15凯时在椎基底动脉供血不足治疗中的应用
松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察姜道新【摘要】目的观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性.方法将120例经病史和CT、MRI、颅多普勒超声(TCD)等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康胶囊治疗,疗程为14 d,比较两组临床疗效及TCD指标.结果治疗组痊愈12例,显效26例,有效21例,无效1例,总有效率98.3% ;对照组痊愈3例,显效15例,有效24例,无效18例,总有效率70%.两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).而在痊愈例数方面和改善眩晕症状的时间方面(7 d内),治疗组优于对照组.在改善椎-基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指数方面,治疗组明显优于对照组.两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害.结论尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应.松龄血.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2010(008)012【总页数】3页(P1462-1464)【关键词】松龄血脉康;尼莫地平;椎-基底动脉供血不足性眩晕【作者】姜道新【作者单位】四川省成都市龙泉驿区第一人民医院,610100【正文语种】中文【中图分类】R743%R289.5尼莫地平是高血压和脑供血不足常用药物。
笔者2009年1月—2010年6月对120例脑供血不足引起的眩晕患者采用随机、对照的方法,给予尼莫地平联合松龄血脉康胶囊治疗,并与单用尼莫地平作对照观察,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为神经科门诊病人,均经颅超声多普勒(TCD)检查示椎-基底动脉系统供血不足(vertebrobasilar ischemic,VBI)。
且经仔细询问病史和查体以及CT、MRI、DR等辅助检查排除颅内占位性病变、脑卒中、头外伤、高血压、低血压、中枢性感染、药物中毒、内耳眩晕等疾病。
丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动
眩晕症状积分根据《中药新药临床研究指导原则 2002 年 版》的标准来进行评测[3]，评测涵盖 7 个维度，即眩晕程度、站 立情况、摇晃感、位置改变、发作时间及颠簸感，每个维度分数 为 0~3 分，满分 21 分，分数与患者的眩晕程度成正比。
治疗总有效率分为 3 个标准[4]，显效：患者所有不良症状 基本消失，经颅多普勒超声技术（TCD）检查显示基本正常，眩 晕症状积分降低 75%以上；有效：患者不良症状有所改善， TCD 检查显示有所好转，眩晕症状积分降低 30%以上；无效： 患者症状、TCD 检查结果以及眩晕症状积分基本无变化。治 疗总有效率=（显效+有效）/总例数伊100%。 1.4 统计学处理：使用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分
1206.
[3] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[J]. 7 版. 北京：人民卫生 出版社，2002：2410.
[4] 郑筱萸. 中国新药临床研究指导原则（试行）[M]. 北京：中国医 药科技出版社，2002：336鄄337.
[5] 马颖，宋翠萍，王淑忠. 金喉健喷雾剂联合利巴韦林治疗小儿 疱疹性口腔炎疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17 （8）：1225鄄1227.
