产后出血28例护理体会
32例产后出血的护理体会
32例产后出血的护理体会目的探讨产后出血病因及护理措施。
方法对本院发生的32例产后出血患者病因及护理，进行回顾性分析。
结果宫缩乏力是产后出血的主要原因，对孕妇进行孕期保健及产时产后给予严密监护，及时发现，并针对原因给予有效的预防护理可明显降低产后出血的并发症与死亡率。
结论重视产前、产时出血的高危因素，产时给予严密监护，及时发现产后出血，针对原因给予有效的预防护理可有效减少出血，提高患者的生命质量，降低产妇的死亡率。
标签：产后出血；预防；护理产后出血是指在胎儿娩出后24h内产妇出血量达到或超过500 ml，其中尤以产后2h内出血为多见，是分娩期严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2～3%，其中80%发生在产后2h之内[1]。
产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异。
短时间内大量失血可迅速发生失血性休克、死亡，存活者可因休克时间过长导致希恩综合征。
因此应特别重视产后出血的防治与护理，以降低产后出血的发生率及孕产妇的死亡率。
1临床资料1.1一般资料2010年3月～2013年10月，我院共收治住院产妇1453例，其中共发生产后出血32例，占产妇总数的2.2%；年龄18～41岁，平均年龄（24±0.6）岁；孕期37～41w，平均孕期（39±0.2）w；经阴道分娩者23例，占出血总数的72%，以产后2h内出血者多见。
32例产后出血病例中，其中经产妇6例，有2次以上人工流产史7例，妊高症患者3例，乙肝合并妊娠3例。
产后2h内出血者25例，占79%。
阴道产24例，占75%，剖宫产12例。
出血量500～1500ml者28例，占87.5%；出血量1500～2000ml者3例，出血量>2000ml者1例。
1.2原因25例为子宫收缩乏力所致，占78%；5例因胎盘因素所致；3例为软产道损伤所致；1例为贫血所致的凝血功能障碍所致。
1.3出血量计算胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒盘收集产道出血并计量，在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。
产后出血的护理心得与体会
产后出血的护理心得与体会目的：分析产妇产后出血的护理心得与体会。
方法：抽取在本院2016年4月-2017年4月接受治疗的43例产后出血的患者，通过专业护理对临床护理效果进行观察与探讨，并对产后出血的预防措施及心得进行探讨。
结果：经过临床护理43例患者产后出血情况均好转，其中40例患者痊愈，3例患者情况有所好转，未出现死亡病例。
結论：针对产妇的产后出血进行及时专业的护理具有十分重要的作用，在产前做好充分的预防准备与相应的应急措施对降低产后出血的情况十分有效。
标签：产后出血；护理心得；体会；1. 临床资料在2016 年4 月- 2017 年4 月，本院共接收10360 例分娩孕妇，抽取其中43 例产后出血患者，其中20 例初产妇，23 例经产妇。
产妇年龄范围在19 - 40 岁之间，平均年龄为23 岁，全部为单胎妊娠。
孕期为36 - 40周，平均孕期为38 周。
平产22 例，剖腹产21 例。
出血原因：子宫收缩乏力19 例，胎盘因素9 例，子宫破裂7 例，软产道损伤8 例。
转归：治愈40例，好转3 例，死亡0 例。
2. 护理2. 1 做好心理护理工作。
产妇在面对分娩并发症时普遍会产生一定的焦虑情绪，这就要求护理人员在护理过程中需要针对产妇的情绪状况进行安慰、疏导[1]。
在产妇入院后，通常会因情绪上的焦虑、紧张等问题而出现大脑皮层的功能紊乱现象，容易出现继发性宫缩乏力，导致产后出血。
所以，护理人员要做好其心理护理工作。
