门急诊静脉输液治疗中潜在护理风险因素分析
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是医院中繁忙的一个部门，由于人员多、工作忙碌，存在一些安全隐患。
为了保障患者的安全和提供优质的护理服务，门急诊输液室应采取一些应对措施。
门急诊输液室存在的一个安全隐患是输液过程中的交叉感染。
为了解决这个问题，应加强洗手和消毒的指导和培训，确保每位工作人员都掌握正确的手卫生方法。
应按照操作规程，减少存储在输液室里的无菌物品，减少交叉感染的风险。
门急诊输液室存在的另一个安全隐患是输液质量的风险。
为了提高输液质量，应加强对输液的监控和质量控制。
建立科学的输液管理制度，对医疗器械进行定期检查和维护，确保器械的正常运行和有效使用。
针对不同类型的输液药物，应制定详细的操作流程，确保正确的输液剂量和速度。
门急诊输液室还存在一些人员安全隐患，如护士和医生工作量大，容易疲劳导致错误操作。
为了解决这个问题，应合理分配工作任务和工作时间，确保每位工作人员都能得到适当的休息和调整。
应加强对工作人员的培训，提高其专业水平和操作技能，增强正确操作的能力和意识。
门急诊输液室还存在一些患者安全隐患，如输液过程中可能出现过敏反应、静脉穿刺失误等。
为了应对这些隐患，应加强对患者的观察和监测，及时发现和处理输液过程中的异常情况。
应加强对患者的宣教，告知他们输液的注意事项和可能出现的不良反应，增强他们的主动性和防范意识。
门急诊输液室存在的安全隐患主要包括交叉感染、输液质量、人员安全和患者安全。
为了解决这些问题，应加强手卫生和消毒指导，建立科学的输液管理制度，合理分配工作任务和时间，加强对工作人员的培训和患者的宣教。
通过这些措施，可以提高门急诊输液室的护理安全水平，确保患者的安全和健康。
急诊输液中潜在的护理风险因素研究
急诊输液中潜在的护理风险因素研究目的对急诊输液中潜在的护理风险因素进行分析探讨，进一步提出有针对性的解决对策。
方法本次采取回顾性分析法，对我院于2017年1月—2018年1月收治的128例急诊输液患者作为研究的对象，进一步分析统计出现护理风险事件的病例，并针对其护理风险因素及解决对策展开分析研究。
结果本次128例急诊输液患者，发生护理风险事件16件，发生率为12.50%;其中，一次穿刺未成功6件、液体渗漏4件、健康宣教不到位4件、过敏2件。
结论急诊输液中潜在的护理风险因素较多，与护理人员、患者自身以及环境等原因密不可分，需加强护理风险管理，规范急诊输液流程，进而提高急诊输液护理工作的效率及质量，降低护理风险事件发生率。
标签：急诊输液;护理风险因素;解决对策急诊是医院救治危急症或危重症患者的重点科室，并且急诊科室收治的病人种类较多，病情复杂，在积极医治的基础上还需配合及时有效的护理方法[1]。
其中，急诊输液是急诊护理工作非常重要的一个环节，但是在临床护理实践工作中却发现急诊输液工作环节潜在较多的护理风险因素。
本课题便重点围绕“急诊输液中潜在的护理风险因素”展开分析研究，具体研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料此次入选的128例急诊输液患者，入选时间为我院2017年1月—2018年1月，对所有入选患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示：男性68例、女性60例;年龄跨度为21-69岁，年龄均值为（43.8±2.1）岁。
1.2方法本次采取回顾性分析法，及时成立急诊输液护理风险因素分析小组，由小组成员对所有患者的临床资料、护理情况进行回顾性分析，分析出现护理风险的病例，进一步针对这些病例的具体风险因素情况进行分析，提出有针对性的解决对策。
2.结果本次128例急诊输液患者，发生护理风险事件16件，发生率为12.50%;其中，一次穿刺未成功6件、液体渗漏4件、健康宣教不到位4例、过敏2件。
详细数据见下表1：3.讨论3.1急诊输液风险因素分析结合本课题研究发现，在急诊输液护理工作中，容易引发较多的护理风险时间，包括一次穿刺未成功（容易导致穿刺失败）、液体渗漏、健康宣教不到位以及患者体质过等。
