重型颅脑损伤的治疗原则PPT课件
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颅脑损伤ppt课件
二、硬膜下血肿
出血来源：脑挫裂处，脑表面大血管破裂处
（一）急性硬膜下血肿
症状与诊断：此种血肿的患者一般脑挫裂伤 重，因而原发损伤（脑挫裂伤）常重于硬膜外 血肿，常缺乏典型的中间清醒期或意识好转期， 血肿的部位常与脑挫裂伤的部位一致，症状与 其他类型颅内血难以区别，亦不能合并其他类 型血肿。
脑血管造影头颅CT,MRI检查可确诊。
颅底骨折X线拍片时只有三分之 一颅底骨折成阳性，三分之二的颅 底骨折拍片显示不清。CT扫描对诊 断有帮助。
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颅底骨折的治疗
绝大多数颅底骨折无需特殊 治疗，主要治疗脑损伤，但有脑 脊液漏者，绝不可填塞，不可冲 洗，以免引起颅内感染，对没有 自愈的脑脊液漏可采用手术封闭 漏口，骨折片压迫颅神经时可进 行手术减压。
1.脱水剂的应用
2.脑脊液持续引流
3.冬眠低温疗法
4.激素疗法
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（三）手术治疗
对开放性颅脑损伤争取在12小时 内清创使其变为闭合性损伤，修 复硬脑膜。
对颅内血肿应争取在脑疝放生前 清除血肿。
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（四）神经营养药
细胞色素C(15-20mg)辅酶 A(50u)
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(二）间接损伤
1.传递性损伤：如双足或臀部着 地，外力通过脊柱作用于头部，所 致的脑损伤。
2.甩鞭样损伤：头部运动落后于躯 干所致的脑损伤。
3.胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压 ↑→脑损伤。
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二、脑损伤的类型、病理与临床表现
（一）脑震荡
病理：脑震荡后脑组织肉眼和镜下观察无病 理改变。
三.头皮撕脱伤
指大块头皮自帽状腱膜下或连同骨 膜一并撕脱所致，往往伤口出血多， 而发生失血性休克。
颅脑外伤指南ppt课件
温不升
➢ 眼征：瞳孔大小不一、形态多变且不规则，眼球偏斜或眼球分离 ➢ 头颅CT扫描 和MR扫描
各部位损伤特征
➢ 中脑损伤： 瞳孔大小、形态多变且不规则，对光反应减弱或消 失，眼球固定，四肢肌张力增高
➢ 桥脑损伤：双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，眼球同向偏斜或 眼球不在同一轴线上
➢ 延髓损伤：突出表现为呼吸循环功能障碍。如：呼吸不规则、潮 式呼吸或呼吸停止；血压下降、心律不齐或心搏骤停等
分类
➢ 非穿透伤
✓ 头皮软组织伤 ✓ 开放性颅骨骨折
➢ 穿透伤——按伤道形态，可分为
✓ 切线伤 ✓ 盲管伤 ✓ 贯通伤 ✓ 反跳伤
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15
脑损伤——脑干损伤（2）
严重脑干伤昏迷病人治疗原则
➢ 保持呼吸道通畅 昏迷患者常规气管切开 ➢ 呼吸机辅助呼吸 ➢ 重症监护 严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 ➢ 药物治疗: 止血、抗感染、能量合剂等 ➢ 全身支持疗法，预防并发症 ➢ 控制高热、维持酸碱平衡 ➢ 防治肺部、消化道等并发症 ➢ 控制感染 ➢ 营养支持 ➢ 催醒及康复治疗
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8
颅骨骨折
颅盖骨线状骨折：不需要外科处理 颅底骨折：长期CSF漏需要外科处理 凹陷性骨折:通常需要手术治疗
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9
颅骨骨折：手术原则
手术指征:
➢ 骨折凹陷超过1厘米,局部脑受压
➢ 骨折位于重要功能区
➢ 骨片刺入脑内或引起瘫痪、失语和癫痫者
➢ 静脉窦上的凹陷骨折，手术应极慎重：
17 慢性硬膜下血肿
脑损伤——外伤性颅内血肿（1）
