口腔里的金属烤瓷牙对核磁共振有影响吗？
金属假牙对头颈部MRI检查的影响(附87例分析)
钉 在 无髓 牙 的根 内 传 导 力 时 ，容 易 造 成 牙 齿 受 力 过 大 而 折
断ｌ 。 同 时 ，金 属 的 不 透 光 性 也 限 制 了其 在 前 牙 美 观 修 复 中 ＿ ２ ］ 的应 用 ，为 此 ，产 生 了 被 认 为 是 第 ３ 的桩 钉 系 统 ，即 非 金 代
物 相 容 性 ，避 免 了 金 属 桩 产 生 腐 蚀 、副 产 物 进 入 桩 与 牙 根 界 面使 变 色 ，使 原 已 较 脆 弱 的 牙 根 折 裂 危 险 性 增 加 的 可 能 行 ； 最 后 ，纤 维 桩 同 树 脂 粘 接 剂 的粘 结 性 能 远 远 超 过 了 传 统 金
３ Ｖｉ ｈ ， Ｇｒ ｎ ｉ ｉＳ， Ｄａ ｉ ｏ ｃ ｉＡ ａ ｄ ｎ ｖｄｓ ｎ ＣＬ， ｅ １ Ａｎ ＳＥＭ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｔ ａ． ｖ ｌ ａｉ ｏ ｏ ｅ ｅ ａ ｄ ｅ ｉ ｅ ｙ ｔ ｍｓ ｓ ｄ ｆ ｒ ｂ ｄ ｎ ｆｂ ｒ ｏ ｔ ｎｄ ｒ ｆ ｓ ｖ ｒ ｌ ａ ｈ ｓｖ ｓ ｓ ｅ ｕ ｅ ｏ ｏｎ ｉ ｇ ｉ ｅ ｐ ｓ ｓ ｕ ｅ
部深 楔 状 缺 损 、牙 髓 治 疗 时 磨 除一 定 量 牙体 组 织 ，就 容 易 造 成 前 牙 的 根 折 ，根 折 一 旦 发 生 ，通 常只 有 拔 除 患 牙 ，导 致 牙
齿 缺 失 ，因 此 ，应 充 分 认 识 到 无 髓 牙 保 护 的 重 要 性 。 自 ２ ０
世纪 ６ Ｏ年 代 开 始 用 成 品 固 位 钉 修 复 严 重 缺 损 牙 冠 以 来 ｒ ， 】 ］ 金 属 桩 钉 系 统 在 临 床 上 广 泛 应 用 ，包 括 第 １ 自攻 和 螺 纹 桩 代 钉 系统 及 第 ２代 被 动 桩 钉 系 统 。但 金 属 过 高 的 弹 性模 量 使 桩
14种烤瓷牙价格及优缺点
14种烤瓷牙价格及优缺点“烂牙似金，把根留住”，有人觉得做一口烤瓷牙人变漂亮百倍。
在牙齿美容方面各有各的见解，可唯一离不开的是：我们都需要去了解它，性能、价格、优缺点……小编马上带大家全方位认识烤瓷牙。
现在把市面上常见的的修复体按照南宁市某诊所的价格由低到高做个介绍（这个价格仅供参考），并把每种烤瓷牙的主要优缺点列举出来：烤瓷牙种类价格优点缺点一、普通烤瓷牙（镍铬合金烤瓷牙）300元价格相对便宜是最低端的烤瓷牙，会在修复后3-5年后在口腔唾液环境下释放出金属离子，对全身健康有害。
在前牙修复上，镍铬合金烤瓷材料存在美学问题。
二、3D烤瓷牙300元3D瓷份对色泽的控制比95瓷要好。
三、钛合金烤瓷牙300元~600元钛金属可以改变合金的性能，减少镍的析出含钛量只有4-6％，且钛在铸造过程中易挥发，对牙龈发黑等问题没有明显的改变。
四、镀金烤瓷牙300元~600元镍铬合金烤瓷牙做完后，在暴露的金属上镀一层金，可达到防止镍离子析出的防护效果金层非常薄，在烤瓷牙长期使用以后，很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉，因此，镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。
五、肩台瓷非贵合金烤瓷牙免费烤瓷牙颈部肩台全部用瓷来构成，避免牙龈着色问题，在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次感，更逼真。
在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色脆性较大，即使简单的调磨也有可能造成崩瓷，或没有制备足够抗力型的肩台，也会在使用的过程中容易引起崩瓷。
六、钴铬合金烤瓷牙600元不含镍铍等对人体有毒性的物质，生物相容性好，对牙龈的刺激小，不易发生牙龈黑线问题牙根太短的话对烤瓷牙是不可选的，牙根太短会经常脱落。
七、纯钛烤瓷牙（P.F.Titanium）1000元重量轻（相比与全口黄金牙），做核磁共振没有影响，比较适合老年患者纯钛的加工难度大，崩瓷概率高八、普通全瓷牙（氧化铝全瓷）1200元德国VITE 公司的玻璃渗透全瓷。
氧化铝材料透明性低于铸瓷，强度比铸瓷稍高必须有完整肩台的制备和高精度的模型来保证牙齿的密合，获得足够的强度来防止崩瓷九、金沉积烤瓷牙2500元含金量99.99％，边缘封闭好，可以预防继发龋的发生，对牙龈刺激轻微，菌斑附着少，可以防止因材料和冠边缘不贴合而引起的牙龈变色，相比普通烤瓷牙磨除牙体组织少。
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响作者：李影郝楠邢飞鹏来源：《中国美容医学》2023年第10期[摘要]目的：探究不同口腔金属修复材料对口腔磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）图像质量的影响。
