浅谈中西药合用的相互作用和影响
浅谈中成药与西药联合应用的利弊
◇中药园地◇浅谈中成药与西药联合应用的利弊范成玉 殷光权(中国科技大学校医院,合肥 230026) 建国以来,我国的中药研究工作不断深入和发展,大力开发中成药是未来中药的发展方向。
随着中成药品种的不断增加,临床上中成药和西药联用也日趋广泛,但中药和西药毕竟是两个截然不同的医疗体系,有着不同的理论基础和用药原则,二者联用的利弊关系如何尚缺乏大量临床的权威性资料来证实,故应用时必然会产生许多新的问题。
就此,笔者参考有关文献,对二者联用的利与弊,简述如下。
1 中成药与西药合用的“利”111 增强疗效 在中西医基础理论的指导下,把中医的辨证和西医的辨病相结合,各自取长补短,将中、西医药融为一体,合理联用,往往取得比单用中成药或单用西药更为满意的效果。
例如中成药解毒消炎丸与异烟肼增强抗结核杆菌作用〔1〕,黄连素与甲氰咪呱〔2〕合用,抗菌消炎作用会明显增强;六味地黄丸配合维脑路通治疗糖尿病视网膜病变可提高疗效〔3〕。
112 减少不良反应 中成药与西药联用能减少不良反应的发生,例如:补中益气丸能减轻消炎痛造成的胃黏膜损伤,促进胃蛋白质合成,加强胃黏膜的保护与修复〔4〕;齐墩果酸和联苯双酯联合用药,能有效地预防CCl4引起的肝损害。
总之,联合用药往往能具有一定的协同作用〔5〕。
2 中成药与西药合用的“弊”211 产生理化性质的配伍禁忌21111 形成难溶性物质,影响吸收,降低疗效 如牛黄解毒片和强力霉素联合应用,会生成难溶性络合物〔6〕,影响其吸收;丹参片不宜与胃舒平合用,丹参与氢氧化铝形成丹参酚2铝络合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效〔12〕。
21112 产生有毒化合物,有损健康 如含朱砂的中成药,如健脑丸、紫雪丹、安宫牛黄丸等,不宜与还原性西药如硫酸亚铁、含溴的必嗽平、含碘的碘化钾等西药同服,否则会产生溴化汞、碘化汞等有毒汞盐沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎〔4〕。
21113 酸碱中和,影响疗效 如酸性中成药保和丸、乌梅丸、山查丸不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸性和碱性中和,会使疗效下降〔4〕。
中西药联合应用的药物相互作用
中西药联合应用的药物相互作用关键词中西药联用药理作用近年来，随着中西医药结合工作的深入开展，中西药联合应用也日趋广泛。
只要联合应用的合理，可使疗效增强，扩大应用范围，减轻药物的毒副作用，而不合理的中西药配伍，则使药效降低，产生不良反应乃至危及生命。
现将一些中西药联合应用的药物相互作用简述如下：1 妨碍药物吸收的相互作用1.1 形成络合物或沉淀物含有金属离子如钙、铁、铝、铜等中药如石膏、自然铜、代赭石、海螵蛸、明矾等以及含有上述成分的成药如牛黄解毒丸、防风通圣散等不宜与四环素类抗生素或异烟肼同服。
因四环素素分子中含有许多羟基、烯醇羟及羰基，能与多种金属离子形成不溶性螯合物；异烟肼含酰肼结构与重金属离子络合形成有色络合物，从而降低了溶解度，影响药效。
丹参及复方制剂不宜与抗酸药同服，因丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子(如镁、钙)结合形成络合物，降低疗效。
含鞣质成份的中药如大黄、诃子、石榴皮等，在与生物碱如利血平、阿托品、黄连素或铁制剂如硫酸亚铁等联用，可形成鞣酸盐沉淀物，影响疗效。
1.2 胃肠道PH值的改变胃肠道消化液PH值的改变会直接影响到药物在其中的解离度，进而影响到药物的吸收如抗酸中成药陈香白露片、正胃片等可增加弱酸性药磺胺类、氨苄西林的解离，吸收减少。
而链霉素、丁胺卡那霉素等如与酸性中药配伍，可因肠道PH值改变，使其在酸性环境中降低抗菌效力。
