治疗弱视原理
眼博士第三代 BS-G3S型弱视治疗仪
眼博士第三代 BS-G3S型弱视治疗仪眼博士第三代 BS-G3S型双目型号 BS-G3S功能：12功能1、光刷，2，红闪视标 3、后像图标 4、后像视标5、对比视敏（包括高、中、低对比光） 6、飞点阈值视标、光栅） 7、手脑眼描图8、差异视 9、同时视力 10、融合视力 11、平面立体视力 12、色光追寻（附：机内视力表）（精细度0.005）适用于中重症弱视训练用一、由我国著名弱视专家刘东光发明。
二、BS-3型仪属于第三代弱视仪：除具有第2代弱视仪的“等级精细视力增视”、机内标准视力表等功能外，另增加了“对比敏感度增视”等高级增视功能。
其视标的精细度可以达到0.005以上(精细度越高,视力增加的难度越小,就像楼梯越小,视力越容易升上去一样),故BS-3型仪特别适合难治性或比较重的弱视.三、增视原理：1、海丁格光刷光刷可通过3个途径提高视力：（1）特殊毛刷光影可选择兴奋视锥细胞；（2）旋转的宽窄不一光影可选择兴奋视中枢细胞；（3）时清时朦的光影可直接训练提高视力。
光刷是目前最好的间接增视功能，也是一种兼有直接与间接增视功能的综合性增视功能。
2、等级精细视力增视弱视可以看成是一种“视力萎缩”，如同肌肉萎缩一样，需要适当的煅练才能增加视力。
等级精细视力训练的增视原理在于它可以按照弱视小孩视力高低调出精细度0.01以上的等级视标，确保小孩刚好能看得见但有一定难度（即精细视力），故最容易提高视力。
等级精细视力训练是目前增视效果最好的直接增视功能，是现代高精细度弱视仪与传统无精细度弱视仪的主要区别点，也是划分第一代（无此功能）和第二代以上综合性弱视仪（有此功能）的主要依据。
3、对比敏感度增视近年来研究发现，弱视儿童的视力提高首先表现为对比敏感度的提高，随后才出现视力的提高。
此功能是建立在等级精细视力训练的基础上，它可以使视标的精细度增加10倍以上，视力升高的难度更小，更容易提高视力。
4、红闪视标增视640nm 的红光可以增加人眼视锥细胞敏感性而间接增视，红闪后进行视标训练可以起到互补增效的作用。
儿童弱视的治疗
儿童弱视的治疗（转）2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识|标签：|字号大中小订阅1、什么是弱视的具体内容眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9 ）。
2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。
家长指导孩子治疗弱视（1 ）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。
（2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。
除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。
（3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。
（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam ）的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。
（5 ）坚持及时复诊。
2〜3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。
总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。
传统的治疗办法，由于不对路，往往疗程长，贻误治疗时机，有的几年，有的治不好.这些办法包括：1. 配镜法2.手术矫正斜视法3.单纯遮盖健眼法4.精细目训练5.中药内服法6.仪器治疗.以上方法的实践结果均不甚理想.（1）弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。
（2）弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6〜0.8;中度弱视：原始矫正视力0.2〜0.5;重度弱视：原始矫正视力小于等于0.1。
屈光不正矫正以后，远视力 <0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者为轻度弱视。
治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。
