药物临床合理应用效果分析
抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告
抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告一、前言抗菌药物是当今临床医学中不可或缺的药物之一，能够有效地治疗细菌感染引起的疾病。
然而，抗菌药物的错误应用可能导致多种不良后果，包括药物耐药性和药物不良反应等。
因此，对抗菌药物的临床应用进行总结归纳，并进行自查整改，以确保临床上合理、规范、科学地使用抗菌药物，对于维护患者的治疗效果和促进抗菌药物的可持续使用具有重要意义。
二、存在的问题及原因分析1.频繁使用广谱抗生素。
广谱抗生素具有广谱抗菌活性，应用范围广，但如果过度使用，会导致耐药细菌菌株的选择性增殖。
而且，在使用广谱抗生素的同时，也会破坏正常菌群平衡，增加真菌和致病菌的感染风险。
2.未进行敏感性测试。
临床中，有些医生在没有获得相关敏感性测试结果的情况下，就会给患者开具抗菌药物处方。
这样做的风险是很高的，没有敏感性测试的支持，很难判断所选药物是否对细菌感染部位的细菌有效。
3.抗菌药物给药剂量错误。
未根据患者的个体特征和感染的严重程度，以及细菌的药物敏感性进行必要的调整，导致抗菌药物给药剂量过高或过低。
4.不合理的联合用药。
在临床实践中，有些医生会将多种抗菌药物合并使用，但联合用药并不一定能提高疗效，反而可能增加不良反应和药物相互作用的风险。
5.忽略抗菌药物监测和评估。
在使用抗菌药物的过程中，缺少对治疗效果、不良反应和耐药性等方面的监测和评估，无法及时调整用药方案。
三、改进措施1.加强医疗团队的培训和教育。
通过多种方式，如组织培训会议、开展学术交流、推广抗菌药物临床应用指南等，提高医疗人员的专业知识和技能水平，增强他们对于抗菌药物临床应用的规范性认识。
2.建立抗菌药物的合理使用制度。
制定有关抗菌药物的临床应用指引和管理制度，明确抗菌药物的适应症和禁忌证，规范抗菌药物的选择和使用方法，限制非必要的广谱抗生素使用，鼓励适当的敏感性测试，并强调个体化给药剂量。
3.强化监测和评估工作。
建立健全的抗菌药物使用监测和评估机制，监测患者的治疗效果、不良反应和耐药性等方面的情况，及时调整用药方案，确保抗菌药物的有效性和安全性。
处方点评在促进临床合理用药方面的效果分析
处方点评在促进临床合理用药方面的效果分析【摘要】：目的：分析处方点评的应用价值。
方法：选取2021年1月-2021年12月200例门诊收治患者，根据处方管理方法分组。
对照组采取常规处方管理，观察组采取处方点评管理。
比较两组患者不合理处方发生率以及药物不良反应的发生情况。
结果：观察组不合理处方发生率以及药物不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：处方点评的应用，可以减少不合理用药行为，降低药物不良反应的发生率，确保患者的用药安全，值得推广使用。
【关键词】：处方点评；临床用药；用药安全处方点评是现代药学服务中的重要内容，也是目前医院药房管理中新兴的一种管理模式。
应用处方点评，可以对医师处方用药进行科学分析，从多角度、多层面观察医学服务的科学性与有效性，为医院管理提供有效的依据[1]。
处方点评主要是为了监控处方用药情况，确保医生根据患者的具体病因、实际情况以及药理学原则，制定安全有效的治疗方案，促使患者尽早康复[2]。
为了观察处方点评的应用价值，文章选取2021年1月-2021年12月200例门诊收治患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2021年1月-2021年12月200例门诊收治患者，根据处方管理方法分组。
观察组中男性56例，女性44例；年龄为18~85岁，平均为（48.5±13.3）岁；其中心血管疾病26例、胃肠系统疾病32例、内分泌疾病28例、妇产科疾病14例。
对照组中男性58例，女性42例；年龄为19~86岁，平均为（48.9±12.6）岁；其中心血管疾病25例、胃肠系统疾病33例、内分泌疾病26例、妇产科疾病16例。
本次研究经医院伦理委员会批准。
入选标准：①门诊收治患者；②患者签署同意书。
排除标准：合并精神疾病以及认知障碍的患者。
两组在一般资料方面的差异无意义，具有可比性。
1.2方法对照组采取常规处方管理，药师按照临床用药标准对处方进行检验，对于发现的不合理处方，需要实施督促医生修正，加强用药指导。
住院病历抗菌药物使用合理性分析
住院病历抗菌药物使用合理性分析【关键词】抗菌药物;合理使用;细菌耐药随着抗菌药物的广泛使用，随之而来的是各种耐药菌株的不断出现，近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型“超级细菌”的出现，为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。