方法：回顾性分析2020年1月-2021年10月在笔者医院行口腔修复的127例患者的病例资料，按照口腔修复材料不同将患者分为氧化锆组（30例，59颗）、纯钛组（32例，63颗）、钴铬组（34例，64颗）、镍铬组（31例，61颗），均进行MRI检查，观察并比较不同口腔修复体的图像伪影，分析不同修复材料对MRI图像质量的影响。
结果：氧化锆组MRI图像伪影高度、伪影宽度最小，其次是纯钛组，最后是钴铬组、镍铬组，四组间MRI图像伪影高度、伪影宽度差异有统计学意义（P＜0.05）。
氧化锆、纯钛牙冠单位与伪影高度呈正相关（P＜0.05），钴铬、镍铬牙冠单位与伪影高度、伪影宽度均呈正相关（P＜0.05）。
结论：口腔金属修复材料会影响MRI图像质量，以纯钛影响最小，其次为钴铬、镍铬，且修复体单位越大，伪影越大。
[关键词]口腔修复；金属材料；氧化锆；磁共振成像；图像质量[中图分类号]R783.1 [文献标志码]A [文章編号]1008-6455（2023）10-0070-04Influence of Different Metallic Dental Materials on Oral MRI Image QualityLI Ying，HAO Nan，XING Feipeng（Department of Stomatology，Qinhuangdao Second Hospital，Qinhuangdao 066600，Hebei，China）Abstract： Objective To investigate the influence of different metallic dental materials on oral magnetic resonance imaging （MRI） image quality. Methods A total of 127 patients who underwent dental restoration in the hospital from January 2020 to October 2021 were retrospectively analyzed. According to different dental materials， the patients were divided into zirconia group （30 patients， 59 teeth）， pure titanium group （32 patients， 63 teeth）， cobalt-chromium group （34 patients， 64 teeth） and nickel-chromium group （31 patients， 61 teeth）. All patients underwent MRI examination. The image artifacts of different oral prostheses were comparatively analyzed， and the effects of different restorative materials on MRI image quality were analyzed. Results The height and width of artifacts on MRI images were the smallest in zirconia group，followed by the pure titanium group， the cobalt-chromium group， and the nickel-chromium group. There were statistically significant differences in the height and width of artifacts among the 4 groups （P＜0.05）. Zirconia and pure titanium crown units were positively correlated with the height of artifact （P＜0.05）. Cobalt-chromium and nickel-chromium crown units were positively correlated with both height and width of artifact （P＜0.05）. Conclusion Oral metal repair materials can affect MRI image quality， pure titanium has the least effect， followed by cobalt-chromium， nickel-chromium， and the larger the crown units， the larger the artifact.Key words： oral restoration; metallic material; zirconia; magnetic resonance Imaging; image quality口腔修复是指用符合生理的方法对牙齿、牙列、下颌关节、下颌骨等问题进行修复，一般采用口腔固定修复体进行修复[1]。