首先要针对产妇的情绪状况与心理感受进行询问以及评估，关心产妇的需要，并为产妇提供符合其心理要求的支持与鼓励，以便做好对产妇的情绪、心理等方面的疏导工作，稳定其紧张、焦虑的情绪。
2. 2 产前干预。
护理人员需要为产妇做好产前检查工作。
在检查中，护理人员要明确产妇是否存在妊高症、白血病、再生障碍性贫血、子宫畸形、前置胎盘、多胎、巨大胎儿、产次过多以及难产史等问题。
对高危孕妇加强管理，对于在检查过程中发现有高危因素的孕妇，必须列入专案管理、定期检查。
产后出血39例护理体会
产后出血39例护理体会【关键词】产后出血;护理;体会产后出血在产科领域中属常见而又最复杂的并发症，同时也是危及产妇生命最要紧的缘故，专门是在广大农村尤其常见，自2007—2020年，共收治39例产后出血患者，由于观看细致，处置及时，无一例死亡，现将护理体会总结如下。
1 临床资料2007—2020年本科共收住经阴道临盆产妇1068例，发生产后出血39例占%，其中初产妇34例，经产妇5例，臀位3例，双胎7例，庞大儿5例，怀胎高血压综合征13例，过时怀胎3例，早产6例(包括双胞胎3例)，贫血2例，在39例产后出血中发生在2h出血者35例，占%。
本组产后出血后出血量少为400ml,最多达4000ml,其中发生休克者7例，占%，产后出血缘故子宫因素占%，胎盘因素占%，软产道因素%，凝血因素占%。
2 护理体会由于产后出血是产科严峻并发症，它不但阻碍了产妇健康，乃至危及产妇的生命，最近几年来随着围产医学的研究进展，妊妇及围产儿的死亡率有了明显的下降，但产后出血仍为产妇死亡的重要缘故之一，因此降低产后出血发生率减少产妇死亡，是目前产科临床护理的重要课题，为此及时而良好的护理对产后出血的预后极为重要。
第一明确产后出血的诊断咱们依照1986年经全国性临床流行病学调查和大量的资料统计分析，提出以500ml为标准，也确实是说在胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500ml为产后出血，因产后出血多发生在2h之内，因此咱们把2h出血量≥400ml者也诊断为产后出血，由此可见出血量对产后出血的诊断超级重要，因此咱们采取用聚血器测量，即在胎儿娩出后当即将聚血器置于产妇臀下搜集出血，精准测量出血量及时明确诊断早做处置。
产后出血的应急处置一旦确信产后出血，医护人员应付其做出及时的应急处置，第一依照常见的出血缘故，当即按摩子宫，此法是刺激宫缩最简单，迅速有效的首选止血方式，同时加注适量宫缩剂。
如假设经此法处置仍不能止血，应考虑是不是有胎盘胎膜残留或软产道损伤及阴道壁血肿等，即在常规消毒下清除残留的胎盘胎膜等，缝合结扎出血点及软产道损伤，清除血肿等相应的处置。
产后出血的观察与护理体会
２１ ０ ０年 １ １月
第 ８卷
第２ ６期
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应 在 无 菌操 作 下 导尿 。帮 助 产 妇 及 早进 行 母 乳 喂 养 ， 过 吸 吮 乳 通
为产后 出血 的诊 断标准 ， 采用容 积法收集 血量 ：０ ５ ０～１０ ０ ０ｍｌ 者５ 例 ， ２ 为阴道分娩 ； ０ １ ０～２０ 者 ２ ， ０ ００ｍｌ ０例 为剖宫产 ；００～ ２０
所在 医院 ７ 产 后 出血 产 妇 的 临床 护 理 观 察 与 分 析 ， 结 如 下 。 ４例 总
【 关键词 】 产后 出血 ； 护理
Ｉ 临床 资料
多， 而产妇出现头 昏眼花、 色苍 白， 面 出冷汗 、 打哈欠 、 脉搏 细弱 、 １９ ２ １ ９ ６— ０ ０年在笔者所 在科住 院的产后出血产 血压下降等休克症状者 ， 应高度警惕 。前者按压宫底可排出大量 的血凝块 ， 后者伴有会 阴部坠胀 ， 甚或便意紧迫、 胀痛难忍。 ２ ３ ３ 生命体征 的观察 ．．
产 后 出血 的 观 察 与 护 理 体 会
王 丹
