消毒灭菌技术及规范
消毒技术规范
无菌物品保存有效期 （1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可 延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存 放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 （2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度 湿度相对稳定的条件下： ① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。 ② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效 期为6个月。 ③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。 （3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生 怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。 4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。 5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。
无菌物品的保存
一、环境要求 1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或 存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气 净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。 2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存 放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁 5~10cm，距天花板50cm。 3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用 排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿 式擦拭，避免扬尘。 4、建立工作记录。
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。 根据其危害程度将其分为三类：
（1）高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无 菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生 物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。。必须选用灭菌方法处理。 （2）中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、
7--口腔器械消毒灭菌技术规范(1)
3.12工艺变量：灭菌工艺的条件，其变化会影响杀灭微Th 物的效果。时间、温度、压力 GB/T19974/ISO14937
3.13验证 ：通过提供客观证据，对规定要求已得到满足 的认定。 ISO9000-2008
1. 医疗机构 1.应制定本机构口腔诊疗器械消毒灭菌工作管理制度。 2. 应设立独立的器械处理区。 3.应根据口腔诊疗服务工作量配备专职或兼职口腔器械消 毒灭菌工作人员。消毒灭菌的工作人员应参加岗前培训和继 续教育，培训内容见附录A。
美国CDC制定《牙科医疗单位感染控制指南》 英国卫Th部颁布《 牙科感染控制建议书》1997 澳大利亚《牙科感染控制规范》2006 德国《牙医学中的感染防治—卫Th措施方面的要求》1998 90年代开始注意口腔医疗的感染控制工作，90年代末推行牙科手机一 人一用一灭菌的工作 卫Th部2002年《消毒技术规范》中增加一节口腔科感染控制基本内容 卫Th部2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》文件
2017/4/21
标准制定过程
标准修订工作会议，项目组成员单位，还邀请了中华口腔医学会 副会长、国家卫计委医院感染控制标准委员会秘书长和部分院感标 准委员会委员
本标准制修订过程中参考了美国、德国、英国、澳大利亚等国家 对牙科医疗单位感染控制指南和规范的要求
对起草中涉及的关键参数做了验证性试验 对于争议较大的牙科手机的清洗维护保养方法征集了国内外6家牙 科手机Th产厂家工程师的意见和建议 征求了49名相关领域专家的意见，并将可行性建议写入标准
要求。
危险 程度
高 度 危 险 器 械
中 度 危 险 器 械
低 度 危 险 器 械
口腔器械分类
拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器 、凿等。
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范在医疗机构中，消毒技术是确保医疗工作安全和有效开展的重要环节。
正确的消毒操作不仅可以预防交叉感染，降低医院感染率，还能保障医护人员和患者的健康。
因此，建立科学规范的医疗机构消毒技术十分重要。
消毒原则•彻底性：消毒应当全面彻底，确保消灭所有致病微生物。
•安全性：使用消毒剂时要注意安全，避免对操作人员和环境造成伤害。
•环保性：尽可能选择对环境友好的消毒方法和材料，减少污染。
•持久性：消毒效果应持久，有效防止再次被污染。
消毒对象医疗机构中需要进行消毒的对象包括但不限于：•医疗器械：手术刀、钳子、镊子等需经消毒后再使用。
•医疗设施：手术室、诊疗室、病房等需要定期消毒。
•医疗废物：废弃药品、废弃器械等需要在严格消毒后处理。
•环境表面：地面、墙壁、家具等需要定期消毒，以保持清洁卫生。
消毒方法物理消毒方法•高温消毒：利用高温蒸汽灭菌器等设备进行消毒，适用于耐高温的器械。
•紫外线消毒：使用紫外线灯对空气、水和物体表面进行消毒，能有效杀灭微生物。
•辐射消毒：通过辐射杀菌灯等设备进行消毒，适用于不易受高温和化学药剂的物品。
化学消毒方法•醇类消毒剂：如酒精、碘酒等，适用于皮肤、玻璃器皿等的消毒。
•氯化消毒剂：如含氯消毒液、次氯酸等，对细菌、病毒有较强杀灭作用。
•过氧化氢：能迅速分解为水和氧气，无毒性，对环境无害，适用于多种场所和表面消毒。
消毒操作规范操作流程1.准备阶段：收集消毒所需材料，确认消毒对象。
2.清洁：对待消毒对象进行清洁，去除污垢。
3.消毒：选择合适的消毒方法，进行消毒操作。
