弱视治疗仪的选择——合适最重要
难治性弱视为什么要选用3代以上弱视治疗仪

难治性弱视为什么要选用3代以上弱视治疗仪一、难治性弱视不宜用传统综合弱视仪治疗,因为:1.综合仪均属于2代以下弱视仪,其视标精细度低,视标和色标均为固定不动,通常小孩使用1~2个月都会记住而厌烦治疗,效果较差。
不适合需要长期坚持治疗的难治性弱视。
2.综合仪无防近视功能,长期使用很容易引起、加重近视,使患儿治好了弱视,却患上了近视,导致终身戴眼镜,得不赏失。
3.综合仪不能定制个性化阈值视标以提高疗效,缩短疗程。
二、难治性弱视最好选用3~5代复合型弱视仪或定制个性化仪治疗,因为:1.拥有综合弱视仪所拥有的全部功能:如光刷、红闪、后像、光栅、梯级视力、对比敏感度、同时视、融合视、立体视等。
2.另增加了强化增视、防近视、增记忆等高级增视功能。
强化增视功能包括:(1)视标及色标移动:使小孩必须高注意力集中才能看清;移动视标还可锻炼360度视细胞而强化增视;(2)视标分层变焦,可锻练调焦视力而强化增视;(3)拥有2~3级阈值增视视标,比综合仪精细度提高10倍以上,并可防止小孩记住;(4)移动RGB色标,可唤醒360度视细胞,并可输通3种视通道而强化增视。
传统综合弱视仪只能达2代,缺乏以上强化增视功能。
3.防近视功能:(1)3代仪镜头上有远化镜,可抵消看近,并将看近虚拟成看远休息;(2)4、5代仪镜头前还有调焦灵敏度,眼球灵敏度训练器,以及双焦飞点视标可提高调焦灵敏度而防近视;4.病情特重者,或年幼不能合作的难治性弱视,宜定制可减少不合作影响,或具有高度针对性阈值视标的个性化弱视仪。
三、带近视性的弱视(如近视性、近散、混散等),最好选用3代以上复合弱视仪,3代仪有远化镜,4、5代仪有调焦灵敏度、双焦飞点更多防近视功能,控制近视效果更好。
选购弱视治疗仪注意事项

选购弱视治疗仪注意事项家长在选购弱视治疗仪的过程中会出现很多的疑惑,不懂该为孩子选择什么样的弱视治疗仪才是最合适的。
为此,笔者特意咨询北京同仁医院的韦启砯主任、中山眼科的邓达铭主任,两位资深主任对国内品牌弱视治疗仪:眼博士、视加、视正做详细分析比较:对其外观,结构,功能,诚信度,价格等方面进行比较性的分析,相信广大家长看后能做出正确选择。
一、弱视治疗仪外观比较:1、广州视加、视正的仪器头部为老款,双目望远镜式头部,容易磨伤小孩眼镜,小孩治疗时容易漏光并向周边偷看而降低疗效。
2、眼博士仪器头部为新款,围堤遮光式头部,可避免磨花眼镜及漏光偷看。
二、弱视治疗仪结构分析:视加、视正弱视治疗仪是传统综合弱视仪,而眼博士是属于现代的复合型弱视治疗仪,具有强化增视功能,如移动色标,移动视标,低阈值视标,通过多途径,360度兴奋视细胞,从而提高孩子的视力。
传统综合弱视治疗仪其视标是静止不动,单调乏味:小孩大多用1~2月后记住并厌烦。
增视效果较差,视力增加的时间较长,需长期坚持治疗。
三、弱视治疗仪功能分析,具体详见下表:功能数量比较:眼博视弱视治疗仪(BS-G2S强化型)有11个功能仅卖3800元,而视加仅有9个功能卖5800元,视正7个功能卖5900元,眼博士弱视仪可以从多途径增加视力,使小孩每天的训练内容不同,始终保持新鲜感而获得更好的疗效。
(视力检测不属增视功能)四、弱视治疗仪诚信度分析:判断产家是否诚信的标准:弱视仪的功能是多少,写多少,无虚假功能。
产家为了增加其数量,赚取更多的利润,不惜欺骗消费者,具体分析如下:1、功能无中生有:其做法为:将“机内视力”或是“查机内视力”列为治疗功能。
众所周知,查视力的目的或是意义在于了解被测者的视力状态,这个过程不存在任何治疗措施,更遑论借此提升视力。
所以,将查视力也列为治疗功能是实实在在的无中生有。
2、功能移花接木。