南京 大厂 医院 （ 苏 南京 ２ ０ ３ ） 江 １０ ５
【 摘要】 产后 出血是指胎儿娩 出后 ２ ４ｈ内阴道流血量超过 ５０ｍ 。产后 出血是产科 常见的严 重并发症 ， ０ ｌ 根据世界卫 生组织的报
35例产后出血的护理体会
35例产后出血的护理体会目的探讨产后出血的有效护理方法。
方法对35例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。
结果本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
经治疗和精心护理后,35例产后出血患者均治愈出院。
结论应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,采取有效预防措施;正确的观察和处理产程和应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。
标签：产后出血;护理；体会产后出血严重影响产妇健康,甚至危及生命。
为了提高护理水平,降低孕产妇死亡率,笔者对35例产后出血患者进行了护理分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料35例产后出血患者,年龄25～38岁;出血时间发生在2 h以内者26例,2～24 h者8例,出血量测量采用容积法、面积法和称重法。
1.2 护理方法1.2.1 产前保健教会孕妇掌握孕期相关知识的同时,建立孕妇产前检查档案。
对存在发生产后出血危险因素的孕妇,如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、妊高征、妊娠合并血液系统疾病及肝病等,加强管理,提前入院。
做好计划生育的宣传工作,减少人工流产的次数,以降低胎盘因素引起的产后出血。
1.2.2心理护理产后出血产妇常常表现为惊慌、恐惧、手足无措,担心自己的生命安危,把全部希望寄托于医护人员,但由于出血过多与精神过度紧张,有些产妇很快进入休克昏迷状态。
医护人员及时进行心理护理。
要主动热情,用通俗易懂的语言讲解疾病有关知识及诊疗措施,随时纠正患者对出血的错误估计,以消除其顾虑和恐惧,提高信心。
满足患者的合理要求,在病情的观察中,若出现好转趋势,应及时告诉患者,使其良好的心理状态不断得到巩固和强化。
1.2.3产时护理严密观察和正确处理产程。
第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎心、破膜等情况。
鼓励产妇少量多吃高热量、易消化食物,多喝水,宫缩不强,未破膜,可适当活动,不要过多干预产程。
第二产程指导产妇屏气,正确运用腹压,以加强产力。
浅谈产后出血的护理体会
浅谈产后出血的护理体会摘要】产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道出血量超过500ml，产后出血是产科的严重并发症，而且产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见，严重威胁产妇的生命，占我国孕产妇出血死亡的首位，产后出血的发病率占分娩总数的20%-30%，由于产后出血病情急，病情重，处理不当，耽误抢救时间，最容易导致失血性休克而死亡。
因此提高护理人员的助产技术对预防产后出血、保证产妇的生命安全是非常重要的。
现将产后出血的观察及护理体会报告如下：【关键词】产后出血子宫护理1 产后出血的诊断与处理产妇出血后及时诊断与处理，胎儿娩出后立即将弯盘置产妇臀部下方，收集出血，待胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整，有无软产道损伤，进一步检查子宫收缩情况，如子宫柔软，轮廓不清或用手按摩时子宫收缩变硬，轮廓清楚，停止按摩时子宫又变柔软，轮廓不清，即可确定子宫乏力性出血，一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应采取时而有效的方法及治疗，如注射宫缩剂、按摩子宫、促进子宫收缩等。
