临猗县2013年手足口病疫情分析
手足口病141例流行病学和临床特征分析
手足口病141例流行病学和临床特征分析
李红梅;杨辉彬
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)017
【摘要】@@ 手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1].少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.肠道病毒传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,易引起暴发或流行[2].我院2010年收治手足口病141例,现分析如下.
【总页数】2页(P2257-2258)
【作者】李红梅;杨辉彬
【作者单位】闻喜县人民医院,山西,闻喜,043800;闻喜县人民医院,山西,闻
喜,043800
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2013年保定市手足口病流行病学、病原学及临床特征分析 [J], 刘永梅;董力;陈晖;刘芳
2.内蒙古赤峰市2013年手足口病流行病学及临床特征分析 [J], 李相红
3.手足口病的流行病学特征分析与临床预防 [J], 苏艳
4.2013～2015年南宁市手足口病流行病学及临床特征分析 [J], 李梅;邱宝强;颜云
盈
5.台山市374例手足口病流行病学调查和临床特征分析 [J], 刘玉嫦;黄艳琼;冯小霞
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2013～2017年沈阳市手足口病的流行病学特征分析
2013～2017年沈阳市手足口病的流行病学特征分析2013年至2017年间，沈阳市手足口病疫情呈现出一定的特征和规律。
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足和口腔黏膜出现水泡、疱疹等症状。
该病在幼儿园和小学生中较为常见，容易引起集体性感染，给社会和家庭带来很大的负担。
本文将分析2013年至2017年间沈阳市手足口病的流行病学特征，以期为今后的疫情防控工作提供一定的参考和指导。
一、疫情总体趋势2013年至2017年，沈阳市手足口病的发病趋势整体上呈现出逐年上升的态势。
2013年报告手足口病病例共计3582例，2014年升至4468例，2015年又增加至5729例，2016年达到了6748例，2017年有所下降，但仍然高达6289例。
从总体数据来看，沈阳市手足口病的发病人数逐年增加，呈现出逐年攀升的态势。
二、季节分布特征沈阳市手足口病的发病呈现出明显的季节性特征，在每年的春夏季节（4月至8月）是手足口病的高发期。
据统计，2013年至2017年，每年4月至8月是沈阳市手足口病的高发期，其中以5月至7月为高峰期。
在高峰期，每周报告的病例数迅速攀升，给医疗机构和社会带来很大的压力。
而在秋冬季节，手足口病的发病人数明显减少，基本处于低谷期。
在春夏季节，特别是5月至7月，应加强对手足口病的监测和预防工作。
三、年龄分布特征沈阳市手足口病的发病年龄以5岁以下儿童为主，尤其是2岁以下婴幼儿。
2013年至2017年，沈阳市手足口病病例中，5岁以下儿童占比超过80%，其中2岁以下婴幼儿的发病率最高。
这与手足口病的传染规律和儿童免疫系统尚未成熟有关。
在婴幼儿园、幼儿园和小学等儿童集中场所，应加强对手足口病的健康宣教和疫情监测，以降低疫情的发生率。
四、地域分布特征沈阳市手足口病的地域分布特征较为分散，并且呈现出逐渐扩散的趋势。
2013年至2017年，沈阳市手足口病的疫情主要集中分布在一些人口密集、卫生条件较差的城市边缘地区和农村地区。
兴业县2013年—2015年手足口病流行病学特征分析
