胸部物理治疗--张飞鹏
物理治疗学完整.ppt
(一)光的本质
电磁波和粒子流二重性
具有波长,频率,反射,折射,干涉等电磁波特性
也具有能量,吸收,光电效应,光压等量子特性
E=hf 或 E=hv/λ(能量与波长成正比)
h 普朗克常数 6.62×10-27erg.s
v 光速 3×1010m/s
f 频率
λ 波长
(二)光的单位
um, nm, A。 1um=1/1000mm 1nm=1/1000um 1A。=1/10nm
宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响 微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变
化
2．起源：医学是人类长期同疾病作斗争的
经验总结。
医学学科
原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追 捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代 医师将按摩法不断完善。
第二节 物理治疗的分类
一、传统物理治疗的分类
二、现代物理治疗的分类
第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴
疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、
洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。
第二类，应用人工物理因子，诸如：电、
光、声、磁、冷、热、机械等。
（一）电疗法
1．直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法
依照生物物理学的观点：
1．有效穿透深度多用半吸收层的厚度来 表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后 下降到起始值的50%时的深度；
2．穿透深度（电透深）则是指物理能进 入人体后下降到其起始值的31%时的深度； 3．可能达到深度是指物理能进入人体 后下降到其起始值的10%以下时的深度。
电疗法中，各种不同的电流对组织的
胸片定位法在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用
胸片定位法在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用晁青; 李格丽; 刘琼; 张飞; 李欣洋; 苏慧慧; 薛江江; 张陇平; 姚晚侠【期刊名称】《《安徽医药》》【年(卷),期】2019(023)012【总页数】3页(P2404-2406)【关键词】导管插入术;中心静脉; 解剖标志; 身体测量; 放射摄影术;胸部; 定位标记; 肿瘤病人; 体表测量公式【作者】晁青; 李格丽; 刘琼; 张飞; 李欣洋; 苏慧慧; 薛江江; 张陇平; 姚晚侠【作者单位】西安交通大学第一附属医院药学部陕西西安 710061; 深圳市萨米医疗中心广东深圳 518118; 西安培华学院医学院陕西西安 710125; 西安交通大学第一附属医院信息管理办公室陕西西安 710061【正文语种】中文化疗是治疗肿瘤的主要方法之一，部分肿瘤治疗效果良好。
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管化疗优点众多，对病人刺激性小及并发症少等，被广泛用于肿瘤科等临床科室［1-3］。
PICC头端的放置位置极其关键，会影响置管化疗的治疗效果［4-5］。
目前，临床上计算PICC置管长度仅是根据体表投影外测量的方法估算置管的长度，存在误差。
导管置入过深，其尖端异位进入右心房可致心律失常，置入过浅易发生导管尖端异位、堵管、静脉炎等并发症，直接影响临床治疗结局及康复效果［6-8］。
本研究采用胸片定位法对肿瘤病人的PICC置管长度进行测量，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究通过西安交通大学第一附院伦理委员会批准后，选取2016年6月至2018年5月，在西安交通大学第一附属医院和西安交通大学第二附属医院肿瘤病房住院，并行PICC置管的肿瘤病人，共290例。
采取非同期对照法，2017年6月到2018年5月份的病人是观察组；2016年6月至2017年5月的病人则为对照组，两组均145例。
两组病人均行贵要静脉穿刺，置管部位均为上臂中段区域，采用美国巴德4F耐高压型单腔中心静脉导管。
新复元活血汤治疗肋骨骨折临床疗效观察1敖微微2向福辉（通讯作者）3刘洋