2 产后出血的急救与护理产后子宫乏力性出血，易发生休克，一旦发生，医护人员一定冷静，在采取保暖、吸氧、积极促进子宫收缩，向医师报告的同时，迅速采取止血措施，保证抢救工作有条不紊地进行，立即急检血型、采配血，迅速建立两条静脉通道，应在短时间内补足失血量，严密测量出血量，详细做好特别护理记录单。
2.1 产妇出血制止，休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的心率、脉搏、呼吸、血压，宫底的高度，宫复情况和阴道出血量，特别是产后2h内，及时压出阴道血块，待产妇情况均正常后，方可送回病房。
2.2 回病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩，产后24h内仍密切注意产妇的一般情况，保持外阴清洁，预防感染，注意给予产妇营养丰富的饮食，纠正贫血。
3 产后出血的预防措施经过分析，明确产妇出血存在的问题，制定出预防产后出血的措施，加强围产期的保健，严密观察及正确处理产程，可降低产后出血的发生率。
产后出血的观察与护理体会
产后出血的观察与护理体会摘要：目的对产后出血进行临床观察并总结护理体会。
方法：对40例产后出血患者进行护理干预，严密观察病情，做好心理、饮食护理，各种急救处理准确规范，并有效防范感染的发生。
结果全部患者均抢救成功，无一例死亡。
结论提高护理质量是降低产后出血并发症发生率和产妇病死率的有效措施。
关键词：产后出血；临床观察；护理体会产后24 h阴道出血量达到或超过500 ml者为产后出血，是产科常见而且严重的并发症，可危及产妇健康甚至生命，是我国产妇死亡四大原因一。
因此，降低产妇死亡率，加强产后出血的观察和护理至关重要。
现将本院收治的40例产后出血患者的护理工作总结如下。
1.临床资料1.1一般资料我院自2013年2月至2014年10月份，住院分娩总数1800人，其中40例发生产后出血，发生率为2.8%，年龄20~41岁，平均年龄（28.50±7.25）岁；此40例均为足月分娩，初产妇15例，经产妇25例。
1.2 出血量采集将分娩后所用的敷料称重，减去分娩前敷料重量为失血量，（失血比值为1.05g=1ml）或将血液浸透的面积按10cm×10cm为10ml计算。
2 临床观察2.1 宫缩乏力，特别是产妇疲乏，产程时间诞长的产妇，容易出现宫缩乏力，根据产程进展情况，产妇情况，积极做好防范措施，胎盘娩出后常规按摩子宫，并静脉滴注缩宫素，并腹部沙袋压迫，在此期间，用弯盘放于产妇臀下收集流血量，严密观察阴道流血情况，如经上述处理仍流血不止，宫腔填塞纱条，特别是产后留观送到病房后，在此期间少量持续的流血不容易引起注意，容易忽略，除严观生命征外，还需加强巡视，换下的会阴垫留下观察，如发现频繁的更换会阴垫应及时处理，按摩子宫，加压沙袋，静脉滴注缩宫素，经上述处理，杜绝了产后大失血。
2.2 软产道裂伤产妇不会用力，很容易是软产道裂伤，或胎儿过大，在宫口开会，不能用力过猛，间断用力，慢慢扩张，有一定的韧性，如产妇忍不住用刀，嘱产妇大口哈气，缓慢用力，让胎头慢慢着冠，保护会阴不能太用力，用力适度，让胎儿慢慢娩出有效地杜绝了软产道裂伤而导致的产后失血。
72例阴道分娩产妇产后出血的护理体会
72例阴道分娩产妇产后出血的护理体会产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml[1]。
由于产后出血通常发病较急，若不及时抢救则会危及到产妇的生命安全。
世界卫生组织报道及我国孕产妇死亡监测结果显示，产后出血是导致孕产妇死亡的首要因素[1]。
查找出血原因，迅速止血抗休克治疗是降低产妇病死率的关键。
