实验三、有机磷农药中毒与解救 ;药典、药物剂型与处方
有机磷中毒与解救实验ppt课件
治疗策略
M受体阻断药——阿托品 AChE复活药——解磷定
实验器材及对象：
5ml、10ml、20ml注射器各一支，瞳孔 尺、胃管、开口器、5％敌百虫溶液、 0.05％阿托品溶液、2.5％解磷定溶液
家兔
观察指标
甲组兔
用药前 敌百虫 阿托品 解磷定
一般 情况 瞳孔 大小
唾液分 泌情况 呼吸 频率 大小便 情况 肌震颤
用药前
乙组兔
敌百虫 解磷定 阿托品
注意事项
1. 家兔一定要固定好，以防抓伤人 2. 胃管不要插入气管 3. 测量瞳孔大小要在同一光源同一角度观察 4. 手上误沾敌百虫用清水洗，不能用碱性肥皂
洗 5. 解救药先抽好，待中毒症状明显后立即解救 6. 从兔耳尖处耳缘静脉给药 7. 静脉注射解磷定不宜过快，以免药物本身毒
有机磷农药中毒与解救 Organphosphorus Pesticide
Poisoning Rescue
实验目的 掌握阿托品和解磷定的作用效果及机制
操作：
– 掌握动物灌胃的方法 – 掌握兔耳缘静脉的注射
中毒机制
有机磷
AChE
共价结合
AChE失活
Ach堆积
性引起动物死亡
思考题
阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？
M、N样症状和中枢症状
有机磷中毒后出现的症状表现
作用
中毒表现
M样作用 虹膜括约肌、睫状肌收缩 腺体分泌增加 呼吸道平滑肌收缩 胃肠道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 心脏抑制 N样作用 激动骨骼肌NM受体 中枢神经系统作用 先兴奋后抑制
瞳孔缩小 流涎、流泪、流涕、口吐白 沬 呼吸频率增加、呼吸困难 呕吐、腹痛、腹泻、大便失 禁 小便失禁 心动过缓
有机磷农药中毒及其解救
(3)腹腔注射2.5％解磷定0.06～0.08ml/10g，观察症状的改 变，10min后眼球取血50μl。
(4) 另取小鼠 1 只，按 0.15ml/10g 腹腔注射 0.25 ％敌敌畏， 观察小鼠中毒症状。
(5) ChE活性测定: 按表10-3 全血胆碱酯酶活性测定步骤 （ P133 ）加入各种试剂，混匀，过滤，用 721型分光光度计于 525nm处测各样品吸收度，根据结果计算ChE活力。
【注意事项】 1．敌敌畏中毒的小白鼠极易死亡，注射后严密观察中毒 症状，一旦症状明显后立即取血并抢救。 2．每次取血均应在眼球或取血皿上擦上肝素抗凝。 3．每次取血后，应立即放入已加有0.5ml磷酸缓冲液的试 管中，按下述方法测定胆碱酯酶（ChE）活力。
4. 为了防止光电管疲劳，分光光度计在不测定时必须将 比色皿暗箱盖打开，使光路切断，以延长光电管的使用寿命。
实验37 有机磷农药中毒及其解救
【目的和原理】 (1) 观察有机磷农药中毒症状，根据阿托品和解磷定对有 机磷中毒解救的效果及血中胆碱酯酶（ ChE ）活性的变化， 初步分析两药的解救原理。 (2)学习复制有机磷农药中毒模型。
(3)学习全血ChE活性测定法（三1) 取 25 ～ 35g 小白鼠 1 只，称重后观察其唾液分泌，大 小便及有无肌颤等各项指标。然后从一侧眼球取血 100μl ，作为标准管和用药前正常ChE活力。 (2)按20mg／ kg（0.08～0.09ml/10g）腹腔注射 0.25％敌 敌畏，观察并记录上述各项指标，待中毒症状 ( 流涎、呼 吸困难、大小便失禁、毛色湿润、震颤)明显后（6～ 10min ）眼球取血 50μl ，然后立即腹腔注射 0.05 ％阿托品 0.1m1/10g，观察症状的改变，5min后眼球取血50μl。
有机磷中毒与解救实验ppt课件
Poisoning Rescue
2021精选ppt
1
实验目的
理论：
– 观察有机磷农药中毒的症状 – 掌握阿托品和解磷定的作用效果及机制
操作：
– 掌握动物灌胃的方法 – 掌握兔耳缘静脉的注射
2021精选ppt
2
中毒机制
有机磷
洗 5. 解救药先抽好，待中毒症状明显后立即解救 6. 从兔耳尖处耳缘静脉给药 7. 静脉注射解磷定不宜过快，以免药物本身毒
性引起动物死亡
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思考题
阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？
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肌肉震颤、抽搐、肌无力、
不安、谵妄、昏迷、呼吸循环 衰竭
治疗策略
M受体阻断药——阿托品 AChE复活药——解磷定
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实验器材及对象：
5ml、10ml、20ml注射器各一支，瞳孔 尺、胃管、开口器、5％敌百虫溶液、 0.05％阿托品溶液、2.5％解磷定溶液
家兔
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AChE
共价结合
AChE失活
Ach堆积
M、N样症状和中枢症状
