2012中医执业医师考试辅导：支气管炎病理生理
临床执业医师考试病理生理病生题目及答案解析
临床执业医师病理生理题目及参考答案解析A1题型1、疾病的概念是A、在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、疾病（disease）英文原意为“不舒服”E、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动2、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A、是影响疾病发生发展的因素发生B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生E、某些条件也可以称为诱因3.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义。
A、四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B、大脑功能停止，脑电波消失C、心跳呼吸停止D、脑电波消失E、全脑功能永久性停止4、成人的体液总量约占体重的A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%5、血浆中主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+6、体液中各部分间渗透压关系是A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液E、细胞内外液基本相等7、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、清蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素8、正常成人血清钾浓度为A、1.0~2.5 mmol/LB、2.0~30 mmol/LC、2.5~3.5 mmol/LD、3.5~5.0 mmol/LE、5.0~6.5 mmol/L9、抗利尿激素(ADH)的作用部位是A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管10、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺E、胃肠道11、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高12、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症13、水肿的概念是指A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞内液含量过多D、细胞外液含量过多E、血管内液体过多14、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高15、炎性水肿产生的主要机制是A、局部血管内血浆胶体渗透压降低B、组织间液胶体渗透压升高C、微血管壁通透性增高D、组织间液流体静压增高E、淋巴回流障碍16、影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、胰岛素B、肾素C、生长素D、甲状腺素E、甲状旁腺素17、高钾血症时心电图的特点是A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，Q-T间期缩短C、T波低平，Q-T间期延长D、T波低平，Q-T间期延长E、T波低平，出现U波18、碱性物质的主要来源是A、柠檬酸盐B、苹果酸盐C、草酸盐D、蔬菜和水果中的有机酸盐E、氨基酸脱氨后生成的氨19、PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于A、CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B、CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C、H+刺激颈动脉体化学感受器D、CO2刺激颈动脉体化学感受器E、CO2刺激主动脉体化学感受器20、呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是A、NaHCO3B、NaPrD、Na2HPO4C、K-HbE、K2HPO421、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、骨骼代偿D、心脏代偿E、血液代偿22、低张性低氧血症主要血气特点是A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常23、低氧血症是指A、血液氧分压低于正常C、血液氧含量低于正常B、动脉血氧含量低于正常D、动脉血氧分压低于正常E、血液氧容量低于正常24、氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是A、与氧化细胞色素氧化酶结合B、与还原型细胞色素氧化酶结合C、增高线粒体内膜对H＋的通透性D、抑制ATP合成酶的活性E、造成氧化磷酸化脱耦联25、心肌缺氧的主要代偿方式是A、提高摄氧率B、降低耗氧量C、释放储备氧D、增加冠状动脉血流量E、增加血流携氧能力26、有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致27、发热激活物的主要作用是A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产生内生性致热原细胞E、激活中性粒细胞28、发现的第一种内生性致热原是A、干扰素B、肿瘤坏死因子C、白细胞致热原D、淋巴因子E、巨噬细胞炎症蛋白-129、各种不同应激原所引起的应激是A、几乎相同的特异性全身性反应B、几乎相同的非特异性全身性反应C、决定于应激原的特异性反应D、完全相同的特异性全身性反应E、完全相同的非特异性全身性反应30、应激时内啡肽升高与下列那种物质相关？