重点病种急诊服务流程与服务时限规定
重点病种急诊服务流程全部
重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2012版三级医院审定标准”，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至↓视病情送入↓↓ ↓ ↓急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。
当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。
一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。
可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。
如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。
因此，复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。
（6）确定性救治手术：对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
急诊服务流程急诊服务时限
急诊服务流程急诊服务时限急诊服务时限的设定是为了确保患者尽快得到合理有效的治疗和救治，以减少疾病对患者的危害和并发症的发生。
下面是一般医疗机构急诊服务的流程和时限：1.患者到达急诊科：患者到达医院急诊科后，前台工作人员将询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等，并登记患者信息。
2.病情评估和分诊：医务人员将对患者进行病情评估，包括询问症状、体格检查等，以确定患者的病情严重程度。
根据患者的病情，医务人员会将患者分发到不同的急诊区域，如重症监护区、危重症区、普通区等，以优化医疗资源的配置。
3.初步处理和决策：根据患者的病情，医务人员会进行初步处理和决策，包括开具化验、检查申请单、安排进一步的诊疗计划和转诊决策。
在急诊科，一些常见的疾病和伤害可以得到迅速的治疗，如心脏骤停、呼吸窘迫等。
4.进一步治疗和观察：根据患者的情况，可能需要进一步的治疗和观察。
比如，对于一些需要留院观察的患者，可以通过监护室或者病房提供继续治疗和观察。
5.诊断和治疗决策：在患者的病情得到初步控制后，医生会根据患者的病情、检查结果等信息进行进一步的诊断和治疗决策。
这可能涉及到一系列的检查和治疗措施，如血液化验、X光检查、手术等。
6.医嘱和建议：在诊断和治疗决策确定后，医生会开具相应的医嘱和建议，包括用药、治疗计划、注意事项等。
患者可以根据医生的建议进行进一步的诊疗和康复。
以上是一般医疗机构急诊服务的流程和时限。
但是，急诊服务的时限会受到多种因素的影响，如患者数量、医疗资源配置、医务人员的专业素养等。
因此，急诊服务时限应根据具体情况进行合理设定，并通过科学的管理手段进行监控和改进。
重点病种急诊服务流程与规范
XXX医院重点病种急诊服务流程与规范急性创伤急诊服务规范一、纳入本规范患者范围：急诊疑似多发伤、复合伤患者，包括：1、车肇事；2、高处坠落伤；3、刀刺伤；4、酒后外伤；5、枪弹伤、炸伤；6、孕妇外伤；二、急诊科分诊员协助办理急诊挂号及缴款事项，指引进入1号楼B座1楼的急诊抢救室。
三、急诊科护士立即指引到床边，指挥家属将患者搬到抢救床上，然后连接心电监护及吸氧设备，监测和维持生命体征、吸氧、保持呼吸道通畅；昏迷患者应侧卧位，并将气管插管、人工辅助通气囊及呼吸机、胸外按压机调试准备好。
留置导尿，必要时下胃管。
10分钟内完成：开通静脉通路；吸氧；血常规、血型、凝血五项、血气；心电图；心电、血氧监护。
四、危及生命问题及处理5分钟内判断处理：大动脉搏动消失的创伤患者；伴有与原发缺氧有关的意识障碍，包括呼吸衰竭（呼衰）、休克、中枢神经系统损伤；有生命危险而无意识障碍，包括过敏反应、体腔严重创伤、大血管附近的损伤。
处理原则：首先考虑挽救生命，需心肺复苏者给予心肺复苏。
先处理威胁生命的窒息、严重出血和胸部开放伤，后处理休克和骨折。
VIPC，V（ventilation）：保持呼吸道的通畅、给氧和支持呼吸；I（infusion）：补液、输血扩充血容量，补偿细胞外液，30分钟内补充2000毫升生理盐水，交叉配血；P （pulsation）：心电监护，心脏功能支持；C（controlbleeding）：控制出血。
五、10分钟完成多发伤的临床评价病史采集：可按照AMPLE的顺序进行。
A——allergies：过敏史。
M——medicationscurrentlyused：使用药物史、毒物接触史。
P——pastillnesses/pregnancy：既往史、妊娠情况。
L——lastmeal：进食情况。
E——events/environmentrelatedtotheinjury：受伤机制。
体格检查：可按照CRASHPLAN的顺序进行。
