背肌筋膜炎中西医诊断

背肌筋膜炎中西医诊断

疾病诊断

1.中医诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。

（1）可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史;

（2）腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重;

（3）腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛,背部肌肉僵硬,沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变,背部功能活动大多正常

（4）X线检查无阳性体征。

2.西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》

进行诊断:

（1）腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并具引发放射区，即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张。

（2）腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点；（3）X线检查无阳性体征。

证候诊断

1.风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。

2.湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。

3.气血凝滞证：晨起腰背部板硬刺痛，痛有定处，痛处拒按，活动后减轻。舌暗苔少，脉涩。

4.肝肾亏虚证：腰部隐痛，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后缓解。舌淡苔少，脉细弱。

治疗方法

外治法1.手法治疗

（1）操作方法：患者俯卧位，术者立于患侧，先用两手手掌，由足太阳膀胱经自上而下，施行揉按和滚法。点按肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴。双手拇指在激痛点上反复揉按，如果触及到筋结或筋束，可用捏拿、分筋、弹拨、掐揉等手法松解，恢复其舒缩功能。（2）注意事项：急性期或体质较弱，或孕妇；患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血清香的血液病患者等，忌用或慎用手法。