急性颅内血肿临床表现和诊断
➢ 急性颅内压增高症状和体征：头痛、呕吐、意识障碍 ➢ 生命体征变化（Cushing反应）：
➢ 眼征：瞳孔大小不一、形态多变且不规则，眼球偏斜或眼球分离 ➢ 头颅CT扫描 和MR扫描
各部位损伤特征
➢ 中脑损伤： 瞳孔大小、形态多变且不规则，对光反应减弱或消 失，眼球固定，四肢肌张力增高
➢ 桥脑损伤：双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，眼球同向偏斜或 眼球不在同一轴线上
➢ 延髓损伤：突出表现为呼吸循环功能障碍。如：呼吸不规则、潮 式呼吸或呼吸停止；血压下降、心律不齐或心搏骤停等
分类
➢ 非穿透伤
✓ 头皮软组织伤 ✓ 开放性颅骨骨折
➢ 穿透伤——按伤道形态，可分为
✓ 切线伤 ✓ 盲管伤 ✓ 贯通伤 ✓ 反跳伤
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脑损伤——脑干损伤（2）
严重脑干伤昏迷病人治疗原则
➢ 保持呼吸道通畅 昏迷患者常规气管切开 ➢ 呼吸机辅助呼吸 ➢ 重症监护 严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 ➢ 药物治疗: 止血、抗感染、能量合剂等 ➢ 全身支持疗法，预防并发症 ➢ 控制高热、维持酸碱平衡 ➢ 防治肺部、消化道等并发症 ➢ 控制感染 ➢ 营养支持 ➢ 催醒及康复治疗
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颅骨骨折
颅盖骨线状骨折：不需要外科处理 颅底骨折：长期CSF漏需要外科处理 凹陷性骨折:通常需要手术治疗
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颅骨骨折：手术原则
手术指征:
➢ 骨折凹陷超过1厘米,局部脑受压
➢ 骨折位于重要功能区
➢ 骨片刺入脑内或引起瘫痪、失语和癫痫者
➢ 静脉窦上的凹陷骨折，手术应极慎重：
17 慢性硬膜下血肿
脑损伤——外伤性颅内血肿（1）
急性颅内血肿临床表现和诊断
➢ 急性颅内压增高症状和体征：头痛、呕吐、意识障碍 ➢ 生命体征变化（Cushing反应）：
颅脑损伤护理学PPT课件
注意事项
在评估过程中，要保持冷静、 细致、耐心，避免漏诊和误诊
。
评估结果与记录
记录评估结果
将每次评估的结果详细 记录在护理记录中。
分析评估结果
对评估结果进行分析， 判断患者的病情状况和
预后。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，并组
织实施。
反馈评估结果
将评估结果及时反馈给 医生和其他医护人员， 以便协同治疗和护理。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持， 缓解其焦虑、恐惧等情绪，增
强其康复信心。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸 入治疗。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状，如出 现呕血、黑便等，应及时报告医生并 协助处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，保持水、电解 质平衡，根据需要补充电解质。
降低并发症风险
心理护理有助于缓解患者 的紧张和恐惧，降低因不 良情绪引起的并发症风险。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的心 声，尊重患者的感受。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训 练等，以缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，纠正不合理的信念。
05
颅脑损伤的康复护理
康复护理的目标与原则
目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。
原则
以患者为中心，全面评估患者的身体、心理和社会状况，制定个性化的康复计划 ，注重康复过程中的心理支持和家庭参与。
康复护理的方法与手段
颅脑损伤讲课PPT课件
研究方法：采用问卷调查、病例对照研究、队列研究等方法，收集颅脑损伤患者的数据，进行统 计分析。
