ercp手术流程
胆道外科-胆总管结石ERCP取石术
胆总管结石ERCP取石术临床路径标准住院流程一、适用对象：1、第一诊断为胆总管结石（IC-D10：K80.501）；2、行ERCP取石术（手术码：51.88）。
二、诊断依据：根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年12月第一版）1、病史有反复右上腹不适；2、CT/MR或B超提示胆总管结石。
三、选择治疗方案的依据：1、反复反复右上腹不适病史；2、CT/MR或B超提示胆总管结石；3、非手术治疗无效；4、手术：ERCP取石术。
四、临床路径标准住院日为 9 天五、进入路径标准：1、第一诊断必须符合胆总管结石（ICD-10：K80.501）疾病编码；2、当患者同时具有其它疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程时实施时，可以进入路径。
六、术前准备3-4天（指工作日），所必须的检查项目：1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB、住院生化、免疫4项、血型鉴定；2、胸部正侧位片、心电图；3、肺功能和心梗五项（老年人或既往有相关病史者）；4、肝胆CT/MR及B超。
七、选择用药：（一）抗生素1、原则上头孢一、二代，首选头孢唑啉半衰期1.5～2h；头孢哌酮1.9～2.45h、其次头孢替坦半衰期3.5h; 头孢尼西半衰期4.4h、头孢呋新半衰期70分钟；头孢西丁半衰期0.68h；2、术前0.5～2小时内或麻醉开始时使用一个剂量，手术时间超过3小时，或失血量大3、明显感染高危因素，可再用1次或数次到24h，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时要有分析记录；4、对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏者，针对G+球菌可用克林霉素，针对G-杆菌可用氨曲南。
（二）对肝功能异常者长期医嘱中给予护肝退黄治疗；（三）必要时术前应用善得定0.1mg静脉注射1次松弛oddis括约肌预防胰腺炎，术后视情况决定是否使用生长抑素。
八、手术日为入院第4-5天：麻醉方式：静脉复合全麻九、术后住院恢复4-5天，必须复查的检查项目：1、血细胞分析、住院生化、B超；2、根据当时病人情况而定是否复查CT/MR，术后要行经鼻胆管胆道造影。
ERCP治疗术介绍PPT课件
目 录
• 引言 • ERCP治疗术的原理和过程 • ERCP治疗术的优势和风险 • ERCP治疗术的临床应用和案例分享 • 未来展望
01 引言
目的和背景
介绍ERCP治疗术的 发展历程、应用领域 和重要性。
强调本次PPT课件的 目的和意义，为后续 内容打下基础。
阐述当前ERCP治疗 术在医学领域的地位 和影响。
胰腺炎
一位中年男性患者因急性胰腺炎入院 ，经过ERCP引流胰管后，患者疼痛明 显减轻，病情得到有效控制。
患者反馈和术后护理
患者反馈
大多数患者对ERCP治疗术的疗效表示满意，疼痛缓解明显，恢复较快。
术后护理
术后需对患者进行密切观察，注意引流管的护理、饮食指导、药物治疗等，以 确保患者快速康复。同时，需告知患者定期复查，以便及时发现并处理可能出 现的问题。
ERCP操作过程中可能损 伤肠道，导致穿孔。
部分患者可能对ERCP操 作过程中使用的药物或
材料产生过敏反应。
如何降低ERCP治疗术的风险
严格掌握适应症和禁忌症
医生应严格掌握ERCP治疗术的适应 症和禁忌症，避免给不适合的患者进 行手术。
术前评估
对患者进行全面的术前评估，了解患 者的身体状况和疾病情况，为手术制 定详细的计划。
05 未来展望
ERCP治疗术的未来发展方向
微创化
随着医疗技术的进步， ERCP治疗术将更加微创， 减少患者痛苦和术后恢复 时间。
智能化
借助人工智能和机器人技 术，实现ERCP治疗术的精 准化和智能化，提高手术 效果和安全性。
个性化
针对不同患者情况，制定 个性化的ERCP治疗方案， 满足患者的特殊需求。
ERCP术前准备和术后护理PPT课件
术前检查
心图检查
了解患者心脏功能，评估手术风险。
影像学检查
进行腹部超声、CT或MRI等影像学检查，了解病变部位及大小，为手术提供参 考依据。
术前用药与饮食准备
术前用药
根据患者情况，遵医嘱使用抗生素、 止痛药、镇静药等药物，确保手术顺 利进行。
饮食准备
术前2-3天开始低脂饮食，术前1天起 全流质饮食，避免食物残渣影响手术 操作及术后恢复。
目前，ERCP技术已经从单纯的诊断发展到治疗，包括括约肌切开、取石、引流等。