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)重点病种的急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理，密切科间协作，促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，保障患者获得连贯医疗服务，根据卫计委及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准（2012年版）”要求，依据相关诊疗指南及规范，结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范，重点病种包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
具体规定如下：一、危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪伴交代病情及签危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）XXX继续抢救或观察病情、化验单、影请上级医收入住院像检查结果进一步评师会诊病情较重估抢救成功根据情况决定患者去向二、急性创伤的急诊服务流程与规范1,初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
2,呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
3,以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
4,系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应部位进行X线、CT、B超等检查，得到影像学证据并完善诊断。
5,以改良氧利用率监测指导全身管理。
复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。
6,确定性救治手术：对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
●创伤严重度分类方法：①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。
②中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS（创伤严重度评分）<13，治愈后可能留有功能障碍。
突出病种急诊服务流程与规范(完整规范)
突出病种急诊服务流程与规范(完整规范)一、引言急诊服务是医疗机构对急性病情、危及生命或导致残疾的病人提供紧急救治和医疗服务的重要环节。
为了提高急诊服务的质量和效率，本文档旨在突出病种急诊服务流程与规范。
二、患者登记与初步评估1. 患者到达急诊科后，接待人员应迅速进行登记，包括个人基本信息、主诉等内容。
2. 登记完成后，医护人员应进行初步评估，包括体格检查、病情判断等内容。
3. 初步评估完成后，医护人员应根据病情的严重程度，及时安排患者的就诊顺序。
三、临床医生的急诊诊疗方案1. 临床医生应根据初步评估结果，制定相应的急诊诊疗方案，并与患者及其家属进行充分沟通。
2. 急诊诊疗方案应重点关注病情的急迫性、处理优先级等因素，并确保采取合适的诊疗措施。
四、检验与影像学检查1. 根据急诊诊疗方案的需要，医护人员应及时安排相应的检验与影像学检查。
2. 检验与影像学检查应尽量缩短等待时间，以便及时获取诊断所需的信息。
五、急诊护理与治疗1. 急诊护理应根据急诊诊疗方案进行，包括监护、给药、止痛等内容。
2. 急诊治疗应遵循相关的操作规范，确保操作的安全与有效性。
六、病人观察与转归评估1. 在急诊治疗完成后，医护人员应对患者进行观察，包括病情观察、并发症的预防等内容。
2. 病人观察期间，医护人员应定期评估患者的转归情况，及时调整治疗方案。
七、急诊医疗质量控制与持续改进1. 急诊科应建立完善的医疗质量控制机制，监测和评估急诊服务的质量和安全性。
2. 急诊科应定期开展医疗质量持续改进工作，提高急诊服务的整体水平。
八、结论本文档突出了病种急诊服务流程与规范的重要性，并提供了相关的操作指南。
希望医疗机构能根据本文档的要求，不断完善急诊服务流程与规范，提高急诊医疗质量和效率。
以上是关于突出病种急诊服务流程与规范(完整规范)的文档内容，供参考使用。
字数：约200字。
重点病种急诊服务流程
重点病种急诊服务流程与规范结合我院急诊患者病种结构及我院专科优势特点，设定以下八种为重点病种：急性创伤、农药中毒、急性心肌梗死、急性颅脑损伤、急性脑卒中、急性分娩、高危妊娠孕产妇与高危新生儿。
以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
二相关科室：1、急诊科、手术室、重症医学科、药房、输血科、检验中心和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
2、各辅助检查科室须及时接受标本和患者检查。
（1）检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟，生化结果≤2小时。
（2）心电图检查开始到出具结果时间≤10分钟。
（3）放射、超声、CT影像常规检查开始到出具结果时间≤30分钟。
有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
（4）医务科：对制度落实情况的监控，对存在的问题进行反馈，指导科室进行持续改进。