一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。
关于弱视
赵堪兴:将弱视分为斜视性、屈光参差性、屈 光不正性及形觉剥夺性弱视。《眼科》七 版 • 屈光参差性:球镜相差1.5DS、柱镜相差 1.0DC。 • 屈光不正性:远视大于等于5.00DS、柱镜大 于等于2.00DC、近视大于等于10.00DS。
弱视的临床体征
• 一.光觉:中性密度滤过片（eg灰色半透明 滤光片）可用来区分器质性和斜视性弱视， 用此片检查时，器质性弱视患者的视力因 照明减少而明显下降,正常眼视力下降3－4 行,而斜视性弱视性弱视的视力相对保持不 变。 • 二.对比敏感性功能（CSF）:尚在研究中。
猩同样在黑暗中饲养七个月,但是每天许看1个半 小时的正常视觉;
• 七个月后第一只猩猩的视网膜退化,没有正 常的视觉,第二只猩猩也同样没有正常的视 觉,只是在离开黑暗环境半个月到一个月后, 才学会用眼睛追随物体和注视人物,第三只 猩猩则在七个月后立刻就表现出正常视觉; 这说明正常视觉需要有正常的环境刺激才 能发展起来。
弱视的治疗
• 一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超 过视觉发育的敏感期（关键期0－3岁，敏 感期0－12岁）,弱视的治疗变得非常困难。 *弱视治疗的基本策略为精确的配镜和对优 势眼的遮盖。 • *根据弱视定义,弱视属于发育障碍,就必须 通过给以视性刺激,促其发育。
一 消除病因
1.去除造成弱视的原因,凡是弱视,必有其因; 原因不除,弱视不愈。如弱视发生属角膜白 斑、白内障、上睑下垂等遮盖所致,必须去 除遮盖因素。 2.充分矫正屈光不正。 3.改善屈光度参差的状况。
CAM不足之处
• 1.不能治疗各种类型弱视,总的疗效也远不 及传统遮盖法或综合疗法,有人报道其无效, 协和报道其有效率达不到40%； • 2.其作用机理目前尚属推论,还有待进一步 研究。
弱视-教学课件
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▪ 问：1，该患者的诊断6？
▪ 2，何谓调节2？何谓集合2？该患者发 生眼球偏斜的原因是什么4？
▪ 3，为更好的进行治疗需对眼球偏斜程 度进行哪些定量检查6？
▪ 4，该患者应进行哪些治疗4？如需手术， 其手术设计应遵循哪些原则6？
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▪ 病例3：患儿4岁，被发现歪头视物2年 就诊，眼部检查：Vod :0.8 Vos:0.3， 屈光间质透明，瞳孔对光反射灵敏，双
内视现象。根据这一原理设计此仪， 使光刷中心努力移至图形中心，消 除旁中心注视，每次5分钟。
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如何配合治疗弱视
▪ 除医生指导外，更需要家长、孩子以 及幼教人员的配合，否则事倍功半， 甚至使治疗半途而废
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如何配合治疗弱视
▪ 1.家长对弱视要有足够的认识和重视， 知道其严重性，切不可抱无所谓态度。
治疗
▪ 3.视觉刺激疗法∶一种可缓慢、匀速转动的 黑白条栅刺激。每次7分钟，对中心注视者 好。
4.红光闪烁法∶定量红色光谱和纠正成中心注视。
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治疗
▪ 5.氦—氖激光法∶通过小功率的激 光照射黄斑中心点，提高锥细胞的 功能。
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治疗
▪ 6.Haidinger光刷治疗∶认为黄斑有 特殊排列的Homle 纤维， Haidinger将白光加偏光后可以使中 心点看到直交的黄色和青色毛刷状
▪ 4,应做哪些检查鉴别歪头是否为斜视所 致4？
▪ 5，如患儿有头向右肩倾受下颏的代偿
头位，歪头试验时头向左肩倾出现左
眼上斜视加重，则哪一条眼外肌麻痹4？
为什么6？
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▪ 光觉异常：绝大多数患者通过黑暗玻璃看 视力表，视力相应退几行，但斜视性弱视 眼则视力略有提高或不改变。
弱 视 PPT课件
• 光栅训练
刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块 透明力案板，让患儿遮闭健眼描绘图案， 以此来接受背景潜在的光栅刺激，使视兴 奋，达到治疗效果。
• 斜视杆训练
弱视治疗的评价标准
1. 无效：视力退步、不变或提高＜２行 2. 进步：视力增进二行及二行以上 3. 基本痊愈：视力恢复到０.９或以上 4. 痊愈：经过三年的随访，胞对红光敏感而视杆细胞对红光 不敏感的原理，使用红色滤光片可以迫使 黄斑中心凹注视，从而抑制旁中心注视点。
• 光刷训练 ：
通过旋转的偏振光镜片观看时，在波长 470nm的蓝光背景上可见两个三角形尖端相 对的毛刷样影像，围绕着中心注视点转动， 如旋转的飞机螺旋浆。
• 适度遮盖健眼（遮盖疗 法）：可消除优势眼对弱
视眼的抑制作用，强迫锻 炼弱视眼
• 弱视训练
• 后像疗法（增视疗法）
• 采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑 以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中 直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄 斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色 “+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的 中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视 功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中 心凹注视，以达到增视的目的。
3. 注视性质：常见于斜视性弱视，表现为旁中心注 视
4. 双眼单视功能：若交替使用两眼者不会发生弱视
• 临床检查
1. 视力检查 2. 屈光状态检查 3. 裂隙灯及眼底镜检查 4. 眼位检查 5. 三棱镜检查 6. 立体视觉检查 7. 对比敏感度检查 8. 视觉电生理改变
• 弱视的诊断步骤
1. 询问病史：家中有无斜视或是高度屈光不正者，患儿是否 配过眼镜，是否进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。
弱视治疗仪的选用标准——合适的才是最好的
首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。
由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。
我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。
这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。
家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。
弱视的治疗效果与年龄有密切关系。
年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。
弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。
医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。
家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。
因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。
那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？选择弱视仪，必须根据以下三方面情况综合考虑：1.弱视病情；2.年龄；3.弱视仪种类。
（一）弱视病情分类：可分为四类（见表）：（二）治疗时年龄：越早开始治疗效果越好（最早可从1岁开始，如白内障术后）。
8岁以后效果较差，12岁后很少有效。
难愈性弱视：≤3岁开始治疗：效果较好，但很难治到1.0，5岁以后效果减弱。
宜尽早用第4代综合仪；难治性弱视：3~5岁开始治疗：大多可治愈。
6~7岁后效果减弱，很难治到1.0以上。
宜尽早用第3~4代综合仪；重症弱视：4~6岁开始治疗：大多可治愈。
7岁后效果减弱。
