静脉留置针操作规范全流程图
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
八、理论提问
肝素液封管的浓度和剂量是多少？ 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少？
72-96小时
谢谢
静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作2操作规范熟练穿刺一针见血敷贴固定符合要求
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
二、评估
1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位
静脉留置针输液技术操作
四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管： 脉冲式正压封管： 封管液的浓度：0-10-25u/ml 5、再次使用
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
一次性静脉留置针操作流程 ppt课件
一次性静脉留置针操作流程
1.事先未松动套管或松动套管不到位 2.撤针芯时导管未放直。 3.撤针芯时手指仍压在上面。
一次性静脉留置针操作流程
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
一次性静脉留置针操作流程
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
封管液的配制：每毫升生理盐水中含肝素10-100单位。
一次性静脉留置针操作流程
• 成因：导管脱出静脉；操作不当使 针尖刺破外套管未能及时发现；穿 刺过度，损伤静脉后壁。
处理：拔除导管，选择其它的静脉 进行穿刺。
一次性静脉留置针操作流程
成因： 封管操作不当导致血液反流 形成阻塞； 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静
冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物 之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
Flush
常用的冲管和封管液体
一次性静脉留置针操作流程
一次性静脉留置针操作流程
脉压力过高导致血液反流； 高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢。
一次性静脉留置针操作流程
处理 封管：采用正压封管的手法。
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握 封管液的维持时间。
发生堵管的时候，谨记不能用注射器推 注，正确的方法是回抽， 以免将凝固的血栓 推进血管内而导致其它并发症的发生。
一次性静脉留置针操作流程
• （1）每次输液前，应消毒肝素帽或导管接口处。 • （2）肝素帽的消毒建议使用一次性单包装的乙醇（酒精
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精编版
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U型固定延长管调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教，核对
1
、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管。
静脉留置针输液法.pptx
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、病 情和药物性质调节的，您千万不要动 这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要太用 力，您有什么需要可以按这个铃叫我 们。
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静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
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（一）静脉留置针操作步骤—评 • 基本同密闭式估周围静脉输
液法 • 另需评估患者能否下床活
动，有无肢体瘫痪等 • 选择合适静脉，常用前臂
贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
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（一）静脉留置针操作步骤—准
• 操作者
备
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
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正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形成小漩涡， 有利于把导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管，减少化 学性静脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
8cm 正压封管
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1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
（二）静脉留置针健康教 育
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U型固定延长管调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
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静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作 【2 】流程图解洗手.戴口罩预备用物健康宣教.查对评估血管固定输液架,衔接留置针排气1.选择静脉,消毒皮肤2.检讨留置针,阁下松动针芯3.持针座,扭转向上拔出针帽4.再次查对,以15-30度角穿刺5.见回血,压低角度进针2mm6.后撤针芯,导管全体送入血管7.撤出针芯,三松8.贴无菌贴膜,U 型固定延伸管调节滴速 整顿床单位 洗手 再次查对 交卸留意事项 签名并记载.静脉留置针冲封管.拔管操作流程图解首选前臂/手背静脉 粗直,弹性好,血流丰硕,避开关节和静脉瓣;消毒皮肤2次,面积为8X8cm;待干.穿刺前卖力检讨留置针软管尖端是否有分叉.破损;严禁高低松动针芯,避免毁伤导管.严禁仅持针翼,避免去去针帽的同时将针芯撤出,莱距离（针尖到软管的距离）转变.避免因角渡过小划伤血管外膜,或因角渡过大刺穿血管壁.压低角度保证导管和针芯均在血管内. 后撤针芯2-3mm,以避免在送管的进程中毁伤血管;同时应避免后撤过多,造成导管毁伤.