1.3 影响胃排空和肠蠕动中药洋金花、颠茄、曼陀罗、莨菪、胃宁片等，能够松驰胃肠道平滑肌，并延缓胃排空，减慢肠蠕动，如与红霉素、洋地黄类强心苷药物同服，由于排空减慢，延长了红霉素、洋地黄在胃内滞留时间，使红霉素被胃酸破坏而降低疗效；而洋地黄类强心苷在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。
2 改变药物分布的相互作用含鞣质的中药如大黄、虎杖、五倍子等与磺胺类合用时，导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。
银杏叶与地高辛联用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒。
中西药结合的利与弊
结 果
例， 心房纤颤 ６例， 高脂血症 ６例。既往有 卒中病史者 ４ 。均急性起病。 例 影像学检查 ：３例 患者 入 院后均 行 ３
３ ３例患者治疗 １ 月后 ， 个 治愈 ６例 ， 显 效８ ， 效 １ 例 ， 效７ ， 其 中４ 例 有 ２ 无 例 （
社 区 甩 药 指 导
Ｃ Ｈｆ ＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｎ Ｅ ＯＯ Ｃ Ｔ Ｉ Ｏ ￣Ｓ
中 西 药 结 合 的 利 与 弊
徐 月 芳 定组 成 。此 方 中三 味 中 药 具有 活血 化 瘀 、 行气 止痛 之效 ， 入乳酸 、 加 心可 定后加 速 疗效 ， 且半 衰期 也 延 长 。 而 酸分 子 结 构 上 的 酸 性 基 因 形 成 不 溶 性 沉 淀从 而抑制 酶的活性 ， 降低 生物利用 度 ， 降低 疗 效 。 中西 药 联 合 应 用 不 良反 应 增 强 长期的临床 实践表 明不合理 的 中西
中西药联用降低毒副反应 药物在起治疗作用 的同时也 有一定 的不 良反应 。有些药 物治疗 作用 明显但 其 不 良反 应 也 较 大 。 中 西 药 联 合 运 用 可 以提高疗效 降低不 良反应 ， 如在甘草 中提 取的甘草酸与链霉 素同用能 降低乃 至消 除后者对第八对脑 神经 的损害 。使 原来 因链霉素毒性 作用而不 能继续 使用者 有 ８ ％ 可 以续 用 ， 且 不 影 响 链 霉 素 的 活 ０ 并 性 。长期运用皮质激 素的病人 ， 往往用 药 时出现反跳现象 ， 甘草可增强肾上腺皮 质 功 能 减 少 病 人对 皮 质 激 素 的依 赖 现 象 ， 甘 草制剂配合抗癌药喜树碱 、 吉利碱合用 农 可 明显降低抗癌药 的毒性并增强其疗效 。
药Байду номын сангаас用导致 药物 的不 良反应 加强不仅 造 成药物的浪费甚至产生药源性疾病 。 两类药物毒性相似合 并用药 出现不
中西药药性以及联用不良反应原因及对策
中西药药性以及联用不良反应原因及对策中医药与西医药各有其独特的药性与药效，联合应用时可能会产生不良反应。
本文将从中西药物性质、原因分析和对策三个方面进行探讨。
一、中西药物性质中药通常来源于天然植物、动物和矿物，其性味归经都有具体的分类，如寒热温凉、辛甘苦涩等，中药一般以辛温、苦寒为主，多以临床综合症候辨证为治疗依据，常常需要辨证施治。
西药是化学合成药物，其成分明确、剂量准确，西药的药效通常由其化学成分决定。
西药一般遵循病因病机，以病理诊断为基础。
二、联用不良反应原因1. 药性不符中西医药性质有辛温、苦寒、寒热等区别，如果中西药物之间药性相反，可能导致不良反应。
2. 药物相互作用中西药物在体内可能发生相互作用，影响药效或加重毒副作用。
3. 肝肾功能障碍肝肾功能不全的患者容易出现中西药物代谢不良，增加不良反应的风险。
4. 个体差异患者体质、年龄、性别等因素都可能影响药物的代谢吸收，导致不良反应。
三、对策措施1. 个体化用药医生在用药时应充分了解患者的个体情况，避免对症不对病的用药。
2. 调整用药方案在联合用药时，需要调整用药的剂量和频次，避免不良反应的发生。
3. 定期监测患者情况定期检测患者的肝肾功能等指标，以及用药后的反应情况，及时调整治疗方案。
4. 注意药物相互作用避免中西药物之间发生相互影响，选择合适的联用药物。
综上所述，中西药物性质不同，联合应用时需要谨慎选择，合理搭配，严格控制用药剂量和疗程，以减少不良反应的发生。