宜尽早用2~4代综合仪；轻症弱视：4~8岁开始治疗：效果较好，大多可治愈，宜尽早用1~2代或无光刷的综合仪；8~12岁前治疗仍然有效，宜用2~4代综合仪。
（三）弱视仪种类：弱视仪可按作用原理分三大类：1、直接增视类：即可以直接锻炼提高视力的弱视仪，如精细视力训练（是最好的直接增视）、对比敏感度训练（更精细）、手脑眼协调训练（作业）或CAM仪、穿针、串珠等仪器或器械。
邯郸弱视眼睛成像原理
邯郸弱视眼睛成像原理引言邯郸弱视是一种较为常见的视力障碍，主要表现为眼球不能正常看到物体或者物体看起来模糊不清。
弱视患者通常只有一只眼睛受到影响，另一只眼睛视力正常。
邯郸弱视眼睛成像原理是研究弱视患者眼睛成像过程中的光学原理和视觉神经系统的工作原理。
弱视的定义弱视是指在视觉系统正常但视功能不发达的情况下，使用一只眼睛来获取视觉信息的能力低下。
这种视觉问题通常出现在幼儿时期，如果不进行有效的治疗，可能会导致成人后仍然存在视觉缺陷。
弱视的成因弱视的成因主要有以下几种： 1. 折光系统异常：包括屈光度异常、斜视等。
2. 视网膜感受器异常：包括视网膜先天性发育异常、视网膜血管疾病等。
3. 中枢神经系统异常：包括大脑功能障碍、早产儿视觉发育异常等。
弱视眼睛成像原理弱视眼睛成像原理主要包括光学原理和视觉神经系统原理。
下面将对其进行详细介绍。
光学成像原理在正常情况下，眼睛通过屈光系统将光线聚焦在视网膜上，然后视网膜将光信号转化为电信号传递到大脑中进行处理。
而在弱视患者中，光线聚焦的位置可能存在偏差，致使视网膜上形成的图像变得模糊不清。
具体来说，弱视患者的眼睛屈光度异常，导致光线无法准确地聚焦在视网膜上，从而产生模糊的图像。
例如，屈光度不足的眼睛无法将远离眼睛的物体聚焦到视网膜上，导致物体看起来模糊不清。
视觉神经系统原理在眼睛成像后，视觉信号将通过视神经传递到大脑中进行处理，以产生我们日常生活中所见到的图像。
而在弱视患者中，视觉神经系统的工作可能存在异常。
具体来说，弱视患者的大脑对视觉信号的处理能力较弱，导致无法充分利用眼睛成像的信息。
这种视觉处理能力的缺陷使得弱视患者无法看清远处或近处的物体，造成了视力的下降。
弱视的治疗方法针对弱视的不同成因，可以采取不同的治疗方法。
常见的治疗方法包括眼镜矫正、弱视训练等。
眼镜矫正对于弱视患者中的屈光度异常问题，可以通过配戴眼镜进行矫正。
眼镜的作用是通过改变光线的折射角度，使其能够准确地聚焦在视网膜上。
屈光不正、斜视和弱视(眼科学课件)
南昌大学一附院 眼科教研室 授课老师 杨 璐
视觉的形成
正常的屈光系统 正常的视网膜及视神经功能 大脑视觉中枢的正常融合功能
眼球光学 Refraction of the eyeball
一、光与眼的屈光(light and eye) 眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、 晶状体和玻璃体。 (Refractive system of eye)
3. 远视眼常伴有小眼球、浅前房，因此 远视者散瞳前要特别注意检查前房角。 另外，远视眼的眼底常可见小视乳头， 色红，边缘略不清，稍隆起，类似视乳 头炎或水肿，但矫正视力正常。 4. 远视眼用凸透镜矫正。
五、散光 眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线进 入眼内不能在视网膜上形成焦点，而是形成两 条焦线和最小弥散斑，这种屈光状态称为散光。 散光可由角膜或晶状体产生。
七、老视 概念：年龄所致的生理性调节减弱称为 老 视。是一种生理现象，大约在45~50岁 老视的原因：晶体硬化，弹性下降，睫状 肌的功能逐渐减弱，眼的调节功能下降。 临床表现 ：近点远移，视近物困难（近距 离阅读困难，不能持久），视疲劳，屈光 状态与老视 矫正： 凸透镜
屈光检查方法
一、客观验光法(Objective method) 1. 检影(Retinoscopy) ：通过检影镜将光线投射入 眼，观察瞳孔区的影动，获得眼屈光状态的信息。 2. 验光仪(Automated refractor) ：应用电脑验光仪 验光。 二、主觉验光法(Subjective method) 在客观验光的基础上，对客观验光结果进行精细调 整，以更符合被测者的要求。有直接试镜片法、云 雾法等，规范的主觉验光应在综合验光仪上进行。 三、睫状肌麻痹验光 眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准确 获得人眼静止状态下的屈光不正度数，有时需做睫 状肌麻痹验光。常用睫状肌麻痹验光的药物： 0.5~1%阿托品。
