淀粉酶检测有何临床意义？
临床检验生物化学习题及答案
习题：一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面：1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。
2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。
其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。
2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。
α淀粉酶测定方法
α淀粉酶测定方法嘿，咱今儿就来聊聊α淀粉酶测定方法这档子事儿。
你知道吗，α淀粉酶就像是个勤劳的小工匠，在我们身体里默默工作着，对很多生理过程都有着重要作用呢！那要怎么知道它工作得好不好呀，这就得靠测定方法啦。
比如说有一种比色法，就好像是给α淀粉酶来一场特殊的“考试”。
把样本放进去，然后通过一系列的反应和观察颜色的变化，就能大致了解它的情况啦。
这就好比你看一个人做事，通过他完成任务后的成果来判断他干得怎么样。
还有一种黏度法呢，就像是感受α淀粉酶工作时带来的“阻力”变化。
通过测量样本的黏度变化，就能推测出α淀粉酶的活跃程度啦。
这有点像观察水流的顺畅程度来判断有没有东西在里面捣乱一样。
酶联免疫吸附法也挺有意思，它就像是专门去捕捉α淀粉酶的“小侦探”。
通过特定的抗体和反应，精准地找到α淀粉酶并进行检测。
这就好像警察抓小偷，有着专门的手段和工具呢。
你想想看呀，如果没有这些测定方法，我们怎么能知道身体里这个小家伙工作得好不好呢？这可关系到我们的健康呀！要是它出了啥问题，咱不就麻烦啦？所以这些测定方法就像是我们了解身体内部情况的小窗口，透过它们，我们能更好地掌握身体的状态呢。
那这些方法难不难呢？其实呀，只要认真去学，也没那么难啦。
就跟你学骑自行车似的，一开始可能觉得摇摇晃晃不好掌握，但多练习几次，不就会啦？而且这些方法都是科学家们经过研究和实践才找到的呢，肯定是有道理的呀。
咱可不能小瞧了这些测定方法哦，它们可是帮了大忙呢！能让医生及时发现问题，及时治疗。
你说这多重要呀！所以呀，了解α淀粉酶测定方法真的很有必要呢，你说是不是呢？咱得重视起来呀，毕竟这关系到我们自己的身体呢！不管是比色法、黏度法还是酶联免疫吸附法，它们都有着独特的作用和价值，就像我们生活中的各种工具一样，各有各的用处。
那我们就得好好利用这些方法，让它们为我们的健康服务呀！。
生物化学讲课稿
生物化学讲课稿模拟试题一一、 A型选择题1.哪项蛋白减少与肝功能不全无关A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白2.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适A. 凯氏定氮法B. 双缩脲法C. 酚试剂法D. 紫外分光光度法3.导致嘌呤分解增加的疾病有A. 白血病B.多发性骨髓瘤C. 红细胞增多症D. 以上都是4.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织A. CMB. VLDLC. LDLD. HDL5.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A.ALTB.LDC.CKD.AST6.下列哪一组元素属人体必需的微量元素？A. 铁、碘、氟、锌、锰B. 铜、钙、硒、铁、铬C．碘、铜、汞、锌、铬 D. 硅、铅、钒、锌、碘7.与碳酸酐酶活动有关的元素是A．锌 B. 铁 C. 铜 D. 硒8. ________使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻9.属于次级胆汁酸的是：A.石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸10.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验室检查项目是A.血清γ-GTB.血清ALP及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清一分钟胆红素测定11.下列哪项不是冠心病的确定危险因素A. 纤维蛋白原增高B. C-反应蛋白增高C. HDL增高D. 凝血因子异常12.所谓选择性蛋白尿是：A.肾小球有选择性地保留了尿中的旦白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的旦白C.分子量＜70000的旦白通过肾小球滤过及出现在尿中D.分子量＞70000的旦白通过肾小球滤过及出现在尿中二、X型题1. 下列哪几项是ApoE的生理功能（）A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运2. 临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？A.火焰发射分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.分光光度法3. 乙醇性脂肪肝的形成机制可能涉及A.一次大量摄取乙醇，可引起末梢组织脂肪动员增强，形成高脂血症B.慢性乙醇摄取，使NADH/NAD+比值增大，引起肝细胞内脂肪合成增加C.慢性乙醇摄取，使乙酰辅酶A过剩，脂肪酸合成和酯化增强D.大量乙醇摄取时脂蛋白的合成及分泌减少4. GFR测定的物质有A.菊粉B.肌酐C.葡萄糖D.白蛋白5. 目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是A.ASTB.肌红蛋白C.CK-MB亚型D.LD三、名词解释1. 急性时相反应蛋白2. 胆固醇的逆转运3. “酶胆分离”现象4. 氧解离曲线5. 胆汁酸肠肝循环6. 未结合胆红素7. 肾小球滤过率四、问答题1. 血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？2. P50检测的临床意义。