4.通风：消毒后对环境进行通风，排出残留气味。
5.记录：记录消毒时间、方法和消毒剂的使用量。
注意事项•**严格遵循操作规程，不可擅自更改消毒方法或剂量。
•**定期检查消毒设备和消毒剂的有效期，确保消毒效果。
•**注意个人防护，避免接触消毒剂引起过敏或中毒反应。
结语医疗机构消毒技术规范对于医疗工作的顺利开展和医护人员、患者健康至关重要。
医疗机构常用消毒灭菌技术及规范
3 术语和定义
3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程 。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程 包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物 和微生物的制剂。
3.19 低水平消毒 low level disinfection 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的 化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如 采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒 剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度 和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.20 有效氯 available chlorine 与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L 或%(g/100ml)浓度表示。
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符 合以下要求： a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物 品应进行灭菌； b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物 品应进行消毒。 4.4 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定 ，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案 。
3.18 中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆 菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒 剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、 醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在 规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行 消毒的方法。
3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害 化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂 。 3.6 高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、 真菌及其孢子等，对细菌芽osure time 消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。 3.25 存活时间 survival time.ST 在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经 杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均有菌生长 的最长作用时间（min）. 3.26 杀灭时间 killing time. KT 在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经 杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均无菌生长 的最短作用时间 (min)。
口腔器械消毒灭菌技术规范
包装
2.6.1 应根据器械特点和使用频率选择包装材料 2.6.2 低度、中度危险的口腔器械可不包装消毒或灭菌
后直接放入备用清洁容器内保存 2.6.3 牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装
包装
包装材料的选择
一次性纸塑包装 一次性无纺布 织物包布
包装
2.6.4 封包要求 a)包外应有灭菌化学指示物并标有物品名称、包装者、
调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等
其它用具：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布 轮、技工钳等
中、低度 水平消毒
清洁 保存
清洁 保存
口腔诊疗器械处理操作流程
2.1 回收 2.2 清洗 2.3 干燥 2.4 检查与保养 2.5 消毒方法选择 2.6 包装 2.7 灭菌方法选择
医院感染规范化、标准 化管理培训班
口腔诊疗器械处理操作流程
2.1 回收 2.1.1 口腔器械使用后应与废弃物品分开放置及时回收 2.1.2 口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不
同进行分类放置 a 结构复杂不易清洗的口腔器械如牙科小器械、刮匙等
宜保湿放置保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂
口腔诊疗器械处理操作流程
牙科小器械处理：结构复杂不易清洗的口腔器械如 牙科小器械、刮匙等宜保湿放置保湿液可选择生活饮 用水或酶类清洁剂
灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期如只有1 个灭菌器时可不标注灭菌器编号 b)口腔门诊手术包的包内、包外均应有化学指示物 c)纸塑袋包装时应密封完整密封宽度≥6mm包内器械 距包装袋封口处≥2.5cm纸袋包装时应密封完整 d)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性
灭菌方法选择
2.7.1 口腔器械应首选压力蒸汽灭菌 2.7.2 碳钢材质的器械宜选干热灭菌 2.7.3 其他灭菌方法应符合WS310.2要求