尼莫地平联合参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕
实用中西医结合临床2020年3月第20卷第3期尼莫地平联合参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕祝应俊（河南省郑州市中牟县人民医院中牟451450）摘要：目的：探究尼莫地平联合参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效及对患者血流动力学的影响。
方法：选取2017年1月~2018年12月收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例，按随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。
对照组采用尼莫地平治疗，实验组采用尼莫地平联合参芪四虫汤治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后椎动脉与基底动脉收缩期峰流速、舒张期末流速、平均流速。
结果：实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组椎动脉、基底动脉收缩期峰流速、舒张期末流速、平均流速比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组椎动脉和基底动脉收缩期峰流速、舒张期末流速、平均流速均较治疗前上升，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用尼莫地平联合参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者可有效缓解患者的临床症状，促进患者血流动力学改善，疗效确切。
关键词：椎基底动脉供血不足性眩晕；尼莫地平；参芪四虫汤；血流动力学中图分类号：R743%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.03.068椎基底动脉供血不足是临床常见脑血管疾病，具有较高的发病率，常因颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压病等引起，主要临床表现是眩晕[1]。
近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，椎基底动脉供血不足性眩晕的发病率明显上升，极大地威胁人们的健康及安全。
椎基底动脉供血不足的发病机制尚不明确，多数研究认为与血管痉挛、受压等导致的短暂性脑缺血有关[2]。
药物是椎基底动脉供血不足的主要治疗手段，如扩血管药物、抗血小板聚集药物等，但效果并不理想，患者症状容易反复[3]。
血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足38例临床观察
［ 摘要 ］ 目的
结论
３ ７例， 治疗组每 日 静滴血塞通注射液 ， 对照组每 日静滴丹参注射 液， 对比观察临床疗效 。结果
＋ 。＋
。 ＋
。＋
’ 、
［ 文章编号】１７ － ６ （ ０ ８ ０ ４３９ ） ６ ３７ ８ ２ ０ ） ３）６ ４２ ７
｛床 临 研究｝
。＋ ．— ＋一 ＋ ． ＋ ．
血塞通注射液治疗椎 一 底动脉供血不 足 ３ 基 ８例临床观察
何 义先 王 ， 震 （ 山东省 警官 总 医院急诊 科 ， 南 ２００ ； 东省 中医 院 ， 南 ２０ １） 济 ５０２ 山 济 ５０４
一
、
Ｒ Ａ、Ａ 的 Ｖ 及 血液 流变 学方 面 均 较 对 照 组 显 著 （ Ｖ Ｂ ｓ Ｐ＜０ ０ ．５
或 Ｐ＜ ． １ ， 明治 疗 组 改 善脑 有 效 血 容 量 优 于 对 照 组 ， 而 ００ ） 表 因
临床疗效更令人满意 。综上所述 ， 血管扩张药物治疗椎 一 基底 动脉供血不足性眩晕有一定局限性 ， 而在此基础上合用燥湿化 痰、 活血化瘀 中药进行 中西 医结合治 疗可 以改善血瘀证候 ， 提
高 临 床疗 效 。
叶苦甘 ， 味涩， 是具有活血化瘀 ， 脉舒络 ， 气健脑 功能 的传 通 益
统 名 贵 中药 材 。银 杏 叶 片 主 要 成 分 为 银 杏 黄 酮 甙 、 杏 苦 内 银
酯 、 杏黄酮苷等多种活性物质。大量的基础和临床研究证 明 银
这些有效成分具有 清除氧 自由基 ， 防止心脑细胞 老化 和脂 质过 氧化对细胞膜损伤 ； 对抗 血小板活 化 因子 致血管 收缩 、 微血栓 形成和改善微循环 ； 提高耐 缺氧能 力 ， 善脑代 谢和 细胞 内离 改
CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的应用
CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的应用林敏;钱琦;姜黄维;金平【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2012(24)8【摘要】目的:探讨CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的作用。