在用药过程中需要密切关注患者的情况，及时调整用药方案，确保患者得到最大的疗效和最小的副作用。
中西药联用的相互作用
中西药联用的相互作用中西药联用在临床上产生的作用包括：协同作用、影响药物的吸收和排泄、拮抗作用、降低毒副作用、增加毒副作用五类。
一、协同作用中西药的协同作用是临床所追求的。
事实上，许多中西药联用后均能使疗效提高，有时是很显著的，呈现协同作用。
如：1．甘草和氢化可的松在抗炎抗变态反应方面有协同作用，用甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化考的松在体内的灭活，使其在血中浓度升高。
2．黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效提高。
3．枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染可提高其抗菌效果，因枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入作用部位。
4．猪苓、泽泻和双氢克尿塞、速尿在利尿方面有协同作用。
5．银花能加强青霉素对耐药性金葡球菌的抑制作用。
6．蒲公英与TMP合用，可使疗效增强，对扁桃腺炎、气管炎效佳。
7．丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，已制成复方胃谷胺。
8．甘草与链霉素、碳酸钙治疗胃窦炎能增强疗效，已制成复方甘链片。
9．麻黄与青霉素在治疗细菌性肺炎时有协同作用。
10．复方丹参注射液加氯霉素可加强其治疗百日咳的痉咳的疗效。
11．丹参注射液加强的松治疗结节性多动脉炎有协同作用。
12．1%高锰酸钾加木芙蓉叶洗液治疗滴虫性阴道炎，可增强其疗效。
等等。
二、影响药物吸收和排泄中西药联用可以通过影响吸收和排泄这一重要环节，使药物在体内停留得时间改变，这样会出现两种结果。
一种是对身体有利，可增强药物的治疗效用；另一种是对身体不利往往是降低药物的治疗效价，甚至使药物失效，应禁止联用。
如：1．黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠管明显抑制，延长地高辛、维生素B12 、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。
2．茵陈有较强的利胆作用，能增强灰黄霉素的溶解度，使其在胃肠道吸收增强。
3．硼砂碱化尿液，增强青霉素、磺胺类的排泌，使血浓度下降，但与四环素族、红霉素合用则使吸收增加，血浓度上升疗效增加。
中西药联合应用的特点及相互作用分析
加快 ， 使作用时间和作用强度降低 。②减 少排泄 ： 酸性 较强 的药物联用 ， 可酸化体 液而使药物排泄减 少 ， 增加药物的毒副作
用 。含有机酸成分 的 中药 ， 如乌梅 、 山茱 萸、 陈皮 、 木瓜 、 川芎 、 青皮 、 山楂 、 女贞子 等与磺胺类 、 大环 内酯类药物 、 利福平 、 阿 司匹林等酸性 药物合用 时 ， 因尿 液酸化 ，
１６０ 辽宁大连大学附属中山医院中药房 １０ １
的中药有大黄 、 虎杖 、 五倍子 、 榴皮 等 ， 石
因此 ， 中成 药牛 黄解 毒 片 （ ） 麻 仁 丸、 丸 、 摘 要 总结 中西药联合应 用的特点 ， 对 七厘散等不宜 与红霉 索、 士的 宁、 利福 平
中西 药联 合 应 用 的 药 物 相 互 作 用 进 行 详
中的药物浓度 ， 使耳 毒性增 加 ， 成暂 时 造
性甚至永久性 耳聋 。故长 时间联 用应 进 行血药浓度监测。 影响代谢 ： 中西成药配伍时会影响药
配伍 ， 可导致协同作用 ， 增加疗效 ， 减轻毒
副作 用。研究表 明， 香连 丸与广谱抗菌增
效剂甲氧苄 啶联用 后 ， 抗菌 活性 增 强 其
药物代谢 。因此 ， 床 上应 尽 量 避 免联 临
用。
影响排泄 ： ①增 加 排泄 ： 碱性药 物 由 于与酸性 药物 发生相互作用 ， 可大大加快 排泄速度 ， 导致 药效 降低 ， 至失去 治疗 甚