静脉输液的护理风险因素和对策
静脉输液的护理风险因素和对策查对制度和无菌操作不规范、专业能力欠缺、输液环境不佳、药物因素以及采用不当的方法配药溶药、采取不合适溶媒致使药物变性、输液治疗时未遵守医嘱规定的间隔时间、健康教育不到位等是出现护理风险的主要因素。
要求针对门诊静脉输液的护理风险因素，加强用药和护理安全管理，严格执行无菌操作技术，熟练掌握各项护理技术，保证静脉输液的护理安全，有效提高治疗效果，为患者提供高质量的输液护理服务。
标签：静脉输液；护理风险；应对措施静脉输液是临床实践中最常用的治疗手段之一，具有方便快捷、起效快、时间短等优点。
由于静脉输液涉及到配液、穿刺、输液等一系列过程，加之门诊病人数量较多且流动性较强，在输液过程中的各个环节均存在一定的安全隐患和风险，可能造成患者反复穿刺痛苦、输液不适和输液不良反应等风险的发生，引起患者及其家属的抱怨和投诉。
这要求针对门诊静脉输液的护理风险因素，制定有针对性的护理对策，有效提高静脉输液的护理安全和治疗效果，为患者提供高质量的输液护理服务。
为此，该研究结合临床护理实践和相关文献，总结分析静脉输液的护理风险因素和对策。
1输液护理风险因素1.1查对制度和无菌操作不规范护士在护理过程中未能认真执行“三查七对”制度，如未及时澄清书写错误的医嘱，甚至是口头医嘱；配药前医护之间沟通不通畅，医嘱更改后护士没有认真核对，不能及时发现处方中的配伍禁忌；或者配药时用药错误；或者护士对处方存有疑问但仍继续执行，造成药物作用机制冲突；特别是在面对同名同姓患者时，发生错误用药，出现较为严重的不良反应。
输液袋上签注不规范的姓名和时间，签注时间与实际时间不符，导致护患纠纷。
无菌操作在静脉输液过程中较为重要。
有的护士操作不符合无菌操作技术规范，导致外界污染物污染药品，引发输液反应，这不仅严重影响药物的治疗效果，且会造成患者及其家属的不满，引发护患纠纷。
胶塞碎屑、纤维素、玻璃屑、碳酸钙、氧化锌、粘土、细菌、药物微晶等为输液剂微粒的重要来源，微粒进入人体，引起的血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、热原反应、静脉炎、血小板减少等危害较为严重且持久。
门急诊输液室护理过程中的安全问题分析
门急诊输液室护理过程中的安全问题分析门急诊输液室，是医院中重要而又较为复杂的部门组成，其中的护理工作，由于直接对接到门急诊输液室来输液的患者及家属，受到了广泛的关注，其发展可谓是任重而道远。
而随着人们对于护理服务体验要求的日益提高，门急诊输液室护理过程中发生的医患纠纷问题以及存在的安全隐患问题都成为了目前探究的重要内容，探究有效的门急诊输液室安全护理措施，保障门急诊输液室护理安全与质量迫在眉睫。
因此，本文就门急诊输液室护理过程中的安全问题展开深入剖析与探究，并提出可行性的发展建议或意见，供参考。
标签：门急诊；输液室；护理服务；安全隐患；应对措施门急诊输液室，作为供患者进行输液的场所，人员流动量较大，而作为急诊输液，势必使得门诊输液室的护理人员在给患者进行护理的过程中存在的安全隐患的发展几率大大增加，由此可见，门诊输液室的护理工作可谓是困难重重。
在这样的形势背景下，如何才能有效的防控门诊输液室中那些安全隐患，如何才能及时高效的清除在护理过程中的安全问题，如何才能够合理的应用护理措施来保障门急诊输液室的正常运行等都是目前我们急需解决的问题。
而护理过程中的安全问题以及那些不安全因素使得门诊输液室的护理工作进行深入的改革与发展，探寻出更加合理的护理措施和防控手段已是刻不容缓。
因此，本文结合笔者对门急诊输液室护理内容的认识，就门急诊输液室护理过程中的主要安全问题从门急诊输液室护理存在的安全问题、门急诊输液室护理安全隐患原因分析以及门急诊输液室护理中安全问题的应对措施等方面进行一番阐述与探究，并总结如下。
1 门急诊输液室护理存在的安全问题门急诊输液室护理，作为患者就医诊治中的重要环节，代表了医院的医疗水平及能力，这也是门急诊输液室是医患关系紧张甚至发生矛盾的主要原因所在；就门急诊输液室在护理过程中存在的安全问题而言，可以归纳为以下几点[1]。