方法:采用推拿治疗167例椎基底动脉供血不足患者,男94例,女73例。
年龄31～68岁,中位数44岁。
分别于治疗前和治疗结束后采用西门子Emotion 16排螺旋CT对所有患者进行CT血管造影和CT灌注成像检查,并对推拿治疗的临床疗效进行评定。
结果:①推拿治疗2个疗程后,本组167患者治愈32例,显效97例,有效23例,无效15例。
②CT血管造影检查结果。
治疗前本组240支椎动脉形态学有异常改变,涉及167例患者。
40支椎动脉血管纤细;30支走行异常,其中5支椎动脉起源异常,17支椎动脉从C5入横突孔,3支椎动脉入颅途径异常,5支椎动脉未与对侧椎动脉汇合,分别衍生为大脑后动脉;35支椎动脉因骨质增生压迫、移位,其中钩椎关节骨质增生压迫25支,横突孔骨质增生压迫10支;10支椎动脉因骨骼发育畸形受压,其中椎体融合畸形压迫2支,寰椎后弓畸形压迫5支,C2横突孔狭窄压迫3支;15支椎动脉因颈椎生理曲度改变、纤维束带牵拉移位;110支椎动脉不规则狭窄。
治疗结束后临床疗效评定为治愈和显效的129例患者中,椎动脉纤细者35例37支血管中17支血管管径增大;椎动脉走行异常者5例8支血管,管径无明显变化;骨性压迫者17例32支血管,22支血管管径增大;纤维束带牵拉者10例15支血管,7支血管管径增大;椎动脉不规则狭窄者62例90支血管,70支血管管径增大。
③CT灌注成像检查结果。
治疗前本组167例患者中除18例CT灌注成像参数正常外,其余149例患者均有不同程度的血流量减少或缺血性改变。
推拿治疗2个疗程后,治疗前CT灌注成像检查显示有血流量减少或缺血性改变的149例患者中,疗效评定为治愈和显效的患者127例,CT灌注成像参数均有明显改善;疗效评定为有效的患者13例,CT灌注成像参数略有改观;疗效评定为无效的患者9例,CT灌注成像参数均无明显变化。
清脑补血方结合针灸治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效及对凝血指标的影响
������１３３２������
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９ Ａｐｒꎬ ２８(１２)
清脑补血方结合针灸治疗椎 － 基底动脉供血不足 眩晕疗效及对凝血指标的影响
周 立ꎬ朱国优 ( 陕西省核工业二一五医院ꎬ陕西 咸阳 ７１２０００)
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９ Ａｐｒꎬ ２８(１２)
������１３３３������
异无统计学意义( Ｐ 均 > ０. ０５) ꎬ具有可比性ꎮ
未有改善ꎬ反有加重迹象ꎬ中医证候积分较治疗前减
[ 通信作者] 朱国优ꎬＥ － ｍａｉｌ:１８２０８５９６６＠ ｑｑ. ｃｏｍ
１������ １ 诊断标准 西医诊断标准:符合« 实用神经病 学» [５] 中椎 － 基底动脉供血不足眩晕相关诊断标 准ꎬ且经 ＣＴ、Ｘ 射线、ＭＲＩ 等检测确诊ꎻ中医诊断标 准:参照« 中医内科学» [６] 中相关标准ꎬ主证:眩晕、 耳鸣、头痛等ꎻ次证:晕厥、失眠、健忘、恶心呕吐、四 肢麻木等ꎻ舌脉:舌苔白腻、舌色红紫且有瘀点或瘀斑ꎮ １������ ２ 入选标准 ①均符合上述中西医诊断标准ꎻ４０ 岁 < 年龄 < ８０ 岁者ꎻ患者及其家属均自愿签署知情 同意书ꎮ ②排除脑肿瘤、脑外伤或脑部其他疾病诱 发的眩晕者ꎻ伴有严重心、肝、肾等疾病者ꎻ精神异 常ꎬ不具认知能力者ꎻ药敏试验过敏者ꎮ １������ ３ 一般资料 选取我院 ２０１７ 年 ３ 月—２０１８ 年 １ 月收治且符合上述标准的椎 － 基底动脉供血不足眩 晕患者 １０６ 例为研究对象ꎬ按照随机数字表法将其 分为 ２ 组各 ５３ 例ꎮ 观察组男 ３０ 例ꎬ女 ２３ 例ꎻ年龄 ４０ ~ ７８(５７. １６ ± ３. ８４) 岁ꎻ病程 ２ ~ １０(７. ４１ ± １. ２５) 个月ꎻ其中糖尿病 ７ 例ꎬ高血脂症 １４ 例ꎬ高血压 １５ 例ꎬ颈椎病 １７ 例ꎮ 对照组男 ２８ 例ꎬ女 ２５ 例ꎻ年龄 ４２ ~ ７７(５６. ２７ ± ３. ７２) 岁ꎻ病程 １ ~ ９(７. ３４ ± １. １９) 个月ꎻ 其中糖尿病 ６ 例ꎬ高血脂症 １６ 例ꎬ高血压 １３ 例ꎬ颈 椎病 １８ 例ꎮ 本研究已获得我院伦理委员会批准同 意ꎮ ２ 组患者一般资料(性别、年龄、病程等) 比较差
前列腺素E1(凯时)注射液对高血压肾病的作用
前列腺素E1(凯时)注射液对高血压肾病的作用
李绍刚
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2007(2)2
【摘 要】目的 本文旨在探讨凯时注射液(前列腺素E1,北京泰德制药有限公司产品)
对高血压性肾病治疗上的作用.方法 32例确诊高血压性肾病后给予凯时注射液100
μg静脉点滴,每天1次,连续治疗15天.治疗前后各查一次24 h尿微量白蛋白
(UAER)、肾功能BUN、Cr、UA及血压等.结果 治疗前后的UAER、BUN、Cr、
UA及血压等指标有明显下降(P＜0.05).使用凯时注射液能明显减少尿蛋白排泄改
善肾功能,并能降低血压.结论 凯时注射液对高血压性肾病有改善作用.