临床常用生化项目应用及临床意义
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【检验原理】 GOT/AST作用于底物 L-天冬氨酸和α -酮戊二 酸生成草酰乙酸和谷氨 酸，草酰乙酸转化成丙 酮酸与2.4-二硝基苯肼 在碱性环境中生成红色 的苯腙，在510nm波 长测定吸光度值，计算 其活性。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【参考区间】 男：13-40U/L 女：10-28U/L 【临床意义】 AST 在心肌细胞内含量较多， 当心肌梗死时，血清中 AST 活 力增高，在发病后 6 -12 h 之内 显著增高，在48 h 达到高峰，约 在3 -5 天恢复正常。血清中 AST 也可来源于肝细胞，各种肝病可 引起血清AST 的升高，有时可达 1200U，中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等 也可引起血清AST 的轻度增高。
【危急值】 ≥1500U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【医学决定水平】 20U/L 此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高 有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值 还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进 行比较。 60U/L 此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平 时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损 伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同 时测定ALT、ALP、Bil、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患 有重要意义。 300U/L 高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、 中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营 养不良等测定值均在此水平以下。
丙氨酸氨基转移酶（ALT/GPT）
【检验原理】： GPT作用于L-丙氨酸 和α -酮戊二酸反应生成 丙酮酸和谷氨酸，丙酮 酸与2.4-二硝基苯肼在 碱性条件下显色，在 510nm波长测定吸光 度值，计算其活性。
2018年中级临床医学检验技术相关专业知识模拟试题(4)
2018年中级临床医学检验技术相关专业知识模拟试题(4)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题关于Km值叙述，不正确的是（D）。
本题考查Km值的概念，Km值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
第2题酶能够加快反应速度是由于（D）本题考查酶的基本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反应速度，但不改变反应的平衡常数。
第3题关于口服给药错误的描述为（B）多数药物口服方便有效，但吸收较慢。
第4题男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。
红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3．8%，抗人球蛋白试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。
本例可诊断为（E）。
PNH确诊实验是ham 试验。
第5题正态分布μ±1.96s的面积占总面积的（A）正态分布μ±1.96s的面积占总面积的95%。
第6题补体合成的主要器官（A）体内许多组织细胞均能合成补体蛋白成分，包括肝细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞及内皮细胞等。
血浆中的补体蛋白大部分由肝细胞分泌。
第7题有关淋巴结功能的叙述，哪一项是错误的（E）。
淋巴结的主要功能是淋巴细胞定居的场所，免疫应答发生的场所，参与淋巴细胞再循环，滤过淋巴液。
第8题关于正常血细胞糖原染色，下列哪项是正确的（E）。
在本题的5个选项中，只有大多数淋巴细胞为阴性反应是正确的。
第9题关于肾上腺皮质功能减退的叙述，错误的是（C）。
肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，老年人和幼年者较少见。
第10题血中铜减少及尿中铜上升时，可能患（B）。
Wilson病时血清铜明显降低。
第11题核黄疸是指胆红素沉积于何部位（C）。
