安全质量标准化会议记录

安全质量标准化会议记录
安全质量标准化会议记录

安全质量标准化会议记录及月验收评比表

安全质量标准化

各项制度

矿压观测分析制度

及各类记录

采、掘工作面

各类制度及台账

采、掘工作面

班评估记录

采、掘工作面

交接班记录

采、掘工作面

变化管理记录

采、掘工作面

作业前隐患排查记录

采、掘工作面

矿压观测记录

煤矿各类图纸

最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料

医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天,我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程: 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言,院长衣英强总结:刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2018年上半年共接受医疗投诉0起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合乡镇卫生院等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和

投诉接待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署:一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境; 二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量; 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫,由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展; 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展; 六、加强临床抗菌药物的合理使用; 七、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量; 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质; 八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,

安全标准化开展工作动员大会会议纪要

安全标准化开展工作动员大会会议纪要 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

安全标准化开展工作动员大会会议纪要时间:2010年2月26日 地点:公司会议室 主持人: 参加人员: 会议记录: 昨天下午1:00,公司组织召开了安全标准化开展工作动员大会,大会由公司生产部长***主持,参加人员有公司领导及各车间、各行政部室负责人,大会针对公司安全标准化工作的开展和实施进行了动员和部署。 一、大会首先由***简要介绍了安全标准化规范的主要内容。 二、分管安全生产经理***宣读了公司制订的“关于开展安全标准化工作的实施方案”和“安全标准化规范实施细则”,明确了安全标准化工作的指导思想,组织领导和具体工作安排和要求,成立了由公司总经理***任组长,各个车间部室负责人为成员的实施领导小组,下设办公室在生

产部,由生产部具体负责安全标准化工作的推行及考核工作。同时,根据各车间部室的职责范围将安全标准化的各项具体工作分解到相关车间部室,并规定了完成时限。 三、公司总经理***做动员报告。 1、开展安全标准化工作的意义 开展安全标准化工作是加强公司安全生产管理预防事故的重要基础,通过安全标准化工作的开展,可以完善企业的“双基”工作,提高广大员工的安全意识,增强责任心,建立自我约束、持续发展的安全生产管理机制,提高公司本质安全水平,强化源头管理,认真落实“安全第一、预防为主”的方针,有效实施安全监管和消除事故隐患,建立安全生产的长效机制,同时,开展安全标准化工作,也是企业在竞争的环境中生存发展的需要,安全标准化搞不好,安全生产没有保证,企业就没有进入市场、参与竞争的能力,生存发展就是一句空话,只有抓好安全标准化,做到强根固本,才能在市场竞争中立于不败之地。 2、具体的工作要求: (1)加强领导,逐级抓落实,开展安全标准化工作是一项长期任务,各部门和单位要按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》要求结合本

医疗质量会议记录3

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录(2016年第三季度) 会议时间:2016年7月24日 会议地点:三楼会议室 参加人员:赵向忠高世荣(外)李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣(内)马舜芳马继 王新平曹安 会议内容: 一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。 高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责,强调了新病历书写基本规范的重要性。 二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在: (一)未按最新标准书写病历、医嘱; (二)病历书写普遍存在涂改现象; (三)首页不合格,缺项多,病历书写质量较差;

. (四)病程记录和首次病程记录书写不完善; (五)查房记录,不规范,记录不完善,不详细。 三、医疗保障方面: (一)消防器材有的需更换或添加。 (二)加强食堂管理。 (三)药房及放射科通风不好。 (四)开水房缺烫伤标志。 四、介于上述问题,特别是《病历书写基本规范》,我院又一次组织病历书写规范的讲课,我相信通过学习,加上大家的努力,在医疗质量,病历质量方面会更上一个台阶。 五、赵向忠院长总结发言: 各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》,提高病历内涵质量,把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作,以提高病案质量,规范病历书写工作。改善服务态度,提高服务质量,构建和谐的新型医患关系。 . 2

医疗质量会议记录1

XXXX年XX月XX日,为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开,会议由医疗质量委员会主任李映江主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

科室医疗质量与安全管理工作会议记录.