做了种植牙就不能做磁共振吗
做了种植牙就不能做磁共振吗现在全球的种植牙品牌上千种，但无论是大品牌还是小品牌，用的材料都是金属钛，只是制造工艺，处理的手段有些不同。
韩景超，硕士研究生，毕业于山东中医药大学影像医学与核医学专业，济南市口腔医院主治医师，从事CT、磁共振影像技术与诊断工作10年，发表论文10余篇。
流言：大家知道做核磁共振有很多禁忌，其中一项是不能戴着金属物品做检查。
那么，种了牙就不能做核磁共振了吧？不止种矛，镶牙也会用到金属材料，还有烤瓷冠，都不能做核磁共振了。
核磁共振在医院检查中很常见，可以帮助临床医生更好地了解患者的身体情况，从而更好地对症治疗。
上面的说法很多人都听说过，不止种牙，镶牙和烤瓷牙也会遇到这种疑虑。
要想了解以上问题的真伪，首先要了解核磁共振与种植牙的基本原理，以及它与种牙、镶牙的金属材料有什么冲突。
核磁共振存在强大磁场核磁共振的基本原理是将人体置于外加的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。
在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。
一般的金属材料具有顺磁性，对核磁共振磁场稳定性产生干扰或发生位置移动。
但是弱磁性或无磁性的金属、类金属则对核磁共振磁场无影响或影响较小，携有该类金属的患者可以接受核磁共振检查。
种植牙最常用的金属是钛种植牙种的实际上是一个人工牙根，专业名字叫种植体。
种植体并不会向外生长，但会和颌骨长在一起。
待这个人工牙根和颌骨结合牢固后，在这个人工牙根上拧一个桩，将这个人工牙根延长，超出颌骨进入到口腔中，这个桩的专业名字叫基台。
最后，在这个桩上面套一个牙冠来恢复缺失的牙齿。
我们先来看看种植牙的最核心部分，种植体。
现在全球的种植牙品牌上千种，但无论是大品牌还是小品牌，用的材料都是金属钛，只是制造工艺，处理的手段有些不同。
因为种植体是金属材料，使得有些患者担心会影响到核磁共振检查。
金属固定假牙对磁共振成像的影响
金属固定假牙对磁共振成像的影响刘广顺;王瑶;任庆云;雷立存;戴恩海【摘要】目的探讨口腔金属固定假牙对颅脑磁振成像(MRI)的影响.方法对3种以前口腔常用的金属假牙材料做MRI测试,磁共振仪磁场强度为1.5 T,使用FSE序列T1加权像.结果锻造硬质无缝冠假牙在MRI检查时形成重度伪影;铸造镍铬合金假牙形成中度伪影;铸造铜合金假牙形成轻度伪影.结论不同金属材料的假牙对MRI 的影响不同,口腔金属材料产生的伪影与材料类型密切相关.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】2页(P262-263)【关键词】磁共振成像;金属;伪影【作者】刘广顺;王瑶;任庆云;雷立存;戴恩海【作者单位】050031,石家庄市,河北医科大学第一医院;050031,石家庄市,河北医科大学第一医院;050031,石家庄市,河北医科大学第一医院;050031,石家庄市,河北医科大学第一医院;河北省乐亭县中医院【正文语种】中文【中图分类】R445.2磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是目前应用较多的临床影像诊断工具，具有无损伤性、无放射性和软组织分辨率高等优点，图像不仅能反映解剖形态学方面的改变，还可提供代谢、功能方面的信息，已成为一项重要临床检查手段。
但人们发现在进行头颈部 MRI扫描时，口腔内某些金属修复物与MRI之间存在一定程度的相互影响，锻造硬质无缝冠假牙、铸造镍铬合金假牙、铜合金假牙在部分老年人及边远地区的患者口腔中仍大量存在且又难以拆除，因此在磁共振检查前有必要作一些前瞻性的评估。
本文对这些口腔固定修复的金属材料在MRI检查时的成像表现作一分析，以指导临床实践。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年4月至8月我科30例上颌单个磨牙非游离缺失、无充填体及固定修复体、无颈椎及颅脑疾病的拟进行固定修复志愿者。
将30例志愿患者随机分为A、B、C 3组，每组10例。
磁共振检查禁忌症及注意事项
磁共振检查禁忌症及注意事项
一、禁忌症：
1、急性疾病发作期：如高热、昏迷、癫痫、易发心脏骤停、幽闭恐惧症等病人，因上述病人容易受外界刺激或难以配合医生进行检查，对此类疾病发作期患者，不能做磁共振检查，以免诱发疾病加重和影响磁共振诊断，需待情况稳定后，再考虑做检查；
2、携带金属物品：如果体内存在金属异物，如心脏起搏器、假牙、避孕环等金属植入物，或者配戴项链、戒指等金属手饰等，此时需禁止做此检查，以免导致结果出现伪影，影响检查结果，或对局部皮肤刺激，出现烧伤。
二、注意事项：
