麻疹IgM抗体检测的结果分析
麻疹合格血标本的基本要求
麻疹合格血标本的基本要求一、引言二、麻疹的背景知识2.1 麻疹的病原体2.2 麻疹的传播途径2.3 麻疹的临床表现三、麻疹的诊断方法3.1 临床症状和体征3.2 血液学检查方法3.2.1 IgM抗体检测3.2.2 PCR检测3.2.3 其他相关检查方法四、麻疹合格血标本的基本要求4.1 标本采集时机4.2 采集标本的方法和要求4.2.1 血液采集4.2.2 血清分离4.3 标本运输和储存要求4.3.1 运输注意事项4.3.2 标本储存条件五、麻疹合格血标本的质量控制5.1 内部质量控制5.2 外部质量控制六、麻疹合格血标本的处理流程6.1 标本接收和登记6.2 标本检查6.3 标本处理七、麻疹合格血标本的结果解读和报告八、结论九、参考文献一、引言麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童和青少年。
正确诊断麻疹对于控制疫情和制定防控策略至关重要。
而麻疹合格血标本则是确定麻疹病例的关键。
本文将探讨麻疹合格血标本的基本要求，以及标本采集、处理和质量控制等方面的内容。
二、麻疹的背景知识2.1 麻疹的病原体麻疹病毒属于麻疹病毒科，是一种单股RNA病毒。
2.2 麻疹的传播途径麻疹通过空气飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物和排泄物传播。
2.3 麻疹的临床表现麻疹的临床表现包括发热、咳嗽、鼻塞、结膜炎等症状，体征方面可观察到麻疹样皮疹。
三、麻疹的诊断方法3.1 临床症状和体征麻疹的临床症状和体征可供医生进行初步诊断和判断。
3.2 血液学检查方法血液学检查是确诊麻疹的重要手段，主要包括IgM抗体检测、PCR检测等。
3.2.1 IgM抗体检测IgM抗体检测可用于早期诊断，通常通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法进行。
3.2.2 PCR检测PCR检测可检测麻疹病毒的遗传物质，是一种高度敏感的检测方法。
3.2.3 其他相关检查方法除了IgM抗体检测和PCR检测，还可以利用免疫荧光法、病毒分离培养等方法进行麻疹的诊断。
阳江市岗列社区一起麻疹调查报告
阳江市岗列社区一起麻疹调查报告2012年10月17日，阳江市中医院报告一起麻疹暴发疫情，我中心接到疫情报告后立即组织专业人员进行了流行病学调查处理，及时采取综合控制措施，迅速地控制了疫情蔓延，现将调查处理情况报告如下。
1 基本情况岗列社区平郊管区一养猪场发生一起麻疹疫情。
该猪场位于随垌旧路“大自然泥焗鸡”附近，卫生状况较差，有4户广西籍人居住，一共有17人，其中8名小孩，最小的9月龄，最大12岁。
首发病例何展飞，男，2004年10月1日出生，10月12日发病，就读于龙源学校二（1）班；其母亲农兰接，女，1984年10月18日出生，10月12日发病；邻居梁玉英，女，2004年6月2日出生，10月13日发病，就读于龙源学校二（1）班。
龙源学校位于石湾北路市中医院对面，总面积2500平方米，分10个年级28个班，学生1700人、教职工60多人。
目前，该校未发现其他麻疹病人。
2 发病情况首例病人何展飞于10月12日出现发热、咳嗽，15日头面部、皮肤等多处出现散在性皮疹，到市中医院门诊就诊，临床诊断以为药物引起过敏，继续在门诊予以补液，17日头面部、皮肤等处皮疹增多，于是组织专家会诊，怀疑为麻疹现症病例，于是报告阳江市疾控中心。
其母亲农兰接同时发病，一起在中医院门诊治疗。
13日，邻居小孩梁玉英也出现发热、咳嗽、流涕等症状，15日，头面部、耳后发际、背部皮肤等多处出现皮疹。
3 调查处理3.1临床表现 3位病人均有发热、出疹并伴有咳嗽，流涕，眼红等症状，病人何展飞作血常规检查，白细胞正常，中性粒细胞稍为降低。
其余两人的血情况不详。
3.2外出史和接触史病人国庆假期后未回校，发病后在中医院门诊及居家治疗，无外出史；周围无类似病例出现，无与现症麻疹病人接触史。
3.3免疫接种史据家长回忆，3人均无麻疹及含麻疹类疫苗接种史。
3.4现场麻疹疫苗接种率调查情况病人居住地属于平郊管区，抽查该管区2006年1月1日至2012年2月10日出生的儿童接种情况，麻疹一剂次的接种率为86%，二剂次接种率为72%。