1.1门急诊输液室管理安全问题门急诊输液室患者多，工作量大；使得在门诊输液室的护理工作管理机制显得不够完善甚至可以说是对于门急诊输液室护理工作的高效开展的支持捉襟见肘；在输液高峰期的时候，护理人员不足以及需要进行输液的病人多等情况综合在一起使得发生输液出错这种严重的安全问题发生的概率大大的增加。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施【摘要】门急诊输液室是医院中非常重要的部门，但在日常工作中存在着许多安全隐患。
本文旨在探讨门急诊输液室的安全隐患及应对措施。
首先分析了输液设备的使用和维护、输液药物的配置和贮存、输液操作的规范性、护理人员的培训和素质、以及环境因素对安全的影响。
结论部分提出了加强门急诊输液室的管理、提高护理人员的安全意识、建立完善的安全管理制度等建议。
通过本文的研究，希望能够引起医院管理者和护理人员对门急诊输液室安全问题的重视，并采取有效措施保障患者的安全和健康。
加强安全管理意识，规范操作流程，是保障门急诊输液室安全的关键。
【关键词】门急诊输液室、护理安全、隐患、应对措施、输液设备、维护、药物配置、规范操作、护理人员培训、安全意识、环境因素、管理制度。
1. 引言1.1 门急诊输液室的重要性门急诊输液室是医院中一个非常重要的部门，它承担着为患者提供输液治疗的任务，是医疗过程中必不可少的一环。
由于门急诊病人数量众多，输液室的工作量也较大，需要高效、规范地运行。
门急诊输液室的重要性主要体现在以下几个方面：门急诊输液室是医院急诊抢救工作的重要环节。
在急诊情况下，一些病人需要紧急输液治疗以稳定病情或缓解症状，而输液室的设备和人员需要保证在最短的时间内完成输液，确保患者的安全和健康。
门急诊输液室是疾病诊断和治疗的重要支撑。
输液是治疗疾病的一种重要方式，通过输液可以更直接地将药物输送到患者体内，提高治疗效果。
输液室的工作质量和效率直接影响着患者的治疗效果和康复速度。
门急诊输液室的重要性不可忽视，它是医院医疗工作中不可或缺的一部分，需要护理人员和管理者的共同努力来确保其安全和有效运行。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨门急诊输液室存在的安全隐患问题，并提出相应的解决措施，以提高门急诊输液室的护理安全水平。
通过分析输液设备的使用和维护、输液药物的配置和贮存、输液操作的规范性、护理人员的培训和素质以及环境因素的影响等方面的问题，旨在加强门急诊输液室的管理，提高护理人员的安全意识，建立完善的安全管理制度，确保患者在接受输液治疗过程中得到有效的保障和护理，最大程度地减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
门诊静脉治疗现存护理风险及对策
门诊静脉治疗现存护理风险及对策静脉输液是门诊患者主要的治疗方式，是使用频率最高的护理操作由于静脉输液过程环节多，程序复杂，门诊患者流动性大，患者多且集中，而我国护理人员紧张，诸多因素影响下，门诊输液潜在很大护理风险[1]。
有效规避护理风险，为患者提供安全有序的输液环境显得格外重要。
1 门诊输液常见风险1.1职业暴露可能发生在在门诊静脉治疗的每一个环节。
如配液体时，不可避免会接触到放化疗药物；输液过程中，操作不当造成的针刺伤；输液完拔针后，医疗垃圾处理过程中发生的针刺伤等。
1.2输液不良反应输液的常见并发症，相关因素较多。
如护士未严格执行无菌操作技术；药液浓度大，刺激性强；患者擅自调节过快滴速、患者活动导致药液外渗等。
1.3护患纠纷随着患者自我保护意识增强，护患关系日益紧张，护患纠纷的发生率随之增高。
这其中有患方的因素，也有医院护士的因素和社会方面的因素影响。
2 造成输液风险的常见原因2.1护士因素2.1.1未认真执行查对制度“三查八对”是护理工作的基本要求，在临床中往往容易因为工作强度大、责任心不强等而忽略。
2.1.2无菌观念不强“无菌技术”是护士的基本功，几乎贯穿静脉输液的每个环节，配液体和穿刺时的无菌要求尤为重要。
2.1.3穿刺技术不过关穿刺技术是输液室护士必须掌握的技术，要综合考虑患者因素，为患者选择合适的血管，并将输液不良反应的发生率降至最低。