1、综合评估：检查前需注意检查是否彻底去除金属物品，并在医生检查时，予以说明自身情况，不可隐瞒病史，积极配合检查；
2、特殊人群准备：对于重症患者，检查期间需要做好生命支持，对于体征不平稳的患者，需备好相关抢救药品，对于孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
在检查时，需避免双手交叉，或与身体其他部位接触，以减少外周神经刺激症状的出现。
磁共振检查为一项常规检查，建议放轻松，不用过于紧张焦虑，遵医嘱佩戴耳塞，以防止听力损伤。
放射科健康宣教小知识
放射科健康宣教小知识放射检查辐射到底有多大？放射科中的X线、CT检查是有电离辐射的，（磁共振没有辐射），对人体有一定危害，医学上一般采用毫希伏（mSv）来衡量辐射危害性。
只有遭受100毫希伏以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加，而常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv，约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的2万分之一，与坐一次飞机差不多；CT检查剂量较普通x线略有增加，成年人常规体检及检查不必过度担心。
磁共振检查需要注意些什么？体内装有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、动脉瘤止血夹（钛合金除外）、人工耳蜗等的患者禁止做核磁检查。
妊娠三个月以内的早孕患者不建议做核磁检查。
不能配合的患者，如小儿，应在给予适量镇静剂后再进行检查。
危重、躁动及意识不清的患者，需待病情稳定后进行磁共振检查。
宫内节育器及乳腺假体能否做磁共振检查?金属宫内节育器一般由铜制成。
目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下的MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者进行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
带假牙的患者能否做磁共振检查？许多口腔科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。
由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物，具有很高的强度，通常在3.0 T（含以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，在口腔科植入物所在的部位可能会出现一伪影。
拍片为什么会要求脱衣服？不同检查部位和检查方法有着不同的图像要求。
有时内衣、牛仔裤等衣物上的金属扣在不影响诊断的基础上，可以存在。
但比如在拍胸片时内衣上的金属扣、拍腰椎时牛仔裤上金属拉链就会对诊断造成一定的影响，所以你会被放射科医生要求脱掉内衣及下拉牛仔裤。
小朋友拍完X片会有什么影响？随着现代 X 线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新，以及对辐射防护工作的重视，一次普通 DR 拍片检查对患者的辐射影响可以忽略不计，但对于短期多次辐射检查及不必要的辐射检查还是提倡尽量避免，以减少患者的累积辐射量。
各种牙齿优缺点-副本
全瓷冠与金属烤瓷牙相比，钨金属內冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的修复体。
另外很重要的一点：全瓷牙在将来万一您需要进展核磁检查的情况下，不需要进展去除假牙的处理，假如是金属靠采用，应为有金属物体存在不能进展核磁检查，足有可能需要把牙冠去除后才能进展核磁检查。
二氧化锆烤瓷牙二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。
医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保存的少量a射线的剩余，其穿透深度很小，仅60微米。
其密度和强度很高，强度比EMPRESS 二代高1.5倍，比INCERAM氧化锆高60%以上加之独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能，可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。
二氧化铝全瓷牙二氧化铝全瓷牙制作方法：常规采用in-ceram 粉浆涂塑冠，与蒸馏水拌成糊状后，涂布于预成的铝瓷底层外外表，进过浸透烧，于1100摄氏度熔融，通过毛细管作用渗入氧化铝底层微孔中，形成均匀的网状交联构造，可将氧化铝底层的抗弯强度进步约13倍。
从而获得一种强度、高韧性的玻璃-氧化铝想想复合锁结、均匀布的复合体，其强度高达400-600mpa，成为使用于口腔修复技术的高技术陶瓷材料。
较传统的齿科修复陶瓷，其强度进步了5倍以上。