【总页数】3页(P176-178)
【作 者】李绍刚
【作者单位】广西财经学院医院,南宁,530003
【正文语种】中 文
【中图分类】R544.14
【相关文献】
1.前列腺素E1注射液对高血压肾病的作用 [J], 程璐
2.前列腺素E1/凯时注射液(Lipo PGE1)治疗重型肝炎67例疗效评价 [J], 吴燕
3.凯时(前列腺素E1注射液)治疗椎基底动脉供血不足患者42例临床分析 [J], 张
伟东;韩芳;谈晓牧
4.丹参川芎嗪注射液联合凯时治疗糖尿病肾病的有效性分析 [J], 王静
5.凯时注射液与黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 王亦薇;段滨红;李显厚
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丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察
丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察摘要】目的观察丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。
方法选择椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例，随机分为丹红注射液加利多卡因组（治疗组）和培他啶加胞二磷胆碱组（对照组）各25例进行对比研究，观察2组治疗前后症状变化，判断临床疗效。
结果治疗组痊愈率（76%）、总有效率（100%）均明显高于对照组痊愈率（44%）、总有效率(88%)，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效高，起效快，值得推广应用。
【关键词】丹红注射液利多卡因椎-基底动脉供血不足眩晕疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0193-01椎-基底动脉供血不足常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状，严重影响患者日常生活。
2010年1月—2012 年6月，我科采用丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者均符合诊断标准：眩晕，急性或慢性起病，逐渐加重，可为旋转性、浮动性、摇摆性、下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜，伴头痛、恶心、呕吐、视力模糊，呈发作性或持续性，均经脑血流图检查诊断为椎-基底动脉供血不足，排除其他疾病所致眩晕，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组男14例，女11例，年龄42～67岁，平均50.4岁；对照组男13例，女12例，年龄43～66岁，平均50.7岁，病程均为2h～3d。
2组年龄、性别、病程、病情严重程度无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：丹红注射液30ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，2%利多卡因注射液100mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，7天为一疗程；对照组：选用培他啶注射液500ml，加入胞二磷胆碱0.75g，每天1次，7天为一疗程。
丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
沈亭凯
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2009(020)010
【摘要】目的:评价丹红注射液和丹参注射液对椎-基底动脉供血不足(以下简称VBI)的临床疗效.方法:将符合椎-基底动脉供血不足诊断标准的患者110例随机分为治疗组58例,对照组52例.治疗组给予丹红注射液,对照组给予丹参注射液静滴,两组应用其它常规药物治疗相同.结果:治疗组临床总有效率、起效时间均优于对照组(P＜0.05、P＜0.01),且无毒副作用.结论:丹红注射液具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血管阻力、增加椎基底动脉血量,疗效满意,无毒副作用,值得推荐使用.【总页数】2页(P56-57)
【作者】沈亭凯
【作者单位】黑龙江省森工总医院神经内科,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R743.31
【相关文献】
1.注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例临床观察[J], 杜玉苗;刘素文
2.用阿托伐他汀钙片和丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化所致脑供血不足的效果探析 [J], 林川
3.丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察 [J], 沈亭凯;