2.1.4健康宣教不到位输液室的健康教育包括如何配合输液，滴速控制，可能发生的不适反应，发生不良反应该如何处理等。
2.1.5风险意识淡薄随着患者自我保护意识增强，护士的风险意识必须增强，这就要求护士有过硬的技术和较好的与患者沟通的能力。
2.2患者因素2.2.1疾病本身因素有些患者病情危重，但症状不明显，在输液室输液极为危险。
2.2.2依从性差不服从护士的指导，擅自调节滴速等。
2.2.3缺乏信任不信任护士的操作以及指导，对护士的工作持怀疑态度。
2.2.4自我保护意识增强法律意识增强，甚至极少部分患者存心医闹。
门急诊静脉输液室面临的护理安全隐患与对策分析
门急诊静脉输液室面临的护理安全隐患与对策分析目的对门诊静脉输液室存在的护理安全隐患及相应的处理措施进行分析探讨。
方法我院门诊2013年6月针对门急诊静脉输液室存在的安全隐患进行分析探讨，并采取相应的处理措施。
以2013年6月～2014年1月期间176例输液患者为实验组，以2013年1月～5月的147例患者为对照组，对照两组患者的输液实验结果。
结果实验组的输液实验结果显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论针对门诊静脉输液存在的护理安全隐患进行综合分析，并采取相应的处理措施能够为静脉输液提供安全保障，值得临床推广应用。
标签：门诊静脉输液；护理；安全隐患静脉输液是医院最重要、最常用的救治患者的手段[1]。
门急诊输液室是静脉输液治疗中心，具有患者多、环境嘈、人员杂、涉及药品多、工作量大等特点，存在的安全隐患也较多，是医患纠纷的多发场所[2]。
针对上述情况，笔者对我院门急诊静脉输液室的安全隐患进行综合性研究，旨在为临床提供借鉴，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料以2013年6月～2014年1月在我院门急诊进行静脉滴注的176例患者为实验组，其中男101例，女75例；年龄19～76岁，平均（47.9±12.4）岁；发烧57例，输注刺激性药物41例，需关注静脉滴注速度78例；以2013年1月～5月的147例患者为对照组，男82例，女65例；年龄21～78岁，平均（48.1±11.9）岁；发烧51例，输注刺激性药物32例，需关注静脉滴注速度64例。
两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规的护理方法。
实验组在分析安全隐患的基础上采取相应的护理干预措施，具体方法有：1.2.1严格查对制度①在护理人员收患者的治疗单时，应认真查对患者的姓名、药名、剂量等信息，如果发现疑问应立即联系医生，发现药品同治疗单不符应立即联系药房，确保药品使用正确。
急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策
群 比例 远 高 于 非 急 症 重 症 患 者 ； 患 者及 其 家属 心 理 紧 张 、 焦虑 、 狂 躁 的输 液 人 群 比例 远 高 于无 紧 张 、 焦虑 及 狂 躁 者 ； 观
且 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资 料
科 门诊 输 液 治疗 的 ２ ０ ０例 患 者 为 观 察 组 ， 另 外 随 机 选 取 之 前 的 急诊 科 门 诊输 液 治 疗 的 ２ ０ ０例 患 者 为 对 照 组 ， 观 察 组 中 男
急 诊 科 门诊 输 液患 者潜 在 风 险 因素 分析 及 相 关护 理 对 策
魏妮萍， 李 慧颖 ， 张 弦