02
ERCP术前准备
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者有无手术史、用 药史、过敏史等，评估患 者整体健康状况。
体格检查
进行常规体格检查，包括 体温、脉搏、呼吸、血压 等，评估患者生命体征是 否稳定。
实验室检查
进行血常规、尿常规、肝 肾功能等实验室检查，了 解患者生理指标。
05
案例分享与讨论
成功案例介绍
患者情况
术后恢复
患者年龄52岁，因黄疸、腹痛就诊， 诊断为胆总管结石。
患者恢复良好，黄疸消退，腹痛消失， 一周后出院。
ERCP操作过程
医生采用十二指肠镜技术，顺利取出 结石，手术时间约30分钟。
失败案例分析
患者情况
患者年龄68岁，因胰腺癌就诊， 行ERCP检查时发生穿孔。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的 镇痛治疗，如使用止痛药或镇痛泵， 以缓解患者的疼痛不适感。
并发症的观察与处理
出血
术后应密切观察患者是否 有出血征象，如呕血、黑 便等，如有异常应及时处 理，如止血、输血等。
感染
观察患者是否有感染征象， 如发热、腹痛、黄疸等， 如有感染应及时使用抗生 素进行治疗。
小结石，大麻烦。没关系，ERCP
小结石，大麻烦。
没关系，ERCP提到消化内镜，我们往往想到胃肠镜检查。
但在消化内镜中，还有一种同胃肠镜原理相似的神奇技术——ERCP。
它被誉为消化内镜皇冠上的明珠；这项技术，到底是啥？我们一起来了解一下。
一、什么是ERCPERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术。
它同胃镜原理相似。
通俗来讲，就是从嘴巴插入一根类似胃镜的十二指肠镜，一直插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头，这里连通胆总管，通过此处我们可以逆向往胰胆管中注射造影剂。
在造影下，可以观察到胰胆管的病变或操作器械进一步手术治疗。
二、ERCP有什么作用1.诊断作用：通过ERCP，医生可以直接观察胆道和胰腺的内部情况，了解是否存在病变，如胆结石、胆管癌、胰腺炎等。
同时，ERCP还可以进行组织活检，进一步确定病变的性质和程度。
2.治疗作用：ERCP可以直接治疗胆道和胰腺疾病，如胆总管结石、胆管狭窄、急性胰腺炎等。
在ERCP下，医生可以通过取石、放置支架等手段，直接清除胆结石、扩张胆管狭窄、减轻胰腺炎等症状。
此外，ERCP还可以进行括约肌压力测定和胰胆管组织活检，进一步了解病变的性质和程度，为后续治疗提供依据。
三、哪些疾病适合选择做ERCP1.胆总管结石：ERCP可以用于取出胆总管下段的结石，从而缓解患者的症状。
2.胰腺假性囊肿：ERCP可以通过插管和注射造影剂，帮助诊断胰腺假性囊肿，并进行引流治疗。
3.重症胰腺炎：ERCP可以用于治疗重症胰腺炎，通过引流胰液降低胰腺压力，减轻胰腺炎症。
4.恶性胆道梗阻：ERCP可以用于恶性胆道梗阻的诊断和治疗，包括胆道内支架置入、胆道引流等。
5.肝移植术后胆道并发症：在肝脏移植后，ERCP可用于治疗包括胆道并发症在内的良性胆道梗阻和胆道先天性异常。
四、ERCP有哪些禁忌证1.严重心肺功能不全的患者。
这类患者可能无法耐受内镜检查，无法进行ERCP手术。
2.凝血功能障碍的患者。
如果正在口服阿司匹林和氯吡格雷抗凝治疗，凝血功能异常，这时也不能行ERCP治疗。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
术后6-8小时，若患者无不适，可鼓励其在床上翻身活动；术 后24小时，可根据病情下床活动，以促进肠蠕动恢复。
并发症预防与处理措施
出血
密切观察患者有无呕血、黑便 等症状。如有出血，立即报告 医生，并配合进行止血处理。
感染
遵医嘱应用抗生素预防感染。 保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时发现并处理感 染征象。
穿孔
注意观察患者有无腹膜刺激症状，如 腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。若发 生穿孔，立即停止手术，配合医生进 行相应处理。
记录手术过程及患者情况
记录手术过程
洗手护士要详细记录手术过程， 包括手术时间、手术步骤、使用
的器械和药物等。
记录患者情况
巡回护士要密切观察患者生命体 征变化，记录患者术中反应、出
血量、尿量等情况。