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5.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果 [J], 郭宏艳
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西其汀与胞磷胆碱联合用药治疗椎基底动脉供血不足眩晕46例护理体会
（收稿日期：２０１ｌ—０３—１８）
（上接第１９８９页） 腕管综合征（Ｃａｒｐａｌ
ｍｎｎｅｌ
素，如肿物、肌腱滑膜增生、滑囊囊肿及指屈肌腱异常延伸入 ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＴＳ）是各种原因导 腕管内等。超声检查中的这些特异性发现，可以使手术具有 更强的针对性，在对手术前确定松解部位、选择手术方式有 积极意义，尽可能减少手术松解不彻底而引起的术后效果不 良等问题。 高分辨力超声ＣＴＳ的诊断提供了一种新的、有效的影像 学检查方法，对中晚期ＣＴＳ的准确诊断有肯定意义；对发现 ＣＴＳ的病因、选择手术方式、减小副损伤等有积极意义。ＣＴＳ 对桡、尺动脉血流动力学影响不明显。 参考文献
２０１１年８月 第２３卷下半月第１６期
Ｍｅｄｉｃａｌ
中国民康医学
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｅａｌｔｈ
Ａｕｇ．２０１１ Ｖ０１．２３ ＳＨＭ Ｎｏ．１６
【护理研究与实践】
西其汀与胞磷胆碱联合用药治疗椎基底动脉供 血不足眩晕４６例护理体会
张锦帆
（吉林省第二荣复军人医院，吉林梨树１３６５０２） 【关键词】椎基底动脉供血不足；眩晕症；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２一０３６９．２０１１．１６．０４７ 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１１）１６－２０３１—０２
ａｇｅｎｃｙ，２００４，１６：１０７一
［５］
Ｂｅｎｊａｍｉｎ
ｇｒａｐｈｉｃ
Ｍ，Ｓｕｃｈｅｒ
ＤＯ．Ｃａｒｐａｌ Ｔｕｎｎｅｌ
Ｓｙｎｄｒｏｍｅ：Ｕｌｔｒａｓｏｎｏ－
ｉｎ谢ｎｇ ａｎｄ Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ
Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆ Ｍｅｄｉａｎ Ｎｅｒｖｅ Ｃｏｍ－
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中国临床医学 2002年第9卷第6期 726-727页 Clinical Medical Journal of China 2002,Vol.9,No.6
凯时在椎基底动脉供血不足治疗中的应用
张宇浩 陈 婕 马 昱 朱文炳
复旦大学附属中山医院神经内科 200032
摘要 目的 观察凯时注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法 41例椎基底动脉供血不足患者
随机分为凯时治疗组(20例)和低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组(21例)。结果 治疗组治疗显效
率(65.0%)明显高于对照组显效率(14.3%)，治疗组有效率(100%)高于对照组有效率(76.2%)。结论 应用
凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效显著，值得推广使用。
关键词 凯时注射液 椎基底动脉供血不足 疗效观察
Usage of Prostaglandin E1 in Treatment of Vertibro- basilar Artery Insufficiency
Zhang Yuhao Chen Jie Ma Yu , et al.
Department of Neurology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032
ABSTRACT Objective To study the value of Kai Shi(prostaglandin E1) injection in treatment
of Vertibro basilar artery in-sufficiency (VBI). Methods 41 patients of VBI were randomly
divided into two groups: Kai Shi therapy group (20 patients) and control group (21 patlents).
Results The evident effective rate of therapy group (65.0%) was obviously higher than that of
control group (14.3%), the effective rate of therapy group (100%) was higher than that of control
group (76.2%). Conclusion The curative effect of Kai Shi in treatment of VBI was remarkable.