由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
第12题下列对于实验室管理活动中领导含义的解释，错误的是（A）。
平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。
血淀粉酶的检测方法和原理
血淀粉酶的检测方法和原理
血淀粉酶的检测方法主要有以下几种：
1. 酶活性测定法：目前常用的方法是测定血清中淀粉酶的酶活性。
该方法基于淀粉酶水解淀粉生成葡萄糖的能力。
检测时，将淀粉酶与淀粉溶液共同孵育一段时间后，通过测定产生的葡萄糖量来反映淀粉酶的活性水平。
2. 血浆淀粉酶原测定法：淀粉酶在血浆中主要以酶原形式存在，通过测定血浆中淀粉酶原的浓度，可以间接反映淀粉酶的活性水平。
该方法一般采用免疫学方法，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
3. 遗传学方法：某些淀粉酶相关疾病可以通过检测相关基因的突变来确定淀粉酶的活性水平。
这种方法主要适用于特定的淀粉酶相关疾病的诊断和筛查。
血淀粉酶的检测原理主要是通过测定酶活性或酶原浓度来评估淀粉酶的活性水平。
血液中的淀粉酶可以水解淀粉生成葡萄糖，淀粉酶活性的高低和淀粉酶原浓度的变化可以反映淀粉酶的活性水平。
酶活性测定法是通过检测淀粉酶对淀粉的水解能力来评估其活性。
而酶原测定法则是通过测定血浆中淀粉酶原的浓度变化来间接评估淀粉酶的活性。
遗传学方法则是通过基因突变的检测来判断淀粉酶活性的水平。
血尿液淀粉酶AMS两点法测定
血、尿液淀粉酶（AMS）两点法测定1. 实验原理Vitros AMS试剂是一种干燥，多涂层的，在聚合物支撑基片上涂有分析成份的化学干片。
将一滴10ul的患者样品滴于干片上，样品就被分布层均匀地分布并渗透到下面的试剂层。
分布层含有反应所需的染色淀粉底物（与支链淀粉共价化合），样品中的淀粉酶催化该染色淀粉水解成更小的有色糖。
随后这些有色糖进入下面的试剂层。
分别在孵育 2.3分钟和5分钟时用反射仪测定试剂层中有色糖的反射强度，两次读数间的差值与样品中的淀粉酶活性成正比。
测定方式：两点法波长：540nm测试时间和温度：37℃约5分钟反应过程：淀粉酶染色支链淀粉——————→有色糖2. 标本：2.1 病人准备：无特殊。
2.2 样品类型：血清；肝素锂/钠抗凝血浆。
定时收集的，稀释后的尿样。
2.3 标本采集与处理：2.3.1 血清和血浆样品血浆中淀粉酶活性约比血清中高20U/L。
不能使用钙螯合物作抗凝剂，如草酸，枸橼酸和EDTA。
样品采集后4小时内要离心标本，吸出血清。
处理样品时要将其当成生物污染品。
2.3.2 尿液样品定时或随时采集的尿液，特别要注意的是：含有冰醋酸，浓盐酸或者防腐剂中有乙二羟化四甲铵和氧化汞的样品不能测淀粉酶。
尿液样品在测试前要冷藏在2～8℃。
处理样品时要将其当成生物污染品。
3. 标本的存放：血清、血浆、尿液室温下最多7天；4～8℃冷藏最多1个月；样品不可冷冻保存。
4. 标本的运输：样品要放在带盖的容器内以防污染和蒸发。
5. 标本拒收的标准：污染、抗凝剂、防腐剂不符合要求，标本放置时间过长。
6. 试验材料：6.1 测试AMS所需的物品包括：Vitros化学定标物Kit3；Vitros特制质控液；Vitros 7%BSA稀释液。
强生厂家提供原装进口，试剂盒外包装上标明了测试项目名称，试剂标签代码，有效期限和储藏温度。
6.1.1 试剂组成：干片成分：反应成份是染色支链淀粉。
其它成份有染色剂，粘合剂，缓冲剂，表面活性剂，稳定剂和媒染剂。
淀粉酶质量指标
淀粉酶质量指标
淀粉酶的质量指标通常通过其活性来衡量，单位一般为U/L（单位每升）。
淀粉酶是一种分解淀粉的酶，主要来源于胰腺等器官。
在医学诊断中，血清淀粉酶活性常用于辅助诊断胰腺炎等疾病。
淀粉酶的正常范围因不同的检测方法和个体差异而有所差异。
一般来说，血清淀粉酶的正常参考值在不同的方法中有所不同，如速率法为20～90U/L，碘比色法为800～1800U/L。
而BMD法成人正常值为25～125U/L，70岁以上老年人为28～119U/L。
另外，也有观点认为血清淀粉酶正常值在35U/L~135U/L之间，或者0～150U/L之间均属正常。
当血清淀粉酶水平升高时，可能表明存在胰腺炎的情况，但淀粉酶并非胰腺炎的特异性指标，其增高也可见于其他疾病，如肠梗阻、输尿管结石、胆囊结石以及消化道穿孔等，但这些疾病的淀粉酶升高通常不会超过正常值的三倍。
因此，对于淀粉酶的质量指标，需要参考具体检测方法和正常值范围来综合判断。
在临床应用中，还需要结合患者的症状、体征和其他检查结果来进行综合分析和诊断。
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淀粉酶检测有何临床意义？
淀粉酶（AMY）在体内的主要作用是水解淀粉，生成葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精。
淀粉酶参考范围（速率法）：血清80～220U/L；尿＜1000U/L。
（1）血淀粉酶增高血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎的发病后2～12小时，血清淀粉酶开始升高，12～72小时达到高峰，3～4日恢复正常。
血清淀粉酶升高尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。
（2）淀粉酶降低肝癌、肝硬化、糖尿病等。
淀粉酶、血清脂肪酶、胰凝乳蛋白酶的联合测定可提高对急性胰腺炎诊断的特异性和准确性。
同时测定淀粉酶清除率及肌酐清除率并计算其比值也可提高对急性胰腺炎的诊断的敏感性和特异性。