其做法为:将一个完整的功能截断,每一段安一个新名号,就成了多个不同的新功能。
弱视治疗仪的选择

难治性弱视要选择什么样的弱视治疗仪什么叫难治性弱视?高度远视、高度近视、斜视、两眼严重屈光参差(>300度)、严重上睑下垂等所引起的弱视在临床上很难治愈,称为难治性弱视。
难治性弱视治疗原则(一)早期:治疗弱视的年龄越小,效果越好。
最早可从1~2岁开始治疗,难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的强化型复合弱视仪长期治疗才能获得好的效果。
(二)配镜:1、凡伴有50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。
因为难治性弱视的视力提高通常非常困难,只要有助提高视力,即使作用轻微也应尽量利用。
2、高度远视伴有调节性斜视时,配镜应优先考虑眼镜的增视作用,其次才考虑矫正斜视的作用。
可试戴镜矫正2~3个月,如眼位正常,应即时减去200~300度以促进视力增加。
如眼位仍偏斜,也应降低 200度左右配镜,先促进较好的那只眼视力增加,暂时放弃斜眼的矫正。
因为难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度,甚至无效(7岁以上几乎不能再治愈),而调节性内斜视,不论在哪个年龄,只要充分松驰调节即可以矫正斜视。
当然,如果能确保不妨碍视力提高的同时,在6岁前矫正眼位,对建立、完善立体视功能非常重要。
3、高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小,即镜片尽可能靠近眼睛,可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高。
方法是用较硬的金属架,调低鼻托并调短镜腿与耳弯部距离。
4、水平性眼球震颤者:远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫,而近视性散光可以足度矫正。
同时更应强调减小角膜顶点距离和增加镜架的稳定性,如能配隐形眼镜,效果更好,因为震颤的眼球戴高度数镜片会造成物象颤动更大而影响视力提高。
5、高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm,上下移位不得大于1mm,以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制,从而妨碍视力提高。
(三)盖眼:应该强调,只有在一只眼为健眼(0.9或以上),另一只眼视力低两排以上时才能盖住健眼。
弱视训练仪选用原则

弱视训练仪选用原则弱视训练仪选用原则—刘东光教授编1、充分理解弱视仪在弱视治疗中的作用:弱视可以看成是视力“萎缩”或视细胞在睡觉,弱视仪可以用直接增视功能如“等级精细视标、描图”等训练“萎缩”的视力;用红光、蓝光(光)、格光等特殊光线唤醒睡眠中的视细胞增加视力。
2、选用适当的弱视仪(1)病情轻者,选用第1代或非光刷类复合仪。
(2)病情较重,用第2代复合仪(有等级精细视力增视功能)。
(3)难治性弱视则选用第3~5代复合仪,最好用强化型复合仪(有飞点视标、双焦阈值视标、移动色标等增视功能)。
(4)如双眼视力相近,优先选用双目式弱视仪,它比单目仪省时一半,效果好一倍以上,还有助建立双眼立体视觉。
(5)如小孩会认视力表,选用有“机内标准视力表”的弱视仪可观察小孩每月、甚至每周增加的情况,通常机内视力先增加,随后才出现5米视力增加。
弱视病情分类轻症弱视200度以下的散光及屈光参差,300度以下近视及远视等。
重症弱视200度以上的散光及屈光参差,300~600度近视、远视及斜视等。