A、生长素D、去甲肾上腺素B、胰岛素E、促肾上腺皮质激素释放激素C、肾上腺素31、应激时,下列叙述哪一项是对的?A、白蛋白增多B、补体水平降低C、C-反应蛋白减少D、糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E、儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能32、休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A、微动脉B、后微动脉C、毛细血管前括约肌D、动静脉吻合支E、微静脉33、在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的?A、脉压<10mmHgB、尿量小于15ml/hC、中心静脉压7～8cmH2OD、皮肤苍白甚至发绀E、收缩压<50mmHg34、休克时正确的补液原则是A、如血压正常不必补液B、补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“需多少，补多少””E、补液“宁多勿少”35、DIC时血液凝固功能异常表现为A、血液凝固性增高B、血液凝固性降低C、血液凝固性先增高后降低D、血液凝固性先降低后增高E、血液凝固性增高和降低同时发生36、血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A、败血症B、急性坏死性胰腺炎C、继发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癫癜E、急性白血病化疗、放疗患者37、单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是A、机体抗血栓形成能力降低B、激活凝血酶原C、激活纤维蛋白原D、继发细菌感染E、增加组织因子的释放38、急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A、凝血因子ⅫB、凝血因子ⅩC、凝血酶原D、纤维蛋白原E、钙离子39、DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？A、凝血因子Ⅻ的被激活B、凝血因子大量消耗纤溶活性增强C、抗凝血酶物质增加D、肝脏合成凝血因子障碍E、血管通透性增高40、缺血-再灌注损伤是指Ａ．缺血后引起的损伤Ｂ．在灌注后引起的损伤Ｃ．缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是41、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？Ａ．缺血时间的长短Ｂ．组织侧枝循环有无Ｃ．对氧需求的高低D、组织的营养状态E、电解质浓度42、引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是A、动脉瓣膜关闭不全B、室间隔缺损C、高血压D、心肌炎E、肺源性心脏病43、心肌肌浆网Ca2+摄取能力下降的后果是A、心肌收缩性下降B、心肌不能充分舒张C、心肌能量产生障碍D、心肌能量利用障碍E、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍44、心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是A、心肌细胞体积过度增大B、心肌细胞重量过度增加C、心肌细胞表面积相对不足D、心肌细胞表面积过度增加E、心肌重量的增加与心功能的增加不成比例45、使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的病理生理基础是A、减轻心脏后负荷B、降低心脏前负荷C、增强心肌收缩功能D、改善心肌舒张性能E、清除心衰的诱发因素46、呼吸功能不全是由于A、通气障碍所致B、换气障碍所致C、V/Q比例失调所致D、外呼吸严重障碍所致E、内呼吸严重障碍所致47、造成阻塞性通气不足的原因是A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、弥散障碍48、慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A、中央性气道阻塞B、呼气时气道内压大于大气压C、胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D、肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E、小气道阻力增加49、呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱紊乱50、呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使细胞内ATP生成减少C、缺氧使血管壁通透性升高D、缺氧使细胞内酸中毒E、CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒51、肝性脑病的正确概念应是A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的昏迷C、严重肝病所致的神经症状D、严重肝病所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的精神神经综合征52、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、最后阶段可出现昏迷E、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷53、肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、综合学说D、γ-氨基丁酸学说E、血浆氨基酸失衡学说54、氨对脑组织的毒性作用是A、干扰脑组织的能量代谢B、使兴奋性神经递质增多C、使抑制性神经递质减少D、刺激神经细胞膜兴奋E、使NADH增加55、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、影响大脑皮质的兴奋传导过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑组织的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使去甲肾上腺素作用减弱56、肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是A、突触前神经元囊泡释放GABA增多B、肝脏清除GABA减少C、GABA不能穿过血脑屏障D、脑内GABA储存减少E、来自肠道的GABA增多57、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、尿量变化B、尿成分变化C、泌尿功能障碍D、代谢紊乱E、肾内分泌功能障碍58、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩59、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿60、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶渗压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活61、肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A、肾灌注压下降B、肾血管收缩C、肾小管阻塞D、肾小管原尿反流E、肾小球滤过率降低62、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症63、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的？