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有机磷中毒后出现的症状表现
作用
中毒表现
M样作用 虹膜括约肌、睫状肌收缩 腺体分泌增加 呼吸道平滑肌收缩 胃肠道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 心脏抑制 N样作用 激动骨骼肌NM受体 中枢神经系统作用 先兴奋后抑制
瞳孔缩小 流涎、流泪、流涕、口吐白沬 呼吸频率增加、呼吸困难 呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁 小便失禁 心动过缓
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实验方法与步骤(2)：
有机磷农药的中毒及解救
精选课件
7
实验动物
家兔， 体重 ？kg， 雌/雄
实验材料
1．器材：注射器、游标卡尺。 2．试剂和药品：0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托 品、 25%氯解磷定溶液。
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观察项目
1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼 吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、 肌张力及有无肌震颤等各项指标。
2. 分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、 碘解磷定后，上述各项指标的改变。
后再静脉注射25%氯解磷定（0. 2ml/kg)进一步观察解救效果，
至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。
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实验结果
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
药物及剂量 一般活动 呼吸 瞳孔大小 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 （次/分） （cm) 分泌
给药前
0.5%敌敌畏 ( 0.5ml/kg)
0.5%阿托品 (0.4ml/kg) 25%氯解磷 定(0.2ml/kg)
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注意事项
1、敌敌畏是高毒药，防止经皮肤吸收进入肌体 中毒，如有接触应立即用肥皂水清洗。
2、给敌敌畏之前应先将阿托品准备好。
3、测量瞳孔直径时，保持游标卡尺与瞳孔之间 距离和周围光线的一致。
4、给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不 出现中毒症状，可酌情增加给药量。
化验：血Hb125g/l，WBC7.4×109/L，N68%，L30%，M2%，
plt156×109/L
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分析
一、诊断及诊断依据 1、诊断急性有机磷农药重度中毒
2、依据（1）呕吐物有大蒜味临床表现腹痛、恶心、 呕吐、大汗等，并迅速神志不清（2）查体发现M样 和N样表现（3）无其他引起昏迷的疾病史
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告一、1.1 实验背景与目的随着农业的发展，农药的使用越来越广泛。
有机磷酸酯类农药作为一类常用的农药，其毒性也不容忽视。
有机磷酸酯类农药中毒的发生率逐年上升，给人们的生命安全带来了极大的威胁。
因此，研究有机磷酸酯类农药中毒的机制和解救方法具有重要的理论和实践意义。
本实验旨在通过模拟有机磷酸酯类农药中毒的临床症状，探讨其中毒机制，并提出相应的解救措施，为实际应用提供理论依据。
二、2.1 实验材料与方法2.1.1 实验材料1. 有机磷酸酯类农药：如甲胺磷、敌敌畏等。
2. 动物模型：豚鼠。
3. 试剂：如解毒剂、生理盐水等。
4. 仪器设备：如多功能生理仪、心电图机等。
2.1.2 实验方法1. 将豚鼠随机分为两组，一组作为实验组，另一组作为对照组。
2. 实验组豚鼠给予有机磷酸酯类农药中毒剂量，对照组给予等量生理盐水。
3. 在中毒后的不同时间点，观察豚鼠的行为、生命体征变化，记录实验数据。
4. 通过对比实验组和对照组的数据，探讨有机磷酸酯类农药中毒的机制。
5. 根据实验结果，提出有机磷酸酯类农药中毒的解救措施。
三、3.1 实验结果分析3.1.1 行为变化实验组豚鼠在给予有机磷酸酯类农药后，出现明显的异常行为，如惊厥、昏迷、呼吸困难等；而对照组豚鼠则无明显异常表现。
这说明有机磷酸酯类农药对豚鼠的神经系统产生了毒性作用。
3.1.2 生命体征变化实验组豚鼠在给予有机磷酸酯类农药后，出现心率减慢、血压下降等生命体征异常；而对照组豚鼠生命体征正常。
这表明有机磷酸酯类农药对豚鼠心血管系统产生了毒性作用。