难治性弱视6岁以下的高度远视、高度近视、300度以上的屈光参差、单眼斜视等。
难愈性弱视6岁以上的高度远视、高度近视、300度以上屈光参差、单眼斜视,眼球震颤,先天性白内障,青光眼术后等。
3、搭配使用直接和间接增视功能:充分发挥互补增效作用。
复合性弱视仪均包含2种功能:(1)间接(色标)增视功能(即有颜色的功能如光刷\红闪后像或视觉生理等),这些功能本身不能直接增加视力,是靠蓝光、红光、格光或黑点光等特殊光线剌激视细胞的敏感性而间接增加视力。
光刷是最好的间接增视功能。
(2)直接(图标)增视功能(即有E字视标或图案的功能):如等级精细视力增视、对比敏感度增视、手脑眼协调增视、描图增视、穿针、串珠等,移动飞点等级精细视力是最好的直接增视功能。
按医生安排将直接和间接增视功能合理搭配使用可以充分发挥互补增效作用。
4、治疗时高度注意力集中:这是提高疗效的关键:一般小孩能保持注意力集中的时间是10~20分钟,故每次治疗宜控制在15分钟内。
如何选购弱视治疗仪才最合理

如何选购弱视治疗仪才最合理?一、性能好的弱视仪通常有以下特征:1、由名副其实的医生(有名有姓)参与研制,为原创,即必须拥有国家专利。
而仿制品或山寨版弱视仪决无国家专利。
仿制厂家做不出原创功能的。
而原创功能可以不断升级换代。
仿制产品永远落后。
2、功能在同类产品中最先进:除拥有传统增视功能外,还拥有其它先进的增视功能,如强化增视功能等。
3、拥有防近视,防复发等复合功能,可防弱视仪引起近视等并发症。
二、以下因素决定弱视仪价格1、功能数量弱视仪的价格可以从其功能数量等大体计算出(功能越多,所用光学镜片及电路越复杂)。
通常,8功能弱视仪价格在1000~2000元左右,10功能的弱视仪价格在2000元以上; 12功能弱视仪价格在3000左右;14功能弱视仪价格在5000左左,16功能弱视仪在6000左左。
具有强化增视功能或复合功能(3代以上)的弱视仪,比传统综合型弱视仪(2代或以下)价格稍高。
2、功能先进性拥有强化增视功能的现代弱视仪(即第3 代以上),比传统综合弱视仪(2代以下)价格高。
强化增视功能包括移动视标,移动色标,斜面及实体立体增视等3、功能多样性,即复合功能:拥有复合功能的弱视仪,比传统综合弱视仪价格高。
因为增加了防近视功能(如远化镜、调焦灵敏度装置、双焦视标)(注意,弱视仪治疗是一种超近距离用眼,很容易引起近视,因此,必须加入防近视功能),视觉记忆功能(图像知觉记忆,数字编码视觉记忆等)三、决不要轻易按价格高低选用弱视仪,要进行具体分析,了解市场上的价格并不一定与性能(即功能先进性)一致。
市场上,除少数比较正规的弱视仪厂家外,多数弱视仪厂家都不会“明码标价”。
通常,不公布价格是为了给经销商较大的提价空间,以便更多的促销自已厂的产品。
因此,中间代理商很可能将一个2000左右的1、2代弱视治疗仪提到3000-5000销售以获得更大的利润。
所以在有的销售点或医院可以看到,经销商标出的9-10功能的弱视仪(2代产品,无强化增视或复合功能等先进功能)售价可高达3000~5000多元(相当于3~5代仪的价),不了解行情的家长常常为此多付2~3倍的价钱。
什么是弱视,小孩弱视如何选购弱视治疗仪

什么是弱视,小孩弱视如何选购弱视治疗仪123眼镜网培训会讲解内容为什么小孩会有弱视呢:对于弱视,重在防治。
刚出生的孩子,虽然眼球构造正常,但功能很差,必须通过反复地看东西,不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。
在孩子发育的不同阶段,根据其生理特点,通过到户外活动、接触大自然或者色彩鲜艳色调柔和的玩具等过程接受视觉的锻炼,促使其发育。