新复元活血汤治疗肋骨骨折临床疗效观察 1敖微微 2向福辉（通讯作者） 3刘洋发布时间：2023-06-07T08:43:20.636Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者： 1敖微微 2向福辉（通讯作者） 3刘洋[导读] 探讨新复元活血汤在治疗肋骨骨折过程中的临床疗效。
方法：选取2021年1月~2022年1月我院新鲜的肋骨骨折患者共120例作为本次实验的研究对象，根据简单数字随机分组的方式，将其随机分为对照组和治疗组两组，每组各有肋骨骨折患者60例。
对照组的60例肋骨骨折患者采用外敷如意金黄散，并采用常规方式进行治疗。
治疗组的治疗是在对照组常规治疗的基础上内服新复原活血汤。
15天后，采用V AS疼痛缓解疗效评定标准对患者的疼痛程度进行判定，采用调查问卷的方式对患者在治疗过程中以及治疗结果的满意程度进行统计，参照《中医骨伤科病症诊断疗效标准》探讨两组肋骨骨折患者在治疗之后的疗效。
结果：治疗15天后采用V AS疼痛缓解疗效评定标准对患者的疼痛程度进行评定，结果表明，实验组的总愈合率为96%，明显高于对照组患者的总愈合率82%，P＜0.05，差异有统计学意义；通过调查问卷对患者在治疗过程中及治疗结果的满意程度进行统计，结果表明，治疗组的60例肋骨骨折患者对治疗过程的满意程度为98.33%，高于对照组患者对治疗过程的满意程度（80%）。
P＜0.05，差异有统计学意义；参照《中医骨伤科病症诊断疗效标准》判断两组患者在治疗结束后的疗效，治疗组患者的治疗有效率为96.67%，高于对照组患者（80%），P<0.05，差异有统计学意义。
结论：临床使用新复元活血汤内服可以有效减轻肋骨骨折患者的疼痛程度，促进患者康复，提高临床疗效，提高患者满意率，因此可临床推广使用。
重庆市丰都县中医院重庆 408200摘要：目的：探讨新复元活血汤在治疗肋骨骨折过程中的临床疗效。
方法：选取2021年1月~2022年1月我院新鲜的肋骨骨折患者共120例作为本次实验的研究对象，根据简单数字随机分组的方式，将其随机分为对照组和治疗组两组，每组各有肋骨骨折患者60例。
用膻中穴、身柱穴对刺疗法配合针罐疗法治疗乳腺增生症的效果研究
用膻中穴、身柱穴对刺疗法配合针罐疗法治疗乳腺增生症的效果研究赵君平;魏芳;张惠娜;董立杰;许会鸽【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)023【摘要】目的:探讨用膻中穴、身柱穴对刺疗法配合针罐疗法治疗乳腺增生症的效果.方法:选取2014年5月至2015年5月期间石家庄市栾城区中医院收治的78例乳腺增生症患者作为研究对象.按照随机分组的原则将这些患者分为治疗组和对照组,每组各有39例患者.对对照组患者进行常规的针刺治疗,为治疗组患者使用膻中穴、身柱穴对刺疗法配合针罐疗法进行治疗.然后比较两组患者治疗的总有效率、乳房疼痛症状的评分和乳房肿块的评分.结果:进行治疗后,治疗组患者乳房肿块的平均评分、乳房疼痛症状的平均评分均低于对照组患者(P<0.01),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.01).结论:用膻中穴、身柱穴对刺疗法配合针罐疗法治疗乳腺增生症的效果较为理想,可有效地改善患者乳房疼痛的症状,缩小其乳房肿块.【总页数】3页(P199-201)【作者】赵君平;魏芳;张惠娜;董立杰;许会鸽【作者单位】石家庄市栾城区中医院,河北石家庄 051430;石家庄市栾城区中医院,河北石家庄 051430;石家庄市栾城区中医院,河北石家庄 051430;石家庄市栾城区中医院,河北石家庄 051430;石家庄市栾城区中医院,河北石家庄 051430【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.牙廷艺教授运用壮医刮痧针挑排毒疗法治疗乳腺增生症的经验 [J], 程庆敏2.牙廷艺教授运用壮医刮痧针挑排毒疗法治疗乳腺增生症的经验 [J], 程庆敏;3.用体针疗法、耳针沿皮透刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗腰椎间盘突出症的效果[J], 申永寿; 李晰; 李翀慧4.传统体针、腹罐配合运动疗法治疗单纯性肥胖临床观察 [J], 林卓鹏;李立元;谢佩璇5.排针透刺疗法配合麦粒灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察 [J], 杜小娜;贺兰珍;唐婧悦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
54例连枷胸的救治体会
54例连枷胸的救治体会
张爱环
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2000(22)2
【摘要】对54例连枷胸患者均采用自制多孔有机玻璃板外固定治疗,全部治愈,无胸壁畸形及后遗症.认为多孔有机玻璃板外固定治疗连枷胸切实可行.