****医院**外科 医疗质量与安全管理小组月度会议记录 会议时间:2012年8月16日17:00 会议地点:16楼外科示教室 主持人:**主任 参加人员: 医师:**主任医师 护士:**护士长、**主管护师 会议主题一:上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。8月6日我科在16楼外科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容,因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中,均有手术安全核查和手术风险的记录,执行较好,这也是丙级病历的一票否决内容,因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方:例如开始执行手术核查的时候,少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的,而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉,进行审核时间较短,因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成,研究生及进修生不得完成这一过程,防止手术差错发生,保证医疗安全,防止医疗事故。会议主题二:上月我科医疗质量与安全考核指标汇总:

会议主题三:科室核心制度与医保执行情况抽查通报 核心医疗制度执行情况 值班与交接班 危重病人的床旁交班做得不规范,交班本上新病人的 交班不全面,描述过于笼统。交班本上没有接班者的 签字,夜班交白班缺乏书面记录。 三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配,以医疗 组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为 三级,执行三级医师负责制。病例抽查484107,483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录,484788 病程记 录已打印无签字。 会诊485630段幼文,缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8月,科内按惯例,进行疑难病例讨论,病例为,住院 号:480097,,讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭, 须行手术治疗,讨论手术方式。讨论情况的记录有欠 缺,缺少主任的发言意见,不能特别准确的反应医务 人员的意见。死亡病例为住院号为482401,死亡原因 分析没有单独写明,以后应注意单独罗列重点讨论内 容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日 常医疗活动,各种记录基本能每天完成,但是,下级 医师对上级医师的意见把握及记录书写,稍有欠缺, 需要加强各级医师间的沟通。 8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细, 没有说明处理或者未作的出来的理由。 ,但病重病危的医嘱下达时间不够及时,除家属强烈 要求放弃抢救者(均有沟通签字)外,均按制度加强 护理及组织抢救工作 危急值报告及应答 8月运行病历中基本有危急值记录,但病程记录缺乏原 因分析,或者分析不够详细,没有说明处理或者未作 的出来的理由。 平均住院日管理 8月的平均住院日为10.5天,比6月增加了2.4天, 比我科计划值高的1.5天,这与病人入院数减少,感 染病例增多有关,应制定相应的处理对策。 超过30天住院 患者管理 8月的超长住院时间的患者人数有5例,与7月收入的 患者以感染患者为主有关,抗感染治疗周期长,治疗 难度大,可能是我科本月超长住院时间患者人次多的 主要原因之一。 危重病人管理 8月科室的危重病人较6月有所增加,病重病危通知等 均及时与家属沟通签字。