A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱64、慢性肾衰竭的早期常发生A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、高血氯性酸中毒E、正常血氯性酸中毒65、慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是A、CFR功能降低致非挥发酸排出↓B、肾小管泌H＋↓产氨↓C、肾小管重吸收HCO3－阈值↓D、高钾血症影响E、乳酸生成↑66、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎A2题型1、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钾血症2、某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下： pH 7.28，PaCO2 85.8mmHg，HCO3-37.8mmol/ L，Cl - 90mmol/L， Na+ 140 mmol/L，可诊断为A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒3、某肺心病患者伴水肿，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.34 ，PaCO2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L， Na+ 140 mmol/L， Cl- 75 mmol/L，试分析属何种酸碱失衡？A、单纯性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒E、以上都不是4、某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B题型1、A、遗传因素B、先天因素C、营养不良D、结核杆菌E、消化道出血（1）干酪性肺炎的原因（2）肺结核发病的条件（3）肝性脑病的诱因2、A、神经-肌肉兴奋性降低B、心肌兴奋性降低C、两者均有D、两者均无（1）急性低钾血症时（2）血清钾迅速轻度升高时（3）血清钾迅速显著升高时3、 A、 PGE2B、 cAMPC、 Na+/Ca2+D、 IL-6E、 AVP（1）能被磷酸二酯酶分解的物质是（2）属发热中枢负调节介质的是（3）更接近作用终末环节的发热中枢调节介质是4、A、产热增加B、散热增加C、两者都有D、两者都无（1）体温上升期（2）发热高峰期（3）体温下降期临床执业医师病理生理参考答案及解析A1题型1、[参考答案]C[答案解析]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
临床执业医师考前培训病理生理学讲座——心功能不全
心核功心能知不识全点—1—— 病因一与、诱炎因症的概念
一、心功能不全的病因 （二）心室负荷过度 2、后负荷：心室射血时所要克服的阻力，又称压力负荷。
后负荷过度：高血压；肺动脉高压；主动脉、肺动脉及瓣 膜狭窄
特点：射血阻力↑
心核功心能知不识全点—1—— 病因一与、诱炎因症的概念
一、心功能不全的病因 （三）心室舒张及充盈受限 在静脉回心血量无明显减少的情况下，因心脏本身的病 变引起的心脏舒张和充盈障碍。
心核功心能知不识全点—1—— 分类一、炎症的概念
三、按心排血量分类 1、低输出量性心力衰竭：常见于冠心病、高血压病及心 肌炎等 2、高输出量性心力衰竭：主要见于严重贫血、妊娠、甲 状腺功能亢进、动-静脉瘘及维生素B1缺乏症等
心核功心能知不识全点—1—— 分类一、炎症的概念
四、按病变程度分类
1、心功能不全分级 Ⅰ级：无心力衰竭的症状，体力活动不受限 Ⅱ级：静息时无症状，体力活动轻度受限，日常活动可 引起呼吸困难、疲乏和心悸等症状 Ⅲ级：在静息时无症状，轻度活动即感不适，体力活动 明显受限 Ⅳ级：在静息时也有症状，任何活动均严重受限
心核功心能知不识全点时1临—床—表一现、的炎病症理的生概理念基础
一、心排血量减少 （三）心排血量减少的竭时，由于交感神经兴奋，体内血流重新分 布，使脑血流仍保持在正常水平。机体的代偿失调后，脑血 流量下降。脑缺血的病人容易疲劳、虚弱，可出现头痛、眩 晕、失眠、烦躁不安等症状。严重的病人可以意识模糊、嗜 睡甚至昏迷。
D期：难治性终末期心力衰竭，有进行性器质性心脏病， 虽经积极的内科治疗，患者仍表现出心力衰竭的症状
心核功心能知不识全点—1—— 分类一、炎症的概念
五、 根据心力衰竭的发生速度 1、急性心力衰竭：主要由急性心肌梗死、严重的心肌炎 等疾病引起。 2、慢性心力衰竭：临床上常见于原发性高血压、心瓣膜 病和肺动脉高压等。
2015执业医师考试大苗笔记全概要.
2015执业医师考试大苗笔记全1呼吸系统第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支 1、外因：吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系） 2、内因：自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少（二）阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。
2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。
3、反复肺部感染和慢性炎症4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。
一般一提到异常，都是指低的。
适用于其他病。