密切观察患者意识状态，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍等，应及 时报告医生处理。
腹部体征观察
注意患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及腹部 膨隆、肠鸣音减弱或消失等情况。
饮食管理与活动指导
饮食管理
术后禁食24-48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可进少 量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食和普食。避免进食高脂 、高蛋白食物。
• 不明原因的黄疸、腹痛等症状。
适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
严重的心肺功能不全、凝血功 能障碍等。
上消化道狭窄、梗阻等无法插 入内镜的情况。
对碘造影剂过敏的患者。
02 术前准备工作
患者评估与教育
评估患者病史
详细了解患者病史，包括过敏史 、手术史、用药史等，以评估 ERCP手术风险。
评估患者心理状况
建立信任关系
ERCP流程
中心医院消化内科ERCP管理流程一、ERCP的管理（一）、ERCP的疗效与风险1．经过数十年的发展,ERCP已成为较为成熟的微创介入技术,是临床处理胆胰疾病的重要手段。
对于有经验的操作者，经乳头胆管插管的成功率在95％以上，清除胆总管结石的成功率在90％以上，缓解梗阻性黄疸的成功率可在85%以上。
2．ERCP是一项具有一定风险的侵入性操作,与操作有关的并发症并不罕见，常见的并发症有ERCP术后胰腺炎（post．ERCP pancreatitis，PEP)、胆管炎/脓毒血症、消化道出血、胆胰管损伤和肠穿孔等.3．ERCP并发症的相关因素较多，一些与患者有关的因素将增加ERCP／EST的风险，如女性、年轻患者、胆红素正常、胆管不扩张、可疑Oddi括约肌功能障碍（sphincter of Oddi dysfunction,SOD）、有PEP史、消化道重建术后、乳头旁憩室、肝硬化、凝血功能异常、免疫抑制、晚期肿瘤、肝门部胆管恶性梗阻、重症胰腺炎、肝肾功能严重受损、其他心肺合并症等。
与操作有关的危险因素包括反复胰腺插管／造影、乳头预切开、乳头气囊扩张、胰管括约肌切开、副乳头切开、括约肌测压等。
4．ERCP操作者应慎重权衡患者的利益与风险，严格掌握操作适应证,避免不必要的ERCP，采取必要的防范措施，最大限度地降低风险。
（二)、条件与准入1．ERCP应该限于有合法资质的医疗单位中开展，医院应设有消化内科、普通外科／肝胆外科、麻醉科／重症监护室、放射／影像科、以及设施齐备的内镜室，ERCP的工作需要多学科相互协同完成，建议建立多学科合作机制.2．开展ERCP工作的单位应保持一定数量的工作量，开展例数过少不利于技术水平的提高和工作经验的积累，会增加操作的风险，年平均完成ERCP的例数不宜少于５０例(次)。
3．实施ERCP的操作室应设施完备，具备性能良好的X线机，并应具备合乎要求的放射防护措施.操作室内应配备心电、血压、脉搏、氧饱和度监护设备，有供氧和吸引装置,并备有规定的急救药品和器材。
ERCP知识常见问题汇总
ERCP知识常见问题汇总自20世纪70年代以来，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）逐渐在我国开展，随着操作技术的成熟、各种附件的完善，其操作的安全性和有效性也得到了业内的普遍认可。
Q什么ERCP？ERCP是经内镜逆行胰胆管造影（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。
ERCP技术集消化内镜技术之成，融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本，为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式，极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
QERCP可以治疗哪些疾病？ERCP是诊断及治疗融于一体的微创内镜介入技术。
许多疾病如胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及其他常规手段不能确诊的胆胰疾病，多数可以通过ERCP得到明确诊断并得到有效治疗。
