供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
供应室清洗消毒流程和质量要求课件
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容器类物品手工清洗流程
整理和冲洗： 1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水面下
擦洗：用海绵沾洗洁精进行表面擦洗
漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡
消毒： 1.煮沸消毒5~10min 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥
无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
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起机体发热。因此手术后器械的彻底清洗尤为
重要。
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清洗剂的选择：
碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂
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选择清洗剂一定要与器械污染物相适
宜，才能达到去污的最佳清洗效果。医疗 器械清洗时应使用多酶清洗剂，多酶清
洗剂至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、 糖酶、淀粉酶）才能分解所有生物污染物 （血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清 除器械上的有机物。
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对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清 洁目的
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消毒供应室工作流程及标准
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压力蒸汽灭菌器灭菌物品装载
4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜 放（包内容器开口朝向一致），玻璃瓶等底部无孔的器皿类 物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入 和冷空气排出。 5）下排气压力蒸汽灭菌器时，大包宜摆放于上层，小包宜 放于下层。
下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%，预 真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积 的90%，同时不应小于柜室容积的10%和5%。
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包装质量控制—器械检查：功能评估与养护
4、镊子功能检查方法
镊子的肉眼检查和功能测试，需检查闭合功能。颚部带齿的 镊子在闭合时，从尖端开始必须有弹性和成一线，颚部带尖牙的 镊子必须牙与牙吻合良好，弹簧部不能弯曲，有导引针的不能粘 在一起，表面不能污染。
5、穿刺针的功能检查
针尖锐利无钩、斜面平整----如腰穿针类中间有导丝，针芯 应拔出，用高压气枪或95%乙醇检查针头通畅情况，检查套针与 针芯的针尖锋利程度，针尖无毛刺，针梗无弯曲，针座洁净无缺 损，针套与针芯套入应吻合，配套使用、功能良好。
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包装质量控制—技术与方法
包装规程
（1）依据器械包装清单及装配要求，核对器械种类、规格、 数量，有序摆放； （2）拆卸的器械应组装好，手术器械应使用篮筐或有孔方 盘包装； （3）灭菌包的重量：器械包不宜超过7KG，辅料包不宜超 过5Kg。体积：下排汽式灭菌器不宜超过30*30*25cm；预真 空压力蒸汽灭菌器不宜超过30*30*50cm。
手工清洗
消毒
手工干燥
手工润滑
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保养方法
2.手工润滑
注意 事项
☆按照产品说明的稀释比例配置润滑剂。 ☆盛装润滑剂的容器必须是清洁的，防止润滑剂的污染。 ☆容器装载器械，建议选择透明的润滑油，避免工作人 员将手伸入溶液中摸索器械造成皮肤损伤。
消毒供应室工作制度(五篇)
消毒供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌供应器材的范围按医院规定执行。
二、在供应器材范围以内的物品，由供应室按月预算，向有关科室请领。
凡需新添改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
三、无菌物品存放室、装配室必须每日用紫外线消毒二次，每月细菌培养一次（空气、无菌物品）。
四、供应手续：（一）在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时送给各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（二）凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物，由科室自借和归还。
（三）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（四）所供应物品如有错误和损坏时，应立即通知供应室，使之及时了解、纠正和补换。
（五）供应室各种包使用后器械，由科室先浸泡消毒才可退还更换。
（六）对无菌日期超过一周或封口已被拆开的器材，一律不得再用。
五、对准备器材、敷料的要求：（一）所用包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
（二）金属器材，每次清洗后要擦油，以免生锈损坏。
（三）各种针头应保持清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要求符合要求。
（四）应按规定冲洗玻璃皿，做到清洁无菌。
（五）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（六）橡皮用品应置于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。
应定期检查手套并上粉，凡变软或粘连时，一律不得再用。
（七）对所有物品，必须挂牌标明其品名、数量、成人或儿童使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（八）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折以里面，无异物，大小适宜，使用前应严格灭菌。
六、消毒灭菌工作（一）根据物品性质采用适当的方法灭菌，严格掌握灭菌程序和时间。
（二）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布是否双层及有无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方打开锅门，以免发生危险。
医院供应室消毒灭菌管理制度
医院供应室消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院供应室消毒灭菌管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于本院供应室及相关工作人员，全体人员应严格遵守本制度，确保消毒灭菌工作的顺利进行。
第三条供应室是医院重要的后勤保障部门，其主要职责是为临床科室提供合格的消毒灭菌物品，预防医院感染。