为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题，对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。
现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。
运用电子病例系统，采取随机抽样法，随机抽取我院病历内科200份、外科200份。
按卫生部颁发的“抗菌药物使用调查方案”填写相关项目。
内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、有无感染性疾病、有无手术、有无使用抗菌药物，抗菌药物使用目的、疗效，抗菌药物通用名称、使用时间，有无病原学检查，有无药物敏感试验等。
外科填写项目有:除内科填写项外有手术名称、手术切口等级、手术时间、术前中后有无使用抗菌药物等。
2结果2.1基本信息男192例、女208例;年龄29天～81岁。
2.2使用抗菌药物的情况2.2.1基本情况使用抗菌药物的病历194份，使用率为48.5%;抗菌药物用于治疗感染76份，用于预防感染118份;其中，内科有应用抗菌药明确指征57份，无明确指征19份;外科有预防用药指征98份，无预防用药指征21份。
使用特殊抗菌药51份，使用非特殊抗菌药143份。
送细菌药物敏感试验22份，送检阴性19份，未送细菌学检查35份。
2.2.2抗菌药物联合应用单一用药106份，占使用抗菌药物病例的54.64%;二联用药58例，占29.90%;三联用药18例，占9.29%;四联及以上用药12例，占6.19%。
2.2.3抗菌药物使用时间≤24小时24例;25～48小时58例;49～72小时70例;74小时及以上42例。
3讨论近年来，抗菌药物不合理使用使致病菌的耐药菌株越来越多，许多抗菌药物对致病菌的敏感性不足20%。
世界卫生组织已发出警告，全球耐抗菌药物感染发病率上升，使一度可以治疗的疾病难以治愈，耐药已经成为全球性问题。
临床分析药物治疗的合理用药与监测
临床分析药物治疗的合理用药与监测药物治疗是临床医学中重要的治疗手段之一，它能够有效地预防疾病、缓解病情和改善患者的生活质量。
然而，合理用药和药物监测却是药物治疗的关键环节，可以帮助医生更好地评估药物的疗效和安全性，提高治疗的效果。
本文将从合理用药和药物监测两个方面进行讨论。
一、合理用药合理用药是指在临床实践中，根据患者的具体情况和疾病的特点，选择适当药物、剂量和疗程，以达到安全有效的治疗目标。
合理用药依赖于医生的临床判断和经验，同时也需要依据药物的国家药品注册信息、药理学和药代动力学知识等依据。
在选择药物时，医生应考虑患者的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素。
不同患者对药物的敏感性和代谢能力可能存在差异，因此，药物的选择应该个体化，以最大程度地利用药物的疗效，同时减少药物副作用的发生。
在确定药物的剂量和疗程时，医生应仔细评估患者的病情和药物的毒副作用。
剂量不当可能会导致疗效不显著或副作用过大，疗程过长或过短则可能会降低治疗效果。
因此，医生需要针对具体病情和药物特点进行科学的剂量个体化调整，以保证治疗的安全有效。
此外，合理用药还需要注意药物的使用方式和遵循临床操作规范。
药物的给药途径、时间和频率等都会影响药物在体内的吸收、分布和代谢情况。
正确的使用方式可以提高药物的生物利用度和疗效，避免药物浪费和滥用。
二、药物监测药物监测是指通过测量药物在体内的血药浓度或其他生物学指标，评估药物的疗效和安全性，为合理用药提供科学依据。
药物监测可以帮助医生了解药物在患者体内的药代动力学过程，及时调整药物剂量和疗程，以避免治疗效果不佳或药物中毒等不良反应的发生。
药物监测需要依据药物的药代动力学特性，合理选择监测时间点和方法。
有些药物有明确的测量参考范围，可以根据参考范围评估药物是否达到治疗效果。
而对于一些有浮动参考范围的药物，需要结合患者具体情况和同类药物的临床经验进行综合判断。
在进行药物监测时，医生应注意监测结果的解释和意义。
实施重点监控药品管理措施对促进临床合理用药的应用效果分析
·456·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（08）作者简介：黄狄娜，本科，副主任药师。
研究方向：医院药事管理和临床药学。
E-mail ：huangnana6668@实施重点监控药品管理措施对促进临床合理用药的应用效果分析黄狄娜普宁市人民医院，广东 普宁 515300［摘要］目的：建立重点监控药品管理制度，探索其对临床合理用药的应用效果。
方法：选择2018年10月到2019年6月（实施重点监控药品管理措施之前）及2019年7月到2020年3月（实施重点监控药品管理措施之后）被纳入普宁市人民医院重点监控管理的能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、质子泵抑制剂、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等多类共计32种药品使用的合理率进行分析评价。