ERCP适应症主要包括：梗阻性黄疸；胆总管结石；胆囊结石合并胆总管结石；胆囊切除术后胆管结石；肝胆胰恶性肿瘤（如胆管癌、胰腺癌等）；胆管或胰管良性狭窄；胆漏、胆瘘；胆道蛔虫；急性胆管炎；胆源性急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺假性囊肿；胰管结石；十二指肠恶性肿瘤；先天性胆道异常；硬化性胆管炎；Oddi氏括约肌功能障碍等。
QERCP有什么优势？与传统手术相比ERCP创伤小，无需开刀，在内镜下操作即可。
患者痛苦小、术后恢复快，一般第二天即可下地，且治疗费用相对较低。
ERCP目前已成为众多胆管、胰腺疾病首选诊断及治疗方法，尤其在胆总管结石、胆道狭窄等诊治方面有明显的优势。
QERCP可能有哪些并发症？成功率怎么样？ERCP较传统手术相比安全性更高，但仍存在以下可能出现的并发症，包括：1. 胰腺炎（发生率4%左右）：是ERCP术后最常见的并发症之一，已有胰腺炎的患者可能导致胰腺炎加重。
ERCP介绍
ERCP术一、定义：经内镜逆行性胰胆管造影术ERCP诞生于60年代后期,医生将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术;1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术,可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病;1974年,Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术EST,开辟了治疗性ERCP时代;通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管ENBD治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗;随着影像技术的进步,MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP,成为胰胆疾病首选的诊断方法,ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗;由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎;在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段;在我国很多三级医院都开展了该类手术,技术已很成熟,安全性高;近年来我们医院内镜检查治疗中心应用ERCP技术,先后为200多名胆管、胰腺病人解除了病痛,治愈率100%,很少有并发症出现;ERCP技术是一种应用内窥镜进行诊断和治疗的新技术,对胆管和胰腺疾病的诊断准确率高于B超和CT,在诊断的同时还可以通过微创手术技术,对胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的治疗;应用ERCP技术还可以通过内镜对外科胆囊切除后残留的结石或者结石再生进行治疗,从而避免再次手术,减轻患者的痛苦;二、适应症1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；2.不明原因的阻塞性黄疸；3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤；4.胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常；5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；6.胆囊切除、胆管手术后症状复发,奥狄氏括约肌功能紊乱；7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；8.某些肝脏疾病;需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术MRCP的进步,单纯诊断性的ERCP目前很少应用,除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要ERCP协助诊断时才考虑应用三、禁忌症1. 严重的心肺或肾功能不全者2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作胆源性除外3. 对碘造影剂过敏四、术前准备1. 严格把握适应症,评估手术危险,操作难度,为减少操作风险而进行的术前处理预防性的抗生素应用,内镜检查的时机把握等;2. 术前病人及家属知情同意并签字;告知操作风险及相关可能的并发症;ERCP是高技术含量、高风险的内镜操作,需要让患者及家属充分了解操作过程、手术收益及可能出现的并发症;并要3. 