质量安全专题会议纪要

目前的塔座施工虽然比较正常,但不是很理想,塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的,一旦出现问题后果是不堪设想。时间:xx年3月23日下午14:30 地点:xx高速公路xxb标项目经理部会议室主持人:xxx 与会人员:详见会议签到表xx特大桥建设今年面临新的形势和新的任务,下一步施工、监理工作怎么抓,需要开个专题会议来研究和部署质量安全工作,为协调步调特召开此次质量安全专题会议。会议内容纪要如下:一、施工单位汇报施工质量安全进度等情况xx项目经理xx汇报了目前工程进度情况,现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排,项目总工连居汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况。xx项目副经理xx 仰汇报了目前工程进度情况,现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排,项目总工李志成汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况,项目副总工徐为华对引桥施工情况,现场质量控制安全情况做了简单汇报。二、监理组各专业监理工程师提出了施工现场存在的一些质量安全问题实验室主任李xx对试验原材料检测提出意见:业主对c50砼复测时检测到压碎值超标,这个问题相信两施工单位可以拿出很好的解决方案,说到这里首先自我检讨一下,监理工作没监管到位,这个问题应该是由我监理来发现的而不是由业主来指出的。19b标监理组长李x发言:7#、8#主墩施工过程中质量都可控,提出的一点就是希望你们培训一流的民工作业队伍,以便质量安全管理。19a标监理组长xxx发言:目前的塔座施工虽然比较正常,但不是很理想,塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的,一旦出现问题后果是不堪设想。另外5#墩滑坡上经常有石头滚落下来,对下面的施工存在着一定的安全隐患,施工单位要加以重视。引桥监理组长xx:建议9#墩承台施工要跟8#墩一样重视安全防护措施,监理测量专工xxx发言:施工测量时要及时通知监理进行二次复核,如墩柱的垂直度要求偏差是很小的,测量工作要做好。安全专工冯声艳发言:5#墩边坡防护新进场工人要进行安全技术交底,6#、7#墩的爬梯要求规范化、8#墩边坡防护架不太稳定,希望管理技术人员经常去现场检查一下,每天的防护用品如手套之类的要准备好。三、监理处副处长黄xx针对质量安全工作面临的新形势和新任务提出了新的意见和要求:(一)xx特大桥施工质量安全面临的新形势和新任务1、首先工程实体由地下转为地上,我们的质量提出了新的要求。地下要求为合格工程,地上要求为优良工程,达到内实外美。春节后我们打了三次大体积砼,6#墩承台打了两次,7#墩承台打一次。8#墩桩基己经顺利完工,剩下的塔座、塔柱的施工也己经迫在眉睫,现在有很多准备工作做的不到位,有些参建方包括监理或多或少有些茫然、等待和徘徊; 2、第二个业主有新的要求,加强了对xx特大桥的管理,年后2月13日xx公司领导班子及相关科室对xx特大桥进行了一次突击性的检查,对施工现场存在的一些问题发了《施工备忘录》;2月28日,xx公司召开了xx年工程建设工作会和xx年总结表彰会,会上施工和监理单位都递交了施工、监理责任状,包括19标的施工进度和质量、安全都提出了更高的要求;3月21日xx公司召开了桥梁安全专题知识讲座并召开安全工作通报会,通报了省高速公路系统近来发生了三次桥梁重大安全事故,并部署了《xx高速公路重大危险源百日检查专项治理活动方案》; 3、监理在调整管理措施,2月22日召开了xx年xx特大第一次工地例会,制定了今年的质量管理、进度控制、安全管理等一系列工作管理措施和工作思络。3月6日监理处与项目部经理、总工及试验室主任开了一个工作研讨会,就施工现场再布置、塔柱试验段施工方案以及塔座、塔柱c50砼配合比的报批程序进行了探讨和工作安排。3月3日、3月10日监理组和两施工单位到韶关砂场、xx当地碎石场进行了两次考察,提出了对碎石场的一些整改要求。3月17日监理组下发了《关于塔座、塔柱浇筑时机必须满足相关条件的指令》,加强了程序管理,目的是思路和程序不能乱,要克服一些外界的干扰,克服一些盲目、等待的行为; 4、外面大气候在变,省交通厅今年开展质量年活动,在树典型促质量安全管理。高管局、xx公司都在组织监理和施工单位参观一些先进典型工程,参观学习别人

医疗质量管理会议记录

2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员(扩大)会议记录 时间:2016年3月7日17:00 地点:五楼会议室 参加人:邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容:医疗质量安全问题 主持人:邹少雄 记录人:赵杰 发言人:石振清: 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况,实际就是“责任目标分解”考核,按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了,有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标,细化到科室,比较实际,希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责,按照考核目标要求,做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰:医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解,并进行绩效考核。现公布如下: 妇产科医疗质量考核评分细则

评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别:麻醉科手术室检查日期:年月日 评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在

本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别:检验科检查日期年月日 评分标准:1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。