如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍,譬如存在屈光不正或一些眼病的发生,使外界的光线和物体对眼睛的刺激受阻,时间长了就会影响视觉的成熟,从而造成弱视。
从出生到五岁是视觉功能发展的最关键阶段。
如果在这一阶段,眼睛的发育受到阻碍,那么一生就没有好的视力。
医学上称为“弱视”。
弱视是儿童发育过程中常见的眼病,发病率约为2%-4%,我国有上千万儿童患弱视。
另外,弱视还有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。
作为家长,应尽早地检查儿童的视力,如有怀疑要及时到医院检查,不要错过眼球发育的关键时期,在孩子三岁左右这一阶段,弱视是可以治疗的。
治疗弱视,一般都要戴上合适的眼镜,然后进行弱视训练,方法是定期遮住视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,以使它的功能得到锻炼。
进行弱视训练关键是持之以恒,家长切不可嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理。
目前,医院一般采用后像法、红色眼刺激法等治疗弱视取得了一定的效果。
弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。
三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。
弱视治疗仪器配合训练、广州眼博士弱视治疗仪式目前国内最有代表性的弱视治疗仪之一、设计理念先进、整合目前国际上通用的弱视治疗手段,并有所突破、治疗项目包括:红闪、增视训练、后像、光刷、远化镜等。
目前眼博士弱视治疗仪治疗弱视的总有效率达到95%以上。
广州博视弱视治疗仪公司介绍:广州博视医疗保健研究所成立于2000年8月,由多名眼科博士、研究生及教授及专家组建,属于高新技术企业,并于2004年通过ISO国际质量管理体系认证。
弱视治疗仪分类分代标准及选用原则

弱视治疗仪分类分代标准及选用原则—刘东光弱视本质上是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,大多可以用弱视仪中的视标或色标治愈。
国内弱视仪有30多种,但按功能进展或先进性划分只有四大类(5代):(一)弱视仪按功能组成分四类:1.色标类:为间接增视类,由可以唤醒视觉细胞的特殊色光组成的弱视仪,如光刷、红闪、后像、光栅、一维点光、二维飞点色光、三维RGB 飞点色光等,后面2种为强化增视色标);2.视标类:为直接增视类,由各种图标组成的弱视仪,如描图、穿针、插孔、等级视标、阈值视标、、干涉视标、飞点移动视标、双焦飞点阈值视标,后面4种为强化增视视标);3.综合类:即兼有色标和视标功能的弱视仪;4.复合类:由增视功能(增视、强化)、防近视功能、视知觉记忆功能复合而成,即在传统弱视仪治疗功能的基础上,增加了强化增视(即微电脑控制的移动视标、移动色标、2~3维立体图标)、防近视装置(因用普通弱视仪治疗是一种超近距离作业,很容易引起、加重近视,使小孩弱视治好后还得终身带近视镜,得不偿失,因此,现代复合型弱视仪均增加了防近视功能)。
(二)复型合型弱视仪分5代7、也可按医生安排的方案搭配使用各功能,因为医生最了解病情,充分利用医生经验及对病情的熟悉搭配使用各功能。