结果：相比进行药物重点监控前，质子泵抑制剂合格使用率提升19.4%，活血化瘀药合格使用率提升25.2%，改善脑代谢药合格使用率提升7.3%，心肌保护剂合格使用率提升19.9%。
且管理后，4类药物平均每月使用金额均较管理前显著降低（P <0.05）。
结论：建立重点监控药品管理制度具有临床有意义，能促进临床合理用药。
［关键词］药物疗法管理;处方不当;重点监控药品管理；合理用药；应用效果DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.08.03Analysis of the Effect of Implementing Key Monitoring Drug Management Measures on Promoting Clinical Rational Use of DrugsHUANG DinaPuning People's Hospital, Puning Guangdong 515300, China.[Abstract] Objective: To establish a key monitoring drug management system and explore its effect on clinical rational use of drugs. Methods: Selection October 2018 to June 2019 (before the implementation of key monitoring drug management measures) and July 2019 to March 2020 (after the implementation of key monitoring drug management measures) were included in Puning People's Hospital focused on monitoring and management of energy and nutritional ingredients supplement drugs, immune enhancers, cerebral circulation and nootropic drugs, proton pump inhibitors, blood circulation and blood stasis drugs, traditional Chinese medicine injections, anti-tumor adjuvants, and a total of 32 drugs use reasonable rates for analysis and evaluation. Results: Compared with the prior drug monitoring, the qualified use rate of proton pump inhibitors increased by 19.4%, the qualified use rate of blood-activating drugs to remove blood stasis increased by 25.2%, the qualified use rate of drugs for improving brain metabolism increased by 7.3%, and the qualified use rate of cardioprotective agents increased by 19.9%. And after administration, the average monthly usage amount of the 4 types of drugs was significantly lower than before administration, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The establishment of a management system for key monitoring drugs is clinically meaningful and can promote the clinical rational use of drugs.[Key Words] Medication therapy management; Inappropriate prescribing; Key monitoring drug management; Rational drug use; Application effect随着我国医疗改革的进行，国家卫健委，发改委等相继提出对部分药物滥用的现象进行严格管控，2017年，广东省卫计委等多个部门响应相关规定精神，联合发布《广东省卫生计生委办公室关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》［粤卫办（2017）74号］［1］，特别针对其中突出的质子泵抑制剂、保肝护肝药，建立完善相关监管机制，加强对其专项管理。