3.1.3 解毒效果在实验过程中，我们还观察了解毒剂对有机磷酸酯类农药中毒豚鼠的救治效果。
经过解毒剂治疗后，实验组豚鼠的生命体征逐渐恢复正常，行为异常也得到缓解。
这说明解毒剂对有机磷酸酯类农药中毒具有一定的救治效果。
四、4. 结论与展望本实验通过模拟有机磷酸酯类农药中毒的临床症状，探讨其中毒机制，并提出相应的解救措施。
有机磷药物中毒及解救
对M样作用无直接对抗作用。因此中度以上
主肌肉震颤等。
有机磷酸酯中毒时必须与阿托品合用。
复活ห้องสมุดไป่ตู้
解磷定
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实验材料 Materials
Acute intoxication by organophosphate compounds and its treatment
实验材料 / Materials
家兔2只，体重2.0~2.5kg，雌雄不限。 兔固定箱、注射器、测瞳尺、酒精棉球、干棉球。 5%敌百虫溶液、0. 1%硫酸阿托品、2. 5%氯解磷定。
注意事项 / Notes
1. 敌百虫为剧毒药，可从皮肤吸收。实验时请注意做好防护措施！如不慎与手接触，应立即用 清水冲洗，但切忌使用碱性肥皂，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。
2. 给药前擦干家兔的唾液和尿粪，利于实验观察。 3. 给家兔剪去眼睫毛，以防测量瞳孔直径时引起眨眼。 4. 因瞳孔大小受光线影响，因此实验时不要随便改变兔箱的位置。
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实验方法 / Methods
2. 用酒精棉球涂擦兔耳，使耳缘静脉扩张，耳缘静脉注射5%敌百虫120mg/kg(2.4ml/kg)。观察 上述各项指标变化情况，待中毒症状明显时，记录各症状。 • 如给敌百虫20~25min后无中毒症状出现或症状不明显，再追加初始剂量的1/3。
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实验方法 / Methods
有机磷药物中毒及解救
Acute intoxication by organophosphate compounds and its treatment
中国药科大学药学院 2020.5.29
目录 CONTENTS
1. 实验目的 / Objective 2. 实验原理 / Principle 3. 实验材料 / Materials 4. 实验方法 / Methods 5. 实验结果 / Results 6. 注意事项 / Notes
有机磷农药中毒及解救方法
有机磷农药中毒及解救办法有机磷农药杀虫效率高,对人畜的毒性也大.今朝绝大多半的杀虫剂中毒是误服有机磷杀虫剂所引起的.有机磷农药进入人体后经由过程血液.淋巴很快输送至身材各个器官,以肝脏含量最多.肾.肺次之,肌肉及脑组织中含量少,其毒理感化是克制人体内胆碱酯酶的活气,使之掉去分化乙酰胆碱的才能,使乙酰胆碱在体内积聚过多.中毒原因主如果中枢神经呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而梗塞,导致呼吸受到克制;支气官腔内积蓄粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进逝世亡.一.中毒症状1．轻度中毒短时光内接触较大量的有机磷农药后,24小时内呵消失头晕.头痛.恶心.吐逆.多汗胸闷.目力隐约.无力等症状,瞳孔可能缩小.2．急性中度中毒除较重的上述症状外,还有肌束震颤.瞳孔缩小,轻度呼吸艰苦.流涎.腹痛腹泻.步态蹒跚.意识隐约.3．急性重度中毒除上述轻度和中度中毒症状外还消失晕厥.抽搐.呼吸艰苦.口吐白沫.肺水肿.瞳孔缩小.大小便掉禁.惊厥.呼吸麻木等.当消失针样瞳孔时,已标明中毒甚深.早期或轻度中毒常被人疏忽,并且其症状与伤风.中暑.肠炎等病类似,应引起足够的看重.有机磷农药引起的中毒症状可因品种不合而不合.马拉硫磷误服中毒后病情轻微,病程长,晚期会有重复.敌敌畏口服中毒,很快消失晕厥,易产生呼吸麻木,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者消失头痛头昏.腹痛.多汗.瞳孔缩小.面色惨白等,皮肤消失水疱和烧伤等症状.对硫磷.内吸磷经皮中毒,假如头痛加剧标明中毒轻微,中毒后对心肌伤害显著,引起心肌压缩无力.低血压等轮回衰竭.二.急救措施1．清除毒物将中毒者敏捷带离现场,脱去污染的衣裤,用番笕水(忌用热水)完整清洗污染的皮肤.头发.指甲,眼部如受污染,应敏捷用清水或2 ％碳酸氢钠溶液冲洗.对经口中毒者应立刻送病院挽救,应尽早导吐,并可用清水.2 ％碳酸氢钠溶液或用l：5000高锰酸钾溶液洗胃,洗胃应重复进行.2．特效解毒药物实时准确地服用解毒药,经常应用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂.阿托品是今朝挽救有机磷农药中毒最有用的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻木无效.