医疗质量与安全管理小组会议记录

重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录 会议时间:2017年1月26日主持人:xxx 记录人:xxx 地点:xx学科 参会人员:xx主任医师,xx护士长,xx主治医师,xx副主任医师 会议主题:如何降低中心静脉导管感染率 xxx主任:今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略(2014 年版)进行一次学习。通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。 ICU(重症监护病房)患者出现中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的风险很高。原因包括多种导管的频繁使用,只用于ICU 患者的特殊类型导管伴有相当大的风险(如带导管导引器的肺动脉导管)。在紧急情况下,需要重复放置导管,而且常常需要长时间放置。对于我科患者,90%以上患者都有留置中心静脉置管,现在患者比较多,感染风险也随之增加,希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理,降低导管相关血流感染率。 xxx主治医师:对于指南中提到的独立的危险因素,其中:长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养,这些患者我科常见。对于不合格的导管护理,可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素,包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用,对于高风险的患者可以选用此类导管。对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管,插入时要遵守操作规范,并要求操作医生能够熟练操作,操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC 插入时,应该有其他具有相应资质的医生,护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导,以确保操作的无菌。上述操作中,医护人员如果观察到违反无菌原则的操作,有权终止操作。 xxx护士长:在导管插入之前,操作人员要进行手部清洁。用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。使用手套并不能忽略手部卫生。条件允许条件下,肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点。虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。但是我科患者PICC的感染率确实比其他导管低,可能与护理操作更加细致有关。其实说明我们在中心静脉置管护理方面仍然有提升的可能。指南中说使用含酒精的洗必泰消毒皮肤。但我院没有此类消毒剂,我们现在应用酒精及碘伏对穿刺部位进行消毒,目前需要强调的是要等到消毒液挥发干净后再进行皮肤穿刺。尽量做到护士相对固定,在换药及操作过程中按照操作规范进行消毒。撤去不必要的导管。 xxx副主任医师:我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管,超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI 以及CVC 非感染性并发症的发生。指南要求在CVC 插入过程中,使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具,帽子,无菌手术衣,无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。 xxx主任医师总结:对于患者自身的疾病导致的高风险我们不能控制,但是对于可以控制的风险,我们必须严格进行防控。比如操作前消毒范围要尽量大,操作要尽量做到的最大无菌防护措施,拔除不必要的中心静脉导管,撤除不必要的连接管,不常规换管等。护士操作要遵守无菌操作流程,尽量减少护士的流动,对于特殊患者护士长要做好安排,避免人为的失误而造成的感染的发生。

标准化工作会议纪要

标准化工作会议纪要 标准化工作会议纪要 会议名称:安全标准化培训学习及整改工作分工 时间:xxxx年xx月xx日 地点:xx矿会议室 主持人:xxx 主讲人:xxx 记录人:xxx 参加者:xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx 一、安全标准化学习培训内容 1、什么是安全标准化? 2、安全标准化的发展。 3、创建标准化的意义。 4、安全标准化的创建要求; 5、安全标准化的创建步骤。 6、安全标准化的创建评分办法说明。 二、安全标准化系统元素项目分工及整改内容 1、修订安全生产方针管理制度和安全生产目标制度; 整改责任人:xxx 完成时间:xx月xx日前

2、初步拟订符合xx矿实际的安全生产方针,并下发调查问卷,完成安全生产方针的制订工作; 整改责任人:xxx 完成时间:xx月xx日前 3、以文件形式下发安全生产方针; 整改责任人:xxx 完成时间:xx月xx日前 4、对所有员工进行安全生产方针培训; 整改责任人:各部门负责人督办人:xxx 完成时间:xx月xx日前 5、在xx矿显要位置选择2—3处将xx矿安全生产方针上墙; 整改责任人:xxx 完成时间:xx月xx日前 6、制订目标考核办法; 整改责任人:xxx 协助人:xxx 完成时间:xx月xx日前 7、进行安全生产目标考核并完善考核档案; 整改责任人:xxx 协助人:各部门负责人完成时间:xx月xx日前 8、单独制订或在xxxx年安全工作计划中制订“安全生产目标实施计划”;