现代复全型弱视仪可按三个指标分为5代:1、视标的精细度、移动度、多焦性;2、色标的移动度、多维性及RGB光源;3、立体视的形式等分代:第一代复合仪(BS-1型有7功能)1、色标功能(光刷、红闪、后像、光栅)为主,2、视标不分级、不定量,无精细度第二代复合仪(BS-2型有9~10功能)1、一代功能+2、视标分级、定量(精细度0.05)3、色标为平面静止光影4、平面立体视觉第三代复合仪(BS-3型有11~12功能)1、二代功能+2、视标较精细(0.01),含移动飞点视标3、色标为1维移动飞光4、斜面立体视觉第四代复合仪(BS-4型有13~14功能)1、三代功能+2、视标超精细(0.005),含三级阈值移动视标,双焦移动飞点视标3、色标为2维移动飞光,4、实体立体视觉第五代复合仪(BS-5型有15~16功能)1、四代功能+2、视标超高精细(0.001),含四级阈值移动视标,3、色标为RGB三通道移动飞光,4、全程RGB立体增视,5、内隐性视知觉记忆增视(三)怎样选择和使用复合弱视仪1、按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)(1)病情轻者,一般散光性弱视:选用BS第1~2代或BS非光刷类综合仪;(2)病情较重者,300~400度散光、屈光参差、间歇性斜视等,用BS 第3~4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等高精增视功能);(3)难治性或难愈性弱视(见弱视原理):应选用4~5代复合仪(最好用强化型,有移动视标、移动色光、高精度双焦阈值视标(精细度可达0.0001)、全程RGB立体增视等强化增视功能,可360度兴奋视细胞及视中枢细胞;(4)斜视手术后(见弱视原理):选用BS-2A型立体增视仪(有系统的双眼单视训练功能防复发)或三代以上复合弱视仪;(5)近视性或近视散光性弱视,建议选用3代以上有远化镜及灵敏度训练等防近视、强化增视功能的弱视仪。
弱视治疗仪全面分析

弱视治疗仪价格全面分析最近看到很多家长们都在咨询有关弱视治疗仪价格的问题,为此,本人就弱视治疗仪选购问题咨询中国最权威的弱视治疗专家刘东光教授,针对弱视治疗仪的价格进行全面分析,以防家长们受骗上当。
刘教授教授是原中山大学眼中心研究生,有20余年的弱视研究经验,在我国近弱视领域独树一帜,帮助千千万万弱视患儿重建光明,恢复视力。
一、决定弱视仪价格的主要因素是:功能数量,视标精细度,防近视,增记忆等功能:1、弱视治疗仪的功能数量越多,功能越先进,其价格越高:通常功能越多,效果越好,制造本钱也越高,故价钱越高。
由于,功能数量越多,提高视力的途径越多,增强视力的通道也越多,同时能够确保小孩每天治疗的内容不一样而坚持新颖感,能够进步留意力集而取得更好的效果。
但是功能多,请求的光学透镜及特殊光源也多,必然增加制造本钱,故售价会越高。
再者,功能先进性高,也成为影响弱视治疗仪的制作价格之一。
2、视标精细度(移动度、多焦性、多维性等)越高,价格越高难治性弱视或难愈性弱视,都需要高精细度的弱视治疗仪,其治疗效果才能达到最佳的效果。
通常视标越精密,价钱越高,越适合难治性弱视的治疗;通常,2代以下弱视仪因不定量,无精密度。
2 代弱视仪视标分级但固定,为初级精密度。
3~5代以上弱视仪因具有挪动视标、多维挪动色标,双焦视标、多级阈值视标等,为高精度或超高精度弱视仪。
制造高精度、可挪动视标的本钱高,故价钱也高。
3、附加防近视功能可提高价格近视是最严重的眼病之一,如果孩子是由近视或近视性的散光引起的弱视,需要选购带有防近视功能的弱视治疗仪。
因为孩子弱视是需要长期,每天坚持锻炼,视力才能提高。
但是弱视治疗仪是超近距离的作业,会引起孩子加重近视发展吗,故需要也孩子选购带防近视功能的弱视治疗仪,不然造成的严重后果是孩子弱视治好了,但是近视加深了。
眼博视第三代以上的弱视治疗仪都是带有防近视功能,并缩短治疗时间、提高疗效等,但会增加制作成本,故可提高价格。
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弱视治疗仪的选择——合适最重要首先,关于弱视,我们要知道,只要早期发现,及时治疗,弱视是有希望治好的。