（ 广 东 省 深 圳 市 龙 华 新 区人 民 医 院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ９ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 急 诊 科 门诊 输 液 患者 潜 在 的风 险 因素 以及 针 对 性 的护 理 对 策 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ０年 ７ 月一 ２ ０ １ ２年 ６ 月 于我 院急 诊 科 门诊 输 液 治疗 的 ２ ０ ０例 患 者 为 观 察 组 ， 另 外 随 机 选 取 之 前 的 急 诊 科 门诊 输 液 治 疗 的 ２ ０ ０例 患 者 为 对 照 组 。观 察 组根 据 潜在 风 险 因 素 给 予 相 关 护 理 ， 统 计 所 选 患 者在 输 液期 间发 生 的输 液 不 良 事件 情 况 ， 并 评 价
素 以及 制 定 针 对 性 护 理对 策 ， 取得一定的成果 ， 现 报道 如 下 。 １ 临 床 资 料
门诊输液室护理安全隐患及防范措施
门诊输液室护理安全隐患及防范措施【摘要】门诊输液室是汇合了医院各科门诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。
静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。
门诊输液室工作量大、随机性强、病员简单，简单发生护理平安隐患及护患纠纷。
【关键词】门诊输液室平安隐患对策近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊供应医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊供应的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。
由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。
又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，平安隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的平安管理剡不容缓。
防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理平安隐患进行分析并提出防范措施。
1护理平安问题1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。
由于门急诊患者的随便性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。
1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理平安的基本手段。
护士在注射和输液时必需严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前留意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对经常做不到，为护理平安带来隐患。
1.3护士法律意识淡薄：不留意爱护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权：不告之所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。
1.4护士巡察不到位由于护理人员数量相对不足及主动巡察病房的意识不强，致使输液过程中护士不能乐观主动到床旁巡察，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能准时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调整输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、痛苦等。
此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑担心、不满足等诸多不良后果发生。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是一个繁忙且重要的区域，存在着一些潜在的安全隐患。