整改责任人:xxx 协助人:xxx 完成时间:xx月xx日前 9、分解安全生产目标(指标); 整改责任人:xxx 协助人:xxx 完成时间:xx月xx日前

医疗质量会议记录1

医疗质量专题会议记录 为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开,会议由医疗质量委员会主任衣英强主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,2017年我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会 议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午,在会议室召开了医疗质量管理委员会会议,会有由主任解建强主持,成员梁辰做出了发言,医疗质量管理委员会成员:王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。 成员梁辰做出了发言:医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把医疗安全管理工作落到实处。 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗

安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;四、继续医院管理年工作的深入开展;五、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;七、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率 医务科 2015年12月7日

安全生产标准化评定会议纪要

安全生产标准化评定会议纪要 青岛环城饲料有限公司 2016年度安全标准化自评会议纪要

安全标准化自评会议纪要 会议时间:2016年7月28日 会议地点:公司会议室 主持人:王爱京 参会人员:王永学,梁琛,宋林,刘界芝,季文娜 会议内容: 2016年7月28日上午9: 00,公司组织召开了安全标准化自评专题会议,会议由公司总经理王爱京主持,参加人员有公司领导及各部门负责人,会议针对公司安全标准化工作的自评进行了总结。 1、会议首先由总经理王爱京简要介绍了安全标准化规范的主要内容。 分管安全生产的王永学宣读了公司制订的“关于开展安全标准化工作的实施方案”和“安全标准化规范实施细则”,明确了安全标准化工作的指导思想,组织领导和具体工作安排和要求,成立了由公司总经理王爱京任组长,各个车间部室负责人为成员的实施领导小组,由行政部具体负贵安全标准化工作的推行及考核工作同时,根据各车间部室的职贵范围将安全标准化的各项具体工作分解到相关车间部室,并规定了完成时限。 2、公司总经理王爱京做总结报告 开展安全标准化工作的意义: 开展安全标准化工作是加强公司安全生产管理预防事故的重要基础,通过安全标准化工作的开展,可以完善企业的“双基工作”,提高广大员工的安全意识,增强责任心,建立自我约束、持续发展的安全生产管理机制,提高公司本质安全水平,强化源头管理,认真落实“安全第一、预防为主”的方针,有效实施安全监管和消除事故隐患,建立安全生产的长效机制,同时,开展安全标准化工作,也是企业在竞争的环境中生存发展的需要,安全标准化搞不好,安全生产没有保证,企业就没有进入市场、参与竞争的能力,生存发展就是一句空话,只有抓好安全标准化,做到强根固本,才能在市场竞争中立于不败之地。 具体的工作要求: 加强领导,逐级抓落实,开展安全标准化工作是一项长期任务,各部门和单位要按照《企业安全生产标准化基本规范》要求结合本部门实际制定具体实施步骤,把安全标准化工作层层分解,在突出重点,抓住关健环节,切实解决本部门本单位存在的各种事故隐患,使安全标准化工作取得实际效果。 加强宣传教育和培训,提高认识,各部门、各单位要利用各种形式和宣传工具宣传安全标准化和上级关于加强安全生产工作的一系列方针政策,教育广大员工正确认识安全标

医疗质量会议记录

医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021

朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录(2016年第二季度) 会议时间:2016年4月15日 会议地点:三楼会议室 参加人员:赵向忠高世荣(外)李富荣李立宪蔚秀荣 缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣(内)马舜芳马继 王新平曹安 会议内容: 一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 (1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多),术前讨论记录不规范上,打印病历常有出错现象。 (2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握指征,存在滥用抗菌素情况。 (3)门诊病历书写不规范,甚至有个别医师未书写。