左手固定导管,右手持针翼座末尾撤出针芯,直至针尖破坏装配主动激活并离开导管座;丢弃于锐器盒中.贴膜应以穿刺点为中间横向固定,注明留置时光;延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流.洗手.戴口罩预备用物健康宣教,查对1.碘伏棉签扭转消毒2.衔接打针器3.脉冲式冲洗办法4.封管液残剩0.5ml 封闭输液夹5.固定接头 撕除无菌透明贴膜,拔出软管垂直手持打针器,排气,将打针器乳头垂直插入隔阂端口并旋紧.采用推一下停一下的冲洗办法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗清洁.采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放扭转消毒隔阂表面及周边螺口至少15秒.将接头用无菌纱布包好后,延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流.输液夹分为2种型号：一种为拇指夹可直接夹毕;一种为横夹,需一手持小夹子,一手拿捏输液接头一端,快速将延伸管推至输液夹底部.留意由针柄一端向上撕开,拔出导管,用无菌棉球按压,检讨导管完全性.整顿床单位 洗 手 再次查对 交待留意事项 签名并记载拔管操作图解。
体表静脉留置针输液法ppt课件
体表静脉留置针输液法
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1
教学目标
➢掌握留置针的使用方法，掌握正压封管的 方法。
➢能向病人讲解留置针使用的注意事项。
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用物：听诊器、大软枕1个、小软枕3 个、 翻身 卡、爽身粉、必要时备皮肤减压用具
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5
操作前准备
护士：做好评估、洗手、戴 病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、 心肺功能、输液目的
2. 操作部位：静脉 3. 心理状态：情绪反应、心理需求 4. 合作程度
（1）对此项操作的知晓程度 （2）是否愿意接受此项操作 （3）年龄及沟通能力
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7
操作前准备
➢用物: 基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一次 性输液器、静脉留置针、肝素帽、输液卡、 透明贴膜、止血带、网套、开瓶器、一次 性注射器、笔、吊架。
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8
穿刺操作流程
核对 告知目的 体位 治疗巾 备胶 贴 排气 连接留置针 选静脉 消 毒 再次排气 穿刺 固定 调滴速 再次查对 贴标识 撤用物 取体位
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9
封管操作流程
关闭调节器 拔头皮针 消毒肝 素帽 封管
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10
拔针操作流程
取出胶布 关调节器 拔针 按压
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11
操作后处理
患者：根据病情协助患者取舒适 体位。
用物：依据《消毒技术规范》和 《医疗废物管理条例》做相应 处理
护士：洗手
记录：时间、内容、签全名。
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留置针操作标准呈现全流程
呈现流程考核要点目的总分
1
产品结构介绍
产品F&B •BD競玛®专为中国护士平安设计，具有的
8个F&B
挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特
点和利益
15分
2
穿刺前打算•物品打算
•评估病人和环境的平安因素，并打算锐器
物搜集盒、手套平安措施
•病人宣教
•提示操作环境等其他影响平安的因
素，提高客户整体平安的意识
•通过宣教强化病人应用及留置针的
意识
65分
穿刺•穿刺细节，包含临床知识的掌握和产品应
用的要点
•掌握穿刺细节，包含临床知识的掌
握和产品应用的要点
3
福徕喜冲封管•冲封管操作 熟练掌握冲封管操作
15分
4 留置针拔管•正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管5分产品结构
肝素帽
1. 静脉密闭式留置针 〔总分15分〕
每个F&B 都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的F&B 之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求 特点〔Feature 〕
好处〔Benefit 〕
得分 考核记录
1
整体密闭式设计〔导管、肝素帽、延长管一体化〕 1. 预防血液溢出，爱护护士不被血液污染，预防血源性疾病的感染 2. 预防额外连接引起的污染 1
2 单翼持针法
符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯，提高穿刺成功率
2
3 针尖侧孔设计 能在最短时间内看见回血，及早推断导管位置，提供穿刺成功率 2
4 双斜面针尖设计 减轻疼痛，提高穿刺成功率 1
5 延长管
1. 方便连接输液及护理操作，预防血液污染
2. 护理操作时远离穿刺点，减少导管对血管的刺激，减少机械性静脉炎的发生 1 6
滑动夹〔小夹子〕
1. 减少血液回流，减少堵管，提高封管效果，保证留置时间
2.
更换输液接头或输液时，预防血液溢出
1
针翼
单翼持针法
整体密闭式设计
〔导管、延长管、肝素帽一体化〕
滑动夹 针尖侧孔设计
直型，Y 型
双斜面针尖设计
延长管
导管
7 直型，Y型满足不同输液医治需求，可以作为三通，方便且经济有效 1
3. 静脉留置针操作步骤〔总分65分〕
步骤
要点目的得分
考核记录
1〕操作前打算
工作
1. 打算用物〔皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透
明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留
置针备选，BD福徕喜™，笔，手表〕
2. 洗手
3. 评估病人及环境的平安因素，打算锐器物搜
集盒等措施
依据患者静脉条件等选择留置针〔2个型号备
选〕
提高整体平安的意识
2
操作前患者
教育
1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的
几率
2. 有效保证合理用药的时间
3. 减少穿刺次数，有利于爱护患者血管并提升
患者输液时的舒适度
3
2〕选择血管1. 首选前臂/手背静脉
2. 粗直、弹性好、血流丰富
3. 避开关节和静脉瓣
1. 有效的爱护血管
2. 减少静脉炎发生
3. 提高穿刺成功率
2
3. BD福徕喜™冲封管
4. 留置针拔管
备注：
•请学员打算全流程所需的全部用物。