阿莫西林临床应用效果论文
关于阿莫西林的临床应用效果分析【中图分类号】 r917【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0326－02【摘要】本文重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。
希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供依据，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。
【关键词】阿莫西林药理分析临床应用一阿莫西林的理化特性阿莫西林(amoxicillin，amo)为半合成光谱抗青霉素药，是一种带有氨基侧链的青霉素，白色或类白色结晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度为+2900～ +3100。
二阿莫西林的药理作用机制本品抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌的细胞壁的合成，使之迅速成为球形体而破裂溶解。
抗菌谱及抗菌活性与氨苄青霉素基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。
三阿莫西林临床应用效果分析1 抗菌作用其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨芐青霉素相同。
但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍，另外，体外杀菌实验和感染动物保护实验显示，本品对多种细菌的杀菌作用较氨芐迅速而强。
这可能因为：它穿透细胞壁的能力较强：它作用于细菌细胞壁，使细胞壁的合成受到抑制。
2 口服后迅速吸收，约 75～90％可自胃肠道吸收。
使其在体内抗菌作用明显优于氨芐青霉素（约为氨苄西林的 2倍）。
在人医临床上，口服本品0.5g的高峰血清浓度于1小时达到，为10.0μg/ml，约为口服同剂量氨芐的2.5倍。
肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨芐青霉素的相仿。
快速静脉推注0.5g本品后5分钟的血清浓度为42.6μg/ml，5小时后为1μg/ml，消除半衰期为1.08小时。
本品的分布容积为0.41l/kg.蛋白结合率为17～20％。
t1/2为1～1.3小时。
常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析【摘要】目的：探讨临床常用抗菌药物给药时间与临床用药合理性情况。
方法：病例选自在2020.03-2021.04时间内，在本院接受抗菌药物治疗的患者80例，回顾性分析患者临床资料，统计并分析药物给药时间及不良反应。
结果：在发生不良反应症状患者中，大部分每日给药次数超过1次以上；在用药类型中，患者应用氟喹诺酮药物后，不良反应总发生率为5.00%，其次为大环内酯（t1/2短）3.75%、B-内酰胺（t1/2短）2.50%）。
结论：通过合理控制抗菌药物使用时间，可有效降低患者不良反应发生风险，值得推广。
【关键词】抗菌药物；给药时间；合理用药在临床治疗当中，抗菌药物有较高的使用频率，并且在多种疾病治疗当中起着重要作用，具有价格低、疗效显著、起效快等特点[1]。
近年来，基于医疗水平不断发展背景下，抗菌类药物种类也越来越多，临床上对于抗菌类药物的使用范围不断得到扩大的同时，由于大量使用抗菌药物，导致抗菌药物常常出现不合理应用情况，不仅提高临床用药发生不良反应的几率，还会导致患者产生耐药性，进而增加临床治疗难度，导致药物资源出现浪费现象[2]。
本研究主要目的是为了分析在给患者使用抗菌药物时合理控制用药时间，以此来确保临床用药合理，现展开具体分析：1.资料与方法1.1病例资料与方法本组对象是80例接受抗菌药物治疗的患者，年龄区间在20-58岁，均龄是（35.7±6.0）岁，包括呼吸道疾病者34例，消化道疾病者29例，外科疾病者17例，患者及其家属知情且同意，在给予患者应用抗菌药物的同时，合理控制患者的用药时间。
1.2方法对所有患者使用抗菌药物，并合理控制其用药时间，方法具体为：在使用抗菌药物时，需规定时间，以此来提升患者的用药依从性。
除此之外，还需向患者讲解抗菌药物的给药时间、频率及间隔情况等；其次合理设置抗菌药物的给药方案，在开具抗菌药物时，医师需了解及控制抗菌药物剂量与不良反应，最后，提升在患者服用药物后发生不良反应情况的评估力度，目的是为了评估给药时间与给药方案，减少用药不准确率及不良反应发生率。
