急性白血病患者化疗后预防肛周感染的护理
熊珍软膏联合碘伏预防急性白血病患者肛周感染的效果观察
【 ３ ］ 刘 世丽 ． 中 晚期 原 发 性 肝癌 介 入 术后 并 发 症 与护 理 【 Ｊ ］ ． 河 北 医
药， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ ７ ） ： ２ ７ ０ ６ — ２ ７ ０ ７ ．
和酸碱平衡 ，定期复查肝功能等。⑦骨髓抑制护理：骨髓抑制发生后
会造成机 体粒细胞下 降 ，免疫功能 降低 ，容易发生感染 ，观察患者血
胃肠道 反应 ，例如 恶心、呕吐 、腹 泻、食欲不振等 ，可给予患者药物
治疗 缓解病症 ，同时指导患者饮食 ，多食用清淡且 富有 营养的流质 或
半流 质食物 ，禁食 刺激性食物 ，多饮 水 ，进行 口腔 护理 ，清除 口腔 异 味 ，可缓解患者病 情。⑤穿刺部位 出血或血肿护理 ：由于老年人存在 不 同程度的动脉硬 化 ，反复穿刺 时容易造成 出血 ，拔管后按压 的时间
不 足或方式不 当 ，都可造成意 外，要指导患者掌握 正确的按压方 式和 按压 时间 ，仔细 观察穿刺点 ，有 无出血然后再行局 部加压包扎 ， 尽 量
参考文献
［ １ ］ 杨焕芝， 胡 风 华， 李 书敏 ． 肝 癌 介入 术 后 并 发症 预 防 的护 理 干预 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护 理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ９ ） ： １ ７ １ ８ — １ ７ １ ９ ． ［ ２ 】 潘锦 星 ． 中晚 期肝 癌介入 治疗 术 后并 发症 的观察 与 护理 ［ Ｊ ］ ． 中外
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应 用［ Ｊ ］ ． 介入 放射 学杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ０ ） ： ８ ２ ４ — ８ ２ ６ ．
熊珍软 膏联合碘伏预 防急性 白血病 患者肛周感染 的效果观察
白血病在化疗后致肛周感染的护理
例用药时显现局部刺痛 、 烧灼 ， 大约 ５ ｍ ｉ ｎ后完全 消失 ， 无其他 不 良反 应 ， 对 照组 除个别 病患农物污染外 ， 无出现其他不 良反应 ， 组 间比较无显著统 计学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３讨论 脓疱疮多表现为全身疱疹 （ Ｏ ． ５一 ｌ ｃ ｍ） ， 破溃后 易渗 出黄色渗液 ， 结蜜黄 色痂 ， 伴有 疼痛 、 瘙痒 ， 多见于头面 、 躯干。著处 理不及 时 ， 易影响息儿 的生活质量 。ｌ 临床诸 多研究 资料 证实 ， 针对该病治疗 而言 ， 奠匹罗星软膏具有重要的应用意义 。 现代医学认为 ， 奠 匹罗星软膏作为 一种新 型外用抗生 素软膏 ， 多 因荧光 假单孢 菌发 酵分解而制 成 ， 结构较为特殊 ； 在分子中 ， 其短脂肪 酸链经 酯与大单孢 菌酸分子链 接 ， 进 而对 转移核糖核 酸与异亮 氨酸结合产生阻断 ， 抑制细菌蛋 白质合成 ， 进而实现 杀灭细菌 目的 Ｊ 。在抗菌方式上 ， 通过阻滞大肠杆菌 中蛋白质 、 金黄色葡 萄球菌合 而实现 ， 同时 对革 兰氏阳性 菌 、 革兰氏 阴性茵具有一定 的抗 菌作用 ， 局部用 药穿 透性 良好 ， 可 维持高 浓度 而发挥作用 。于皮损严重部位辅 以呋哺西林溶液 湿敷 ， 可提高杀菌效 果 ， 减 少患处 渗 出， 诱导局部快速愈合 。有学者通过对 ２ ０ ０例脓疱疮患儿进 行平行对 照研究 ， 结果提 示， 莫匹罗星软膏治疗组总有效率达 ９ ６ ． ６ ０ ％， 明显高 于红霉素软膏 治疗组 （ ７ ８ ． ８ ０ ％） ， 且细菌清除率 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％） 显著优于红霉素软膏治疗组 （ ７ ７ ． ６ ０ ％） ， 提示莫 匹罗星 软膏治 疗脓疱疮疗效确切 ， 值得推广应用 Ｊ 。本文研究结果 提示 ， 实验组 总有 效率 、 金黄 色葡 萄球菌清除率及平均治愈时间均优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 充分证实奠匹罗星软膏在 脓疱 疮ｌ 临屏 治疗中具有重要的应用价值 ， 这与上述 研究结论一致 。据 最新研究提 示 ， 当奠匹 罗星软膏处于低浓度时 ， 抑菌作用 明显 ， 而高浓度 时杀 菌作用突 出 ， 在 感染性 化脓性 疾 病治疗中 ， 对 与皮肤感染相关 的化脓性链 球菌 、 金黄色葡萄球 菌等均具有 良好的抗 菌活 性， 且无副作用 ， 患儿接受度高 ， 使用便捷 ， 值得临床积极推广 Ｊ 。 综 上所述 ， 莫匹罗星软膏在脓疱疮 临床治 疗 中具有 重要 的应用 价值 ， 安全指数 高 ， 值得 临床进 一步推广与应用。