二、病理生理1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺适应性降低。
COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限（治疗后不能完全缓解）；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。
2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。
三、临床表现症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。
喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。
☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。
体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。
四、辅助检查呼吸功能检查1、慢支：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)<70%（表明气流受限但不能确定是肺气肿），正常80%2 2、肺气肿：RV/TLC（残气容积/肺总量）>40% 五、COPD 的分型：a 型：气肿型（红喘型）张大爷（老年人）爱（a ）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）。
临床执业医师(病理学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业医师（病理学）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．属于慢性肉芽肿性炎的是A．结核B．伤寒C．肠阿米巴病D．慢性支气管炎E．慢性阑尾炎正确答案：A解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症，如手术缝线、石棉和滑石粉等。
故选A。
知识模块：病理学2．关于肝硬化的叙述中正确的是A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C．门脉高压症可表现为出血倾向D．肝功能不全可表现为脾肿大E．肝硬化不发生癌变正确答案：B解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故A错。
脾肿大是由于长期淤_血而致，是门静脉高压的表现，故D错误。
门静脉高压可导致侧支分流形成，胃肠道内淤血，长期淤血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故C错误。
70％～90％的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故E错误。
本题只有B正确。
知识模块：病理学3．软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A．再生性增生B．过再生性增生C．内分泌性增生D．组织的化生E．癌前病变正确答案：D解析：一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质。
如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。
故选D。
知识模块：病理学4．胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C．溃疡处动脉血流缓慢D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E．胃液促进凝血过程正确答案：B解析：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主；坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成；肉芽组织层；瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。
心血管内科主治医师考试教材讲义第三章常见疾病的病因、发病机制、病理基础知识
第三章常见疾病的病因、发病机制、病理呼吸系统考纲要求慢性阻塞性肺疾病病因病机、病理和病理生理哮喘概念、病因病机肺炎病因分类、发病机制和病理呼吸衰竭病因和病理生理慢性阻塞性肺疾病考点1：概念慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。
考点2：病因和发病机制（一）病因目前尚不完全清楚，可能是吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
（二）发病机制1.炎症机制气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。
中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性黏液高分泌状态。
2.蛋白酶－抗蛋白酶失衡机制。
3.氧化应激机制。
4.其他机制如自主神经功能失调、营养不良。
考点3：病理和病理生理（一）病理主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化；慢性炎症以及反复损伤修复引起的支气管结构改变。
◆慢支的病理：上皮细胞改变、黏液腺肥大增生、气管壁改变◆肺气肿的病理分型：小叶中央型：气腔位于二级小叶的中央，即呼吸性细支气管部位，而边缘的肺组织正常全小叶型：包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的弹性减退，过度膨胀。
混合型小叶中央型肺气肿全小叶肺气肿（二）病理生理持续气流受限肺通气功能障碍支气管哮喘考点1：概念支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
考点2：病因及发病机制病因不清，遗传和环境因素有关。
肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
考点1：分类解剖分类1.大叶性（肺泡性）肺炎病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。
表现肺实质炎症。
中西医结合助理执业医师考试试题(附答案)