麻疹 患病 史 ：
或 查漏补种工作 ， 形成 了较 牢 固的免 疫屏 障， 这也说 明我们 的 麻 疹类疫苗免疫效 果非常可靠 ， 预 防接种服务 质量过关 ， 疫苗 冷链 系统运转正常 。 ≥２ Ｏ岁年龄组人群麻 疹免疫水平偏 低是 因为这部分人群 含麻 类疫苗预 防接种率相 对较低 ； 另外 ， 麻疹
较轻 、 可 自愈 ， 少数重症 患儿可出现脑 炎 、 无菌性脑膜 炎 、 肺水 肿、 心肌炎 等 ， 如得不到及 时治疗病情加重 可致死日 。本文 旨在 对兴业县 ２ ０ １ ３ 年—２ ０ １ ５ 年Ｈ Ｆ ＭＤ的流行病 学进 行分析 ，了解 我县 ＨＦ Ｍ Ｄ流行病学特征 ， 为该 病的防控提供参考依据 。
我 市 自实施计划 免疫以来 ， 没有 发生过暴发 麻疹 疫情 ， 近年 来 仅 有零星的散在麻疹 病例（ ２ ０ ０ ６年至今总麻疹确 诊病例 ５例 ， 我 市人 口数 ３ ９万左 右 ） ， 在监测 的 ３ ６ ０名调 查对象 中 ， 询 问病
史 均没有麻疹患病史 。 麻 疹疫苗 免疫史 ： 在监测 的 ３ ６ ０名调查 对象 中 ， 有麻疹 疫 苗 免疫史人 群（ 包括免 疫 １ 剂次 和 ２剂次 ， 部分 强化免疫 达到 ３ 剂次） ３ ３ ８名 ， 麻疹抗 体阳性人数 ３ ３ ６名 ， 阳性率 ９ ９ ． ４ ％， 麻疹
于其他年龄组 ， 说明婴儿在 未进 行初次免疫 时（ ８个月龄 ） 母传
【 ２ ］ 夏 宪照 ， 罗会 明． 实用 预 防接 种手 册【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ，
２ ０ １ ２： ３ ９ ０— ３ ９ ３ ．
［ ３ １ 中华 人民共 和国卫生部． ２ ０ ０ ６ － － － ２ ０ １ ２年全 国消除麻疹行动计划 Ｉ ｓ ｌ
2010～2013年大连市手足口病28479例分析
2010～2013年大连市手足口病28479例分析高艳慧;刘艳;孙頔【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2016(8)2【摘要】目的了解2010～2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点.方法对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析.临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原.观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果.结果以2012年最多,为7 587例.每年5月份开始增多,尤其每年6～8月期间发病人数占全年的73.97％～83.73％,2010～2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降.结论2010年手足口病重症最多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量最大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010～2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关.【总页数】3页(P217-219)【作者】高艳慧;刘艳;孙頔【作者单位】116035辽宁大连,大连市妇女儿童医疗中心儿童综合病房;116035辽宁大连,大连市妇女儿童医疗中心儿童综合病房;116035辽宁大连,大连市妇女儿童医疗中心儿童综合病房【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.2010-2013年常州地区手足口病病原学分析 [J], 黎俊宏;徐晓怡;王凤鸣;姚萍;李琼;徐辉;何明祯2.2010至2013年黄石市手足口病的流行特征及病原学分析 [J], 陈莹;陈维进3.2013年大连市手足口病重症患儿80例病原学分析 [J], 刘艳;刘英华;彭安民;孙頔4.