《麻疹护理》
《麻疹护理》一、疾病概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为特征。
麻疹传染性极强，易在人群密集的场所如学校、幼儿园等发生流行。
病情严重者可并发肺炎、脑炎等，甚至危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因麻疹病毒：属副黏液病毒科，为单股负链RNA 病毒。
病毒呈球形，直径约100～250nm，有包膜。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，被易感者吸入而感染。
密切接触者也可经污染的手传播。
2. 发病机制病毒入侵：麻疹病毒经呼吸道侵入人体后，首先在呼吸道黏膜上皮细胞和局部淋巴结内增殖，然后进入血液，形成第一次病毒血症。
全身扩散：病毒随血流播散至全身组织器官，在单核巨噬细胞系统内再次增殖，形成第二次病毒血症。
此时，患者出现发热等全身症状。
靶器官感染：病毒主要侵犯皮肤、呼吸道、眼结膜等部位，引起相应的病理变化。
在皮肤，病毒导致毛细血管内皮细胞肿胀、增生，形成红色斑丘疹；在呼吸道，引起黏膜炎症和坏死；在眼结膜，引起炎症反应。
三、临床表现1. 潜伏期一般为6～18 天，平均10 天左右。
在此期间，患者一般无明显症状，但病毒在体内逐渐繁殖。
2. 前驱期一般为3～4 天。
主要症状有发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、畏光等。
此时，患者的口腔颊黏膜上可出现灰白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，是麻疹早期的特征性表现。
3. 出疹期发热3～4 天后开始出疹，皮疹先见于耳后、发际，然后逐渐蔓延至面部、颈部、上肢、躯干及下肢，最后达手掌及足底。
皮疹为红色斑丘疹，大小不等，直径约2～5mm，压之褪色，疹间皮肤正常。
出疹时体温可高达40℃左右，伴有全身中毒症状加重，如精神萎靡、食欲减退、呕吐、腹泻等。
4. 恢复期出疹3～5 天后，皮疹按出疹顺序依次消退，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。
皮疹消退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，一般7～10 天消退。
麻疹诊断标准
麻疹诊断标准麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
麻疹的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两个方面。
下面将详细介绍麻疹的诊断标准。
一、临床表现1. 发热：麻疹患者通常在发病初期出现高热，持续3-5天，热度可达39-40℃。
2. 咳嗽和流涕：麻疹患者常伴有咳嗽和流涕症状，类似于普通感冒。
3. 结膜炎：麻疹患者的眼睛会出现结膜充血和流泪的症状。
4. 麻疹斑：麻疹患者身体上会出现红色斑块，最先出现在耳后，然后逐渐蔓延至全身。
这些斑块会逐渐变成小丘疹，并融合成片。
5. Koplik斑：麻疹患者口腔黏膜上会出现白色结节，称为Koplik 斑，通常先出现在口腔黏膜的颊侧黏膜上，然后蔓延至口腔其他部位。
二、实验室检查1. 血液检查：麻疹患者的白细胞计数通常在发病初期降低，然后在病程中逐渐恢复正常。
此外，麻疹患者的C-反应蛋白、血小板计数和红细胞沉降率也会升高。
2. 麻疹病毒分离：通过鼻咽拭子或尿液等样本进行病毒分离培养，可以检测到麻疹病毒的存在。
3. 血清学检查：麻疹患者的血清中可检测到麻疹病毒的抗体，包括IgM和IgG。
IgM抗体通常在发病后1-2天开始上升，2周内达到峰值，然后逐渐下降。
IgG抗体在麻疹感染后约1周开始上升，数周内达到峰值，并持续终生。
根据以上临床表现和实验室检查，麻疹的诊断标准可总结如下：1. 临床表现：患者出现高热、咳嗽、流涕、结膜炎等症状，伴有红色斑块和口腔黏膜上的白色结节。
2. 实验室检查：血液检查显示白细胞计数降低，C-反应蛋白、血小板计数和红细胞沉降率升高。