以下是针对这些隐患的一些常见应对措施。
输液室是一个人流量较大的区域，应该设置合理的人员分配和流程管理。
护士和医生应该根据工作量和时段进行合理的排班，避免人员过于集中，以确保工作的高效和安全。
应当建立一套科学完善的流程和工作规范，明确各个岗位的职责和工作内容，确保工作的有序进行。
药物管理是门急诊输液室的重要一环。
为了避免因为病人身份混乱和药物使用错误而导致的安全事故，应该对病人进行严格的身份确认和核对，确保药物的正确使用。
建议使用二次核对的方式，即医生核对病人信息和药物，在护士给药之前再次核对，确保无误。
应当建立完善的药物使用和管理记录体系，记录药物的种类、剂量和使用情况，以备参考和追溯。
输液设备的安全也是重要的一环。
应当定期检查和维护输液设备，包括输液泵、输液袋等，确保正常工作和安全使用。
应当对操作人员进行经常性的培训和考核，确保他们熟练掌握设备的使用方法和操作流程，能够及时解决设备故障和应对紧急情况。
输液室的环境清洁也是必须重视的。
应当保持室内清洁整齐，避免物品杂乱和积存。
必要的消毒工作也应该定期进行，保持室内的卫生环境，减少交叉感染的风险。
定期检查和维护空调、通风设备，确保室内空气的流通和新鲜，减少病原微生物的滋生。
安全隐患的发生和及时发现也是重要的。
建议建立健全的安全隐患排查机制，定期对输液室的安全情况进行检查和评估，发现问题及时整改，提前预防安全事故的发生。
提倡“多元检查、多层次监测”的原则，加强对输液室工作的监督和管理，确保每一个环节的安全流程得到执行。
在门急诊输液室工作中，安全是首要的。
通过加强人员分配与流程管理、药物管理、输液设备安全、环境清洁与卫生以及安全隐患排查，可以有效地预防门急诊输液室的安全隐患，保障病人的安全和顺利输液。
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提高管理能力， 学好管理者的各种角色， 处理好人际关系 ， 带领护理人
员为患者提供充满爱心 、 温心 、 贴心 、 关心 、 细心的全程服务。
参 考 文 献：
１－ ． ２门诊 护士的管理 ３
门诊护士 队伍 现状为 高年资护士 与低 年资
【１ 健， １ ５ 丁琛， 惠惠． 同年资护士压力 源与应对方式 的调 查分析 【． 管 ／ 李 不 Ｊ护理 Ｊ
中计 算 。
二次分配 ：护士长从各科 得到病 房护理组应得数 目总和后进行 护理组 的二次 分配 ， 按实际 出勤护士数 （ 因婚假 、 产假 等原因当月未 出勤 的护士在 编制数 ， 不在实 际出勤数 ） 及各 岗位系数分 配绩效工 资， 这样既可 以体现多劳多得 ， 同时也调动 了护士工作的积极性 。
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ ００ Ｏ ３ ０期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔ ｎ Ｏ ｔ ０ ０ Ｖ １２ ． ０ ０ ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｃ ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｉ ． １
我科成立 于 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 ， 的前身是 五官科 ， ０ ４年 随着 它 自２ ０ 各专业 门诊 的独 立 ， 各科设置 了各 自的主任分管各科 的行政管理 及 护理科研和教学管理工作，可提 高其个人成就感及对护理事业 的追 求， 为年轻护士做出榜样。对于低年资护士 ， 取病房 、 采 门诊 轮转 的方 式使其定期 回到病房 ， 避免其产生优越感以及与高年资护士同样的” 养老” 思想 。同时也 可以做 到病房 、 门诊 的多 面手 。 １＿ ３各种耗材成本 的管理 由于我科 为联合护理单元 ，建科之初 。 Ｉ ３ 我护理单元各种耗材成本及人力成本两科 各负担二分之 一。一年之
的职 责 。
护 比来分摊。这样一来 ， 避免了成本分摊不均的矛盾。
