白内障手术患者的护理措施

白内障手术患者的护理措施
白内障就是由于多种原因导致的透明晶状体 变混浊即晶体蛋白质变性的一种晶体病变。患白
内障后主要症状是视力障碍，流行病学研究表明：过多的紫外线照射、过量饮酒吸烟、妇女
生育多、心血管因素、高血压、精 神病、机体外伤等与白内障的形成有关。常为双侧发病，
可先后或同时发生。从发病到成熟可历时数月至数年 。

根据病因白内障可分为老年性、外伤性、并发性、代谢性等白内障。主要症状为眼前阴影和
渐进性、无痛性视力减退。在所有的白内障病人中老年性白内障约占百分之六十以上，其发
病率随着年龄的增长而增加。早期采用药物治疗，晚期选择手术治疗。现将手术治疗白内障
的护理总结如下：

1 临床资料：
我院2010年4月至2012年8月采用白内障囊外摘除术加人工晶体植入术治疗白内障患者
164例，其中年龄最大的90岁，最小的38岁，而且女性患者占比例较多，所有病人术 后无
一例发生出血、伤口裂开感染、继发青光眼等病例。

2.护理措施：
2.1 术前护理；
2.1.1 心里护理；白内障患者常因视力障碍性格变的闷闷不乐，孤独或暴躁，加上住院后进入
一个陌生的环境，对手术常抱有焦虑恐惧不安的心理，直接影响到患者的和疾病身心健康的
恢复。护士应以尊重、爱心与患者交谈。介绍病区环境，住院须知和有关疾病知识，评估患
者的心理状况，多照顾关心患者取得患者的信任，解除患者的紧张心理积极配合治疗。

2.1.2 术前准备；
2.1.2.1 手术前一般准备；按白内障手术常规做好病人局部及全身健康状况评估，有关化验检
查等。

2.1.2.2 手术前冲洗泪道，点抗生素眼药水每曰4—6次一般点2—3天以减少感染机会。
2.1.2.3 散瞳：手术前散瞳是白内障手术的必要环节，瞳孔的大小是手术能否顺利完成的一个
重要因素，一般认为瞳孔扩大至5—6毫米为宜。选择药物为复方托吡卡胺。术前30分钟，
每5分钟1次共2—3次。护士必须认真执行医嘱，使瞳孔充分散大，以保证手术取得满意效
果。

2.1.2.4 有高血压病史的患者，手术前必须调血压与正常范围，必要时手术前快速静滴20%甘
露醇250毫升，降低眼压有利于手术顺利进行。

2.1.2.5 手术前晚口服镇静剂或肌注苯巴比妥钠0.1克，保证患者充足的休息和睡眠。
2.2 术后护理：
2.2..1患者术后返回病房，护士要主动热情接待患者多方面关心病人，特别是注意做好患者
生活护理及安全防护工作，告知患者术后应注意的问题，为患者创造一个良好的生活环境，
保持床铺整洁，手术当曰应卧床休息，

2.2.2高龄患者手术后一定要给心电监护。特别是有心脑血管疾病的患者要密切观察生命体
征的变化。保持术眼敷料干燥，若术眼出现肿痛流泪，头疼恶心等症状应及时报告医生采取
相应措施，防止术后感染及继发青光眼的发生。
2.2.3加强术眼防护，勿用手搓眼，勿碰撞眼球以防出血及伤口裂开。
2.2.4指导患者术后不要直视光源，保持病房内光线柔和，术后早期勿看电视，以防强光照
射损伤视网膜。

2.2.5术后勿弯腰、低头、干重活儿，保持大便通畅，以免眼压增高。
2.2.6预防感冒，合理饮食，给易消化高蛋白的半流食。
2.2.7术后第一天摘除术眼敷料常规点抗生素和激素眼药水，点药时勿给眼球施加压力，用
点眼药。

3出院指导：
为患者介绍有关眠部疾病知识及预防治疗措施，指导患者注意休息，不要用眼过度，注意个
人卫生，淋浴洗发时防止污水流入眼内，出院时教会患者正确点眼药水的方法，告知患者定
期复查。