【总页数】2页(P246-247)
【作者】张爱环
【作者单位】山东省菏泽地区人民医院,菏泽,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R683.1
【相关文献】
1.创伤性连枷胸42例救治与优质护理体会 [J], 杨许君
2.创伤性连枷胸65例救治体会 [J], 蔡剑平;苏华圣
3.创伤性连枷胸36例救治体会 [J], 贾忠伟
4.连枷胸68例临床救治体会 [J], 石祥迎;何长青
5.创伤性连枷胸的急诊救治体会 [J], 张晚生;史加强;杨雪
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全智能精确胸部解剖定位CT检查安全性和辐射剂量的研究
全智能精确胸部解剖定位CT检查安全性和辐射剂量的研究史志浩S胡安宁1，汪洋1，辛晓燕1，张鑫1，青钊1，李茗1，王坤1，张冰1，陈飞21.南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008&2-南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)影像科江苏224005【摘要】目的探讨全智能精确胸部解剖定位CT检查用于筛查发热门诊时,相对常规胸部CT是否具有更好的安全性和更低的辐射剂量。
方法选取我院发热门诊227例行胸部CT检查患者的临床和图像资料。
其中,80例患者采用常规手动胸部定位扫描，为手动组(A组)；147例患者采用全智能精确胸部解剖定位扫描，随机分为半自动组(B组)83例和全自动组(C组)64例。
比较各组检查流程的不同。
记录患者年龄、性别和身体质量指数(BMI)，并观察图像是否符合临床诊断要求。
测量扫描视野(FOV)边缘距离肺组织上、下、左、右的最短径(L上丄下、'左、L*)。
记录剂量报表中容积CT剂量指数(CTDI vt)和剂量长度乘积(DLP)，计算扫描长度(L y)和有效剂量(E)值。
测量乳头平面前后径(AP)和左右径(LR)，计算有效直径(ED)和转换因子#f ee)，并计算体型特异性剂量估算(SSDE)和体型特异性有效剂量(E ssde)值。
比较患者L上、'下、'左、'右、L s、E、ED、/te'E ssDE的组间差异。
结果B组和C组检查流程实现医患零接触。
A、B和C三组患者年龄、性别、BMI、ED和八”e差异均无统计学意义，临床扫描要求符合率均为100%。
从A组至C组丄上、'左、'右、L y、E和E ss DE均呈逐渐减小趋势#P<0.05)。
多重比较结果显示L上、E和E ss DE在3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而L左、'右和L y仅在A组与另2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。
电视胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的护理体会
电视胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的护理体会
魏莹
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2006(019)004
【摘要】自发性气胸好发于年轻人，男性多见，大部分是由于肺大泡破裂所致，
多数患者经胸穿抽气或胸腔闭式引流即可好转，但有25％的自发性气胸因反复发作、持续性肺漏气或肺不能完全复张，应行手术治疗。
手术治疗的目的在于切除肺大泡，避免自发性气胸复发。
传统开胸手术创伤大、出血较多，对患者循环呼吸功能干扰较大、住院时间长、恢复慢且欠美观。
而VATS具有治疗病因，减少住院
时间和术后镇痛药的用量、减低气胸复发率和治疗费用等优点，它安全可靠、有效和微创，优于传统开胸手术。
电视胸腔镜手术已被认为治疗自发性气胸的首选方法。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】魏莹
【作者单位】江苏徐州医学院附属第三医院,221003
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸 [J], 陶永忠
2.电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸48例临床分析 [J], 张继伟
3.电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸的临床观察 [J], 邓朝东;韩永毅
4.电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大泡 [J], 王花生;崔永