麻疹病毒分离培养或血清学检查可检测到麻疹病毒抗体。
需要注意的是，以上诊断标准是根据临床经验和研究得出的，仍需结合患者的具体情况进行综合判断。
同时，麻疹的早期症状与其他疾病相似，如流感、风疹等，因此需要排除其他可能性，确保准确诊断。
治疗方面，麻疹的主要治疗方法是对症治疗，包括休息、补充水分、控制发热等。
此外，麻疹病毒感染会导致免疫系统的抑制，容易合并细菌感染，因此有时需要使用抗生素治疗。
什么是IgM，IgG检测?
什么是IgM，IgG检测?中国医学人文IgG、IgM都是人体产生的抗体。
血清检测中如出现IgG表明感染早已有一段时间，而IgM提醒正处于急性感染期。
以近期流行的新冠检测为例，IgM、LgG是新冠检测中非常普遍的检查内容，但是很多人并不是清楚这两项检查内容有什么意义。
下面我们将介绍什么是IgM、IgG，以帮助大家了解检测结果。
一、什么是IgM，IgG？IgM是一种免疫球蛋白，感染或者患自身免疫疾病时IgM检测呈阳性。
IgM属于免疫球蛋白的一种，具备抗体活性。
当细菌以及病毒等病原微生物侵略人体，会把B淋巴细胞转化成浆细胞，产生抗原抗体后形成免疫球蛋白。
IgM由浆细胞生成代谢，化学结构与抗体分子结构类似，可以分为IgM1和IgM22个亚型。
IgM存在血清中，是个体发育环节中最早所产生的抗体，同时也是体液免疫中抗原刺激后，最早出现的特异性抗体，因而适合于感染早期确诊。
一般情况下，在脐带血里可检测到IgM，产检过程检测IgM，还可以确定胎儿存不存在宫腔内感染。
检查时IgM上升，检测呈阳性。
但IgM呈阳性延续时间往往不会过于长，因此检查身体的时候发现IgM上升，一般说明人体处于急性感染期。
但是该抗体保持时间较短、消退快，在血液里可持续2-3周。
IgM具备融解细菌、激话补体、调节免疫等功效，在感染初期有助于人体清除病毒，起到一定的抗感染功效。
此外，有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时，IgM也会上升。
IgM可谓是参与了少数自身免疫及超敏反应的病理过程。
IgG为免疫球蛋白G的简称，是血清中最主要的抗体成份，占血清免疫球蛋白75%，在血清中占据50%左右，其余组织中也有分部。
IgG作用主要体现在对人体免疫具有较好的保护作用，能预防感染类病症。
与此同时，其指标值水平可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种能通过胚胎的免疫球蛋白，由孕妈传达给胎宝宝的IgG，在防御荨麻疹、白喉等感染病症方面具有重要价值。
年龄阶段不同，IgG水平标准值也不同。
小儿麻疹病
• 鼻咽拭子分离麻疹病毒，肺部X线片可见大片融合病灶。心电图见低电压，T 波倒置、传导异常等。脑电图检查50%可见异常。
鉴别诊断
• 1.风疹
• 重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为：多见于幼儿及学龄前期小儿，成人少 见。前驱期短而症状轻，无热或低热，轻咳、流鼻涕，较少发生眼结膜炎，无 科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹， 1～2天内即消退，不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少 并发症，预后好。测血清特异抗体可助鉴别。
• （2）重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈 紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称 为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
• （3）无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个 病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体 滴度增高才能确诊。
• 5.其他
• 如败血症、斑疹伤寒、药物过敏、过敏性皮疹、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综 合征)等亦须与麻疹鉴别。根据流行病学、临床表现、皮疹特点和实验室检 查可加以区分。