等 同用 ， 因为鞣质 具有 吸附作用 ， 这些 使
西药透过生物膜的吸收减少。 影 响药物在 胃肠道的稳定 ： 中成药 中 含有某些重金属或金属离子 ， 当与一些具
用
特 点 相 互 作
有还原性 的西药配伍使用时 ， 会生成不溶
中西药合用中存在的问题及对策毕业论文
支持正版，从我做起，一切是在为了方便大家！知识就是力量！绝密文件，核心资料，拒绝盗版，支持正版，从我做起，一切是在为了方便大家！知识就是力量！绝密文件，核心资料，拒绝盗版，目录摘要 (1)引言 (2)1 药物相互作用 (2)1.1合理用药 (2)2 不合理用药 (2)2.1产生化学反应 (3)2.2产生毒副作用………………………………………………………………3 存在问题与对策 (4)4 结论 (6)注释 (8)参考文献 (9)致谢 (10)摘要内容简要：通过分析中西药合用时所发生的物理、化学变化，阐明不恰当的中西药物合用会降低药物的治疗效果，增加其毒性反应。
且由于用药不当造成不良反应或产生配伍禁忌，使其药物无法发挥疗效。
建议应对其相互作用充分了解，避免出现不合理的用药现象。
关键词:中药；西药；相互作用引言药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象，还包括合用药物在体内影响临床检查结果。
药物相互作用的结果，可能使药物的作用增强，以致出现毒性反应；也可能使药物的作用减弱，甚至消失；利用药物相互作用，除提高疗效减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救；防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。
药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。
目前，随着中西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的机率越来越高。
中西药物联合组方的制剂不断问世，剂型日益增多，因此，重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。
1 药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时所发生的药效变化，即产生协同、相加、拮抗作用。
合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可降低疗效或增加毒性，干扰治疗，加重病情。
1.1合理用药1.1.1 中药是在中医学理论指导下使用[1]有其自己独特的理论体系和应用形式。
中西药联用的合理性与不良反应
随着中西医结合的深入发展，中西药联用遍及各个临床学科，成为我国临床用药的优势与特色，它拓宽了临床用药的空间，其联用的几率呈上升趋势。
随着时间的发展，要合理性与不良反应也“齐头并进”这引起了我们对中西药联用的合理性与不良反应的探讨。
只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难重症的治疗，有时可取得意想不到的效果。
然而，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等，可使药效降低或消失，毒副反应增加或引起药源性疾病，延缓病情，甚至危及生命，造成死亡。
证实六味地黄九、全方三补组、山茱萸、丹皮及山药茯苓均有降血糖作用，地黄加泽泻、山茱萸和丹皮可提高肝糖原的含量，还能减轻糖尿病性神经和肾功能损害对气阴两虚糖尿病有良好的效果。
人参与胰岛素合用可减少胰岛素的剂量，延长降糖作用时间。
达美康与黄芪、知母、玄参、地骨皮合用，能增强降糖效果，防治血管并发症的发生和发展。
用西药常规治疗心肌梗死、心力衰竭具有协同作用，能提高心肌梗死抢救肌收缩力和收缩幅度，增强心脏泵血此具有抗心律失常，改善微循环抗休克作用，对心肌梗死并发心源休克、冠心病、心绞痛及心律失常等是临床治疗的一种好办法。