术前作碘造影剂过敏试验;术前禁食6-8小时;4. 术前用药：哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵20mg,以减少患者术中的不适反应;5. 对于需要行十二指肠乳头切开的病人,应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物,术前检测血小板和凝血指标;五、操作过程1. 插镜: 患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段, 找到十二指肠乳头;2. 插管: 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础;经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头;多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少;3. 造影: 在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变; 尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生;4. 拍片: 胰胆管显影后,进行拍片存储;5. 治疗：根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等;六、术后护理1. 术后一般常规应用抗生素三天,以防感染;2．密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化;3. 术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况;七、并发症1. 胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7 %,有些情况下发病率会更高;内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重,可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡;病人和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率,在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到;2. 括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止,对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血,绝大部分病人可以出血停止,极少数情况下需要手术治疗;3. 感染性并发症：胆管炎多见;术后胆管炎发病率不超过1 %,而胆囊炎的发病率为0.2-0.5 %;在引流通畅的情况下,一般抗炎治疗有效;4. 消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的;ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6 %;穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔,或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗操作;手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险比如既往胃大部切除毕II术后患者;小的穿孔内科保守治疗有效,大的穿孔往往需要手术处理;八、在胰腺胆疾病中的临床应用1.胆总管结石胆总管结石是胆道梗阻最常见的原因;临床表现为胆绞痛、梗阻性黄疸、胆管炎或胆源性胰腺炎;ERCP诊断胆总管结石的敏感度及特异度超过95%;目前在专家手中,ERCP乳头括约肌切开取石成功率大于90%,总的并发症的发生率5%,死亡率小于1%,均优于手术治疗;在选择性胆管插管失败时,可行预切开术,但其并发症的发生率要高于常规方法;除乳头括约肌切开外,另外可选择胆道括约肌气囊扩张;一些特殊病例,如凝血异常、ERC术后胰腺炎高危人群等,可选择气囊扩张;取出结石通常选择气囊或网篮,大结石或崁顿结石,取石较困难,可以选择机械碎石;取石不成功,应置入胆道支架或鼻胆引流管引流2;经十二指肠镜逆行胆胰管造影ERCP和在ERCP基础上的内镜下乳头括约肌切开术EST、内镜下乳头柱状气囊扩张术EPBD配合取石网篮、取石气囊或紧急碎石器取石术在临床得到广泛应用,为胆道结石的治疗打开了大门,亦为胆管结石患者带来了福音2.