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范最新版本
××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4 终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3 清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5 密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。
1.8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
医院消毒技术规范最新版
医院消毒技术规范最新版在如今全球范围内新冠疫情蔓延的时代背景下，医院消毒技术的规范和执行成为至关重要的环节，以确保医疗机构的安全及公众健康。
本文将介绍医院消毒技术规范的最新版本，涵盖消毒的定义、目的、原则、方法以及应用最佳实践等内容。
1. 消毒的定义和目的消毒是指通过物理或化学手段，将医疗器械、设备、表面、空气中的病原微生物、细菌、病毒等有害微生物灭活或减少到安全水平的过程。
其目的是防止交叉感染，保护医务人员和患者安全，维护医疗环境的洁净。
2. 消毒的原则•标准化程序：消毒应按照明确的标准化程序执行，不得随意更改。
•分类管理：不同物品、表面的消毒需根据其特性采用不同的消毒方法。
•频繁更新：应根据最新的科学技术和医学知识不断更新消毒标准及方法。
•安全高效：选择具备高效杀菌作用且对人体无害的消毒剂和方法。
3. 消毒的方法3.1 物理消毒•紫外线消毒：适用于空气净化、物体表面消毒，应注意照射时间和距离，确保消毒效果。
•高温消毒：通过高温蒸汽或沸水可达到灭菌的目的，常用于器械消毒。
3.2 化学消毒•氧化剂消毒：如过氧化氢、次氯酸钠等，能有效灭活细菌、病毒，用于表面消毒。
•醇类消毒剂：如乙醇、异丙醇，对包括病毒在内的多种病原微生物具有杀灭作用。
4. 医院消毒的应用最佳实践•定期培训：医院应定期对医务人员进行消毒知识和操作培训，提高操作技能和注意事项。
•环境监测：对医院环境空气、物品表面等进行定期监测，确保消毒效果和医疗环境的清洁。
•严格执行：执行消毒标准和流程，避免因疏忽而造成交叉感染。
医院消毒技术规范的不断更新与完善，是医疗保障体系中不可或缺的一环。
只有确保医院消毒的科学规范执行，才能更好地保障患者和医务人员的健康与安全。
希望通过本文的介绍，读者能更好地了解医院消毒技术规范的最新要求和执行方式，以确保医疗环境的洁净和安全。
医疗消毒技术规范
医疗消毒技术规范篇一：医院消毒技术规范医院消毒技术规范（一）灭菌管理1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。
2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包；4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。
未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用；5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。
不可作为无菌物品使用；6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放；7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。
8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。
无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。
9、分类放置，顺序发放取用。
超过有效期应重新灭菌。
医院消毒技术规范（二）紫外线1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。
3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率≥30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率<30w＝的时间，应不低于1000h。
4、注意事项(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时。
房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。
(3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。
(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
医院消毒技术规范（三）戊二醛1、灭菌处理：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。
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消毒灭菌技术及规范
消毒灭菌技术是防止疾病传播和保障公众健康的重要手段。
本
文将介绍一些常见的消毒灭菌技术和相关规范。
1. 物理消毒灭菌技术
1.1 高温杀菌
高温是一种常见的物理消毒灭菌技术。
通过将物体或介质暴露
在高温环境中一定时间，可以有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。
1.2 紫外线消毒
紫外线也是一种常用的物理消毒灭菌技术。
紫外线能够破坏微
生物的遗传物质，从而阻止其繁殖和生长，起到消毒灭菌的作用。
但需要注意的是，紫外线只对直接照射到的区域有效。
2. 化学消毒灭菌技术
2.1 氯溴消毒
氯溴消毒是一种常见的化学消毒灭菌技术。
氯和溴都具有很强
的消毒杀菌作用，能够有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。
2.2 酒精消毒
酒精消毒是一种广泛使用的化学消毒灭菌技术。
酒精具有很强
的杀菌作用，能够迅速杀灭细菌和病毒。
然而，酒精对孢子和某些
病毒可能不够有效。
3. 消毒灭菌规范
为了保障消毒灭菌的效果和安全性，需要按照相关规范进行操作。
下面是一些常见的消毒灭菌规范：
- 使用消毒灭菌剂时，应按照正确的浓度和使用方法进行操作。
- 消毒灭菌设备应定期维护和检查，确保其正常工作。
- 操作人员应戴好个人防护装备，遵守操作规程。
- 消毒过程中应注意通风，避免有害气体积聚。
以上是对消毒灭菌技术及规范的简要介绍。
消毒灭菌对于预防疾病传播至关重要，正确使用消毒灭菌技术和遵守规范是保障公众健康的关键。