腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint 幻灯片
合集下载
腹腔镜手术护理PPT课件
（2）术后恶心、呕吐：常见，轻微恶心、呕吐症状， 多为麻醉后反应，待麻醉作用消失后即可停止。如恶 心、呕吐剧烈者应报告医生给予药物治疗。护理要点： 头偏向一侧，术后的持续吸氧也可加速排除腹腔内残 留气体，观察呕吐物的量、性质，必要时遵医嘱用止 吐剂，腹部伤口使用沙袋压迫或使用腹袋，可防止因 腹压增大致切口疝发生。
术前护理
(3) 胃肠道准备：是手术前的一项重要准备，直接影 响手术操作，术前晚进少渣半流质饮食，忌食易产气 食物(如牛奶、豆类及含糖食品)，术前12 h内禁食，4 h内禁水。术前晚用0.2%肥皂液灌肠(宫外孕除外)。
（4）阴道准备：术前1天用0.5%碘伏棉球擦洗阴道12次，尤其要注意宫颈及阴道后穹隆处，术晨再擦洗1 次。以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
• 并发症的观察及护理
（1）呼吸道感染：由于静脉麻醉使呼吸道松弛，呼吸
道分泌物增加，当全麻尚未完全清醒时，咳嗽反射较 弱，易发生咽喉部疼痛，呼吸道感染。护理的要点： 去枕平卧6小时头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物， 协助翻身叩背，鼓励下床活动，深呼吸，遵医嘱雾化 吸入。
术后护理
• 并发症的观察及护理
• 术前护理 • 术后护理
护理
术前护理
• 心理护理
入院时热情耐心接待病人，态度亲切和蔼，详细介绍病房 环境，取得病人的信任。由于大多患者及家属对腹腔镜缺乏了 解，故多有不同程度的紧张、恐惧情绪，常出现焦虑、失眠等 症状。针对这种心理状况，责任护士要耐心向患者及家属讲解 腹腔镜手术与开腹手术的区别、优点等相关知识，消除其顾虑。 详细交待手术前的注意事项，如饮食、注意保暖，避免感冒， 保证睡眠充足等。教会病人正确咳嗽、咳痰的方法，使病人保 持呼吸道畅通。耐心解答病人提出的各种疑问，消除其紧张恐 惧心理。介绍同类手术病人的术后康复情况，增强患者对手术 的信心，积极配合手术和护理。
术前护理
(3) 胃肠道准备：是手术前的一项重要准备，直接影 响手术操作，术前晚进少渣半流质饮食，忌食易产气 食物(如牛奶、豆类及含糖食品)，术前12 h内禁食，4 h内禁水。术前晚用0.2%肥皂液灌肠(宫外孕除外)。
（4）阴道准备：术前1天用0.5%碘伏棉球擦洗阴道12次，尤其要注意宫颈及阴道后穹隆处，术晨再擦洗1 次。以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
• 并发症的观察及护理
（1）呼吸道感染：由于静脉麻醉使呼吸道松弛，呼吸
道分泌物增加，当全麻尚未完全清醒时，咳嗽反射较 弱，易发生咽喉部疼痛，呼吸道感染。护理的要点： 去枕平卧6小时头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物， 协助翻身叩背，鼓励下床活动，深呼吸，遵医嘱雾化 吸入。
术后护理
• 并发症的观察及护理
• 术前护理 • 术后护理
护理
术前护理
• 心理护理
入院时热情耐心接待病人，态度亲切和蔼，详细介绍病房 环境，取得病人的信任。由于大多患者及家属对腹腔镜缺乏了 解，故多有不同程度的紧张、恐惧情绪，常出现焦虑、失眠等 症状。针对这种心理状况，责任护士要耐心向患者及家属讲解 腹腔镜手术与开腹手术的区别、优点等相关知识，消除其顾虑。 详细交待手术前的注意事项，如饮食、注意保暖，避免感冒， 保证睡眠充足等。教会病人正确咳嗽、咳痰的方法，使病人保 持呼吸道畅通。耐心解答病人提出的各种疑问，消除其紧张恐 惧心理。介绍同类手术病人的术后康复情况，增强患者对手术 的信心，积极配合手术和护理。
腹腔镜术后护理ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术前护理
2.术前准备 全身体格检查：包括心电图、胸片、三大常规、肝肾功 能。应做好各种标本的采集并及时送检。 消化道及阴道准备：手术前1d中午进半流质饮食（稀 饭、面条），晚上进流质饮食（汤），22:00禁饮食。 准备泻药，如舒泰清。若服泻药后未排便，予清洁灌肠 直至排水样便为止。如严重盆腔粘连、子宫内膜异位症 ，可能会涉及肠道的手术，术前2d需流质饮食，手术 前1d禁食，手术前口服肠道抗生素。 手术中用药：术中需用抗生素。
腹腔镜手术前护理
1.心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预 后担忧，情绪紧张害怕。近几年来，外科腔 镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目 前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科 疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹 腔镜所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏 醒快的功效，因此要让自己放松、放心，有 充分的思想准备，消除紧张情绪。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术后护理
8. 腹壁伤口护理 腹壁伤口少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及