研究内容：分析颅脑损伤的病因、危险因素、发病机制等，探讨颅脑损伤与其他疾病的关系，提 出针对性的预防措施和治疗方案。
研究意义：通过流行病学研究，提高对颅脑损伤的认识，加强预防和控制工作，降低颅脑损伤的 发病率和死亡率，提高患者的生活质量和健康水平。
手术时机：急性期、亚急性期和 慢性期
术后护理：观察病情、预防并发 症、康复训练
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性：颅脑损伤可 能导致长期残疾，康复治疗对恢 复功能、提高生活质量至关重要。
康复治疗的方法：物理疗法、作 业疗法、言语疗法、心理治疗等。
康复治疗的目标：改善功能、提 高生活质量、促进脑功能重组。
颅脑损伤的病理生理研究
研究方向：颅脑 损伤后继发性病 理生理改变
研究重点：颅脑 损伤后脑水肿、 颅内高压、脑血 流动力学改变等
研究目标：深入 了解颅脑损伤后 病理生理机制， 为临床治疗提供 理论支持
研究意义：提高 颅脑损伤患者的 治疗效果和预后， 降低致残率和死 亡率
颅脑损伤的治疗方法研究
药物治疗：探索新 的药物或优化现有 药物，以减轻颅脑 损伤的炎症反应和 神经损伤。
中度颅脑损伤：伤情稍重，意识障碍持续时间较长，可能有轻微的神经功能障碍，如偏瘫、失语 等。
重度颅脑损伤：伤情严重，意识障碍持续时间长，可能有严重的神经功能障碍，如昏迷、瘫痪等， 甚至可能危及生命。
特重度颅脑损伤：伤情极为严重，患者呈深度昏迷状态，生命体征不稳定，死亡率极高。
颅脑损伤的常见原因
颅脑损伤的急救措施
控制出血：对伤口进行止血 处理，防止失血过多。
降低颅内压：对于颅内压增 高的患者，可采用抬高头部、
研究内容：分析颅脑损伤的病因、危险因素、发病机制等，探讨颅脑损伤与其他疾病的关系，提 出针对性的预防措施和治疗方案。
研究意义：通过流行病学研究，提高对颅脑损伤的认识，加强预防和控制工作，降低颅脑损伤的 发病率和死亡率，提高患者的生活质量和健康水平。
手术时机：急性期、亚急性期和 慢性期
术后护理：观察病情、预防并发 症、康复训练
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性：颅脑损伤可 能导致长期残疾，康复治疗对恢 复功能、提高生活质量至关重要。
康复治疗的方法：物理疗法、作 业疗法、言语疗法、心理治疗等。
康复治疗的目标：改善功能、提 高生活质量、促进脑功能重组。
颅脑损伤的病理生理研究
研究方向：颅脑 损伤后继发性病 理生理改变
研究重点：颅脑 损伤后脑水肿、 颅内高压、脑血 流动力学改变等
研究目标：深入 了解颅脑损伤后 病理生理机制， 为临床治疗提供 理论支持
研究意义：提高 颅脑损伤患者的 治疗效果和预后， 降低致残率和死 亡率
颅脑损伤的治疗方法研究
药物治疗：探索新 的药物或优化现有 药物，以减轻颅脑 损伤的炎症反应和 神经损伤。
中度颅脑损伤：伤情稍重，意识障碍持续时间较长，可能有轻微的神经功能障碍，如偏瘫、失语 等。
重度颅脑损伤：伤情严重，意识障碍持续时间长，可能有严重的神经功能障碍，如昏迷、瘫痪等， 甚至可能危及生命。
特重度颅脑损伤：伤情极为严重，患者呈深度昏迷状态，生命体征不稳定，死亡率极高。
颅脑损伤的常见原因
颅脑损伤的急救措施
控制出血：对伤口进行止血 处理，防止失血过多。
降低颅内压：对于颅内压增 高的患者，可采用抬高头部、
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03
评估指标
包括患者的日常生活能力、 肢体功能、语言表达能力、 心理状态和认知能力等方 面的指标。
评估方法
采用量表评估、观察评估 和测试评估等方法，对患 者的康复效果进行定期评 估和记录。
评估结果
根据评估结果，对康复计 划进行调整和优化，以提 高康复效果。
06
颅脑损伤患者的心理护理
心理问题识别与评估
平稳搬运
做好记录
在搬运伤者时，应保持平稳，避免剧 烈晃动。
对伤者的急救过程和生命体征变化进 行详细记录，为后续治疗提供依据。
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测伤者的生 命体征，以便及时发现异常情况。
04
颅脑损伤的并发症护理
颅内压增高护理
总结词
严密监测、及时处理
详细描述