5.电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸的临床观察 [J], 邓朝东;韩永毅;
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陈渭良伤科油对胸部钝挫伤的疗效研究
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第44期V ol.4, No.44, 201952陈渭良伤科油对胸部钝挫伤的疗效研究陈丽芳，关次宜，张伟兰，陈惠玲（广东省佛山市中医院，广东佛山 528000）【摘要】目的 研究陈渭良伤科油运用于胸部钝挫伤中的价值。
方法 选择我院2017年7月～2019年10月纳入的60例胸部钝挫伤患者，遵照不同治疗方式分成两组各30例，研究组采取陈渭良伤科油，对照组采取常规黄油纱，对比两组治疗结果。
结果 两组治疗前V AS评分对比无意义（P＞0.05），治疗后研究组V AS评分低于对照组，且研究组伤口愈合时长低于对照组（P＜0.05）。
研究组并发症发生率6.67%与对照组13.33%对比无意义（P＞0.05），但研究组满意度93.33%高于对照组80.00%（P＜0.05）。
结论 陈渭良伤科油运用于胸部钝挫伤中效果显著，有效减轻疼痛，促进伤口快速愈合，避免并发症产生，安全性提升。
【关键词】胸部钝挫伤；疼痛；陈渭良伤科油；疗效研究【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.44.52.01胸部钝挫伤通常是由坠落、车祸或者钝器击伤造成，其中胸背部皮肤软组织挫擦伤在胸部外伤患者中尤为常见，患者病情通常较为复杂，临床症状表现为胸痛、呼吸困难、胸闷等，给患者带来较大伤害。
有部分需要行胸部手术的患者因为胸背皮肤软组织挫擦伤未愈合而拖延手术时间，因为破损的皮肤会成为细菌生长繁殖的基地和感染源，从而导致手术伤口不愈合。
若未能够尽早选择有效干预方式，随着疾病持续性进展，可能出现休克，危及生命安全[1]。
近年来，随着临床深入研究，认为除此之外，联合陈渭良伤科油效果更好，可进一步促进伤口愈合，快速减轻疼痛，促进患者早日康复[2]。
因此本文进行探究，选择我院2017年7月～2019年10月纳入的60例胸部钝挫伤患者作为研究对象，阐述如下。
手法拍推法配合点穴治疗胸胁屏伤36例
示： 右侧胸肋 区未见异常 。 治疗 方法 ：先进行 手法 提拉 拍 背， 再进 行单掌推 按法 ， 最后进行 太 冲穴点穴治疗 ，治疗２ 次后症状完全
消失 。
双侧太冲穴 。定位 ： 在足背侧当第一 ４ 讨 论 １ 资料 与方法 跖骨 间隙的后方 凹陷处 。 用双手拇指 正常人体 肋骨 小头 关节和 肋骨 １ ． １ 临床资料 ３ ６ 例患者均为２ ０ １ ０ 年 点揉按压约 １ － ２ ｍ ｉ ｎ ，以患者感 到痛 横突关节虽是两个独立的关节 ， 但在 功能上为一个联合关节 ， 一般情况下 １ Ｂ一 ２ ０ １ ２ 年３ 月广西 中医药大学 附属 胀耐受为宜。 瑞康 医院推拿理疗科门诊 患者 ， 男性 以上治疗 两天 １ ０ ： ，可连 续 １ — ２ 两关节协调一致 ， 当身体 受到过猛 的 ２ ２ 例， 女性 １ ４ 例； 最小年龄２ ０ 岁， 最大 周。 扭错外 力时 ，则可引起关节半脱位 ， 年龄６ ４ 岁； 其 中职员 １ ８ 例， 工人ｌ ２ 例， 从而压迫肋 间神经 ， 引起疼 痛 ， 此 外 学生 １ 例， 其他５ 例； 病 程 最 短 时 间 ２ 疗效观察 不合理的弯腰提拉或举重 ， 可使胸壁 固有肌肉受到牵拉或挤压 ， 而产生撕 １ 夭， 最长２ 天； 病例左侧损伤２ ２ 例， 右 ２ ． １ 疗效标准 根据文献［ １ ］ 拟定 。 治
关键词 胸胁屏伤； 手法治疗； 点穴疗法 中图分类号： Ｒ ２ ７ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ４ — ０ １
胸胁屏气伤又称 岔气 。 属于胸部 掌推法 ， 先做直推 ， 即由上往下 推 ， 再 内伤范畴 ，本病多发于 中年男性 ， 女 行分推 ，由内向外沿肋间隙分推 ， 着 性亦有发生。 大多数患者 由于强力负 力部位要紧贴体表 ，速度缓慢均匀 ， 重， 呼吸时过度用 力所致 ， 笔者 经用 压力 平稳适 中 ， 单方 向推进 ， 治疗 时 手法配 合点穴进 行治疗 取得 了一定 间约为５ ｍ ｉ ｎ 。 效果 ， 现报道如下 。 点穴治疗 ：患者采 取仰 卧位 ， 取
胸膜摩擦治疗原发性自发性气胸的再认识