廊坊市 2010 年至 2013年手足口病重症及死亡病例流行病学调查研究 [J], 褚兴杰;赵琪;王宇卓;雍雲雲;孙丽娜5.大连市2010年手足口病实验室检测结果分析 [J], 栾明春;徐丹;侯君;刘丹红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
台州市2010—2013年手足口病流行病学分析
上海预防 医学 ２ ０ １ ５年 １ ２月第 ２ ７卷第 １ ２期
区性 ， 四季 均可发 病 ， 以夏秋 季高 发 ， 常呈爆 发流行 后 散 发 。２ ０ １ １ 年 我 国大陆手 足 口病报 告病例 １ ６ １ ９ ７ ０ ６ 例， 报 告 发病 率 为 １ ２ ０ ． ７ ９ ／ １ ０万 。２ ０ １ １年 浙 江 省
２ ０ １ １ 年 台州 市 出现 ６月 与 ｌ １ 月 ２个 发病 高 峰 ， 与 国 内流行 情况 相 似 Ｊ ， 双高 峰模 式 在 ２ ０ ０ ５年 日本
￣ｌ ＇ － Ｊ 县、 临海 市 ， ２ ０ １ ３年 高发地 区为临海市 。
２ ． ５ 病 原学特 征
５ ０ ０ ００ ０ ４ ０ ０ Ｃ Ｉ Ｏ ０
警 ３ ０ ０ ０ Ｏ ０
２ ０ ０ ０ Ｏ ０
实验 室检 测 轻 症 病 例 标 本 ２ ３ ４ ０份 ， 检 出 阳 性 １ ４ ３ ２ ￣ ｝ ， 阳性率 为 ６ １ ． ３ ７ ％ 。其 中 Ｅ Ｖ ７ １阳性 率 为 ｌ ８ ． ３ ３ ％； 柯萨奇病毒 Ａ Ｉ ６型 （ Ｃ ｏ ｘ Ａｌ ６） 阳 性 率 为
气 象 因素 的改变 可 能在 一 定 程 度 上影 响 手足 口病 的
病毒 的生存 繁殖 与传 播 Ｊ 。随着 近 年 对手 足 口病 预
防控 制等宣 传 的不断深 入 ， 儿童 家长对 手 足 口病 的临 床症 状等认 知程 度 、 早期 识别 能 力 逐 渐提 高 ， 一 旦发 现儿 童在 手 、 足、 口等部 位 出现疱 疹 ， 及 时就 医 、 主动
病 率最 高的为 ｉ 门县 （ ４ ０ ８ ． ７ ／ １ ０万 ） ， 其 次为 临 海 市
幼托儿 童 占１ ７ ． ９ ６ ％。
2013年沈阳地区手足口病病原检测分析
2013年沈阳地区手足口病病原检测分析目的通过荧光定量RT-PCR方法检测2013年沈阳地区采集的327份手足口病病例的病原学特征，为手足口病的防治工作提供科学依据。
方法收集2013年手足口病粪便标本321份、咽拭标本6份用荧光定量RT-PCR进行鉴定。
结果2013年321份手足口病粪便标本经肠道病毒通用引物PCR检测279份为阳性，其中HEV-71占44.4%,CV-A16占25.8%，未分型的其他肠道病毒占29.7%。
6份手足口病咽拭标本均为阴性。
结论沈阳地区2013年手足口病病原体优势型别均为HEV-71型。
标签：手足口病；肠道病毒属；病原学检测手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。
能引起HFMD的病毒很多，主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。
其中，肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16, CoxAl6)是引起HFMD的最主要两种病原[1]，这两种病毒引起的HFMD临床症状很相似，难以区分，但由EV71引起的HFMD会进一步发展为脑炎，无菌性脑膜炎易引起中枢神经等系统的严重并发症[2]，病死率高，并会引起局部地区或更大范围的暴发。