KEY WORDS Prostaglandin E1 Vertibrobasilar Curative effect
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见的脑血管病，临床治疗上用药各异，疗效均不尽人意。我院
采用凯时注射液滴注治疗VBI患者20例，疗效较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
从我院神经内科1999年1月～2001年12月住院患者中随机选择41例，所有病例均以眩晕为初始或
主要症状，且符合1989年WHO推荐的“可能VBI”的诊断标准[1，2]，各例均做头颅CT和(或)MRI排除脑干、
小脑及枕叶的出血或梗死。
1.2 一般资料
将病例随机分为两组：①治疗组(20例) 男性13例，女性7例，年龄50～81岁，平均年龄67.6岁，
眩晕表现为视物旋转或视物晃动，伴耳鸣7例，黑朦4例，短暂意识丧失2例，言语含糊1例，四肢麻木
3例，四肢乏力3例，头痛3例。②对照组(21例) 男性14例，女性7例，年龄47～82岁，平均年龄66.9
岁，性别、年龄、眩晕特点及伴随症状与治疗组均相近。
1.3 给药方法及疗效观察
1.3.1 治疗组：将凯时10µg溶于生理盐水250ml，每小时静脉点滴输入凯时5µg，每天1次，连用10d
为1个疗程，结束后记录疗效；对照组：将丹参16ml溶于低分子右旋糖酐500ml，每小时静脉点滴输入丹
参5～6ml，每天1次，连用10～14d为1个疗程。
1.4 结果
根据眩晕缓解程度疗效分为：①显著好转：活动时无视物旋转或晃动，伴随症状消失；②好转：静止
时无视物旋转或晃动，但活动时可诱发，且存在部分伴随症状；③无效：眩晕无改善。
治疗组：显著好转率65.0%(13／20)，好转率35.0%(7／20)，无效率0(0／15)。对照组：显著好转率
14.3%(3／21)，好转率61.9%(13／21)，无效率23.8%(5／21)。经统计学处理，治疗组的显效率明显高于
对照组(P=0.001)，治疗组的有效率100%(20／20)高于对照组76.2%(16／21)(P=0.048)。
不良反应：治疗组中1例出现注射部位发红、瘙痒，经减慢滴速及热敷处理后好转。1例在第一天治
疗时有恶心，经对症处理后好转，均未影响继续治疗。
2 讨论
2.1 VBI临床症状多而体征少，有时仅表现为头昏、眼花、走路不稳等含糊症状而难以诊断，以眩晕为最
常见，CT或MRI检查常获阴性结果，易漏诊。如有脑干、枕叶、小脑受累的症状如复视、构音不清、吞咽
困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍、视野缺损、共济失调等，则诊断较明确，脑干诱发电位、经颅
多普勒超声、眼震电图、脑血管造影有助于诊断。
2.2 VBI病因较多，主要有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、颈椎病、高黏血症及微栓塞等，本
文大多数病例证实有以上其中多个因素同时存在，故治疗方面应针对上述病因综合性治疗。
2.3 低分子右旋糖酐和复方丹参注射液联用被传统应用于脑血管缺血性疾病的治疗，有活血化淤的效果，
能稀释血液，抑制血小板聚集和红细胞积聚及降低血黏度而改善供血不足症状。
2.4 凯时注射液是将前列腺素El(PGEl)包裹在0.2µm脂微球内，有脂微球包裹保护，降低它在肺部的失活，
延迟代谢，维持长时间的药效，并且有体内靶向分布效果，对病变血管充分发挥PGEl药理作用，同时也减
少了PGEl刺激局部血管的不良反应，PGEl有扩张血管作用，可选择性扩张阻塞部位的血管。另外，PGE
l
作为强烈抑制血小板药物之一，起效快，在凝集过程中加入PGEl后凝集会立即解离，对于脑供血不足给予
PGEl治疗，可以防止缺血及血栓形成。这样可以较大程度地改善脑供血不足症状。
参考文献
1. Special report from the Word Health Organization．Stroke，1989，10：1408．
2. Special report from the nation insitute or nuerological disorder and stroke．Stroke，
1990，2l：637．