③降压药降压药卡托普利与中药天麻、地龙等平肝息风药联用，具有改善老年高血压症状。
最常见的降压药复方罗布麻就是由中药罗布麻、酸氢钠、氨氧化铝、硫酸镁具有行气止痛、化湿健脾、制酸泻浊的功效，中医临床辩证为气滞型的胃及十二指肠溃疡，表现为吞酸嗳气、瘩滞、嘈亲证的疗效比单用西药或中药疗效佳。
⑤抗生素与清热药联用药理研究表明中药黄连、黄芩、黄相等具有较强的抗菌作用，与抗生素联用可增黄色葡荀球菌对青霉素的耐药性，增强青霉素的作用;麻黄和青霉素联用治疗细菌性肺炎有协同增效作用。
①口服药物通过胃肠吸收，对西药和中药所含的成分、理化性质及其相互作用进行分析，可以避免一些不合理的配伍的发生。
如四环素类药物与含钙、铝、铁、镁等金属离子较多的中药联用能与多种金属离子形成不溶性化合物，使四环素类药物浓度下降，抗菌作用降低。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈中西药合用的相互作用和影响
摘要：中西药合用是目前临床应用中极为常见的治疗手段, ,然而如何合理的发挥中西医的药物作用,降低药物合用的不良反映,提高药效,起到事半功倍的效果是临床医务人员的重要职责。
如果中西药物合用不当,不但会降低药效,还有可能对患者的生命构成威胁。
因此,本文重点对中西药物合用致不良相互作用进行了分析,以提高中西药物合用效果。
关键词：中西药合用，相互作用，协同作用，相互影响
引言
中西药合用时的相互作用和影响，对某些疾病临床治疗的效果能够产生直接的影响。
通常来说，中西药合用的相互作用是目前临床的研究方向之一。
中西药合理的使用，能够超出各自的功效，对某些病症能够起到更加积极的促进作用；相反，不正确的使用会导致药效的降低，严重时会产生毒副作用。
因此，我们应
当正确认识中西药合用时的相互作用和影响。
1 中西药合用产生的作用
中西药合用过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。
拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。
磺胺类药与含有有机酸的中药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应;小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病;协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是中西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用中药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。
部分中药
和西药合用能够起到相加的作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。
1.1 中西药合用以增加疗效
经过多年临床研究证实，当对休克患者使用血管活性药物以提高患者血压时，效果可能不尽如人意。
如果此时加入参附注射液或者生脉注射液时，可使患者血压逐渐恢复正常。
如果事先采用参附注射液或者生脉注射液的方式，可以适当减少升压药的用量，以达到稳定血压的目的。
所以，中药制剂同西药升压药的配合使用，能够起到升压的目的，同时降低了升压药的用量，减少了对西药的依赖程度。
有关资料记载，其利胆或者茵陈浸膏的有效成分可促进灰黄霉素有效吸收；枳实可将胆道庆大霉素的浓度大幅提高。
以上例证都是通过中西药配合使用，促进药物吸收，增强治疗效果，从而达到治疗的目的。
1.2 中西药合用具有协同作用
甘草同氢化考的松配合使用过程中，由于甘草内含有糖皮质激素，能够有效抑制氢化可的松在人体内的代谢作用，提高氢化可的松在人体血液中的浓度含量，以达到提高治疗效果的目的。
黄柏、黄连同磺胺、痢特灵、氟哌酸类药物配合使用对治疗细菌性腹泻、痢疾等疾病也同样有着协同作用。
这是由于杆菌、细菌对于上述药物具有较强的敏感性。