因此，对引起HFMD两种最主要病原EV71和CAl6进行迅速鉴别诊断显得尤为重要。
本文通过对2013年沈阳地区321例手足口病病例进行病原和流行特征分析，为有效预防控制手足口病提供科学依据。
1材料与方法1.1标本采集收集2013年沈阳地区哨点医院送检的粪便及咽拭标本共327份（其中321份粪便标本,6份咽拭标本），检测327份标本的肠道通用病毒、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型病毒核酸。
1.2检测方法1.2.1病毒RNA提取取采用QIAGEN公司的Rneasy mini Kit, 严格按照试剂盒操作说明书进行，提取的RNA立即进行实验或-80℃保存。
2013年淮安市手足口病流行病学分析
2013年淮安市手足口病流行病学分析
吉洪旗
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)025
【摘要】目的：了解淮安市手足口病流行特征，从而为防治措施的科学合理制定提供基础和依据。
方法：使用SPSS 12.0软件，通过流行病学分析方法，对2013年淮安地区的5760例手足口病进行研究分析。
结果：共发现5760例手足口病患者，发病率132.51/10万人，其中0～5岁年龄阶段发病率占总发病率的90%以上。
全市8县、区均有发病，发病时间为全年，主要集中在夏天，在4月、5月曾出现2次发病高峰期。
发病群体主要是0～5岁儿童。
通过抽检2013年淮安市850例手足口病患者，病原体阳性率高达60.22%，其中EV71占阳性病例总数的51.23%。
结论：手足口病发病呈现明显的季节、地区和人群特征，EV71在重症病例中的检出率比在普通病例中的检出率高，并且EV71检出率的升高引起重症病例的增加。
【总页数】2页(P156-157)
【作者】吉洪旗
【作者单位】223235江苏淮安市苏嘴镇中心卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.兴业县2013年—2015年手足口病流行病学特征分析 [J], 李生富
2.2011-2015年淮安市手足口病流行病学特征分析 [J], 唐丽;胡锦流
3.江苏省淮安市清河区2013年病毒性肝炎流行病学分析 [J], 马如飞;朱明友
4.2013年—2017年安源区手足口病流行病学特征分析 [J], 张珺
5.公安县2013年～2017年手足口病流行病学特征分析 [J], 伍晓君
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2013年7月护理查房-手足口病
2013年10月护理查房护理查房：手足口病时间：参加人员：内容：一、手足口病的概念、流行病学特征、临床表现及并发病二、病情介绍三、治疗原则1、抗病毒、抗感染2、调节免疫力3、积极预防并发症四、护理诊断1、潜在并发症2、家属对手足口病认识不足引起的恐慌五、护理问题1、手足口病的护理措施（1）消毒隔离：将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房，限制其出入；紫外线照射每日两次，一次30分钟，护理不同的患儿前要消毒双手，结患儿的一切用具进行消毒，呕吐物、排泄物用含氯消毒液处理。
（2）发热护理：体温在38.5℃以下者给予散热，多喝温开水，或温水浴等物理降温；体温超过38.5℃以上者遵医嘱使用药物降温，同时鼓励患儿多饮水。
（3）口腔护理：保持口腔清洁，进餐前后用温水或生理盐水漱口，有口腔溃疡可用西瓜霜等促进溃疡愈合的药物或抗病毒含片。
（4）皮肤护理保持皮肤清洁，患儿衣服、被子要清洁柔软；修剪指甲，防止抓破皮疹；足掌有皮疹时应穿软底鞋；保持臀部清洁干燥。