由于某种原因,患孩自幼视力很差,但眼睛外表看来与正常人一样,但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9,这种眼病通常称为“弱视”。
我国有3亿多儿童,估计有1000多万儿童患有弱视。
这些儿童如果得不到及时的治疗,对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。
家长如怀疑自己的孩子视力有异常,应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。
弱视的治疗效果与年龄有密切关系。
年龄越小,疗效越好,成人后则治疗基本无望了。
弱视有很多治疗方法,如遮盖法、后像法、闪烁红光法,视觉刺激仪法,氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。
医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后,对不同类型弱视采用不同治疗方法。
家长应配合医生,在医生的指导和观察下,治疗才能取得如期效果。
因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式,可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐,弱视治疗最好配合仪器,家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能,对于弱视治疗有很大帮助,早治疗早痊愈。
那么,怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢?(视得宝)选择弱视仪,必须根据以下三方面情况综合考虑:1.弱视病情;2.年龄;3.弱视仪种类。
(一)弱视病情分类:可分为四类(见表):(二)治疗时年龄:越早开始治疗效果越好(最早可从1岁开始,如白内障术后)。
8岁以后效果较差,12岁后很少有效。
难愈性弱视:≤3岁开始治疗:效果较好,但很难治到1.0,5岁以后效果减弱。
宜尽早用第4代弱视仪;难治性弱视:3~5岁开始治疗:大多可治愈。
6~7岁后效果减弱,很难治到1.0以上。
宜尽早用第3~4代弱视仪;重症弱视:4~6岁开始治疗:大多可治愈。
7岁后效果减弱。
宜尽早用2~4代弱视仪;轻症弱视:4~8岁开始治疗:效果较好,大多可治愈,宜尽早用1~2代或无光刷的弱视仪;8~12岁前治疗仍然有效,宜用2~4代弱视仪。
(三)弱视仪种类:弱视仪可按作用原理分三大类:1、直接增视类:即可以直接锻炼提高视力的弱视仪,如精细视力训练(是最好的直接增视)、对比敏感度训练(更精细)、手脑眼协调训练(作业)或CAM仪、穿针、串珠等仪器或器械。
2、间接增视类:是通过特殊光线唤醒“睡觉”的视细胞使视力间接增加,如海丁格光刷(最好的间接增视)、红闪或激光、视觉生理刺激、后像等弱视仪。
间接增视仪需配合使用直接增视仪效果才好。
3、综合性弱视仪类:是将直接和间接增视功能有机组合起来的弱视仪(包括带光刷的弱视仪和不带光刷的弱视仪)。
综合性弱视治疗仪分类选择一种好的弱视仪对治好弱视非常重要,因为不合适的弱视仪不但长期治疗无效,并可使小孩错过宝贵的治疗时机,导致今后即使采用最好的弱视仪也不能增加视力,有的甚至可引起、加重近视。
选用弱视仪可参照如下原则:1、原则上,选用综合性弱视仪(兼有直接和间接增视两种功能),可以互补增效:上述第一代弱视仪具有最好的间接增视功能(光刷),但缺乏直接增视功能,如果配合使用其它直接增视功能可取得好的效果。