时报告医师,请医师处置。 9.饮食护理
不涉及肠道的手术，术后饮食应根据患者的需 要供给。只要患者无不适，术后饮食可逐渐恢复 正常。有时由于麻醉的作用，个别患者可有不同 程度恶心、呕吐，这时禁食可适当延长，一般手 术当日禁食，实行静脉输液，术后第1天进流质或 软食，如手术当晚患者有饥饿感，也应给予流质 饮食，术后肛门排气后可进普食。
腹腔镜及护理查房ppt课件
护理查房 案例
腹腔镜下胆囊切除术
• 健康指导
饮食一定要清淡，要循序渐进,先从最软的吃起,如稀饭、 面条等,然后再多喝点肉汤。避免腹部受凉，同时在日常 生活
注意事项
1、术后6小时改半卧位； 2、术后6小时禁食水，肛门排气后改进流食； 3、保持引流管（T管、腹腔管、尿管）通畅，防止 管道打折，扭曲及滑脱； 4、指导床上或床边解小便，必要时通知医生上尿管； 5、不宜进食牛奶，豆浆，牛奶豆浆是产气的流质食 物，喝了之后肚子容易胀气；
护理查房 案例
腹腔镜下胆囊切除术
护理查房 案例
腹腔镜下胆囊切除术
• 护理问题及护理措施~术后护理问题 （三）护理问题：潜在并发症：大出血的危险——与手术创 伤有关。 护理措施： 1、行心电监测，q2h观察生命体征，如有异常，及时通知医 生。 2、每班认真交接切口敷料，观察有无渗血情况。 3、密切观察引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时通 知医生给予处理。 效果评价：患者未出现大出血。
护理查房 案例
腹腔镜下胆囊切除术
• 护理问题及护理措施~术后护理问题
（四）护理问题：潜在并发症：营养失调 护理措施： 1、患者未肛门排气时，根据医嘱补充液体，保证水电解质 平衡。 2、患者肛门排气后，指导患者由流质—半流质—软食—普 食，逐步过渡。 3、为患者提供良好进餐环境，注意搭配食物颜色，来刺激 患者的食欲。 护理评价：患者未出现营养失调。
切口敷料干燥，进半流质饮食。
护理查房 案例
腹腔镜下胆囊切除术
• 护理问题及护理措施~术前护理问题
（一）护理问题：知识缺乏——与患者缺乏疾病相关知识有关。 护理措施： 1、向患者讲解疾病有关知识及疾病愈合过程。 2、介绍我科技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。 3、多与患者沟通，详细解答患者提出的问题。 4、告知其有异常反应，应及时报告医生护士。 效果评价：患者能了解手术相关知识，积极配合手术。
腹腔镜术前术后的护理PPT课件
31
腹腔镜手术未来的发展
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其
在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的
损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从
而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，
在减少医疗费用开支的同时，促进和提高了国家
的社会效益。
随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格
也将相应地降低，器械的简单化也将使成本降低，
电视腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部 不同部位做1公分长的三个小切口，然后用气腹针经 此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹； 在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 统与内镜连接，术者通过监视器荧光屏观察腹腔境 内整个情况。对腹腔多器官了如指掌，如确定可行 镜下胆囊切除后，在内镜下使用不同的特殊器械如 带电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织 进行分离及切除整个胆囊的手术操作。
37
谢谢！
38
39
40
一次性器械将更为便宜，可重复使用的器械也将
逐步改进和完善取代一次性器械，例如：使用钉
合器械使子宫切除手术易于操作，可以重复使用
的器械用于结扎或凝固有蒂肿物的根蒂部，腹腔
镜缝合技术也在不断改进和发展。
32
腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是 子宫全切除和子宫肌瘤剔除术，限制了对 这种手术方式的选择，将来要注意减少手 术时问，最简单的是每个手术小组的成员， 包括护士、助手和手术大夫要有规范的手 术步骤，正确的使用先进设备，像无烟和 电手术设备可以使手术步骤简化，缩短手 术时问。新的器械使缝合更为容易，血管 结扎更可靠些，钉合器械是一大进展。但 它的售价要减低，在不同的国家要有相应 的价格。 直径2～3mm的微型腹腔镜大 大减少了病人的痛苦，甚至不需要全身麻 醉下即可实施，经久耐用的微型器械可以 通过极小的切口实施多种手术。
腹腔镜手术未来的发展
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其
在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的
损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从