禁止使用尿不湿皮疹破溃可涂抹软膏、炉甘石等。
（5）饮食护理：配以清淡、高维生素、易消化的流食或半流质温热饮食，禁食生、冷、辛辣食物。
（6）心理护理：消除患儿及家属的陌生感和恐惧感，态度和蔼，动作轻柔，耐心解释、鼓励多饮食，争取早日康复。
（7）病情观察：体温情况：神态：呼吸节律、频率、口唇有无发绀等；神经系统（有无头痛、呕吐、抽搐等）；循环系统（面色是否苍白、心率快慢、四肢发凉等）。
上述如有异常及时通知医生。
2、手足口病预防养成良好的卫生习惯及生活习惯。
坚持常洗手，多通风，听懂熟食，喝开水，晒衣被，在手足口病流行季节避免出入公共场所，平时加强营养及锻炼，提高机体抵抗力。
盐城市2013年手足口病病原学特征分析
２Ｑ！ 生 ２曼鲞 ３ 璺 Ｊ ｏｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ，２０１４．Ｖ０１．２８．Ｎｏ．３ ［文章编号］１００６—２４４０（２０１４）０３—０２８９—０３ 盐城市２０１３年手足口病病原学特征分析 术
・２８９・ ・预防医学・
王 瑶 ，陈国清，邵荣标，许晓庆 （盐城市疾病预防控制中心．江苏２２４０００） 【摘要】目的：对盐城地区２０１３年手足Ｅｌ病患儿及其临床重症病例进行病原学特征分析。方法：采集手足口病 患ＪＬＮ、肛拭子，用肠道病毒实时荧光ＲＴ—ＰＣＲ，对其病毒核酸进行肠道病毒检测定型。结果：４９１例（重症２６例）患儿 采集咽、肛拭子标本中，共检出肠道病毒核酸阳性１９３例（３９．３１％）中，ＥＶ７１型３５例（１８．１３％）；ＣＶＡ１６型３５例（１８．１３％）， ＣＶＡ６型９６例（４９．７４％），其他未分型２７例（１３．９９％）。临床重症病例１４例中，ＥＶ７１型３例，ＣＶＡ１６型０例，ＣＶＡ６型 ９例，未分型２例，ＣＶＡ６与ＥＶ７１、ＣＶＡ１６三者发病比较，差异有统计学意义（ｘ：＝８．０，Ｐ＜０．０１）。结论：检测的以往常见 的ＥＶ７１和ＣＶＡ１６型转变为ＣＶＡ６型，它是引起重症病例的主要病原体，也是区域性手足口病的重要病原。 ［关键词】手足口病；实时荧光逆转录聚合酶链反应；血清型肠道病毒感染；ＥＶ７１；ＣＶＡ１６；ＣＶＡ６；儿童 ［中图分类号】Ｒ７２５．１ ［文献标志码１ Ａ
Ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈａｎｄ－ｆｏｏｔ－ａｎｄ－ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｅｖｅｒｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ Ｙａｎｃｈｅｎｇ Ａｒｅａ ｉｎ ２０１３ ＷＡＮＧ Ｙａｏ，ＣＨＥＮ Ｇｕｏｑｉｎ，ＳＨＡＯ Ｒｏｎｇｂｉａｏ，ＸＵ Ｘｉａｏｑｉｎ （Ｙａｎｃｈｅｎｇ Ｃｉｔｙ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２４０００）
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山西医药杂志２０１５年４月第４４卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ １５， ： ！ ！：
就是在工作任务指标考核完成的基础上，从服务对
象对角度，对慢性病管理服务效果进行评估的一次
尝试 ¨。
本次调查共４７６例慢性病患者，对镇乡村两
级卫技人员的医技水平的总体满意率为６１．８
（２９４／４７６），其中高血压为７２．９ ，糖尿病为
５Ｏ．４％。总体满意度仍存在较大的提升空间。高
血压患者的满意率较糖尿病高，考虑与糖尿病较高