第二代弱视仪、因增加了作业(直接增视)功能,效果比第一代(BS-9型仪)好;第三代弱视仪是在第二代基础上增加了精细视力功能,使其同时具备最好的直接增视(精细视力)和最好的间接增视(光刷)功能(是效果最理想的搭配),适合各种弱视的治疗,特别适合严重病例的治疗。
第四代弱视仪(如BS-5型仪),有7个功能,并拥有精细度更高的对比敏感度增视功能(精细度越高,视力增加的难度越低,越容易提高视力),适合于医院治疗各种弱视,或家庭治疗各种难治性弱视。
弱视仪是不带光刷的弱视仪,适合一般病例。
家长也可按医生要求,选用合适的弱视仪。
2、选用的弱视仪最好具有精细视力增视功能:因为它是国内外专家公认增视效果最好的功能。
合格的精细视力增视仪(功能)具有机内标准视力表和针对不同视力的精细视标,例如,小孩机内视力是0.5,可以从训练表中调出0.51、0.52、0.53.....的精细视标训练。
当能看清楚0.59后才看0.6视标,比从0.5直接看0.6视标更容易提高视力。
然而,目前国内大部份标有精细视力功能的弱视仪均无机内视力表及相应的精细视标,达不到真正精细度,故疗效受限。
3、选用的弱视仪最好带有“海丁格光刷”:光刷是最好的间接增视功能,既可兴奋视细胞,又可兴奋视中枢。
4、选用“双目式弱视仪”的效果比单目仪好一倍(双眼视力相近时)因为:(1)可节省治疗时间2/3以上,一般只需10分钟即完成,小孩短时间内更容易高度注意力集中,这是确保效果好的必要条件。
(2)双眼同时注视,可以互相帮助,使双眼视力共同提高,并可避免一眼先看后,另一眼再看同样内容时产生厌恶感而降低疗效。
(3)可帮助恢复立体视觉。
5、选用有“机内标准视力表”的弱视仪:可用来调准视标的精细度,视标越精细,效果更好。
其查出的视力与医院查出的视力很相近,小孩可以从仪器中观察到自己视力每月甚至每周都在增加,容易坚持治疗直到治愈。
6、高度远视、高度近视、高度散光、眼球震颤、单眼斜视、白内障或青光眼术后、双眼屈光参差较大,或大龄儿童或用其它方法治疗效果不好等难治性弱视,最好选用第四代或第五代综合性弱视仪。
7、尽量不用无镜筒或短镜筒的弱视仪,因为这类仪器无调节松驰作用,可以引起、加重近视。
8、不宜长期使用不带滤光片的红闪仪(由发光二极管直接发出的红光,可能含有有害射线),如此前已在使用,须定期让医生观察视网膜黄斑有无水肿等反应,一旦发现应立即停止,以免造成严重后果。
以上建议选用的机型是相对的,可根据医生的建议选用更合适的机型。
三.怎样使用弱视仪效果好(一)优先选用最有效的功能:1.直接增视功能疗效分类:直接增视的疗效主要体现在视标的精细度上,视标越精细,越能满足弱视视力水平上的细微难度增加,增视效果越好。
间接增视的疗效主要体现在对眼底视锥细胞和视中枢细胞的兴奋作用上。
能同时兴奋眼底和视中枢细胞的功能效果就好。
(二)选择合理的功能搭配模式:原则上优先选择“直接与间接”搭配,其次才选用“视细胞与视中枢”或“静态与动态”搭配,1.直接—间接搭配:以上表列出的强——强;强——中;或中——强搭配为主。
如:精细视力—光刷(强—强搭配)手脑眼协调—后像视力(中—中搭配)对比敏感度—红闪视标(强—中)精细视力—后像视力2.视细胞—视中枢搭配:如:红闪—视觉生理剌激后像—光刷3.静态—动态搭配:如:红闪视标—手脑眼协调视觉生理—精细作业每种类型弱视仪说明图中均有可以互补增效的《功能搭配表》供选择。
(三)优先治疗差眼:用单目仪治疗时,先治的眼有新鲜感,容易高度注意力集中产生好的效果。
先治疗差眼,有利追上好眼。
(四)正确使用每个功能:1.精细视力训练功能使用要点:增视原理:“举重学说”;即小孩如果只能举起5公斤(相当于视力0.5),让他举3公斤,太轻;举6公斤太重;均不利于锻练举重力(视力),让他举5.1、5.2、5.3……,刚好能举起,但有一定难度(精细度或难度为0.01)的物体,最容易增加举重力视力)。