二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析: 导致医疗安全事件的原因很多,既有医疗水平问题,也有医疗服务问题,还有医疗安全管理和责任心问题,集中在以下几个方面: 一是缺乏医疗质量安全意识,忽视医疗质量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓,狠抓核心制度的执行,狠抓工作规范的落实; 二是医疗服务不够细致,医患沟通不到位,所以要严格按规范来开展诊疗活动,注重每一个医疗环节,做好和患者的沟通与交流,沟通一定要耐心、细致、到位; 三是重点科室、重点环节管理不够,所以我们各个科室(特别是急诊科、儿科等)都要认真分析、总结,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强薄弱环节的管理,在交接班时一定要实现无缝对接,科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数,都要亲自参与抢救,对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进; 四是对事件反应不敏感,应对不及时,所以我们要提高警惕,保持警觉,对一些纠纷的苗头要高度敏感,科主任要在第一时间介入,摸清情况,做好补救措施,做好沟通、解释工作,控制局面,绝不能使事态激化。 整改措施:

安全小组会议纪要

( 会议纪要) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-019540 安全小组会议纪要Minutes of safety group meeting

安全小组会议纪要 安全小组会议纪要一 活动主题20XX年安全生产工作会 参加对象全体人员 参加时间20XX-1-19 安全生产活动内容摘要 主持人: 与会人员: 目的: 一、安全部总结上年安全工作 20xx年,我们认真贯彻落实国家安全生产方针和政策,认真执行国家安全生产法律、法规,加强安全监督管理,保障生产和安全两不误。加强安全宣传教育,提高员工安全意识,全年,未发生一起生产事故和人员伤害事故 二、分析安全生产形势 20XX年,国家以及地方大力推行安全标准化建设,并且,现政府将实施安全标准化工作作为取得安全生产许可证的凭证,没有通过安全标准化工作考评的

企业,将不发放生产许可证。对此,为了公司的发展,为了生产的安全,各班组和部门要大力支持和配合,一起把此项工作做好。 三、20XX年工作安排 1、逐步实施安全标准化工作,要求达到二级。 2、按照国家安全管理规定,对车间作业人员进行安全培训和教育,提高员工安全意识 3、坚持“安全第一,预防为主”的原则,加强安全生产监督管理,防止和减少生产安全事故,保证安全生产,促进公司的发展,保证20XX年不发生一起安全事故。 4、认真开展元旦、春节、五一、十一等重大节假日、敏感时段的安全检查、安全教育和隐患排查整治活动。 5、开展了“双基”建设(3年)、安全生产标准化建设、“平安交通”(5年)、“119”消防宣传日活动及隐患排查(打非治违3-5年)等理治活动和专项整治行动“安康杯”劳动竞赛、“安全生产月”活动等活动。 6.结合单位易发事故特点,开展应急救援演练活动。 7.开展了20XX年质量信誉考核工作,要求达到AAA级。 安全小组会议纪要二 时间20XX年4月30日 地点公司会议室 会议主题 5月份安全生产领导小组会议 总结4月份安全生产工作,安排、部署5月份安全生产工作

质量标准化专题会议纪要

陕西德源府谷能源有限公司三道沟煤矿 会议纪要 2011年12月5日签发:孙龙胜 11年下半年安全质量标准化达 标规划会议纪要 2011年12月5日下午2点半,在办公楼会议室召开了11年下半年安全质量标准化达标规划会议,由矿长李厥高主持、安全副矿长孙龙胜、生产矿长姜举臣、总工张润安、副总李振涛、副总李学会及各部室、区队、项目公司的负责人参加了会议。会议纪要如下: 一、各部门、各区队、各施工单位汇报质量标准化检查问题及质量标准化得分情况。 二、矿领导矿领导对本次会议进行了总结,并重点强调了以下事宜: 安全矿长孙矿 1、井下各个单位的施工地点都存在文明卫生差,管线吊挂乱,积水淤泥多,各个单位要加强文明卫生的治理,车队要保证