白血病患者预防感染的生活护理措施
白血病患者预防感染的生活护理措施白血病是血液科的常见疾病，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其它非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能，进而造成造血组织功能障碍的血液系统疾病。
临床上患者常出现不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大。
我国白血病的发病率约为3/10～4/10万，白血病为中、青年发病率和病死率最高的恶性肿瘤，在白血病所有并发症中感染和出血最为凶险，因此防治白血病患者并发感染和出血是治疗成功的关键［1-2］。
随着医疗技术的不断发展，近年来白血病的治愈率和缓解率均有所提高，然而因白血病自身引起白细胞异常及相关治疗的不良反应，导致机体防御能力减低，感染仍然是目前白血病最常见的死亡原因之一［3］。
白血病的化疗会对患者自身正常免疫细胞造成损伤，带来一系列并发症和不良反应，严重影响生活质量［4－5］。
因此，预防感染尤为重要，现将预防感染的生活护理措施报道如下：1.密切观察病情：密切观察患者一般情况及生命体征，着重观察患者有无发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛、口腔溃疡及肛周红肿等情况，监测患者脉搏、呼吸、体温、血压、白细胞水平。
2.预防各部位感染措施：2.1.肺部感染：保持居住环境整洁，控制流动人员；保证每日开窗通风2次，40分/次，避免对流风，每日室内紫外线空气消毒1～2次，每次40分钟；室内地面、床、床头柜用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1～2次；患者戴口罩保护，减少外出次数，避免扎堆聊天、串病房，密切注意体温变化，若患者出现咳嗽、咳痰等情况要及时复诊，及早治疗。
2.2.口腔感染：于晨起、每餐前后及睡前用漱口液冲击性漱口共8次，每次3～5分钟，粒细胞缺乏时给予口腔护理，一旦发现口腔粘膜红肿、触痛、溃疡、糜烂等，及时复诊。
2.3.皮肤感染：保持床单位清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，病人每周更换内衣2-3次，温水擦洗身体，保持皮肤清洁。
预防白血病患者肛周感染综合干预策略
１．１ 一般资料 急性白血病患者 １５２例 ，男 ８４例 ， 女 ６８例 ，年 龄 １８～８２岁 ，平 均 ５３．４岁 。其 中急性 髓 细胞 白血病 ７３例 ，急性淋巴细胞 白血病 ７９例 。 １．２ 综合干预措施 实施责任制整体护理 ，每位护 士对其负责 的患者进行肛周感染相关知识的健康指 导，对患者及家属掌握健康教育 内容的情况及时评 价 ，对预防措施的落实情况逐项检查 ，以确保患者各 项 预 防措施 落实 到位 。 １．２．１ 疾病知识讲解 ：患者人院后 ，根据患者及家属 的不同文化层次进行健康教育 ，详细介绍化疗的 目 的、药物的作用 、并发症及防治措施 。仔细询问患者 是否存在便秘 、痔疮等情况 ，向患者讲解肛周感染是 白血病患者最 常见的并发症 ，居血液病之首位问，肛 周 感 染给 患者带 来 的痛苦 ，及 住 院时 间延 长 、住 院 费
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２生 鲞箍 期 丛 ｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ，２０１２，Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
［文 章 编 号 ］１００６—２４４０（２０１２）０３—０２９６—０３
预 防 白血病 患者肛周感染综合学 附属 医院血 液科 ，江 苏 ２２６００１）
【摘 要】 目的 ：探讨综合 干预措施预防 白血病患者肛周感染的效果。方法 ：指导 １５２例 白血病 患者如何 防止便
秘 ，并做好腹泻的护理 ，对粒细胞减少的患者采取保护性隔离 ，重点指导并协助患者做好肛周局部清洁和护理等。结
果 ：急性 白血病 １５２例患者住院化疗过程 中，发生不 同程度 的肛周感染 ４５例 ，均有既往化疗后感染史或伴有痔疮 。其
中肛瘘 １例 ，肛周脓肿 ３例 ，除 ２例住院期间未能得到控制外 ，其余患者均痊 愈。结论 ：综合干预措施能较好预防白血
急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理