二、组织管理第四条成立医院消毒灭菌管理小组，由分管副院长、护理部主任、感染管理科科长、供应室主任等组成，负责对全院消毒灭菌工作的监督、指导和管理。
第五条供应室设主任1人，副主任1人，护士长1人，工作人员若干。
主任、副主任、护士长负责供应室日常管理工作，对消毒灭菌工作负直接责任。
第六条供应室工作人员应具备一定的医学知识、消毒灭菌知识和专业技能，经培训合格后方可上岗。
三、工作流程第七条采购与验收（一）供应室应根据临床需求，合理采购消毒灭菌物品，确保物品质量。
（二）采购物品必须符合国家相关标准，具备合格证明文件。
（三）验收人员应认真检查物品包装、标识、有效期等，确保物品合格。
第八条清洗与分类（一）供应室接收物品后，应进行彻底清洗，去除污渍、血迹等。
（二）清洗后的物品按照材质、用途进行分类，分别存放。
（三）特殊污染物品应单独处理，防止交叉污染。
第九条包装与标识（一）包装材料应符合国家相关标准，具有良好的密封性。
（二）包装时应确保物品完整、清洁、干燥。
（三）包装后应在显著位置标识物品名称、规格、数量、生产日期、失效日期等。
第十条灭菌与监测（一）供应室应采用合法、有效的灭菌方法，确保物品达到灭菌要求。
（二）灭菌过程应严格遵循操作规程，确保灭菌效果。
（三）灭菌后应对物品进行生物监测，合格后方可发放。
第十一条发放与回收（一）供应室应根据临床需求，及时发放消毒灭菌物品。
（二）发放时应认真核对物品名称、规格、数量等，确保无误。
（三）临床科室使用完毕后，应及时回收物品，进行清洗、消毒、灭菌处理。
消毒灭菌基本规范
一、朊毒体污染的处理流程 1 、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品， 使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 2 、可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠 溶液内作用60min，再按照本标准 5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应 选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。 3 、注意事项 ①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 ②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品， 进行洗手和手消毒。 二、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。 应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～ 45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L 浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。 三、 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规 定要求。
压力蒸汽灭菌
快速压力灭菌
干热灭菌 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子体灭菌 低温甲醛灭菌
压力蒸汽灭菌
分类： 根据排放冷空气的方式和程度不同分为
下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 脉动真空压力灭菌
适用范围：适用于耐高温、不怕湿的医疗器械的灭菌 灭菌操作方法：
封包松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性
不得使用别针、绳子封包
遵守撕毁无效的原则！
提示：包扎关系到闭合完好性 绳扎：（1）达不到闭合完好的要求； （2）有实验证明，存在绳下湿包现象； （3）绳子的清洁问题。
压力蒸汽灭菌捆包胶带
灭菌
正确的、有效的灭菌方法是保证无菌物品质量的关键环 节之一，也是消毒供应中心的重点工作内容。 常用灭菌方法
供应室清洗、消毒流程和质量标准要求
重要。
清洗剂的选择：
碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂
选择清洗剂一定要与器械污染物相适
宜，才能达到去污的最佳清洗效果。医疗 器械清洗时应使用多酶清洗剂，多酶清
洗剂至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、 糖酶、淀粉酶）才能分解所有生物污染物 （血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清 除器械上的有机物。
• 对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清 洁目的
生物膜对清洗的影响
生物膜特别容易 在管腔结构中形成 是长期非有效清洗的结果
生物膜的存在 影响灭菌剂的穿透 是造成灭菌失败的
重要原因之一
• 请勿将不锈钢器械浸泡于生理盐水 （Nacl溶液）中，因为如长时间，不 锈钢器械表层会出现点状锈蚀和应力 裂纹锈蚀。
干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥
无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
• 清洗质量的日常监测
目测法
金属器械类 橡胶类
玻璃类 穿刺针类
所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残留
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
消毒
• 2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
清洗前如采用物理或化学的消毒方法，可附着器械上污物的蛋 白质凝固变性，增加清洗难度。
• 消毒规范提出： 首选机械热力消毒，
消毒供应室三项规范标准课件
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去 除器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
无菌物品卸载
• 从灭菌器中取出的灭菌物品，应放置冷却30分钟 后再卸载待温度降至室温时移动，以防止产生湿 包
• 从灭菌器械柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确 认 • 包括：检查监测结果，化学指示带颜色变化、生 物监测或批量监测等。
有无湿包包装完好性
储存
• 存放架或柜应距地面高度20cm-25cm，离墙5cm10cm，距天花板50cm。 • 无菌物品应分类、分架存放。
• 清洗干净（器械表面及其关节、齿牙应光洁、无
血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑）；
包装
• 灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：下排气压力蒸汽灭菌器械不宜 30cm×30cm×25cm。
• 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包 装 • 盘、盆、碗等器皿宜单独包装
• 剪刀和血管钳等轴关节类器械不应完全紧扣，有 盖的器皿应打开 • 包装应松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。
干燥方法
• 干燥箱：金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃；塑 料干燥温度65 ℃ -75℃。
• 无设备及不耐热器械、器具和物品可用消 毒的低纤维絮布擦干。 • 粉刺针、手术吸引头等管腔类器械用压力 气枪或95%乙醇干燥。
清洗质量的监测
• 日常监测：在检查包装时进行；
目测仍然是目前最简便、最主要、最经济的检测方 法。 肉眼观察；借助放大镜。 检查重点：
消毒供应室三项规范标准讲义
燥箱：金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃；塑料 干燥温度65 ℃ -75℃。