车辆完好,及时将大巷的积水抽排干净,副平硐井口至5-2煤中央变电所这一段大巷文明卫生由苍山公司治理,连采破碎机至工作面由连采队治理。 2、井下各地点标识牌板不全、有损坏的,要尽快补齐、更换,井下所有大巷(包括5-2辅助运输大巷、5-2胶运大巷,各盘区集中辅运、集中胶运、集中回风巷)的各类标识牌板由通防队负责安装、管理。 3、苍山公司必须于12月12日前将苍山公司施工的:5-2煤辅运大巷10联巷、中央变电所前后100米范围地板硬化完毕;奇雅装修公司必须于12月12号前将中央水泵房、中央变电所内装修完毕。 4、为了做好迎接检查的准备工作,连采要做好45202、5-2煤辅运大巷两个工作面的迎检准备工作,综采要做好两个综采工作面的迎检准备工作,甘煤要做好三采区三条集中巷的迎检准备工作。 5、下半年质量标准化检查中各个专业分数必须达到95分以上,为了确保达标,从各部室、区队四季度风险抵押金中提取10%做为考核兑现,同时,各管理部室、区队、施工单位领导要抓现场整改落实,保证天天下井及时掌握井下情况,发现问题及时通报、处理。 总工程师张总 1、甘煤施工的三采区三条集中巷文明卫生差,巷道积水、

医疗质量管理会议记录

×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 会议时间:××年××月××日16:00 会议地点:×× 主持人:医务科主任 参加人员:副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一:××月份医疗综合目标考核通报 医务科主任××发言:二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较好,××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题:普遍为病历书写不及时,缺病程记录;中医辨证分型不正规,应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准;医患沟通记录、病程记录签字不及时,医师自我保护意识不强。科室台账检查时,存在完成不及时情况。 医保办主任××发言:××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据,重点检查住院情况,要求医院医生严格依照住院指针收治,规范诊疗,如实书写病历,不允许出现挂床现在,违规医务人员将予以处罚。 院感办主任××××发言:①传染病报告经培训以能及时上报,××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范,有缺项漏项;字迹潦草,难以辨识,要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试,要求45岁以下人员闭卷,45岁以上人员开卷。 医技科主任××××发言:①临床科室加强病原学检查,规范临床抗

生素药品的使用。②医生如果要求陪检,要与患者提前沟通定好时间,以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任××××发言:要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查,检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者,处罚主管医师200元/份。 会议主题二:关于规范医院病案管理 会议主题三:关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四:中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言:①关于加强病案管理:要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行,填写病案借阅卡,不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历,病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理:要求科室依照规定借用药品,填写借药卡,不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理:短期学习等,医务人员必须由院领导审批,医务科登记后方可去。长期培训人员,必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习,加强督查力度,同时加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而减少乙级病历的产生。

13.1.2:安全生产标准化自评会议纪要

青岛环城饲料有限公司 2016年度安全标准化自评会议纪要

安全标准化自评会议纪要 会议时间:2016年7月28日 会议地点:公司会议室 主持人:王爱京 参会人员:王永学,梁琛,宋林,刘界芝,季文娜 会议内容: 2016年7月28日上午9: 00,公司组织召开了安全标准化自评专题会议,会议由公司总经理王爱京主持,参加人员有公司领导及各部门负责人,会议针对公司安全标准化工作的自评进行了总结。 1、会议首先由总经理王爱京简要介绍了安全标准化规范的主要内容。 分管安全生产的王永学宣读了公司制订的“关于开展安全标准化工作的实施方案”和“安全标准化规范实施细则”,明确了安全标准化工作的指导思想,组织领导和具体工作安排和要求,成立了由公司总经理王爱京任组长,各个车间部室负责人为成员的实施领导小组,由行政部具体负贵安全标准化工作的推行及考核工作同时,根据各车间部室的职贵范围将安全标准化的各项具体工作分解到相关车间部室,并规定了完成时限。 2、公司总经理王爱京做总结报告 开展安全标准化工作的意义: 开展安全标准化工作是加强公司安全生产管理预防事故的重要基础,通过安全标准化工作的开展,可以完善企业的“双基工作”,提高广大员工的安全意识,增强责任心,建立自我约束、持续发展的安全生产管理机制,提高公司本质安全水平,强化源头管理,认真落实“安全第一、预防为主”的方针,有效实施安全监管和消除事故隐患,建立安全生产的长效机制,同时,开展安全标准化工作,也是企业在竞争的环境中生存发展的需要,安全标准化搞不好,安全生产没有保证,企业就没有进入市场、参与竞争的能力,生存发展就是一句空话,只有抓好安全标准化,做到强根固本,才能在市场竞争中立于不败之地。 具体的工作要求: 加强领导,逐级抓落实,开展安全标准化工作是一项长期任务,各部门和单位要按照《企业安全生产标准化基本规范》要求结合本部门实际制定具体实施步骤,把安全标准化工作层层分解,在突出重点,抓住关健环节,切实解决本部门本单位存在的各种事故隐患,使安全标准化工作取得实际效果。 加强宣传教育和培训,提高认识,各部门、各单位要利用各种形式和宣传工具宣传安全标准化和上级关于加强安全生产工作的一系列方针政策,教育广大员工正确认识安全标