中西医结合助理执业医师考试试题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项是中医的基本特点？A. 整体观念B. 辨证论治C. 预防为主D. 对症治疗答案：AB2. 下列哪项是西医的基本特点？A. 局部观念B. 对症治疗C. 个性化治疗D. 整体观念答案：B3. 下列哪项是中西医结合的特点？A. 病因病机相结合B. 中西医诊断相结合C. 中西医治疗相结合D. 疗效评价相结合答案：ABCD4. 下列哪项是中医的“四诊”？A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 切诊答案：ABCD5. 下列哪项是西医的“四大基本特征”？A. 病理生理B. 症状体征C. 辅助检查D. 治疗原则答案：ABCD6. 下列哪项属于中医“八纲”？A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 虚实答案：ABCD7. 下列哪项属于中医“六淫”？A. 风寒B. 暑湿C. 燥火D. 痰饮答案：ABC8. 下列哪项属于中医“七情”？A. 喜B. 怒C. 忧D. 惊答案：ABCD9. 下列哪项属于西医的“三因”？A. 遗传因素B. 环境因素C. 生活方式D. 心理因素答案：ABCD10. 下列哪项属于西医的“四诊”？A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 切诊答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11. 中医认为，人体是由________、________、________和________四大基本物质组成。
答案：气、血、津、液12. 西医诊断疾病的主要依据有________、________、________和________。
答案：病史、症状、体征、辅助检查13. 中医治疗原则有________、________、________和________。
答案：调整阴阳、扶正祛邪、标本兼顾、缓急轻重14. 西医治疗原则有________、________、________和________。
答案：病因治疗、对症治疗、支持治疗、康复治疗15. 中西医结合治疗原则有________、________、________和________。
基于执业医师资格考试课程思政的实践和探索———以病理生理学为例
一、引言执业医师资格考试是医学生合法进行医学实践的重要门槛，也是反映高校教育水平和育人质量的关键指标。
基于执业医师资格考试，积极探讨教学模式和方法的改革，提高教学质量已然成为众多高等医科院校教学改革的着力点。
在执业医师资格考试中，医学生的临床思维能力是重要考核点，侧重于基础与临床知识整合的多学科融合型试题占据了相当大的一部分比例。
国务院办公厅2017年发布的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》文件表明，高等医学院校的教育改革要推动基础与临床融合，提升医学生解决实际临床问题的能力，要注重临床思维和综合素质考核。
鉴于此，在基础医学教学过程中，更新教育理念，加强基础与临床的融合，对于促进学生顺利通过执业医师资格考试具有积极的作用。
二、病理生理学在执业医师资格考试背景下的学科地位和现状病理生理学研究疾病的发生、发展规律和机制，内容抽象，与基础和临床多学科存在交叉，是贯通基础医学与临床医学的桥梁，其涵盖的知识体系最终服务于临床。
医学生通过病理生理学的学习，运用已经掌握的相关理论知识，可以对临床常见疾病进行分析和判断，具备较强的临床思维能力。
从2019年起，病理生理学成为医考大纲的指定科目，基础医学综合中增加了病理生理学，体现基础为临床服务宗旨[１]。
在病理生理学长期的教学实践中，我们发现临床医学专业学生认为基础学科对于他们今后的临床工作意义不大，因而更重视临床学科的学习，对疾病规律和机制不重视，缺乏兴趣。
在新的执业医师资格考试背景下，有没有一种方式能够引起医学生学习病理生理学的兴趣，促进其临床思维基于执业医师资格考试课程思政的实践和探索祝宁侠，卢慧玲，朱开梅（桂林医学院基础医学院，广西桂林541199）［摘要］病理生理学是研究疾病的发生、发展规律和机制的一门学科，其涵盖的知识体系最终服务于临床。
作为执业医师资格考试的指定科目，在“病理生理学”课程思政实践中，将思想政治元素与临床病例结合，能够提升学生的学习兴趣、临床思维和解决实际临床问题的能力，体现知识融会贯通能力；而社会主义核心价值观、优良品格、科学观等思想政治元素融入，使得课程在无形中发挥了育人功能，病例导入法的课程思政模式是病理生理学教学方法改革的有益尝试，对其通过以后的临床执业资格考试有促进作用。
临床执业医师考前培训病理生理学讲座——缺氧
核心缺知氧识原点因1、—分—类和一血、氧炎变症化的特概点念
1、低张性缺氧 （5）临床表现： 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧 重度贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧， 但不会发生发绀 红细胞增多者，血中还原血红蛋白超过5g/dl，出现发绀， 但可无缺氧症状
核心缺知氧识原点因1、—分—类和一血、氧炎变症化的特概点念
（4）血氧变化特点及缺氧的机制 动脉血氧分压和血氧饱和度正常 血液性缺氧时，因吸入气体氧分压与外呼吸功能均正常， 故PaO2可无变化，血氧饱和度也可在正常范围。
核心缺知氧识原点因1、—分—类和一血、氧炎变症化的特概点念
（4）血氧变化特点及缺氧的机制 血氧容量和血氧含量变化 血氧容量因血红蛋白的质与量发生改变，使血氧容量和动 脉血氧含量均降低。但由于Hb和O2亲和力增强引起的血 液性缺氧较为特殊，由于结合的O2不容易释出，其动脉血 氧容量和血氧含量可不低，甚至高于正常。 动-静脉氧含量差降低 由于动脉血氧含量降低，弥散到组织细胞的氧减少，故动 -静脉氧含量差降低。
4、动-静脉血氧含量差 （1）概念：即动脉血氧含量减去静脉血氧含量，反映组织 的摄氧能量 。 （2）正常值： 5ml/dl 。 （3）影响因素：PaO2细胞利用氧的能力 Hb和氧的 亲合力。
核心知缺识氧点—1—常—用一的、血炎氧症指的标概念
5、血红蛋白氧饱和度 （1）概念：指血液中氧合Hb占总Hb的百分数，约等于血 氧含量与血氧容量的比值，即血氧饱和度。
核心缺知氧识原点因1、—分—类和一血、氧炎变症化的特概点念
1、低张性缺氧 （4）血氧变化特点及缺氧的机制 血氧容量正常或增加 急性低张性缺氧时，Hb的质和量未发生改变，故血氧容 量正常；但慢性低张性缺氧的患者因红细胞和血红蛋白代 偿性增多可使血氧容量增大。
中医执业医师：六腑题库考点(题库版)