而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，
在减少医疗费用开支的同时，促进和提高了国家
的社会效益。
随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格
也将相应地降低，器械的简单化也将使成本降低，
电视腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部 不同部位做1公分长的三个小切口，然后用气腹针经 此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹； 在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 统与内镜连接，术者通过监视器荧光屏观察腹腔境 内整个情况。对腹腔多器官了如指掌，如确定可行 镜下胆囊切除后，在内镜下使用不同的特殊器械如 带电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织 进行分离及切除整个胆囊的手术操作。
37
谢谢！
38
39
40
一次性器械将更为便宜，可重复使用的器械也将
逐步改进和完善取代一次性器械，例如：使用钉
合器械使子宫切除手术易于操作，可以重复使用
的器械用于结扎或凝固有蒂肿物的根蒂部，腹腔
镜缝合技术也在不断改进和发展。
32
腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是 子宫全切除和子宫肌瘤剔除术，限制了对 这种手术方式的选择，将来要注意减少手 术时问，最简单的是每个手术小组的成员， 包括护士、助手和手术大夫要有规范的手 术步骤，正确的使用先进设备，像无烟和 电手术设备可以使手术步骤简化，缩短手 术时问。新的器械使缝合更为容易，血管 结扎更可靠些，钉合器械是一大进展。但 它的售价要减低，在不同的国家要有相应 的价格。 直径2～3mm的微型腹腔镜大 大减少了病人的痛苦，甚至不需要全身麻 醉下即可实施，经久耐用的微型器械可以 通过极小的切口实施多种手术。
卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件
监测生命体征
在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
记录护理过程
对手术过程中的护理操作和护理措施进行详细记录，以便于术后护理和患者康 复。
术中并发症预防与处理
预防措施
在手术过程中采取措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通 畅、防止感染等。
处理方法
对于已经发生的并发症，应采取及时有效的处理措施，如止 血、抗感染等，以确保患者的安全和手术效果。
身体检查
进行必要的身体检查，如 心肺功能、肝肾功能等， 以评估患者的身体状况是 否适合手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等， 以便了解患者的生理状态。
术前准备
肠道准备
术前进行肠道清洁，减少肠道内 的细菌数量，降低术后感染的风
险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，去除污垢和细 菌，预防术后感染。
通常采用全身麻醉，患 者处于无痛状态。
手术切口
在腹壁选择合适的位置 做小切口，一般长度为
1-2cm。
手术操作
通过腹腔镜的探头将囊 肿切除或剥离，取出囊
肿组织。
术后处理
对伤口进行缝合，并进 行必要的药物治疗和护
理。
02
术前准备与护理
心理护理
心理护理
评估患者的心理状况，了解其担忧和 恐惧，给予适当的心理疏导和支持， 缓解患者的紧张情绪。
其他并发症
总结词
皮下气肿
高碳酸血症
内脏损伤
其他并发症包括皮下气肿、高 碳酸血症、内脏损伤等，发生 率较低，但也需要引起重视。
由于腹腔镜手术需要建立人工 气腹，气体可能进入皮下组织 ，导致皮下气肿。患者可能出 现皮肤肿胀、疼痛等症状。处 理方法包括观察病情变化，一 般可自行吸收。
在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
记录护理过程
对手术过程中的护理操作和护理措施进行详细记录，以便于术后护理和患者康 复。
术中并发症预防与处理
预防措施
在手术过程中采取措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通 畅、防止感染等。
处理方法
对于已经发生的并发症，应采取及时有效的处理措施，如止 血、抗感染等，以确保患者的安全和手术效果。
身体检查
进行必要的身体检查，如 心肺功能、肝肾功能等， 以评估患者的身体状况是 否适合手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等， 以便了解患者的生理状态。
术前准备
肠道准备
术前进行肠道清洁，减少肠道内 的细菌数量，降低术后感染的风
险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，去除污垢和细 菌，预防术后感染。
通常采用全身麻醉，患 者处于无痛状态。
手术切口
在腹壁选择合适的位置 做小切口，一般长度为
1-2cm。
手术操作
通过腹腔镜的探头将囊 肿切除或剥离，取出囊
肿组织。
术后处理
对伤口进行缝合，并进 行必要的药物治疗和护
理。
02
术前准备与护理