安全准则化绩效评定会议纪要

安全准则化绩效评定会 议纪要 集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

安全标准化绩效评定会议纪要会议时间:2013年9月29日09:00-10:30 会议地点: 主持人: 参会人员: 记录人: 会议议题:安全标准化绩效评定 会议内容:2013年9月29日,公司安全生产主要负责人召集公司各部门安全生产负责人在三楼会议室开会,讨论安全标准化化运行过程中存在的问题及下一阶段的安全工作实施计划,会议形成如下意见: (一)安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考核等方面存在的问题。 1、在安全基层基础工作方面,各部门、车间之间存在较大差距,安全管理制度还不完善,安全管理存在漏洞。 2、生产现场管理还需进一步加强,员工的安全意识有待于进一步提高,作业现场的“三违“现象时有发生。 3、安全绩效考核有的部门车间未落实,考核不认真,考核办法存在不足,安全绩效考核还没有对安全生产起到足够的促进作用。 4、职业健康管理制度还需进一步完善,各项记录、台帐、职业健康档案有待于建立和完善。 5、各部门、车间在对上级安全文件的贯彻传达、组织学习方面存在不足,车间班组安全规范管理没有完全实现。

6、在检查、巡检、会议记录及台帐方面存在不规范,安全报表有不及时填报现象。 7、应急管理能力薄弱,部分救援器材配备不足。 (二)纠正和预防的管理方案 1、进一步加强安全生产基层基础工作,提升企业安全生产保障能力。 2、加强隐患排查治理,认真落实“五到位”。 3、进一步强化职业健康管理,规范管理各种记录、台账、职业健康档案。 4、进一步完善《安全目标考核管理办法》。增强绩效考核的合理性、约束性、可实施性。 5、加强对公司全体员工的安全教育培训,促使员工掌握安全生产管理技能,提高员工安全生产意识。 6、加强应急管理能力建设,配备必要的应急管理器材,提高应急响应能力。 (三)对各部门安全生产标准化实施情况评定结果考评 1、安全办公室年度安全生产目标实现。 2、生产部年度安全生产目标实现。 3、行政部年度安全生产目标实现。 4、财务部年度安全生产目标实现。 5、采购部年度安全生产目标实现。 6、销售部年度安全生产目标实现。 (四)下一周期的安全工作实施计划 十月份 1.组织进行年度适用法律法规及其他要求、安全生产管理制度、操作技术规 程、应急预案的符合性评审。 2.组织全员参加公司年度消防安全培训。

医疗质量会议记录1.doc

XXXX年 XX 月 XX 日,为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消 除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高 医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作, 我院以医疗质量委员会第X 次会议在X 楼 X 会议室召开,会议由医疗 质量委员会主任李映江主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在 全院职工的共同努力下,XXXX 年我院各项工作均取得了较好的成绩, 没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐 患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及 B 超室 )工作人员态度生、冷、硬等。

二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答 ;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有 ?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不 够 ; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少 鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方 案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长;

2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

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