２１９０ 临床肺科杂志２０１５年１２月 第２０卷第１２期 胸膜摩擦治疗原发性自发性气胸的再认识 王争君徐亚欢张高峰孙战文 【摘要】 目的探讨电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜摩擦术对年轻原发性自发性气胸患者的必要 性。方法６２例行电视胸腔镜肺大疱切除术的年轻原发性自发性气胸患者分为两组，楔形切除（ＷＲ）组和楔 形切除＋胸膜摩擦组（ＷＲ＋ＰＡ）。结果ＷＲ组的手术时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显 著少于ＷＲ＋ＰＡ组，两组患者复发率无显著差异。结论 电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜摩擦并没有 显著降低气胸的复发率。 【关键词】原发性自发性气胸；胸膜摩擦；治疗
Ｆｕｒｔｈｅｒ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌｅｕｒａｌ ａｂｒａｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ＷＡＮＧ Ｚｈｅｎｇ－ｊｕｎ，ＸＵ Ｙａ—ｈｕａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｇａｏ－ｆｅｎｇ，ＳＵＮ Ｚｈａｎ—ｗｅｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ０厂Ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ， ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｕａｎｇｓｈｉ，Ｈｕａｎｇｓｈｉ，Ｈｕｂｅｉ ４３５０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ｏｆ ＶＡＴＳ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｕｌｌａｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ￣ｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｐｌｅｕｒａ１ ａｂｒａｓｉｏｎ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６２ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｐｏｎ— ｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅｌｙ ＶＡＴＳ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｕｌｌａｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｗｅｄｇｅ ｒｅ— ｓｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｗＲ）ａｎｄ ｔｈｅ ｗｅｄｇｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｐｌｕｓ ｐｌｅｕｒａｌ ａｂｒａｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｗＲ＋ＰＡ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ， ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｒａｉｎａｇｅ ｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ＷＲ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ＷＲ＋ＰＡ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＶＡＴＳ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｕｌｌａｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｐｌｅｕｒａｌ ａｂｒａｓｉｏｎ ｃａｎ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒ— ｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｐｒｉｍａｒｙ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ；ｐｌｅｕｒａｌ ａｂｒａｓｉｏｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