良恶性胆道狭窄ERCP可用于恶性胆道梗阻的诊断和治疗,活检、刷检和超声内镜介导下穿刺均可提供组织学诊断,但总的敏感度不高于62%;ERCP也用于胆道良性梗阻、胆道先天性异常及手术后并发症的诊断治疗,包括肝移植后胆系并发症;对于胆管狭窄可行内镜下扩张及支架引流治疗;置入胆道支架可为良恶性胆道梗阻提供有效引流,其中金属支架畅通时间是塑料支架的2倍,而且成本效益比更好;金属支架适用于预期生存时间较长、无远处转移及塑料支架开通时间短的病人;胆道支架也有助于术后胆道狭窄及胆瘘的治疗;3.Oddi氏括约肌功能障碍Oddi氏括约肌功能障碍表现与胆道疾病或胰腺疾病类似;90%以上患者括约肌切开后疼痛消失;一些研究认为括约肌切开有益,但尚未得到公认,应进一步研究；Oddi氏括约肌功能障碍患者ERCP后并发症发生率高,临床上应谨慎;4.慢性胰腺炎ERCP行胰管造影,对有症状的胰管结石、胰管狭窄和假性囊肿可行镜下治疗;胰管狭窄通过扩张和支架治疗可得到有效的治疗,对于慢性阻塞性胰腺炎腹痛患者首选内镜治疗,只有内镜治疗无效或复发的病例可考虑采用手术治疗;慢性胰腺炎患者崁顿的胰管结石可诱发腹痛和急性胰腺炎,因为胰管狭窄,胰管括约肌切开取石较困难,往往需要体外震波碎石后再尝试内镜下取石;5.胰瘘胰管破裂或胰瘘多由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外伤及手术损伤造成;胰瘘可出现胰源性腹水、假性囊肿形成或二者同时存在;胰管支架已成为胰瘘的常用的治疗方法;大部分严重的胰管损伤可置入桥样支架以重建正常的胰管引流;6.胰腺囊肿ERCP可用于诊断治疗胰腺液体积聚,包括急性假性囊肿、慢性假性囊肿及胰腺坏死;与胰管相通的液体积聚可经乳头治疗,不通者可经胃或十二指肠引流;EUS可用来穿刺前定位,以避开血管; 与胰管相通的液体积聚包括胰尾部的囊肿,可由经乳头放置胰管支架;经胃或十二指肠假性囊肿引流,虽然技术要求较高,但技术熟练的医师成功率仍大于80%;假性囊肿引流的并发症包括胰腺炎、出血、穿孔及感染希望有以上疾病的病人来我院就诊,我们将尽全力为您服务;。
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ercp手术流程
ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）是一种用于检查胆道和胰腺管的内窥镜手术。
该手术允许医生通过内窥镜插入体内，观察和检查胆道和胰腺管的状况，并进行必要的治疗。
ERCP手术一般由由一名医生、护士和麻醉师组成的团队进行。
以下是一般ERCP手术的流程：
1.术前准备：
在进行ERCP手术之前，患者需要提前进行一些准备工作。
医生会检查患者的病历并询问过敏史。
在手术当天，患者需要空腹，通常要在晚上停止进食和饮水。
2.麻醉：
ERCP手术一般使用全身麻醉，以确保患者在手术期间不感到任何疼痛。
麻醉师会根据患者的情况，选择合适的麻醉方法并进行麻醉。
3.插入内窥镜：
在患者进入麻醉状态后，医生会通过患者的口腔将内窥镜插入到食道中。
内窥镜上有一台摄像头，可以将食道、胃和十二指肠的内部图像传输到显示屏上供医生观察。
4.寻找胆道和胰腺管口：
医生会操作内窥镜，移动它以找到胆道和胰腺管的入口。
一旦找到入口，医生会通过注入一种对比剂来显示胆道和胰腺管的图像。
5.检查胆道和胰腺管：
医生会使用一种特殊的导管穿过内窥镜，进入胆道和胰腺管。
该导管可以通过内窥镜传入的工具，清除结石、拍摄X射线图像、进行活检等治疗和诊断操作。
6.治疗胆道和胰腺问题：
一旦问题被发现，医生可以通过内窥镜传入的工具进行治疗。
例如，医生可以使用内窥镜传入的工具，将结石从胆道或胰腺中取出，或者插入支架来解决胆道狭窄问题。
7.手术结束：
当医生完成治疗后，内窥镜会从患者体内取出。
患者会被转移到恢复室进行观察，以确保患者恢复正常。
8.恢复期：
患者一般需要在恢复室观察几个小时，以确保术后无并发症。
在这个时候，医生和护士会密切观察患者的情况，并确保没有出现异常。
总体来说，ERCP手术是一种安全有效的内窥镜手术，可以用于检查和治疗胆道和胰腺管问题。
然而，由于是一种创伤性手术，患者在手术后可能会感到些许不适，因此术后监测和合理的护理非常重要。
患者应按照医生的建议进行饮食和生活习惯的调整，以促进恢复。