急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理
项英妹;马新娟
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】急性白血病患者化疗后骨髓抑制期常出现感染、出血等合并症,肛周感染是最常见感染之一。
我们通过对78例急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理体会到:正确处理肛周感染是急性白血病治疗获得成功的关键之一。
Ⅰ级感染要注意局部清洁消毒;Ⅱ级感染要注意引流;Ⅲ级感染要注意清创消毒,保护创面。
【总页数】2页(P50-51)
【作者】项英妹;马新娟
【作者单位】中国医学科学院血液病医院;中国医学科学院血液病医院300020;300020
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.恶性血液病患儿化疗后合并外阴肛周感染的护理体会 [J], 李志芳;申军
2.急性白血病患者化疗后合并败血症及肠穿孔临床护理 [J], 朱桂琴;郭素萍
3.精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响 [J], 赵小明;贾艳雪;彭昳
4.精细化护理对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响 [J], 林琳
5.精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响 [J], 李秋云;徐瑞芝
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白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
护理干预减轻白血病患者化疗后便秘
２０ ０ ６年 ｌ ０月 一２０ ０９年 １ 我科 １０例 白血 ０月 ４
病患者 ， 化疗疗程为 ７— ８ｄ ２ 。其 中男 ７ ４例 ， ６ 女 ６ 例， 年龄 ８ ７ 岁 ， ～ ５ 平均年龄为 ３ ７岁， 有习惯性便秘 患者 除外 。将 患 者 随机 均 分 为 干 预 组 和 对 照 组 （ ／ ｇ ＂ ＝ ０ 。两组 在 性 别 、 龄 、 种 比较 ， 异 均 无 显 ７） 年 病 差 著性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。经 针 对性 护 理 干预 后 ， 预 组 ｌ 干 ５
［ 参 考 文 献】
［ ］ 颜美琼． １ 实用 症状 护理学 ［］护士进修杂志 ，０２ １ Ｊ． ２０ ，７
苗、 生黄瓜 等可 产气 食 物 以增 加 肠蠕 动 ， 于 排便 ； 利 适 当进食有 润肠 通便 作 用 的食 物 ， 蜂 蜜 、 麻 、 如 芝 核 桃等 。对食 欲不振 患者 ， 经常 变化烹 调方式 ， 意 应 注
白血病患者化疗后易发生便秘的原 因有多种。 因病 程长 ， 医疗 费用 高 ， 患者 易产生 紧 张 、 焦虑 、 恐惧 等心理 ， 从而引起交感神经兴奋而抑制迷走神经， 导 致肠 内蠕动 减弱 ， 引起 便 秘 。 由于化 疗 药 物及 止 吐 药物 的使用 ， 响 自主 神 经 系 统 ， 影 导致 肠 道 功 能 紊 乱， 以致便秘。化疗后患者因疲乏无力 ， 卧床时间延 长， 运动 量不足 ， 致 流 向肠 道 的血液 循 环 减 少 ， 导 胃 肠蠕动减弱 ， 以致便秘。患者进食高脂肪、 高蛋白、 低纤 维素 的食物 ， 时饮 水 量过 少 ， 成 粪便 干硬 。 同 造 食物中的纤维素太少或进食量太少 ， 不能对 胃肠道
产生有 效 的刺激 ， 一 肠反 射减 弱及肠 内压 不足 ， 胃 结
急性白血病护理常规
急性白血病护理常规白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。
其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力。
而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。
白血病的病因尚不清楚,可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。
急性白血病起病急,临床主要表现为感染、出血、贫血及髓外组织器官的白血病细胞浸润。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）患者应卧床休息。
给予心理支持,使患者保持心情、精神愉快。
（二）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡饮食。