阴道分娩时，实施以助产士为主的产房管理模式，要求助产士掌握识别和处理异常产程的能力，及时有效地采取积极的护理措施，预防产后出血的发生，提高抢救的成功率。
现将72例阴道分娩产妇产后出血的护理体会和经验总结报告如下。
1.临床资料选取本院2014年1月—2015年8月住院阴道分娩发生产后出血的产妇72例。
72例产妇最大年龄为40岁，年龄最小21岁，平均30.5岁。
孕周34+1～40+5周，其中初产妇39例，占到54.2%，经产妇33例，占到45.8%，均在24小时内失血量超过500ml，在产后2小时内发生的有64例，占到88.9%。
产妇的出血原因为子宫收缩乏力的52例，占到72.2%；产道损伤5例，占到7%；胎盘因素15例，占到20.8%，其中经产妇10例，占到胎盘因素的66.7%；其中有1例产妇有子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍多种原因所致。
采用了宫腔球囊压迫术的有32例，子宫动脉栓塞术2例，人工剥离胎盘12例，行清宫术12例。
72例产妇均及时找到出原因采取有效止血及抗休克治疗均保守治疗后痊愈出院。
先将本护理体会总结如下。
2.护理体会预防及处理产后出血成功的金科玉律：永远要提早一步！积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度。
产后2h出血量达到400ml且出血尚未控制者应迅速启动一级急救处理，找到引起产后出血的原因进行处理。
大多数阴道分娩产妇产后出血发生在产后2h内，助产士在分娩及产后2小时内的监护与处理能力显得尤为重要，助产士与医师通力协作是有效地预防和处理产后出血的关键，努力提升助产士的综合能力是保障孕产妇的生命安全的重要渠道。
产后出血的临床护理体会20例
挤压 子宫 ， 胎盘 剥离 征象 出现 后 ， 待 及时 协助胎盘娩 出 ， 仔 细检查 胎盘 ， 膜是 并 胎
否完整。
作好产妇及 家属 的心理 护 理和 健康
社 区 老 年 肺 炎 并 发 多脏 器 功 能 衰 竭 护 理 体 会
ｒ ～
单 芝 香
势 ， 在 因得 不 到家 人 及 时 护 理 的 社 区 留 这 守 老人 表现 尤 为 突 出 严重危 害老年人的
老 年 肺 炎 多脏 器 功 能 衰 竭
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
３ ．５ １２４
老年肺炎临床症状和体征多不典 型 ， 临床表现较轻但病情较重 ， 往往就诊时有 并发脏器功能衰竭 ， 给诊 断和治疗带来一 定困难 ， 病发 病 率 和死 亡 率 有增 加 趋 该
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ ｌ 年 第 ３ 期 （ ２ 总第２ ６ ） ０ Ｏ０ １ 第１ 卷 ５期 ２ ７
产 后 出血 的 临床 护 理体 会 ２ ０例
卢 皓 彭守春 产妇表现为怕冷 ， 寒战 ， 哈欠 ， 言或表 打 懒 情 冷漠 ， 呼吸急促 ， 甚至烦躁不安 ， 很快转 入 昏迷状态 。软 产道 损伤 造成 阴道 血肿 的 产 妇 会 有 尿 频 或 肛 门 坠胀 感 ， 有 排 尿 且 疼痛。生命体征 的观 察 ： 压下 降 ， 血 脉搏 细数 ， 子宫 收缩 乏力 性出血及胎盘因素所 致出血者 ， 子宫轮廓不清 ， 触不 到宫 底 ， 按 摩后子宫收 缩变 硬 ， 止按 摩 又变软 ， 停 按 摩子宫时阴道大量 出血 ， 血液积存或胎盘
就本人 １ Ｏ年在临床护理工作 中对产后 大 出血的患者进 行观察和研究 ， 均取得 良好 效果 ， 现将护理体会报告如下 。
产后出血的临床护理体会
产后出血的临床护理体会摘要目的探讨产后出血的临床护理方法及效果。
方法104例产后出血孕产妇，均实施合理护理干预，分析产后出血因素及护理干预效果。