心理护理
心理护理
评估患者的心理状况，了解其担忧和 恐惧，给予适当的心理疏导和支持， 缓解患者的紧张情绪。
其他并发症
总结词
皮下气肿
高碳酸血症
内脏损伤
其他并发症包括皮下气肿、高 碳酸血症、内脏损伤等，发生 率较低，但也需要引起重视。
由于腹腔镜手术需要建立人工 气腹，气体可能进入皮下组织 ，导致皮下气肿。患者可能出 现皮肤肿胀、疼痛等症状。处 理方法包括观察病情变化，一 般可自行吸收。
腹腔镜胆囊切除术 ppt课件
29
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（二）
3、增加膳食纤维：以减少结石形成，多食粗粮、新鲜蔬菜、水果， 及大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆固醇作用的食物。 4、活动：大部分患者在手术当日即可下床活动，但不宜过长， 逐渐增加活动时间。一个月内不宜从事重体力劳动。
ppt课件
30
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（三） 5、休息：LC术后人体消化能力需要经过一段时间的调整适应， 3-6个月内应注意按饮食原则进食，保证充足营养。 6、伤口的护理：术后7-10天内保持伤口干燥、干净，一般情况下 不要洗澡，如果非洗不可必须用塑料薄膜覆盖，以防感染。
ppt课件
22
腹腔镜下胆囊切除术
分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切 除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。 但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆 囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
ppt课件
23
ppt课件
24
腹腔镜下胆囊切除术
十一病区
ppt课件
1
主要内容 1、什么是腹腔镜手术？ 2、腹腔镜手术的优缺点？ 3、正常胆囊的解剖？ 4、腹腔镜胆囊切除适应症 ？ 5、腹腔镜胆囊切除禁忌症？ 6、腹腔镜胆切除术前准备？ 7、手术介绍？ 8、微创手术与传统手术的比较？ 9、术后注意事项？
ppt课件
2
腹腔镜手术 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部 位做数个直径3～10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜 头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔 内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各 种手术器械在体外进行操作来完成手术。
腹腔镜手术护理常规PPT课件
一 术前护理
• 1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。 • 2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术前护理。 • 3、严格监测血压和脉搏，血压过高遵医嘱给降压药。
第10页/共24页
一 术前护理
• 4、做好病人的心理护理、健康指导，避免外界刺激引起血压升高（不良情绪、过度活动等）。
第11页/共24页
二 术后护理
第17页/共24页
评估
• 1、病情评估 • 1.1生命体征 • 1.2有无低热、血沉加快、高血压、贫血、消瘦、虚弱等症状。
第18页/共24页
评估
• 1.3血尿特点、颜色及量 • 1.4腰部疼痛的性质及程度。 • 2、评估患者对肾癌认知程度及心理承受能力。 • 3、评估家庭支持力度。
第19页/共24页
三 护理要点
• 2 术后护理 • 2.1、按泌尿外科疾病一般护理常规术后护理。 • 2.2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术后护理。
第21页/共24页
三 护理要点
• 2.3、平卧6小时后改半卧位，肾实质切开或肾部分切除的病人应卧床一周。 • 2.4、记录24小时尿量，监测肾功能情况。 • 2.5、并发症及预防 • 2.5.1出血 遵医嘱用药，严密观察有无血尿。 • 2.5.2感染 严格各项无菌技术操作，遵医嘱用药
第15页/共24页
腹腔镜肾肿瘤手术护理常规
第16页/共24页
一般概念
• 肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。主要症状肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块 等； 肿瘤增大引起的压迫症状：全身症状：高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝 血机制异常等改变；其他：当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大出血、休克、急性腹痛等急腹症 的症状和体征。
腹腔镜手术并发症及护理ppt课件
3）糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空腹血糖降至8.3mmol/L以下， 并指导患者合理进食，多进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、水果等。