3、相关科室医务人员必须掌握本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。
如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务部（或总值班）决定。
急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收4、科内质控员：检查收入院的情况和拒收的登记，并反馈情况。
5、对重点病种要及时登记，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务部。
涉及重点病种科室的职责1、心内科：心内科及心导管室设立“心肌梗死患者应急抢救小组”，24小时待命，遇有急性心肌梗死患者，应积极抢救，对于有急诊PCI指征患者，及时行急诊PCI。
执行会诊任务的医生须在急诊科申请会诊后15分钟内到达抢救现场。
心内科、心导管室及检验、放射、药剂、手术等相关科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者。
心内科及心导管室配备抢救设备和抢救药品，随时做好危重病人抢救准备。
重点病种的急诊服务流程和规范
重点病种的急诊服务流程与规范1.急诊预检是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承担。
2.预检护士应熟悉急诊范围，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）作好预检分诊工作。
3.遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任及医务科、护理部组织抢救工作。
4.遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人分诊至第一诊室就诊，GPT正常到第二诊室，GPT升高转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥380C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。
5.遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报门急诊办公室。
6.遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。
7.遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
创伤急诊服务流程与规范初步迅速判断病情经验判断在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，及依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围创伤评分应用流程人工气道的建立和管理原则建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
迅速建立中心静脉通路和液体复苏系统查体和检查按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
改良氧利用率的监测急诊实施确定性救命手术对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
启动创伤小组指标通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤启动创伤小组救治流程，A检查生命体征和意识水平(1316例，54．2％)：GCS<14或收缩压<90 mm Hg，或呼吸<10 7『欠／min 或>29次．／min，或成人外伤评分(Ts)<11或儿童TS<8，启动创伤小组救治流程，反之进入下一步；B评价解剖创伤(919例，37．9％)：创伤仅发生在头、颈、躯干、四肢末端(含膝、肘)或连枷胸或复合有烧伤的创伤，或两处或以上的四肢长骨骨折或骨盆骨折，肢体瘫痪或四肢离断到腕和踝关节，启动创伤小组救治流程，反之进入下一步；C评价有证据的损伤机制和高能因素(138例，5．7％)：汽车一同摔出或同一环境内有死亡者，或6 m以上坠落、翻滚或高速机动冲击速度>40 km／h、车体畸形>50 em、乘客空间>30 tin，或机动车对行人或自行车撞击速度>5 km／h、行人摔出并翻滚或摩托车撞击速度>20 km／h、人车分离者，启动创伤小组救治流程，反之进人下一步；D 基础情况(55例，2．2％)：年龄<5岁或>55岁，存在心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠、免疫抑制、出血或服用抗凝药物患者，启动创伤小组救治流程。
(完整版)重点病种急诊服务流程与规范
重点病种急诊服务流程与规范一、重点病种种类依照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。
二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范（一）多发伤多发伤定义：两处或以上器官系统受伤，其中之一可能危及生命。