１ ． 绩效工 资的分配 ．４ ３
首 次分配 ： 因各 科室病人 数量不等 ， 以绩 所
效工资的首次分配按照当月各科病人的实际 占床天数除以两科 占床 总天数得到 的百分 比乘以病房编制护士 总数 ， 出各科 应分摊 的护 得 士人数 。再将各科应分摊的人数加到各科的计算公式的人数及 系数
１ － ３管理中存 在的问题 １ ． 病房护士 的管 理 病房多是低 年资护士年龄一般在 ２ ．１ ３ Ｏ岁左 右，
大多未婚 ， 精力充沛 ， 工作热情 高， 没有家庭 负担， 但参 加工作时 间短， 再加上她们大 多是独生子女， 家庭条件 优越， 长期生 活在父母 的关 爱 中从 而形成 了以自我为中心的价值观， 自我意识强， 主动服务意识差， 临床经验 缺乏， 在护理工作 中充 当” 学生” 的角色 ， 使着服从与 执行 行
２讨 论
随着社会 的进 步， 病人的 自我保护 意识和法律 意识增强， 护士 对
的要求也 越来 越高， 技术上要求 护士 ” 穿刺一 次成功 ” ， 服务上要 求护
士体贴 周到。年轻护士参加工作 时间短， 技术水平 不高， 与病 人 的 这 高要求形成 了矛盾， 使得病人 和家属 不满意， 甚至发生 医疗 纠纷， 导致 工作未被病人和家属认可， 会使护 士产生挫败感， 情绪低落 ， 无形中增
加 了压 力 。
新形势下护士长尤其是联合护理单元 的护士长面ｌ着许多 的问 ｝ 缶 题和压力， 是脑力劳动与体力劳 动相结合 的一线护理管理者 ， 同时又 要处理各种各样的人际关系 。因此， 要适应时代的发展及新型科 室工 作形式 的发展 ， 护士长必须不 断学习新知识， 注意培养 自己的素质及
各项工作 。 但护士长却只有一名。 新病 房大楼建成后 ， 口腔科成立独
立病区 ， 目前只剩我科病 区唯一的联合护理单元 。近三年中 ， 我不断 探索研究联合护理单元管理的新方法 ， 现将一点心得介绍如下 ：
１人 员 的 管 理
１ 人员情况及分布 ． １
我科护士分布在病房及两个门诊 ，除 １ 名院 ６
ｌ － ２人员班 次情况 病房护士除正常班外 ，临床班实行 四班倒 ，４ ２ｈ
不 间 断 。 门诊 护 士 为 正 常 班 。周 六 日倒 替 值 班 。
各换药室使用 的耗材如 ： 酒精 、 消毒 浸泡 液等从各科门诊请领 ，
并 做 到 各 科 专 物 专 用 。 人 力 成 本 也 以 病 人 住 院 天 数 的 多 少 和实 际床
【】 ２王晓媛， 程新 ， 康洁， 不同职称护 士工 作精神压力来源 的调查与分析『 ． 等． Ｊ护 ］
理管理杂志 ，０ ４ １ ， （ １ ：— ． ２ ０ ， １４ １ ）４ ６
【】 ３陈萍虞新 形势下如何做好护士长［ ．海南医学 ，０ ９ ２ ，９ ：２ — ２ ． Ｊ Ｊ ２ ０ ，０ （ ）３ ５ ３ ７
同时 ， 门诊 也有低年资 护士 ， 使得病 房护士 的心理 失衡 ， 同为低 年资护 士 ， 工却有 不 同 ， 分 造成 病房 护士心 理不 稳定 ， 作积极 性 工
差 。因此 ， 管理上要注意经常帮助病房护士调整心态 ， 在年终评先选
优 时以年度值夜班数作为衡量标 准之一 ，适度 向病房护士倾 斜 ， 提 高病房 护士的工作积极性 。
后发现 ： 由于两科收容病人的数量相差悬殊 ， 存在成本分摊 不合理 的
现象 ， 故在请领 一次性 耗材时 ， 按照 实时两 科病人 比例请 领 ， 做到较
合理的成本分摊。
聘护士 （ 平均年 龄 ２ ７岁 ） ， 有两个返 聘的 自主择业 的护士及 一 外 还
个军护（ 均年龄在 ４ 平 ５岁 ） 。
理杂志，２０ ， ，（０ ： ３ ０ ８１ ５ １ ） — ． ０ １
护士并存 ， 对于高年资护士 （ 年龄 ４ ～ ５ ， Ｏ ４ 岁 职称 均为主管 护师 ）主 ，
管护师年龄较 大， 习能力减Байду номын сангаас ， 学 而其 具有丰 富的临床 经验 ， 管理 在 上一方 面对其严 格要求 ， 杜绝其在 门诊 ” 养老” 的思想 ， 充分调动其工 作积极性 。另一方面从排班和经济上帮助和支持 主管护师进行 临床