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物(包 括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物的全 过程。 流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表 面污物的过程。 流动水下的清洗，可更有效地清除污染。
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去 除器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
高度危险性物品：是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌 的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、 黏膜密切接触的器材和用品。
渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑）；
包装
灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：下排气压力蒸汽灭菌器械不宜
30cm×30cm×25cm。 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装 盘、盆、碗等器皿宜单独包装 剪刀和血管钳等轴关节类器械不应完全紧扣，有盖
的器皿应打开 包装应松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。
清洗剂可乳化、分解和分离器材表面的污物。
不同区域人员防护着装要求
区域
操作
防护着装
病房
污染物品回收
圆口 帽罩
√△
隔离衣/防 水围裙
专用 手 护目镜 鞋 套 /面罩
消毒供应室工作制度、职责、操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程消毒供应室工作制度、职责和操作流程第一部分：消毒供应室工作制度一) 消毒供应室查对制度为确保消毒供应室的物品数量和品种的准确性，制定了查对制度。
每日、每班次必须进行查对，如发现错误，即时进行纠正。
二) 消毒供应室安全管理制度消毒供应室是医院内重要的物资储存和处理场所，必须建立安全管理制度。
包括消毒供应室的进出管理、防火、防盗、防爆等方面的规定。
三) 消毒供应室消毒隔离制度为确保消毒物品的安全性和有效性，消毒供应室必须建立消毒隔离制度。
包括消毒区和非消毒区的划分、物品的消毒处理、消毒物品的存放等。
四) 消毒供应室沟通协调制度消毒供应室是医院内部门之一，必须与其他科室进行沟通协调。
消毒供应室必须建立与其他科室的联系，及时了解其他科室对消毒物品的需求，提高工作效率。
五) 消毒供应室仪器保养维修制度消毒供应室的仪器设备是保障工作质量和效率的重要条件。
为确保仪器设备的正常使用，制定了仪器保养维修制度。
包括仪器设备的保养和维修、及时更换损坏部件等。
六) 消毒供应室监测制度消毒供应室的物品必须符合国家和行业的相关标准。
为保证物品的质量，制定了监测制度。
包括对物品的外观、包装、标识、有效期等进行监测。
七) 消毒供应室质量追溯制度为了确保消毒物品的质量和安全，制定了质量追溯制度。
包括对消毒物品的来源、生产日期、生产厂家等进行追溯，确保物品的质量和安全。
八) 消毒供应室一般工作制度消毒供应室的一般工作制度包括日常清洁、物品分类、物品存放等方面的规定，保证工作的有序进行。
九) 消毒供应室质量管理制度消毒供应室必须建立质量管理制度，包括质量管理的目标、内容、方法等方面的规定，确保工作的质量和效率。
十) 消毒供应室去污区工作制度消毒供应室的去污区是物品的初步处理区域，必须建立去污区工作制度。
包括物品的分类、清洗、消毒等方面的规定。
十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度消毒供应室的检查包装及灭菌区是物品的重要处理区域，必须建立相应的工作制度。
消毒供应室工作制度（6篇）
消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。
根据各科工作需要，提供消毒物品。
收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。
每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。
消毒供应室工作制度（2）是指对消毒供应室工作人员的工作内容、工作时间、工作要求等方面进行规定和管理，确保消毒供应室的工作有序进行，以保障医院和其他医疗机构的医疗设备和器械的消毒供应工作的质量和安全。
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供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。
1.8植入物XXX放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9湿热消毒moist heat n利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗东西、器具和物品处理的基本原则2.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2.2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
2.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。
2.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。
2.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD 分歧地区人员防护着装要求应吻合附录A的规定。
2.6设备、药械及耗材应吻合国务院卫生执行部分的有关规定，其操纵与使用应遵循生产厂最新范本,供参考！家的使用说明或指导手册。
3、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程3.1回收3.1.1使用者应将反复使用的诊疗东西、器具和物品与一次性使用物品分隔放置；反复使用的诊疗东西、器具和物品直接置于封闭的中，由CSSD会合回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体净化的诊疗东西、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明熏染性疾病名称，由CSSD 单独回收处理。
3.1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
3.1.3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
3.2分类3.2.1应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
3.2.2应按照东西物品材质、精密程度等进行分类处理。
3.3清洗3.3.1清洗办法包括机械清洗、手工清洗。
3.3.2机器清洗适用于大部分常规器械的清洗。
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
3.3.3清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。
3.3.4精密东西的清洗，应遵循生产厂家提供的使用申明或指导手册。
3.4消毒3.4.1清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。
方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。
3.4.2湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600.表1湿热消毒的温度与时间温度90℃80℃消毒时间1min10min温度75℃70℃消毒时间30min100min3.5干燥3.5.1宜首选干燥设备进行干燥处理。