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治疗弱视原理
弱视训练仪训练小孩增视的原理主要是：1、色光仪唤醒增视 2、图标仪锻炼增
视。分为基本功能，强化功能，辅助功能，分代功能。
基本功能：
1、 色标类 ：光刷、红闪、后像、CAM
2、 图标类 ：精细视力、对比度视力、描图、穿针、插孔
3、 双 标 ：同时视、融合视、立体视
强化功能：
移动色标，移动图标，调焦图标多焦
辅助功能：1、防近视
2、视知觉记忆
分代功能：根据仪器代数的区别，功能也不同。例如：眼博士共分为6代仪器。
仪器代数越高，功能越多，治疗效果越好。可以说每一代都是在原来的基础上进
行改进的。
一、传统弱视仪有如下缺点 （一）训练内容单调,一层不变,无趣味性.小孩很
容易（一般20天后）就会厌烦而不合作，,因而影响效果。
（二）治疗周期长,需家长长期(2~5月以上)陪同,对小孩及家长都是一件苦
差事。
（三）治疗仪中的视力表一层不变,很容易被记住而失去增视作用。 如对
比敏感度视力,描图作业,同时视,融合视,立体视训练等视标不变,单调无味,很容
易记住而失去训练作用。
(三)色彩单一,静止不动,不能有效剌激三种视通道。
(四)训练距离太近:等于让小孩在超近距离看训练图或显微视标,很容易引起、
加重近视，不适合于近视性弱视。
(五)治愈时间长:通常需要3~5月，难治性弱视甚至于数年:小孩及家长将花
费精力大,但效果来得相对较慢。
(六)价格高：在大医院售价是其成本的3~5倍,原因是大医院一般以服务公司
名誉4~6折进货,然后以全额零售价售出。如通过网络购买,只需5~7折即可买
到与大医院同样的产品
(七)用途单一：只能用于弱视治疗,当弱视治愈(2~3个月)后,即失去作用而被
丢去:弱视治好后即变成无用产品
（八）弱视仪最大的副作用是引起、加重近视：
弱视仪治疗引起的近视发生率约60%以上，弱视仪治疗是一种超近距离精
细作业，就象经常看显微镜的人易患近视一样，弱视仪极易引起或加重近视。
二、现代复合型弱视仪进展:
现代弱视仪是从传统单纯、静态增视型弱视仪，向兼有强化增视，防近视、
增记忆三类功能的复合型弱视仪发展而来。
复合型弱视仪功能：
（一）拥有传统弱视仪的增视功能：包括光刷红闪后像光栅、cam,等级视力
对比敏感度等。
（二）增视强化功能:
1、.全程RGB彩色立体增视：优点：（1）弱视治疗的全过程都附带立体
视差增视训练，弱视好了，立体视觉也恢复了，即不必另花时间训练立体视 ；
（2）RGB三种视通道增视效果更好。
2、飞点视标增视:优点 将视标训练变成移动靶游戏:(1)可增加乐趣(2)
富有挑战性(3)需高度注意力集中才能完成，有助提高记忆力 ；
3、红闪寻迹增视：确保高度 注意力集中而加强增视效果。
4、干涉视标增视：干涉视标可以增加注意力及视标训练的力度。其主要优
点 (1)可促使小孩高度注意力集中,注意力越集中,增视效果越好 (2)需
要更高的精细辨别力才能完成，更有助提高视力(即辨别两点间最小距离的能
力)
（三）增视增记忆功能：
RGB随机点寻迹增视增记忆：(1)可以活化三种视觉通道，使视力增加的
通路由一条变成三条(2)使眼球转动更灵活，有助提高记忆力（3）是一种视野
极限运动，有助扩大视野而加强右脑图象式记忆功能。
(4)加强双眼协调运动，有助斜视术后巩固矫正的眼位；(5)眼外肌反集合运动可
带动集合松驰及调节松驰,有助防止近视发生发展。(6)眼外肌扩张产生的神经冲
动，有助开启大脑皮质与海马之间的回路而增强长时记忆能力。(7)可提高双眼
注视的协调性及注意力，进而提高弱视治疗的效果及记忆力。
（四）防止弱视仪引起的近视发生、发展：1、附设虚焦远化镜；2、有Rgb
多焦色标追寻训练 及双焦视标强化增视功能。
传统单纯弱视仪与现代复合型弱视仪区别
（一）传统弱视仪只有“单纯增视”功能：如光刷、红闪、后像、光栅、精
细视力对比度视力、同时视、融合视、平面立体视、手脑眼描图等；
（二）现代复合型弱视仪除拥有“单纯增视”功能，另增加了强化增视、视
知觉记忆、防近视功能，它是三类不同性质的，但可以相互促进的功能复合
1、强化增视功能：干涉视力、飞点视力、RGB随机点寻迹、红闪寻迹、
全程RGB立体增视、斜面立体增视、实物立体增视、动态视标、动态张力立体
视、动态张力融合视等。
2、视知觉记忆功能（增视附带增记忆）：1.RGB随机点寻迹训练 3.RGB
全程立体图标训练 2.CAM栅飞点视标训练
3、 防近视功能：可防止弱视仪引起、加重近视：如内设虚焦远化镜，双焦
视标、多焦色标等功能。详情请登陆：刘东光教授记忆网