颅内压增高是颅脑损伤常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。护理时应严密监测患者的意识状态、瞳孔变化 和生命体征，尤其是颅内压的变化。一旦发现颅内压增高，应及时通知医生并采取降低颅内压的措施，如抬高床 头、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用脱水药物等。
康复目标与原则
康复目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，回归 社会。
康复原则
以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，注重全面康复，包括身体、心理和社会适应等方面。
康复训练方法
运动康复
通过物理疗法、作业疗法等手段，对 患者进行肌力训练、平衡训练、协调 性训练等，以改善肢体功能。
焦虑和恐惧
颅脑损伤患者常常面临 巨大的心理压力，表现 为焦虑、恐惧和紧张等
情绪反应。
抑郁和绝望
颅脑损伤可能导致患者 产生抑郁和绝望的情绪 ，对治疗失去信心，对
重型颅脑损伤护理课件
临床表现
01
02
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意识障碍
患者会出现不同程度的意 识丧失或昏迷，表现为呼 之不应、对刺激无反应等。
颅内压升高
患者会出现头痛、呕吐、 视乳头水肿等症状，严重 时可出现脑疝。
神经功能缺损
患者会出现偏瘫、失语、 感觉障碍等症状，严重时 可出现呼吸困难、吞咽困 难等并发症。
02
CATALOGUE
重型颅脑损伤的护理要点
现场急救
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部后仰，抬起下颌，清除 呼吸道异物，防止舌后坠和窒息。
对于怀疑有颅内压增高的患者，应保 持安静、平卧，避免头部剧烈晃动， 并及时就医。
控制出血
对于明显的头皮裂伤或出血，应使用 干净的纱布或绷带压迫止血，并尽快 送往医院。
院前急救
快速评估
对患者的意识、瞳孔、生命体征 等进行快速评估，初步判断伤情
提供社会支持
为患者提供必要的社交活动和人际交往机会，帮助患者重建社交网 络，提高生活质量。
05
CATALOGUE
重型颅脑损伤的预防与健康教育
预防措施
建立安全意识
加强安全教育，提高公 众对颅脑损伤的认知和
预防意识。
规范交通规则
完善交通规则，加强交 通执法，减少交通事故
的发生。
改善工作环境
定期健康检查
严密观察病情
对患者的意识、瞳孔、生命体征 等进行严密观察，及时发现和处
理并发症。
04
CATALOGUE
重型颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与干预
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式了解患者的情绪、认知和行为状况，判断 其是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
重型颅脑损伤课件PPT课件
• 2.瞳孔：瞳孔是反映重型颅脑
损伤病情变化的窗户。一侧瞳孔 进行散大, 对光反射迟钝或消失、 且伴有呼吸深大。脉搏慢而有力, 血压升高, 提示可能发生脑疝, 应 快速静脉滴注20%甘露醇250ml; 原发性动眼神经损伤可出现双侧 瞳孔不等大、等圆。但病人生命 体征平稳, 无意识障碍[2], 应加以 区分, 不能混淆。
重型颅脑损伤的护理?重度颅脑损伤的患者昏迷时间长病情变化快并发症多治疗困难护理复杂死亡率高除应及时诊断和抢救治疗外还应精心合理的加强临床护理这不仅是抢救患者生命的关键也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复减少致残率的重要环节
重型颅脑损伤 及护理
ICU：何 德 伟
.
1
定义：
• 各种原因（交通，工矿，坠 落，跌倒及器物）对头部的 损伤，包括头皮损伤，颅骨 骨折，脑损伤。
• 肺血管对于儿茶酚胺反应较敏感，发生血管痉挛。同时周围血管 收缩，肺血流量增加。在上述两方面因素作用下，发生急性肺水 肿。
• （四）应激性溃疡 ：在重型颅脑损伤后发生率很高，其发病
原因与脑损伤后下丘脑释放过多的儿茶酚胺和交感神经兴奋有关， 在上述因素的作用下，胃十二指肠粘膜血管强烈收缩，抗酸能力 减弱，粘膜缺血坏死，病理检查见到类似浅表性胃炎表现。临床 上表现为呕吐咖啡色胃内容物，如出血较迅猛，也可呕吐鲜血， 同时伴有失血性休克。
.