治疗
• 1.一般治疗 • 隔离，卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有
畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量 水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天 重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入 恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。 • 2.对症治疗 • 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇 咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界 卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。
一起麻疹暴发疫情调查处理
理1班
4例病例， 3个宿舍同时出现3例
病例，14个宿舍有2例病例，其余
204
病例散在分布
201 理2班自习教室
202 理1班自习教室
203
补理1、2班教学楼示意图
班级
补理2 补理1 补理3 补理4 高二273
高三250
理255班
文245班 教师 校医 其他师生 总计
班级罹患率
学生总数 男
79
26
74
当日发现有部分学生出现皮疹，但由于皮疹不典型 ，临床专家仍然否认麻疹。
采集发病已第8天学生的8份血标本检测，结果麻疹 IgM抗体有6份血样IgM转阳，IgG全部阳性且滴度均 在1：12800以上。
疫情核实情况进展
5月29日：肠道病毒分离结果阴性。 继续采集25例病例血标本检测麻疹
IgM抗体，其中14例检测结果阳性。
病例核实情况
共发现疑似病例78例
实验室确诊56例，流行病学联系病例21例， 排除1例
17例为典型麻疹病例，60例为非典型麻疹病 例
时间分布
Number
典型麻疹病例
调查与控制
16 12
8 4 0
6
13 days
10 days
26 days
11
16
21
26
May
Typical Measles Modify Measles
期
据上述方法，推算本起麻疹暴发可能的暴 露时间为：5月15日前后 ，正是首例病例发病 在校期间。
宿舍与班级分布
理科补习班在一座独立的教学楼
，理1班同学上课时经过理2班教
206 理2班
室，罹患率最高的为补理2班，其
次为与补理2距离最近的补理1班
麻疹监测工作总结
麻疹监测工作总结篇一：20XX年隆昌县疾病预防控制中心 20XX年20XX年隆昌县的麻疹监测工作在卫生行政部门的领导和上级业务部门的指导下，认真贯彻实施《全国麻疹监测方案》和《麻疹信息报告管理工作规范（20XX年版）》，通过全县各级医疗卫生单位的努力，我县麻疹监测系统和中国免疫规划监测信息管理系统运转更规范、报告更及时，麻疹监测质量得到了有效的提高。
现将我县20XX年如下：一、明确任务，落实工作指标为加强和规范麻疹监测工作，提高麻疹监测质量，县疾控中心根据《四川省疾病预防控制中心关于下达全省免疫规划相关疾病监测任务的通知》（川疾[20XX]29号）文件的精神，结合本县实际，要求各医疗卫生单位按照《四川省20XX —20XX年消除麻疹进行计划》和《全国麻疹监测方案》的内容，做好麻疹的常规报告监测工作，主动发现和报告麻疹疫情，明确各医疗卫生单位监测任务，落实监测工作指标。
二、加强指导，提高监测质量县疾控中心加强对全县麻疹监测工作的督导和指导，一是县疾控中心在每次冷链运转时对全县每个乡镇卫生院及主动监测医院进行了督导；二是结合AFP病例的主动监测,县疾控中心计划免疫专业人员每旬深入到主动监测医院进行麻疹主动监测。
通过县疾控中心适时督导和耐心指导，各乡镇卫生院和主动监测医院每月及时准确的上报相关监测资料，对发现的问题及时反馈整改，提高了麻疹监测工作质量。