34
二、术前心理护理 为消除患者及家属对腹腔镜手术的危险性及手术疗效等方面的顾虑，术前应加强与 病人的沟通，充分了解病人的认知水平及心理状况。然后根据病人的个体差异，结合 病情以通俗易懂的语言深入浅出地讲解腹腔镜手术的相关知识。邀请经历过同类手术 的患者介绍他们在治疗护理全过程中的配合经验和体会，以帮助患者消除对手术的顾 虑、恐惧、紧张等不良心理反应，增强对手术的信心。
35
术中一般护理
护理措施 ☻ 保证腹腔镜视野的清晰 ☻ 根据手术需要准备好各种用物 ☻ 保证输液、吸引、各种引流管的通畅 ☻ 严密观察手术进程、患者生命体征变化 ☻ 随时做好开腹手术的准备，一旦发生，立即终止手术
36
术后护理
术后护理
术后一般 护理
术后不适及 对策的护理
37
术后一般护理 • 患者术后体位 • 严密观察生命体征的变化 • 促进排气的方法 • 饮食指导
43
术后不适的护理对策
术后不 适
呕吐
疼痛
肩背部胀酸
发热
讲解由于二氧 化碳对胃肠道刺激
保持患者 呼吸道的通畅
残留于腹腔的二氧化碳 刺激双膈神经引起 一般术后3～5天消失 做好心理护理
44
（一）呕吐
呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以 及二氧化碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要及时观察和记录呕吐物 的量、颜色、次数及持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅，协助患者及时清洁口 腔，以防造成吸入性肺炎 。
9
12~14mmHg ＜15mmHg 8~12mmHg
34
二、术前心理护理 为消除患者及家属对腹腔镜手术的危险性及手术疗效等方面的顾虑，术前应加强与 病人的沟通，充分了解病人的认知水平及心理状况。然后根据病人的个体差异，结合 病情以通俗易懂的语言深入浅出地讲解腹腔镜手术的相关知识。邀请经历过同类手术 的患者介绍他们在治疗护理全过程中的配合经验和体会，以帮助患者消除对手术的顾 虑、恐惧、紧张等不良心理反应，增强对手术的信心。
35
术中一般护理
护理措施 ☻ 保证腹腔镜视野的清晰 ☻ 根据手术需要准备好各种用物 ☻ 保证输液、吸引、各种引流管的通畅 ☻ 严密观察手术进程、患者生命体征变化 ☻ 随时做好开腹手术的准备，一旦发生，立即终止手术
36
术后护理
术后护理
术后一般 护理
术后不适及 对策的护理
37
术后一般护理 • 患者术后体位 • 严密观察生命体征的变化 • 促进排气的方法 • 饮食指导
43
术后不适的护理对策
术后不 适
呕吐
疼痛
肩背部胀酸
发热
讲解由于二氧 化碳对胃肠道刺激
保持患者 呼吸道的通畅
残留于腹腔的二氧化碳 刺激双膈神经引起 一般术后3～5天消失 做好心理护理
44
（一）呕吐
呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以 及二氧化碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要及时观察和记录呕吐物 的量、颜色、次数及持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅，协助患者及时清洁口 腔，以防造成吸入性肺炎 。
9
12~14mmHg ＜15mmHg 8~12mmHg
宫腹腔镜患者的护理 PPT课件
谢 谢！
宫腔镜检查
宫腔镜检查
护理要点： 1.常规护理 即去枕平卧6小时，以免过早抬高 头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外， 造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等 组织而引起头痛。 2.观察排尿情况 早期督促、指导和协助患者 排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要 时给予导尿。
3.及早活动 除高危患者外，术后6小时内可指 导患者床上适当翻身活动，6小时后可下床 活动，并逐渐增加活动量。 4.饮食护理 术后可进清淡、营养的软食，减 少刺激性食物的摄入。 5.观察阴道出血 术后要注意观察阴道出血情 况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生， 遵医嘱给予处理。 6. 出院医嘱 嘱病人出院后注意休息，适量活 动，6周内禁止性生活，注意保持会明部清 洁干燥。
腹腔镜பைடு நூலகம்查
护理要点： 一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向 一边，防止呕吐物吸入气管; 二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略 按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻 身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生; 三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人 下床活动;