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颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁所
产生的压力。
• 成人正常颅内压为0.7~2.0kpa(70~200mmH2O)
• 儿童正常颅内压为0.5~1.0kpa(50~100mmH2O)
• 我科常见颅内压增高的原因有：（1）脑组织损伤. 炎症.缺血缺氧.中毒等导致脑水肿。（2）高碳酸 血症时，PaCO2增高，脑血管扩张，脑血流量增 多。（3）脑积水。
重型颅脑损伤医学PPT课件
重型颅脑损伤的护理
1
学习内容
• 预防颅内高压的护理 • 头部引流管的护理 • 重型颅脑损伤病人的营养支持
2
重度颅脑损伤的判断根据：
1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷； 2)有明显神经系统阳性体征；
3)体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、 广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
重型颅脑损伤在颅脑损伤中约占２０ % 。
3
护理要点
• 常规护理
• 引流管护理
• 营养支持
4
颅脑损伤的护理
意识状态、 GCS评分、 四肢肌力、 肌张力 的评估 血压、呼吸、 脉搏、体温、 心率、心律 的变化
常规 护理
病情 观察
遵医嘱给药 并观察用药 后的效果
用药 护理 基础 护理
口腔护理 会阴护理 皮肤护理
速尿
抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Nacl的重 吸收，降低肾脏对尿液的稀释和浓缩功能而发挥
20%甘露醇250ml，15-30分钟内输完。
3）静脉滴注时如漏出血管外，可用0.5%普鲁卡 因液局部封闭，并热敷处理。 4） 如有结晶可用力振荡或置于70°温水中至结 晶完全溶解才可用
强大的利尿作用。
起效时间为2-10min。 有耳毒性避免与氨基糖苷类抗生素合用。有恶 心呕吐、致高尿酸血症、高血糖、高血脂等
颅压增 高的预防
5
颅内压（intracranial pressure, ICP ）
• 定义 指颅内容物对颅腔所产生的压力。颅内容物包括脑组织、 脑脊液、血液。 • 正常值
成人0.7-2.0kpa(即70-200mmH2o)
儿童0.49-0.98kpa (即50-100mmH2o) • ICP持续在200mmH2o以上时称为颅内压增高。
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学习内容
• 预防颅内高压的护理 • 头部引流管的护理 • 重型颅脑损伤病人的营养支持
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重度颅脑损伤的判断根据：
1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷； 2)有明显神经系统阳性体征；
3)体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、 广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
重型颅脑损伤在颅脑损伤中约占２０ % 。
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护理要点
• 常规护理
• 引流管护理
• 营养支持
4
颅脑损伤的护理
意识状态、 GCS评分、 四肢肌力、 肌张力 的评估 血压、呼吸、 脉搏、体温、 心率、心律 的变化
常规 护理
病情 观察
遵医嘱给药 并观察用药 后的效果
用药 护理 基础 护理
口腔护理 会阴护理 皮肤护理
速尿
抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Nacl的重 吸收，降低肾脏对尿液的稀释和浓缩功能而发挥
20%甘露醇250ml，15-30分钟内输完。
3）静脉滴注时如漏出血管外，可用0.5%普鲁卡 因液局部封闭，并热敷处理。 4） 如有结晶可用力振荡或置于70°温水中至结 晶完全溶解才可用
强大的利尿作用。
起效时间为2-10min。 有耳毒性避免与氨基糖苷类抗生素合用。有恶 心呕吐、致高尿酸血症、高血糖、高血脂等
颅压增 高的预防
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颅内压（intracranial pressure, ICP ）
• 定义 指颅内容物对颅腔所产生的压力。颅内容物包括脑组织、 脑脊液、血液。 • 正常值
成人0.7-2.0kpa(即70-200mmH2o)
儿童0.49-0.98kpa (即50-100mmH2o) • ICP持续在200mmH2o以上时称为颅内压增高。
颅脑损伤康复PPT课件
定期对患者进行随访，了解康复进展和家 庭护理情况，提供必要的指导和支持。