镍合金烤瓷牙镍化学性质不稳定，其金属离子析出后，出现口腔异味，金属离子沉积与颈缘牙龈，是牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑，影响美观，有些不良口腔诊所或者价格厂为降低本钱采用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金，工业用镍铬合金含有铍等有害物质，铍对人体有致癌作用，是严禁用于人体的。
钛合金烤瓷牙目前市场上建好的所谓钛合金不能算真正的钛合金，其主要成分为镍、铬和少量的钛，含钛量很低，目前医院和诊所里用的钛合金只有4%-6%的钛，经过多道工艺处理，戴到患者口内的烤瓷牙还含有多少钛呢，其与镍铬合金几乎没有什么差异。
所以这种金属根本不能发挥钛优异的生物相容性，这种钛合金烤瓷牙，无非就是诊所为了进步收费的借口与手段而已。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔里的金属烤瓷牙对核磁共振有影响吗？
做中国最值得信赖口腔科普
助力您寻找靠谱的口腔医生
推荐牙体预备工具
【点击图片】又快又精细，全靠这个工具 ！
一位60多岁的大爷，到口腔医院，要求医生拆除他口内众多的金
属假牙，原因是他患了脑梗需要进行核磁共振检查。考虑到口腔里金
属产生的伪影可能影响诊断的正确性，医生建议他全部拆除以后再做
检查。
专家表示，磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层
等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的
作用。但口腔内的金属修复体，在核磁共振检查时，会影响涉及到颅
脑、颈部、面部、内耳等部位。因此有必要了解一下各种金属修复材
料对核磁共振的影响到底有多大。
近年来，全瓷材料由于其优良的美观性、对身体组织没有有害刺
激，且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响，不出现伪影，成为美
容修复材料的首选，但是其价格昂贵，因此并没有影响金属修复材料
的主流地位。目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、
钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴
含量高)、钛及钛合金等。
专业地讲，金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性
金属伪影，产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁
化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。
有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影响最小，软质钴铬
合金次之，硬质钴铬合金最大。不同成像序列下，同一种金属产生的
伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时，优先选择贵金
属牙冠，必须选择钴铬合金牙冠时，需要核磁共振检查医师选择合理
的成像序列(选择自旋回波序列，避免使用平面回波序列)。
此外，经典的补牙材料——银汞合金也是一种合金材料。虽然其
对核磁共振的影响较小，属于可接受的范围，但是为尽量减小或避免
伪影的形成，还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。
也有人因此想到，那口腔种植牙也是金属的，会不会对核磁共振
检查造成影响呢?答案是，不会。因为绝大多数种植牙的原料是纯钛，
钛具有良好的物理性能和化学性能。钛金属无磁性，纯钛假牙在磁场
中不会被磁化，因此不会影响头颅核磁共振检查。
综上所述，金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极
小；纯钛产生的伪影也比较小，而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振
具有较大的影响。同时，金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁
共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍，是其颊
舌径的4倍。
因此，建议口腔固定修复时，应优先考虑全瓷修复，不得不使用
金属冠桥时，则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等)，其次是纯钛金
属，再其次是含钛合金，最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属，
仍要以个别单冠为宜，避免多单位的冠桥修复。