血压致病机制、诊疗方法复杂，乡村两级卫生技术 人员掌握专业知识和应用熟练程度有关。说明乡 村两级卫生技术人员在糖尿病的诊疗水平方面比 较薄弱。大力提高基层医务人员的诊疗水平，是下 一步提高基本公共卫生服务水平的关键［２］。 从慢性病患者对乡村两级卫生技术人员的服务 态度的满意度看，总体满意率为７０．４ （３３５／４７６）。 较乡村两级卫生技术人员医技水平高１０个百分 点，其中高血压患者满意率为７２．９ ，糖尿病患者 满意率为６７．８ 。说明国家基本公共卫生服务项 目实施以来，乡村两级医疗机构得到加强，乡村两 级卫生技术人员的待遇得到改善，乡村两级卫技人 员服务的主动性明显增强。对乡村两级医务人员 服务总体很不满意率仅占到３．３６ ，不满意达２６． ６２ ，主要考虑受基层医疗机构的医技水平、整体 和个人能力、服务形式和频次，以及群众配合意识 接受程度等其他因素的影响，仍存在着群众不理 解、不满意的地方。应将这部分群众作为工作加强 的重点，个性化区别对待，通过有效的宣传、及时的 服务，使广大群众真正享受到国家基本公共卫生服 务这一惠民工程带来的健康服务实惠，让慢性病患 者充满信心，积极主动配合慢病管理工作［３］。 从满意度高低村级分布看，总体满意率＞８０ 的村有６个村，＜３０ 的有３个。这主要与村级卫 生组织建设、医技水平参差不齐有关。满意率较低
的村，卫生所的硬件设施落后、就诊环境较差，还受
村医医疗技术、职业道德、服务能力等方面因素的
影响。因此，要进一步针对这些薄弱环节，强化资
金支持，采取技术帮扶等形式，尽快改善村级卫生
所基础设施建设，提高村医的技术水平和服务能
力，以满足群众日益增长的慢病服务需求。
参考文献
Ｅ１］孟凡莉，金舒寒．杭州市高血压患者对社区卫生满意度的调
查分析ＥＪ］．济宁医学院学报，２０１３，２（１）：４９—５２．
［２］李园，任多富，丁萍飞，等．中国８省（自治区）高血压和２型
糖尿病患者健康服务实施现状［Ｊ］．中华流行病学杂志，
２０１４，３１（１）：３５－３８．
［３］杨雅琪，蒲川．重庆市乡镇卫生院服务满意度调查［Ｊ］．重庆
医学，２Ｏｌ２，６（１８）：１８７９—１８８０．
临猗县２０１３年手足口病疫情分析
姚望强 李 霞
手足Ｅｌ病是由多种肠道病毒引起的常见传染
病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状较微，以发
热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要特征。少数
患者可并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸
道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易 发生死亡。引起手足口病的肠道病菌主要包括肠 道病毒７１型（ＥＶ７１）和Ａ组柯萨奇病毒（ＣＯＸＡ）， 其中ＥＶ７１感染引起重症病例的比例较大。为了 解临猗县手足Ｅｌ病流行情况，将２０１３年临猗县手 足口病疫情分析如下。 １资料与方法 作者单位：０４４１００临猗县疾控中心传染病科 （收稿日期：２０１４—１卜２４） １．１资料来源：手足口疫情数据来自２０１３年国家 疾病报告管理信息系统和对病例的个案调查。人 口资料来源于临猗县统计局。 １．２方法：运用描述流行病学，用％表示发病率， 进行统计分析。
２ 结 果
２．１流行概况：２０１３年共报告手足口病１９９例，重
症１例，聚集性病例２起，双胞胎１起（２例）、幼儿
园１起（６例）。报告发病率为３４．９１／１０万，比
２０１２年（２７５例）下降了２７．６ 。
２．２流行特征：①地区分布：全县１个城区、１６个
乡镇，均有发病。其中猗氏镇发病最高，２４例
（１２．１ ）；东张镇、嵋阳各１９例（分别占９．６％）；耽
・
８８２ ・ 山旦医药杂志２０１５年４月第４４卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１５，Ｖｏ１．４４，Ｎｏ．８