临床合理用药评价指标及合理用药分析课件
五、不合理用药影响
3 满意度评价
2013年满意度调查:职工患者对医院的医疗费用 满意度仅为72、 88%,是所有项目中最不满意的。(整体满意度85、73% ) 。 满意度指标要大于85%。
六、合理用药持续改进
1 学习《中国医师道德准则》,提升职业道德修养,
幸免不正当的经济动机;
依照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基
七、合理用药观念
应最大限度地考虑患者的医疗利益,而非自身的
1 经济利益,幸免过度药物治疗。 2 用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;
3 能口服不肌注,能肌注不输液的原则。
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天
0人/日
五、不合理用药影响
1 医保费用结算
关于医疗机构因为医疗费用控制不力等其他原因而导致超支情况, 其超支部分医院自行承担,医保办一概不予承担。
药占比超过50%的部分 不合理用药(辅助和昂贵药品)超过10%的部分。
五、不合理用药影响
2 医院各类评审
医保定点医院评审 等级医院评审 医院评先评优 吊销医院营业执照 吊销医生执业证书 刑事处罚
规格 单价 使用数量 使用金额 产地
10mg/支 22、7
6984
158536
黑龙江珍宝 岛
2952
67010
1456
33051
782
17751
第十六条 不合理处方包括不规范处方、 用药不适宜处方及超常处方。
1
不规范处方
2
用药不适宜处方
3
超常处方
第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调 配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处 方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的; (十二)无特别情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特别 情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别管理药品处方未 执行国家有关规定的; (十四)医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调 剂、煎煮等特别要求的。
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药物临床合理应用效果分析
近年来，药物临床合理应用越来越受到关注。
在医学领域，药物是
治疗疾病的关键手段之一，而临床合理应用药物能够最大限度地提高
治疗效果。
本文将对药物临床合理应用的效果进行分析。
首先，药物临床合理应用能够提高治疗效果。
合理应用药物需要考
虑患者的疾病类型、病情严重程度、年龄、性别、身体状况以及其他
药物的使用情况等各种因素。
通过综合考虑这些因素，医生能够针对
每个患者制定最佳的用药方案。
合理的用药方案能够最大限度地提高
药物的疗效，达到治愈疾病的目的。
其次，药物临床合理应用能够减少药物不良反应的发生。
每种药物
都会存在一定的不良反应，而且不同患者对药物的反应也会有所差异。
通过合理应用药物，医生能够尽量减少不良反应的发生概率。
比如，
对于某些患者来说，鉴于他们的身体状况，需要调整药物的剂量或者
配伍用药，以避免可能的不良反应。
因此，临床合理应用药物能够保
证患者获得更好的治疗效果，同时减少不良反应对患者的损害。
再次，药物临床合理应用能够降低医疗费用。
随着医疗技术的进步，现代医学的药物种类繁多，而且价格也各不相同。
临床合理应用药物
能够避免不必要的药物使用，减少医疗费用的支出。
有些患者可能存
在滥用药物的情况，盲目追求某种药物的疗效，导致医疗费用的大幅
增加。
通过合理应用药物，医生能够根据患者的病情选择最适合的药物，避免不必要的药物浪费，从而降低医疗费用。
最后，药物临床合理应用的效果与患者的依从性密切相关。
合理应用药物的前提是患者能够按照医生的指示正确地使用药物。
然而，由于个体差异和不良反应的出现，一些患者会产生怀疑或不信任心理，导致他们对医生的用药建议持怀疑态度，进而影响了药物的疗效。
因此，医生需要与患者进行充分沟通，解答患者的疑虑，增加患者对合理用药的信任度，使患者更好地遵从医生的用药建议，提高药物的治疗效果。
综上所述，药物临床合理应用能够提高治疗效果，减少不良反应的发生，降低医疗费用，并且与患者的依从性息息相关。
未来，医学界需要进一步加强对药物临床合理应用的研究，以提高临床用药水平，从而更好地服务患者，提升整体医疗质量。