三、麻疹监测工作（一）报告发病情况全年共报告发热出疹性疾病23例，县级医疗单位报告14例，乡镇医疗单位报告9例，采集标本23例，及时送县疾病预防控制中心实验室检测，每例均进行了个案调查，其中确诊麻疹病例1例，排除麻疹病例22例。
（二）地区分布报告23例疑似麻疹病例中，金鹅镇6例，黄家3例，云顶镇3例，胡家镇2例，石燕镇2例，响石镇1例，双凤镇1例，龙市镇1例，山川镇1例，界市镇2例，东兴区1例。
（三）监测指标分析按四川省计划免疫相关疾病监测任务要求，病例调查由经培训合格的人员进行,并在接到报告后48小时内完成，48小时内调查率为%，个案调查完整率为%。
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麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他和遍及全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病。
麻疹通过呼吸道和直接接触传播，多发于5～15岁儿童，在我国35种法定传染病中位居第六位，是危害少年儿童生命健康极其严重的传染病之一。
根据早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，开展麻疹血清学检测工作就显得尤为重要，本文就我中心2005年麻疹血清学检测结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象54例检测标本均由我市所辖十一个旗县、市（区）疾控中心采集。
年龄最小的为7月龄，最大的32岁，5岁以下6例，5～15岁39例，16～35岁9例。
1.2 试剂广东珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻疹IgM抗体酶免检测试剂盒（国家麻疹实验室指定试剂）。
1.3 仪器北京普朗新技术有限公司生产的DNM—9602型酶标分析仪和DNX—9602型电脑洗板机。
1.4 方法采用抗体捕捉ELISA法，按试剂盒说明严格操作。
2 结果
54例标本中共检出阳性标本36例，阴性18例，阳性检出率为66.7%。
3 讨论
通过对54例标本检测，我们看到麻疹的发病年龄多集中在5～15岁之间（39例），占所检标本的7 2.2%。
流行病调查资料显示，阳性标本之间多为同一学校、同班同学（例如丰镇市新城湾乡二道沟小学送检的8例标本），或者相互之间有比较密切的接触史（例如商都县大拉子乡送检的6例标本均为同一个村），结果表明麻疹的发病年龄、流行特征、传播途径与国家对该病监测相符，该病总体上平稳，局部呈暴发，我市2005年发病数较2004年（32例）略有上升。
从检测结果来看，5岁以下，15岁以上也时有发生，说明接种疫苗后发生的抗体随时间的推移而下降，已不能完全抵御病毒的侵袭，仍有可能患病，只不过症状比较轻，并发症较少。
而从未患过麻疹也未接种过疫苗的人仍为易感患者，不论年龄大小（例如3例1岁左右的儿童和1例32岁的成年患者）。
此外，从流行病调查资料看，有些患者的临床症状已变得不十分规律，例如一过性低热轻度卡他及少量皮疹，给临床诊断带来了一定的困难，因此实验室检测就成为一种非常重要的手段。
我国已明确在201 2年消灭该病，在今后的预防工作中，加强该病的预防接种和检测工作意义非常重大。
另外，从近年来流行病发展趋势来看，风疹呈世界性分布，发病年龄以5～9岁为主，一年四季均可发病，以冬春季为主，是一种儿童常见的出疹性疾病，最大危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。
风疹的临床症状与麻疹有相似之处，临床不易鉴别。
风疹在我国还未列入法定报告的传染病，也未列入儿童计划免疫中，从北京、上海、沈阳等大城市暴发流行的报告中看，其发病率在100～200/10万，我国人群18岁前风疹感染率与年龄、地区、季节是否为大流行年份有较大关系，血清流行病学调查显示，我国18岁以上人群风疹感染率在95%左右。
我们在对麻疹疑似标本检测中显示阴性结果的标本未进行风疹病毒的检测，因此不能排除这些阴性标本中是否存在风疹，鉴于目前风疹的流行状况及危害，在今后的工作中，开展麻疹病毒检测工作同时应同时进行风疹病毒的鉴别检测工作，这对我们预防这两种疾病的工作有非常重要的意义。