子镇、三管镇发病率最少，４例（Ｙｔ别占２．０ ９／６）。②
时间分布：报告病例主要集中在４月至７月份，其
中５月份最高，５１例占病例总数２５．６ ；６月份４４
例，占病例总数２２．１ ｏ，４；４月份２５例，站病例总数
１２．６ ，见表２。１月份、２月份没有发病，３月份开
始逐步上升，有明显发病高峰期，从７月份开始下 降。③年龄、性别和职业分布：从发病年龄来看，０ 岁发病２８例，占总发病数１４．１ ；１岁发病最多， ８５例，占总发病数的４２．７ ；从３岁年龄组发病开 始下降，发病最大年龄６岁，７岁以后再没有发病。 １９９例中，男性１２０例，女性７９例，性别比例为 １．５２：１（１２０／７９）。职业分布以散居儿童为主，占 ８５．４ ，托幼儿童占１４．６ 。 ２．３实验室监测：按照卫生部《手足口监测方案》， 每月对发病患儿咽拭子采样５份，发病不够５例全 采。送运城市疾控中心进行肠道病毒核酸检测， ２０１３年共采集咽拭子样３７份，阳性２２份，阳性检 出率为５９．５ ，实验室确诊ＥＶ７１病毒感染９例， 占阳性病例的４０．９％，ＣＯＸＡ１６病毒感染５例，占 阳性病例的２２．７ ９／６，其他肠道病毒感染８例，占阳 性病例的３６．４ ９／６。 ３讨 论 手足口病是一种常见的传染病，２００８年５月２ 日原卫生部将该病纳入丙类传染病管理。近年来 加强了对该病管理，对医务人员进行了相关知识培 训。各医疗机构报告意识大大增强，是发病率增高
的原因之一。
病例的发病集中在４月份至７月份，３月份开
始发病，５月份形成高峰，６、７月份开始下降。与
２０１２年的发病曲线很相似，可能与近年防控措施
的落实、医疗水平的提高、群众防病知识的提高，使
疫情能够在较短的时间内得到控制有关。
通过对３７例临床确诊病例采样、送检，检出２２
例阳性病例。其中ＥＶ７１型９例、ＣＯＸＡ１６５例、其
他肠道病毒８例。１９９例报告病例中，有１例重症，
是临汾传染病医院报告，没有采样，其余１９８例均
症状较轻，无死亡病例，与病例能够得到及时救治
有关，为今后减少手足口病的病死率，控制疫情暴
发提供参考。
（收稿日期：２０１４—１２－０１）
上海市金山区８３４例体检者１４种食物不耐受情况分析
闻红梅许 涛 顾 军 张 琪 裴红芳
食物不耐受的发病机制目前受到认可的是德
国科学家Ｆｏｏｋｅｒ博士所阐述的观点，Ｆｏｏｋｅｒ博士
认为那些未能被完全消化的食物被机体识别为外
来物质，从而刺激机体产生特异性ＩｇＧ抗体，与食
物颗粒形成免疫复合物，造成全身各系统的症状和
疾病Ⅲ。因此通过食物不耐受的检测可以有效降
低因食用不耐受食物而对机体造成的影响。本文
就我院８３４名健康体检者对１４种食物的不耐受情
况进行调查分析，情况如下。
１对象与方法
１．１ 研究对象
收集２０１２年７月至２０１３年６月居住在上海
作者单位：２１１５１４上海市金山区张堰镇社区卫生服务
中心（闻红梅）；复旦大学附属金山医院体检科（许涛、顾军、
张琪、裴红芳）
通信作者：许涛
市金山区，并在复旦大学附属金山医院健康体检中
心进行健康体检的体检者的资料，共８３４名，其中，
男性４２８名，女性４０６名，年龄２０～６０岁，平均
４１．５岁。
１．２方法
１．２．１试剂及原理：采用美国Ｂｉｏｍｅｒｉｃａ公司生产
的食物不耐受检测试剂盒，应用酶联免疫吸附试验
（ＥＬＩＳＡ）检测人体空腹（１２ ｈ）血清中１４种食物过
敏特异性ＩｇＧ抗体。
１．２．２测定步骤和分级判断标准：测定步骤严格按
照实验试剂盒说明书操作。血清ＩｇＧ抗体检测值＜
５０ Ｕ／ｍＬ，结果判定阴性；检测值为５Ｏ～Ｕ／ｍＬ，结
果判定轻度敏感；检测值为１００～２００ Ｕ／ｍＩ ，结果
判定中度敏感；检测值＞２。０ Ｕ／ｍＬ，结果判定高度
敏感。
ｌ。２．３ 仪器：上海闪谱生物科技有限公司，ＳＰ
Ｍａｘ １８００Ｌ型化学发光微孑Ｌ板读板机。