社区康复护理
社区资源利用
利用社区内的康复设施和资源，如康复中心、社区医院、老年公寓等， 为患者提供更为便利的康复服务。
社交互动
鼓励患者积极参与社区活动，与他人交流互动，提高社交能力，减轻 孤独感。
职业康复
针对有工作需求的患者，提供职业康复服务，如职业技能培训、就业 指导等，帮助他们重返工作岗位。
颅脑损伤康复ppt课件
contents
目录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复治疗 • 颅脑损伤的康复护理 • 颅脑损伤的预防与康复后的生活
01 颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到外力作用 导致的脑组织损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，颅 脑损伤可分为轻度、中度、重度 等类型。
颅脑损伤的常见原因
03 颅脑损伤的康复护理
康复护理的要点
早期康复
颅脑损伤后应尽早开始康复护疗法、作业疗法、言语治疗 等多种方法，针对患者的具体情况制 定个性化的康复计划。
家庭参与
鼓励家庭成员积极参与康复过程，提 供情感支持和日常生活照顾，帮助患 者更好地适应家庭生活。
定期评估
保持积极心态
保持乐观的心态，相信自己能 够克服困难，逐步恢复健康。
颅脑损伤患者的心理支持
了解患者的心理需求
关注患者的情绪变化，了解他们的困惑 和担忧，给予及时的关心和支持。
鼓励社交互动
鼓励患者参加社交活动，与他人交流， 分享经历和感受，缓解孤独感和压力。
提供心理辅导
根据患者的具体情况，提供个性化的 心理辅导，帮助他们调整心态，积极 面对困难。
颅脑损伤08932课件(1).ppt
过程：分析、综合、比较、抽象与概括、系统 化、具体化等，其中分析与综合是基本的。
思维的评定（2）
可选自认知功能成套测验中某些分测验 还可用以下一些方法
从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律。 将排列的字、词组成一个有意义的句子。 比拟填空或给出某些词语的反义词。 成语或谚语的解释，如“一石二鸟”、“瓜田李
康复训练方法
视觉记忆 地图作业 彩色积木块排列 日常生活活动安排
躁动不安的康复处理
排除引起躁动不安的一些原因 环境管理：降低刺激的水平和病人周围
6．现在是什么时间?(最高分5分，与当时时间相差半小时扣1分，依次类推，直至5分 扣完为止)。
7．今天是星期几?(与正确的相差1天扣1分)
8．现在是几号(与正确日期相差1天扣1分，直至扣完5分为止)
9．现在是几月份(与正确月份相差1月扣1分，最多可扣15分)
脑外伤严重程度的评定（4）
根据PTA时间的长短，将脑外伤的严重性 分为以下四级：
评定内容（5）
心理学方面
受伤前功能状况 神经心理学或心理学评价 教育和职业情况
社会方面
家庭状况 经济和保险情况 住房或出院后的环境
脑外伤严重程度的评定（1）
主要依据昏迷的程度与持续时间、创伤后 遗忘（post traumatic amnesia, PTA）持 续的时间来 确定
临床上常采用以下量表来评定
认知功能障碍常常成为脑外伤患者康复中的重 要问题
认知障碍的评定主要涉及记忆、注意、思维及 成套测验等
感知、认知功能障碍的评定（1）
感知：指大脑将感觉信息综合为有含义 的认识的能力。是认知的基础。
表现为各种形式的失认症和失用症。 评定时注意感觉功能缺陷、智力减退、
思维的评定（2）
可选自认知功能成套测验中某些分测验 还可用以下一些方法
从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律。 将排列的字、词组成一个有意义的句子。 比拟填空或给出某些词语的反义词。 成语或谚语的解释，如“一石二鸟”、“瓜田李
康复训练方法
视觉记忆 地图作业 彩色积木块排列 日常生活活动安排
躁动不安的康复处理
排除引起躁动不安的一些原因 环境管理：降低刺激的水平和病人周围
6．现在是什么时间?(最高分5分，与当时时间相差半小时扣1分，依次类推，直至5分 扣完为止)。
7．今天是星期几?(与正确的相差1天扣1分)
8．现在是几号(与正确日期相差1天扣1分，直至扣完5分为止)
9．现在是几月份(与正确月份相差1月扣1分，最多可扣15分)
脑外伤严重程度的评定（4）
根据PTA时间的长短，将脑外伤的严重性 分为以下四级：
评定内容（5）
心理学方面
受伤前功能状况 神经心理学或心理学评价 教育和职业情况
社会方面
家庭状况 经济和保险情况 住房或出院后的环境
脑外伤严重程度的评定（1）
主要依据昏迷的程度与持续时间、创伤后 遗忘（post traumatic amnesia, PTA）持 续的时间来 确定
临床上常采用以下量表来评定
认知功能障碍常常成为脑外伤患者康复中的重 要问题
认知障碍的评定主要涉及记忆、注意、思维及 成套测验等
感知、认知功能障碍的评定（1）
感知：指大脑将感觉信息综合为有含义 的认识的能力。是认知的基础。
表现为各种形式的失认症和失用症。 评定时注意感觉功能缺陷、智力减退、