结果患者产后出血原因主要为子宫收缩乏力、软产道受损、胎盘因素、凝血功能障碍等，本组患者因子宫收缩乏力而引起的产后出血有56例，发生率为53.85%，治愈率为96.43%。
经合理护理干预后患者均治愈出院。
结论对孕产妇实施合理护理干预能够减少产后出血的发生率，提高安全性，临床应用推广价值较高。
关键词产后出血；原因；护理当胎儿分娩后24 h内，产妇阴道出血量超过500 ml则称作产后出血[1]。
当产后大量出血会使得产妇生命受到极大威胁，也是导致产妇产后死亡的一个重要因素。
在临床中采取合理护理干预能够最大程度降低产后出血对产妇造成的损伤。
本文选取104例产后出血孕产妇，分析其出血原因，并实施合理护理干预，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月～2014年3月104例产后出血孕产妇，年龄21～44岁，平均年龄（32.8±7.7）岁。
初产妇48例，经产妇56例；单胎妊娠68例，双胎妊娠36例。
1. 2 方法1. 2. 1 产前护理在孕妇分娩后为了防止其产后出血，在怀孕期间就需对产妇进行合理预防措施。
怀孕过程中需进行合理保健工作，按时产前检查，注意观察胎儿是否具有良好发育状况、是否胎位正常等。
医护人员需详细询问患者妊娠史、是否有家族遗传疾病等，特别是存在凝血障碍症状时需定期对凝血功能进行检查，防止患者分娩时出现产后出血症状。
根据患者产前具体情况应用适宜分娩方式，且产前进行有效预防，若产后出血则及时予以救治。
而且患者应注意产前保持合理饮食、睡眠等，使得精神及精力保持在最佳状态，为顺利分娩积极准备[2]。
1. 2. 2 产中护理分娩时各个产程均针对性实施合理护理能够防止产后出血。
第一产程实施护理时需注意严密观察产程、宫缩、胎心跳动情况，需定期检查，注意宫口具体开合情况，及早发现是否出现产程延长甚至停止情况，若发生异常则需立即实施抢救。
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神 往 往受 到 较 大 的伤 害 ， 同程 度 存 在心理 问题 。 不 有 的病 人 表 现 为 情 绪 紧 张 、 虑 、 躁 不 安 ； 的 焦 烦 有
则 表情 淡 漠 ， 应 迟钝 。此 时 护 士 应 陪伴 产 妇 身 反
房 陪 伴 守 护 ， 意 观 察 产 妇 面色 、 志、 注 神 阴道 流 血
量 和颜 色 ， 测 血 压 、 搏 、 吸 ， 宫 收 缩 强 度 监 脉 呼 子
等 ， 妇连 打 哈欠 往 往 是血 容量 不 足 的早期 信 号 ， 产 应 立 即给 头低 位 、 氧 、 液等 处 理 。 后 ２ｈ内， 吸 输 产 ４
２ ４ 增 强 产 妇 自我 防 护意 识 ．
① 告 知产 母
早 吸 吮 不 但 可 增 强 母 子 感 情 ， 且 可 反 射 性 刺 激 而
子 宫 收缩 ， 少 子 宫 出血 。② 保 持外 阴清 洁干 燥 ， 减
每 日冲洗 ２ ３次 ， 用 消 毒 会 阴 垫 监测 体 温 ， ～ 使 预
的产妇 ， 分娩 后 暂不 告诉 其性 别 ， 以免产 妇情 绪 波 动 ， 重 出血 ； 子 宫收 缩痛 敏感 而 拒绝 宫底 按 摩 加 对 者 ， 清促 进 宫缩 与 止血 的关 系 ， 强产 妇 主动 配 讲 增
合 意 识 ， 要 时 给 止 痛 剂 ； 所 进 行 的 抢 救 操 作 尽 必 对 量 予 以 解 释 ， 除 紧 张 恐 惧 心 理 ， 动 产 妇 主 观 能 消 调
救 ， 确 治 疗 ， 心 护 理 ， 痊 愈 出院 。 准 精 均
娩 过 程 ， 力 消耗 较 大 ， 心 疲 惫 ， 自身 一些 变 体 身 对 化 敏 感 性 降低 ， 因此 密 切 观 察 病 情 ， 发 现 、 处 早 早 理 是 防治 产 后 出血 的关 键 。 后最 初 ２ 产 ｈ内应 在产