（三）保持口腔清洁,进食后使用氯己定漱口水含漱,清除口腔内食物残渣,预防口腔黏膜溃疡。
若化疗后出现口腔炎,每日口腔护理2次,局部外涂口腔溃疡散。
（四）保持排便通畅,便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,预防肛裂及肛周感染。
（五）监测体温,注意观察有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。
（六）病室保持清洁,空气新鲜,每日通风换气2次,并限制探视人员。
（七）探视人员应戴口罩。
（八）观察有无出血倾向,如皮肤有无出血点、瘀斑,有无尿血、呕血、便血及颅内出血的表现。
（九）化疗时观察药物的毒副作用,静脉输液时,观察药物有无外渗,保护外周静脉。
（十）健康指导1、遵医嘱按时门诊复诊,按时化疗,监测血象变化。
2、预防感染,外出时戴口罩,避免去人多的公共场所。
注意口腔、皮肤、肛周的清洁。
3、合理饮食,饮食应营养均衡、易消化、无刺激性,禁食生冷、不洁食物,预防胃肠道感染。
4、适当活动,避免过度劳累,生活有规律。
5、出现发热、出血等症状及时就诊。
三、主要护理问题（一）有感染的危险与化疗后骨髓抑制有关。
（二）潜在的并发症出血与化疗后骨髓抑制有关。
（三）体温过高与感染有关。
（四）黏膜完整性受损与化疗副作用有关。
（五）知识缺乏与缺乏急性白血病的相关知识有关。
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急性白血病患者化疗后预防肛周感染的护理
摘要：肛周感染是急性白血病化疗后常见的并发症，与疾病本身免疫缺陷、化
疗药物作用、肛门解剖结构及生活习惯有关，通过有效的预防性护理，降低感染
的发生率，提高患者生活质量。
急性白血病是血液科常见的恶性疾病，化疗是其主要的治疗手段，但大剂量
化疗后，患者的骨髓受到抑制，中性粒细胞显著减少，患者的免疫力低下，极易
发生感染。
肛周感染是患者住院期间常见的感染类型，报道发生率为 2.5%-30.0%，仅次于呼吸道和口腔感染，不仅降低患者生活质量，严重时继发败血症等威胁患
者的生命，分析引起急性白血病患者化疗后引起肛周感染的原因，从而进行有效
的护理干预，提高患者的生存质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取本院从2017年12月至2018年12月收治的急性白血病患
者102例为研究对象，进行随机分组（实验组、对照组），髓系白血病58例，
淋系白血病44例，男性62例，女性40例，年龄18-52岁，中位年龄35岁，所
有患者入院后明确诊断为白血病，根据分型给予不同化疗方案进行化疗。
1.2 方法
1.2.1对照组：病情讲解，用药指导，饮食指导，保持大便通畅，1：500
高锰酸钾坐浴１次／日，病情观察。
1.2.2实验组：1.向患者及家属做好宣教，讲解肛周感染发生的原因及预防措施，使其充分认识到预防肛周感染的重要性，2.详细了解患者肛周病史，必要时
可在常规1：5000高锰酸钾坐浴后行马应龙外周涂抹进行预防；3.进无菌清淡饮食，所有食物在进食前用微波炉高温消毒，尽可能禁食带骨带刺食物，4.床边交
接班，观察肛周情况并记录，及时留取并送检细菌培养及药敏，监测感染指标，
指导抗生素的使用，4.心理护理：部分患者将肛门视为隐私部位，隐瞒病情，耽
误治疗时机，造成病情恶化，向患者讲解肛周感染是化疗后的常见并发症，嘱其
出现不适时及时报告医护人员，同时，急性白血病患者普遍存在较强的心理压力
与经济压力，护士应该鼓励患者倾诉自己的困扰烦恼，了解患者心理状态，鼓
励患者与疾病抗争，提高生活质量。
1.3观察指标：肛周感染评价指标：无感染为局部无自觉症状，肛周皮肤粘膜正常：轻度感染为肛周出现苷类，或局部出现红肿疼痛迎接，直径小于＜
0.5cm；重度感染未肛周出现红肿疼痛，直径＞0.5cm，并形成脓肿。
1.4统计学
方法所有研究数据均应用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行统计分析，
Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组白血病患者的肛周感染发生情况（ｎ／％）
3.讨论
急性白血病肛周感染为全身感染的好发部位，与血液疾病的特点、治疗方法、肛门解剖结构、功能特征及自身因素相关，另外研究发现，有肛门病史（痔疮，
肛裂，习惯性便秘）的患者更容易发生肛周感染，保持肛周清洁卫生，教育
指导患者养成良好卫生习惯，严格无菌饮食，同时医护人员加强无菌观念，做好
交接班，及时发现病情及时处置，做好心理护理，耐心倾听患者倾诉，帮助获得良好依从性，提高患者生活质量。
参考文献
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