中医执业医师：六腑题库考点（题库版）1、单选"中精之腑"指的是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱正确答案：A2、单选大肠小肠合为()A.飞门B.户门C.幽门D.阑门E.贲门正确答案：D3、（江南博哥）单选"水谷之海"是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱正确答案：B4、单选胃的生理功能是()A.受盛化物B.传化糟粕C.主持诸气D.受纳腐熟E.以上均非正确答案：D参考解析：主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用。
胃主腐熟指胃将食物消化为食糜的作用。
受盛化物是小肠的功能。
小肠主受盛化物是小肠主受盛和主化物的合称。
受盛，接受，以器盛物之意。
化物，变化、消化、化生之谓。
小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面：一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即"化物"作用。
5、单选具有主决断功能的是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱正确答案：A6、单选"孤腑"是指()A.胃B.胆C.三焦D.膀胱E.小肠正确答案：C参考解析：孤腑指三焦。
六腑中惟独三焦不与五脏相配合，故名。
《灵枢•本输》："三焦者……属膀胱，是孤之腑也。
"张景岳注："于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰是孤之腑也。
"7、单选"受盛之官"是()A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱正确答案：C8、单选泌别清浊是()A.胆的功能B.胃的功能C.小肠的功能D.大肠的功能E.膀胱的功能正确答案：C9、单选小肠的功能是()A.受盛化物B.排泄糟粕C.受纳腐熟D.运行水液E.以上均非正确答案：A10、单选大肠的功能是()A.排泄胆汁B.主和降C.化物D.传导E.受盛正确答案：D11、单选"飞门"是指()A.唇B.齿C.胃上口D.会厌E.肛门正确答案：A参考解析：【七冲门】是指整个消化系统中七个冲要之门，即"飞门"（唇）、"户门"（齿）、"吸门"（会厌）、"贲门"（胃的上口）、"幽门"（胃的下口）、"阑门"（大小肠交界处）、"魄门"（肛门），合称七冲门（见《难经、四十四难》）。
中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读
中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读[问答题]1.简述消化性溃疡的常见并发症正确答案：详见解析参考解析：(1)上消化道出血。
(2)穿孔。
(3（江南博哥）)幽门梗阻。
(4)癌变。
[问答题]2.简述急性肾小球肾炎的临床表现正确答案：详见解析参考解析：(1)血尿。
(2)少尿。
(3)全身症状常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。
(4)水肿。
(5)高血压、眼底病变。
[问答题]3.试述类风湿关节炎的诊断标准正确答案：详见解析参考解析：有下述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
(1)晨僵至少持续1小时（每天），病程至少6周。
(2)3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周。
(3)腕、掌指、近指关节肿胀至少6周。
(4)对称性关节肿胀至少6周。
(5)有皮下结节。
(6)手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。
(7)类风湿因子阳性。
[问答题]4.试述尿路感染的易感因素。
正确答案：详见解析参考解析：①尿路梗阻：为诱发尿感并使感染上行的最主要原因。
包括尿路畸形、结石、肿瘤或神经源性膀胱等。
②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常。
③尿路机械使用。
④代谢因素。
⑤机体抗病能力降低。
⑥其他因素：如妊娠，尿道口周围炎等。
[问答题]5.试述肺炎球菌肺炎的典型体征正确答案：详见解析参考解析：(1)呈急性热病容，口角或鼻周可出现单纯性疱疹，严重者可见气急、发绀。
(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小，叩诊轻度浊音，听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。
肺实变时，叩诊呈浊音，听诊语颤增强和支气管呼吸音。
消散期可闻及湿啰音。
[问答题]6.试述急性心肌梗死的并发症正确答案：详见解析参考解析：(1)乳头肌功能不全或断裂。
(2)心室壁瘤。
(3)心肌梗死后综合征。
(4)栓塞。
(5)心脏破裂。
[问答题]7.试述胃癌的主要体征正确答案：详见解析参考解析：(1)早期可无任何体征，中晚期以上腹压痛最为常见。
(2)1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。
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早期，上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者，炎症由支气管壁向周围组织扩散，粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期，粘膜有萎缩性改变，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。
病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。
电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生;毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。
这些变化在并发肺气肿和肺心病者尤为显著。
[病理生理]
在早期，一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量、最大呼气中段流量多为正常。
但有些病人小气道功能(小于2mm直径的气道)已发生异常。
随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常。