四、术后6小时可让病人进少量流质饮食，如 稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆 奶粉等含糖饮料; 五、腹腔镜手术切口不足1厘米，因此一周后 腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可 逐步恢复正常活动。但在术后一周内需注 意采用适当、轻便的活动方式。
宫腹腔镜患者的护理
宫腔镜检查
宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔， 通过玻璃导光纤维束和柱状透影将冷光源经 宫腹腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管宫 颈内口、子宫内膜和输卵管开口，或通过摄 像系统将所见图像显示在监视频幕上放大观 看，对可疑病变组织准确取材。宫腔镜分为 硬镜和软镜。
宫腔镜检查
诊断适应症： 1.异常子宫出血者。 2.不孕症，反复流产者及怀疑宫腔粘连者。 3.评估B型超声及子宫输卵管碘油造影检查发 现的宫腔异常。 4.宫内节育器（IUD)的定位及取出。 5.原因不明的不孕。 6.子宫造影异常。 7.复发性流产。
腹腔镜手术的护理PPT课件
4.引流管护理
术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为 半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。
5.术后呕吐
一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕 吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予 补液。
15
四、术后护理
1、术后常规护理
患者均在全麻下进行手术，患者术后回到病房，应去枕平卧，头偏向 一侧，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。 向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。
暂禁饮食，严密监测生命体征。可给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅， 清醒后体位改为半卧位。协助患者翻身，帮助拍背，促进痰液排出， 减少肺部感染和褥疮等并发症的发生。
5
护理内容
入院护理评估 腹腔镜手术的优势 术前宣教 术后护理
6
一、入院护理评估
常规的护理评估 特殊的护理评估
7
一、入院护理评估
1、常规的护理评估 了解患者的病情和基本情况，对患者形成
一个基本的形象。确保护士掌握患者“八知 道”，针对性地进行入院宣教，帮助患者尽快 适应医院环境，减轻其焦虑及恐惧心理。
1
现代护理学的创始人南丁格 尔曾经说过：“护理是一项最精 细的艺术。
良好的护理工作保障了患者 的健康快乐和生活品质。现代生 物科学的发展一日千里，我们护 士不仅是直接照顾患者的第一线 生力军，也要操作最精密的医学 仪器。在临床工作中，我们既要 进行细致繁杂的工作，又要面对 生物科学知识技术的大爆发，因 此学习与交流是不可缺少的。
腹腔镜是一种内镜，基本技 术是先向腹腔内充二氧化碳气体， 建立人工气腹后插入内镜，在强 大的冷光源照射下对盆腹腔进行 观察和操作。腹腔镜临床应用非 常广泛，主要分为诊断、治疗两 部分。
术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为 半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。
5.术后呕吐
一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕 吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予 补液。
15
四、术后护理
1、术后常规护理
患者均在全麻下进行手术，患者术后回到病房，应去枕平卧，头偏向 一侧，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。 向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。
暂禁饮食，严密监测生命体征。可给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅， 清醒后体位改为半卧位。协助患者翻身，帮助拍背，促进痰液排出， 减少肺部感染和褥疮等并发症的发生。
5
护理内容
入院护理评估 腹腔镜手术的优势 术前宣教 术后护理
6
一、入院护理评估
常规的护理评估 特殊的护理评估
7
一、入院护理评估
1、常规的护理评估 了解患者的病情和基本情况，对患者形成
一个基本的形象。确保护士掌握患者“八知 道”，针对性地进行入院宣教，帮助患者尽快 适应医院环境，减轻其焦虑及恐惧心理。
1
现代护理学的创始人南丁格 尔曾经说过：“护理是一项最精 细的艺术。
良好的护理工作保障了患者 的健康快乐和生活品质。现代生 物科学的发展一日千里，我们护 士不仅是直接照顾患者的第一线 生力军，也要操作最精密的医学 仪器。在临床工作中，我们既要 进行细致繁杂的工作，又要面对 生物科学知识技术的大爆发，因 此学习与交流是不可缺少的。
腹腔镜是一种内镜，基本技 术是先向腹腔内充二氧化碳气体， 建立人工气腹后插入内镜，在强 大的冷光源照射下对盆腹腔进行 观察和操作。腹腔镜临床应用非 常广泛，主要分为诊断、治疗两 部分。