应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。
1、严重多发伤，到急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等（2）初次评估与复苏A：通畅气道、保护颈椎B：评估呼吸，处理危及生命的心胸外伤C：评估循环，控制体表出血，床旁手段评估内出血，必要时输血D：评估意识状态及神经功能E：充分暴露检伤，防止低体温（3）基本明确主要可能损伤部位，并致电邀请相关科室急会诊2、严重多发伤，到急诊科60分钟内，完成：（1）二次评估：包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测，并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。
（2）相关临床科室完成紧急会诊，书写会诊记录。
评估决定性手术的指征与风险，完成医患沟通与相关知情同意。
（3）患者分流：直接送手术室、入院或急诊留观（二）急性冠脉综合症1、怀疑缺血性胸痛，在抵达急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护，吸氧。
完成气道、呼吸和循环的评估。
（2）简单询问病史、完成体格检查（3）心电图检查（常规12导联，必要时加V7-V9、V3R-V5R）（4）采血，查血清心肌标志物、血常规，生化，凝血常规。
建议POCT。
（5）若考虑急性冠脉综合症，无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服。
视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理（6）电话通知心脏内科急会诊，评估心肌再灌注治疗指征和方式（7）他常规治疗：抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等2、怀疑急性冠脉综合症，在抵达急诊科30分钟内，完成：（1）心脏内科会诊，决定溶栓治疗或PCI（经皮冠状动脉成形术），与患者及家属的沟通，签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。
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重点病种急诊服务流程与服务时限规定重点病种是指对患者健康影响较大、治疗难度较高、治疗费用较高的
疾病。
在急诊服务中，重点病种的服务流程和服务时限有一定的规定，旨
在提高就医效率、缩短等待时间、保障患者的生命安全。
本文将针对常见
的几种重点病种，分别介绍其急诊服务流程和服务时限规定。
一、心脑血管急症
心脑血管急症是指心血管和脑血管系统突发的疾病，包括心梗、脑梗、脑出血等。
对于这类患者，急诊服务流程通常如下：
1.接诊与初步诊断：患者到达医院后，急诊医生根据患者的主要症状
进行初步评估和诊断。
如果怀疑为心脑血管急症，将立即采取相应的急救
措施。
2.快速治疗：急诊医生会立即打开急救设备，如心电监护仪、血压计等，给予患者紧急治疗，如心脏复苏、溶栓等。
3.辅助检查和进一步处理：在患者基本稳定后，医生会尽快进行必要
的辅助检查，如心电图、血液检查、CT、MRI等，以确定病情和制定进一
步的治疗计划。
服务时限规定：
1.心梗患者的“绿色通道”要求：心梗患者到达急诊科，医院将为其
提供“绿色通道”，确保在15分钟内完成急救处理。
2.急诊心肌梗死患者的“三早”原则：对于心肌梗死患者，医院要在
发病6小时内实施急救治疗，即“早叫早告诉，早诊断早送往，早处理早
救治”。
二、呼吸系统急症
呼吸系统急症包括急性气道阻塞、重症哮喘、肺炎等疾病。
对于这类
患者，急诊服务流程通常如下：
1.接诊与初步诊断：患者到达医院后，急诊医生会快速评估呼吸状况，采集基本病史信息，并进行初步诊断。
2.快速治疗：根据患者的病情，医生可能会给患者开具口服或静脉用药，给予辅助氧气，并进行呼吸机辅助通气等紧急处理。
3.辅助检查和进一步处理：在患者基本稳定后，医生可能会根据需要
进行辅助检查，如X光、CT、血液检查等，以进一步明确病情和制定治疗
计划。
服务时限规定：
1.对于急性呼吸衰竭患者，医院要为其提供“绿色通道”，确保在
15分钟内完成急救处理。
2.对于支气管哮喘发作患者，医院要在30分钟内完成急救处理。
三、外伤急症
外伤急症包括颅内外伤、大面积烧伤、重度创伤等。
对于这类患者，
急诊服务流程通常如下：
1.接诊与初步诊断：患者到达医院后，急诊医生会迅速评估伤情，采
集基本病史信息，并进行初步诊断。
2.快速止血和缓解痛苦：医生会在最短时间内采取止血措施，如包扎、压迫等，并给予患者适当的镇痛药物。
3.辅助检查和进一步处理：基本止血后，医生会进行必要的辅助检查，如X光、CT等，以明确伤情和制定治疗计划。
服务时限规定：
1.对于重度创伤患者，医院要在30分钟内完成急救处理。
2.对于颅脑损伤患者，医院要在60分钟内完成急救处理。
以上是对重点病种急诊服务流程和服务时限规定的介绍。
尽管每个医
院的具体规定可能有所不同，但总体原则是尽可能缩短患者等待时间，提
高医疗效率，保证患者的生命安全。
同时，患者和家属也应该加强自我保
护意识，根据病情的紧急程度选择适当的就医方式，以获得更及时的急救
救治。