根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；塑胶类干燥温度65℃~75℃。
3.5.2无干燥设备的及不耐热东西、器具和物品使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
3.5.3穿刺针、手术吸引头等管腔类东西、应使用压气力枪或95%乙醇进行干燥处理。
3.5.4不应使用自然干燥办法进行干燥。
3.6东西检查与颐养3.6.1应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
3.6.2清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
3.6.3带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
3.6.4应使用光滑剂进行东西颐养。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为光滑剂。
最新范本,供参考！3.7包装3.7.1包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。
器械与敷料应分室包装。
3.7.2包装前应根据东西装配的手艺规程或图示，核对东西的种类、规格和数量，拆卸的东西应进行组装。
3.7.3手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
3.7.4盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。
3.7.5剪刀和血管钳等轴节类东西不应完全锁扣。
有盖器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持官腔通畅；精密东西、锐器等应采取保护步伐。
3.7.6灭菌包重量要求；器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。
3.7.7灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30 cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30 cm×50cm.3.7.8包装方法及材料3.7.8.1灭菌包装材料应符合GB/T 的要求。
开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。
纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
5.7.8.2硬质的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
其清洗消毒应符合本标准5.3、5.4的流程。
3.7.8.3灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。
手术东西接纳闭合式包装办法，应由2层包装资料分2次包装。
3.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
3.7.9封包要求3.7.9.1包外应设有灭菌化学指示物。
高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
3.7.9.2闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。
封包应严密。
保持闭合完好性。
3.7.9.3纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内东西距包装袋封口处≥2.5cm。
3.7.9.4医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
3.7.9.5硬质应设置平安闭锁装置，无菌屏障完全性破损时应可识别。
3.7.9.6灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。
灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。
标识应具有追溯性。
3.8灭菌5.8.1压力蒸汽灭菌3.8.1.1适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。
3.8.1.2包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。
灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准参见附录D。
3.8.1.3压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表1.硬质和超重的组合式手术东西，应由供应商提供灭菌参数。
表1压力蒸汽灭菌灭菌参数设备类别下排气式预真空式物品类别敷料东西器械、敷料温度121℃121℃132~134℃最新范本,供参考！所需最短时间30min20min4min压力102.9kPa102.9kPa205.8kPa3.8.1.4压力蒸汽灭菌器操纵步伐包括灭菌前筹办、灭菌物品装载、灭菌操纵、无菌物品卸载和灭菌结果的监测等步骤。
3.8.1.4.1灭菌前按以下要求进行筹办：a)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
b)进行灭菌器的预热。
c)预真空灭菌器应在每日开始灭菌进行前空载进行B-D试验。
5.8.1.4.2灭菌物品按以下要求进行装载：a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。
灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。
c)材质不相同时，纺织物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。
d)手术器械包、硬式应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。
e)下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。
f)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。
预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。
3.8.1.4.3按以下要求进行灭菌操作：a)应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。
b)灭菌过程的监测应吻合WS310.3中相干规定。
3.8.1.4.4灭菌物品按以下要求进行卸载：a)从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可挪动，冷却时间应﹥30min。
b)每批次应确认灭菌过程及格，包外、包内化学唆使物及格；检查有无湿包征象，防止无菌物品破坏和净化。
无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被净化。
3.8.2快速压力蒸汽灭菌3.8.2.1适用于对裸露物品的灭菌，灭菌时间见表3.表2快速压力蒸汽灭菌（132℃）所需最短时间物品种类不带孔物品带孔物品不带孔+带孔物品灭菌时间下排气3min10 XXX10 XXX预真空3 XXX4 XXX4 XXX表3过氧化氢等离子体低温灭菌参数过氧化氢作用浓度6mg/L灭菌腔壁温度45℃~65℃灭菌周期28min~75min3.8.5.2考前须知3.8.5.2.1灭菌前物品应充分干燥。
3.8.5.2.2灭菌物品应使用专用包装材料和。
最新范本,供参考！3.8.5.2.3灭菌物品及包装资料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。
3.9贮存3.9.1灭菌后物品应分类，分架存放在无菌物品存放区。