使用要点:(1)选择训练表:视力0.3,用0.3训练表(包含有0.31、0.32、0.33…0.39精细视标,精细度0.01,即小孩刚好能看清,但有0.01的难度),视力0.7用0.7(17号)训练表,以此类推。
选择与视力水平相当的训练表可以避免视标太小,如同看芝麻;或视标太大,如同看门或窗子,都不利于增视。
(2)不断增加难度:当0.3训练表能全部辨清后,一定要进入0.4训练表,使难度增加(家长不用担心太难,因为0.4表中包含了能使小孩平稳过度到顺利辨认0.41、0.42、0.43…的过度视标)。
0.4能看清后,进入0.5视标训练,以此类推。
整个过程,就象让小孩爬细小的楼梯一样,使视力逐级升高。
(3)训练时间:每次5分钟左右(精力很好的小孩可延长到10分钟),使小孩有紧迫感,容易高度注意力集中(这是确保疗效好的必要条件)。
精细视力训练的光线为2~3秒一闪的平行光。
除可刺激视细胞发育外,还可迫使小孩必须高度注意力集中,否则就看不清仅存在一秒多钟的视标,即影响疗效。
(4)查机内视力(每月或周查一次)①可用来帮助选择训练表。
机内视力是多少,就用多少号表训练,更精确,。
②可用来观察每月,甚至每周视力增加的情况。
通常,机内视力与5米视力的误差在1排左右,机内视力增加了,5米视力迟早都会增加。
但如下几种情况机内视力可能高过5米视力2排以上:a 近视或带近视的散光;b戴中、高度远视镜(放大镜作用);c视力达0.9以上。
d,视力已提高而未调整眼镜度数。
③机内视力高过5米视力:有的小孩治疗一段时间,5米视力只有0.8~0.9,但已能看清1.5训练表,可在训练表前加红片或蓝片,降低对比度后再让小孩看其刚好能看见的训练表,直到5米视力达1.0以上。
2.对比敏感度增视功能使用要点:增视原理:保持精细视标不变,逐步降低对比度以增加视标精细度(难度)的增视方法(增视原理好比穿迷彩服的士兵躺在杂草丛中一样,需要充分调动视力才能看清)。
其精细度可以达到0.005以下,故增视效果更好。
使用要点:(1)视力是多少就用多少号训练表,如视力0.6用16号表,(BS-4型仪盘转到中字),当5分钟内(个别注意力集中者可延长到10分钟)高对比下能辨清全部训练视标后,改为中对比辨认(以此增加难度或精度),中对比能辨清后,改为低对比辨认,低对比能全部辨清后,说明视力已提高,改用高一级的训练表。
如5分钟内不能全部辨清,下次继续。
(2)其它方法使用要点同精细视力训练。
3、手眼脑协调增视功能动使用要点:增视原理:用眼晴注意并描绘精细线条图(直接增视训练),并通过高对比旋转的光栅刺激大脑视中枢细胞(间接增视),使手眼脑3者的视觉活动协调一致,产生综合性增视效应。
使用要点:(1)力0.5以下,选用较前面的、线条较粗的图案;0.5以上选用后面线条较细的图案;(2)描图时高度注意力集中;(3)时间5分钟左右:如精力好可延长到10分钟;(4)描图是否准确并不重要,只要高度注意力集中,进行描绘即可取得好的疗效。
4、精细作业使用要点:增视原理:精心描绘闪烁平行光中的(线条粗细分等级的)图案,并用笔尖点出图案中的△□○☆的中心(类似插孔训练)。
达到直接增视作用。
使用要点:(1)作业1:描图训练:视力0.5以上选较后面的图(线条的);视力0.5以下选较前面的图。
小孩沿图案线条描绘(无论是否准确,只要坚持描图5分钟左右即有效);(2)作业2:“点心”训练(手眼协调训练):让小孩用笔尖准确点出图中△□○☆的“心”(可分别用同种颜色的笔或不同颜色的笔点心),5分钟后家长评论。
要求“点心”要准确,“正中”率达70%以上,否则重新训练,直到达到70%以上结束(可不限时间)。