庆大霉素同枳实的配合使用，可有效治疗胆道感染。
当使用庆大霉素时，由于枳实对胆道括约肌有疏松作用，使得药物容易到达有效部位，进一步使得庆大霉素的抗菌效果得到提高。
泽泻、茯苓、猪苓同速尿、双氢克尿噻在利尿方面存在一定的协同作用。
另外，金银花配合青霉素能有效抑制黄色葡萄球菌。
复方新诺明同蒲公英合用，对于气管炎、扁桃体炎的治疗，疗效显著。
2 中西药合用的相互作用的影响
2.1 中西药相互作用对分布的影响
中西药合用其相互作用会影响药物的体内分布，增加药效或减弱药效，甚至造成药源性疾病。
中药硼砂与氨基糖苷类西药如庆大霉素、新霉素、卡那霉素，链霉素等合用时，会使脑组织中的药物浓度增加，其毒性反应是引发前庭紊乱，引发儿童或青少年患者暂时性或永久性的耳聋及行动蹒跚。
2.2 中西药相互作用对肝肾排泄的影响
药物及其代谢产物主要经肾脏排泄出体外，排泄方式为肾小球过滤、肾小管细胞对滤过液中药物的重吸收和肾小管细胞对药物的主动排泄。
大多数弱碱性或弱酸性西药均以离解型或非离懈璎两种状态存在于肾小管滤液中，脂溶性高的非离解药物易透过肾小管上皮细胞膜的类脂质层，所以它们易于被肾小管重吸收而排泄较慢。
许多中药及其制剂能酸化或碱化肾小管内尿液，从而影响西药的离解，使其重吸收增加或减少，可导致排泄较慢或较快。
酸性中药(如朱砂、乌梅、山楂、女贞子、山茱萸、五味子等)、中成药(大山楂丸、保和丸、乌梅安胃丸、五味子丸等)及汤剂(养心汤、地黄饮子、安蛔汤)等可酸化尿液，增加酸性的西药呋喃坦啶、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、磺胺、青霉素、先锋霉素等在肾小管的重吸收，提高血浓度。
据报道山楂(生山楂3两，冷水煎，每日服次500mL)煎剂口服可使尿液酸化，pH值在4．5～5．5之间，其治疗肾盂肾炎有一定疗效。
3 避免中西药合用发生问题的对策
3.1 增强临床医师药理知识
针对当前临床治疗中中西医结合的治疗趋势，中医、西医对彼此药物化学成分和作用机制了解不足的现状，院方应加强培训和学习，从中、西医两个方面努力提高临床医师的药理知识，医生自身也应有责任感和安全意识，从为患者负责的立场出发，加强自身对药物有效成分，药理知识的了解，中西药合用时，不仅要考虑到二者合用的协同作用，还应重视二者的拮抗作用。
尽量避免因中西药合用产生的不良影响给患者带来伤害。
3.2 加强中西医及药剂各科之间的沟通
药剂师应认真核对中西医所开药方，对于可能发生问题的药方，应及时与医师沟通，提供中西医合用的指导。
无论中医还是西医，在对患者用药前，需详细了解患者是否有正在服用的中药或西药，并结合实际情况和用药配伍知识，科学给予治疗，避免不合理中西药合用给患者造成的伤害。
综上所述，中西药合用能起到协同治疗，提高疗效，缩短治疗时间，减轻不良反应的作用。
中西药合用需在临床医师了解药物有效成分，具备丰富的中西医药理知识的前提下进行，从而避免不合理配伍造成的拮抗反应、毒副作用给患者造成的不必要的伤害，避免医患纠纷的发生。
4 结论
中西医结合是现代临床医学的发展趋势，中西医合用的相互作用和影响也逐渐被人们所重视。
在临床实践中，需要我们进一步总结提高，对药理还应做更加深入的探索和分析。
在临床中，医生要对症下药，药剂人也有细心值守。
中西药合用有利有弊。
临床治疗前，应当对所用药品的药理了解清楚，扬长避短，将中西医合用的优势充分发挥，更好的为每一位患者服务。
致谢
通过这次毕业设计，使我从中学习到了太多知识，对医药，药品有了更深层次的了解，让我受益匪浅。
我要感谢对我帮助的老师，同学们，你们幸苦了，谢谢！
参考文献
【1】彭博,李建荣,贺蓉. 中西药物相互作用的研究现状分析[J]. 世界科学技术(中医药现代化), 2010,(02) .
【2】林桦. 中西药联用与配伍禁忌[J]. 海峡药学, 2009,(08) .
【3】陈淑婷,文海棠. 浅谈中西药物配伍不当所造成器官的损害[J]. 内蒙古中医药, 2009,(12) .
【4】曾莹,饶凡,宋毅. 浅述中西药合用配伍禁忌[J]. 华西医学, 2009,(04) .。