速 度 开 始 ， ５ ｌ ｍｉ 每 ～ Ｏ ｎ测 血 压 １次 ， 据 血 压 调 根 节 滴 速 ， 时 观 察 有 无外 渗 ， 免 引起 组 织 坏 死 。 随 以
致 产 后 出血 过 多 。分 娩 后 ２ ｈ协 助产 妇排 空膀 ～３ 胱， 产后 ６ 如 ｈ不 能 排 尿 或 排 尿 甚 少 者 ， 诱导 排 应
旁 ， 心倾 听其诉 说 不适 感 ， 对不 同病 人 的心 理 耐 针
反 应 实 施 相 应 心 理 疏 导 。对 新 生 儿 性 别 期 望 值 高
态 ） 特 别 仔 细 观 察 ， 惕 再 次 发 生 官 腔 内 积血 ； 应 警 对 经 积 极 处 理 ， 不 能控 制 的大 出血 ， 告 知 医 仍 应 生 ， 做 好 紧急 手 术前 准 备工 作 。 并
康复 。 ２ ５ 排 尿 膨 胀 的 膀 胱 可 影 响 子 宫 收 缩 而 ．
竭 。⑧抗 休 克 时输 注药 物 繁多 ， 仔 细查对 ， 注 应 并
意 药 物 间 的配 伍 禁 忌 ， 严格控 制 药 物浓 度及 滴 速 ，
确保 用药 安全 。④静 滴 升压 药 时 ， 应从 低浓 度 ， 慢
１ 临床 资 料
１９ ９ ９年 １月 至 ２ ０ ０ １年 １ ２月 我 院 共 收 住 孕
气 栓塞 发 生 。 ２ ３ 严密观察病情 ． 产 妇 经 历 了 阵 痛 和 分
产妇 １６ ３ ３例 ， 生 产 后 出血 ２ 发 ８例 。１ Ｏ例 因产 后 出血 急诊 入 院 ；８例 为住 院分娩 产妇 。２ １ ８例 中宫 缩乏 力 ２ Ｏ例 ， 宫颈 裂 伤 ２例 ， 胎盘 滞 留 ５例 ， 血 凝 功能 障 碍 １例 ， 发生 失 血性 休 克者 １ １例 。以上 病 例 中行子 宫 全切 ２例 ， 其余保 守 治 疗 ， 过 及 时抢 通
防产 褥感 染 。 ③保 留会 阴垫 ， 以便估 计 出血 量 。 ④
教 会 产母 自我 按摩 子 宫底 及判 断 子 宫收 缩强 弱 的
方法 ， 促进 子 宫 收缩 ， 少 出 血 。⑤ 告知 产母子 宫 减
收 缩痛 是 正 常现 象 ， 不 能忍 受者 可 用止 痛剂 ， 对 但 产 后 ８ 内 禁 敷 热 水 袋 止 痛 ， 免 子 宫 肌 肉 松 弛 导 ｈ 避
２ 护理 体 会
２ １ 心 理 护 理 产 后 出 血 病 人 的 心 理 和 精 ．
每 １ ２ ～ ｈ观 察 以上指 征 、 宫底 高度 及 膀胱 充盈 度 ， 如 发现 宫 底升 高 或不 清 ， 明 宫缩 差 ， 时 按摩 宫 表 及 底 给 宫缩 剂 ， 同时 应 警 惕 小 量 持 续性 出血 和 隐性 官 腔 内积血 ； 宫缩 乏力 性 产 后 出血初 步控 制后 ， 对
迅 速 达 到药 效 。② 快 速输 液 时注意 观察 产 妇有 无
咳 嗽及 血 性 泡 沫 样 痰 ， 惕 发 生肺 水 肿 和 心 力 衰 警
致 出血 过 多 。 ⑥鼓 励 产 后 ６ ｈ翻身 ， 解 早 活动 、 讲 早
下地 可 以帮助 子 宫 收缩 ， 据病 情 适 当活动 ， 进 根 促
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陕西 医 学杂 志 ２ ０ ０ ２年 ７ 出血 ２ 例 护理 体 会 ８
陕 西省 千 阳县人 民医 院（ 阳 ７ １ ０ ） 郑 子琴 赵 红侠 李 海萍 千 ２ １ ０
主 题 词 出 血 ， 后 ／ 理 产 护
动性 ， 使其 处 于接 受治 疗 的最 佳 心理 状 态 。
２ ２ 输 液 护 理 ① 树 立 时 间就 是 生 命 的观 ．
念 ， 秒 必 争 ， 速 建 立 １ ２条 静 脉 通 路 ， 用 分 迅 ～ 选
１ ２号 以 上 针 头 ， 好 选 用 静 脉 套 管 针 在 较 粗 直 的 最 上肢 静 脉 穿 刺 ， 善 固定 ， 利 快速 补 充 血 容 量 ， 妥 以