轻度中毒者可单独赐与阿托品;中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主,可归并应用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定.解磷定).3．对症治疗治疗进程中,特殊留意要保持呼吸道通行.消失呼吸衰竭或呼吸麻木时,立刻赐与机械通气.须要时作气管插管或切开.呼吸暂停时,不要随意马虎废弃治疗.对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用呵护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应填补盐水,留意电解质均衡.急性中毒患者临床表示消掉后仍持续不雅察2-3天;重度中毒患者防止过早运动,防止病情突变.。
有机磷农药中毒及解救方法
有机磷农药中毒及解救方法宣汉县第三人民医院四川达州 636150有机磷农药是指我国广泛使用，使用剂量较大的杀虫剂，常见的有敌敌畏、甲拌磷、敌百虫、对硫磷、乐果、内吸磷等等。
急性有机农药中毒是指：短时间内农药大量进入身体，引起神经系统障碍等一系列损伤，临床上急性中毒患者主要表现为胆碱能兴奋或危象，其后出现的中间综合症以及迟发性周围神经病。
目前多数杀虫剂中毒都是误服所致，有磷农药进入人体后会通过淋巴、血液循环被很快运至身体各处，其中肝脏含毒量最大，其次为肾脏、肺等，脑部、肌肉组织中含毒量较少。
中毒的主要原因为中枢神经呼吸衰竭、呼吸机瘫痪导致窒息，使人体呼吸困难；支气管腔内积贮粘液、肺水肿，加重呼吸衰竭，促进死亡。
一、中毒症状1、轻度中毒症状。
短时间内接触了大量有磷农药，24小时内出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、乏力等症状。
2、中度中毒症状。
除以上症状外还出现肌束震颤、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、意识不清、步态蹒跚、瞳孔缩小、流涎等。
3、急性重度中毒症状。
除以上症状外患者还出现呼吸困难、昏迷、口吐白沫、抽搐、瞳孔缩小、大小便失禁、呼吸麻痹、肺水肿、惊厥等等，当患者瞳孔缩小至针眼大小，表示患者中毒严重。
早期中毒、中度中毒患者表现不强烈，通常被人忽视，其临床症状大致和一般的感冒、中暑、肠炎等类似。
有磷农药中毒症状会因为接触的药品种类不同而不同。
如马拉硫磷中毒后，病程较长、比较严重，晚期可反复；敌敌畏口服中毒后患者短时间内会昏迷，呼吸麻痹出现脑水肿、肺水肿；敌敌畏皮质中毒可出现头晕、恶心、多汗、腹痛、瞳孔变小、面色苍白等。
对硫磷、内吸磷经皮肤导致人体中毒后患者头痛加剧表明中毒程度较深，此时对心肌损害严重，可导致心肌无力、低血压等循环衰竭。
二、有磷农药中毒的解救1、现场急救。
第一时间清除毒源是挽救患者生命的关键。
对于经皮肤中毒的患者需要及时移走毒源，迅速去除患者的衣物、裤子等被污染的身体接触物，之后用清水反复冲洗现场。
药理三 有机磷酸酯类农药中毒及解救
有机磷酸酯类农药中毒及解救
目的要求
1.掌握有机磷酸酯类农药中毒的症状及抢 救原则。观察阿托品及碘解磷定（PAM)的 解毒作用及抢救方法。 2.熟悉阿托品及碘解磷定（PAM)的解毒作 用。
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实验原理
有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化 胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，乙 酰胆碱大量堆积激动M 、N受体，出现一系 列症状。阿托品阻断M受体缓解M样症状； 碘解磷定使磷酰化胆碱酯酶恢复活性，重 新水解乙酰胆碱。
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结果记录
正常时 中毒时 抢救后
瞳孔（mm） 呼吸（次/分) 心率(次/分) 唾液腺分泌 肌肉活动 精神状态
#ห้องสมุดไป่ตู้
板书
[实验目的] [实验对象]家兔 [基本步骤] [实验结果] [结果分析]
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实验步骤
1、取家兔1只，观察其心率、呼吸、唾液、瞳孔大小、精 神状态及其有无肌肉颤动等情况，并作记录。 2、用蘸有敌敌畏溶液的棉签擦拭家兔耳根背部皮肤（一元硬币 大小），擦红为止。 3、观察动物上述指标的变化，并作记录 4、当中毒症状明显时，立即抢救 ①清洗擦药部位的皮肤 ②耳缘静脉注射 0.1%阿托品溶液4ml； 2.5%PAM溶液3ml， 观察比较中毒症状消失情况并作记录。 ③30分钟后再次肌肉注射0.1%阿托品2ml，维持阿托品化。
有机磷农药中毒及解救
磷酰化胆症状表现多样化，主要为：
毒蕈碱样 （M样）
瞳孔缩小
腺体分泌增加 流泪 出汗 流涎
呼吸困难等
厌食 恶心 呕吐 腹泻 大小便失禁等
烟碱样（N样）症状
• 表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可 导致麻痹，如严重时可引起呼吸肌麻痹
有机磷农药中毒及其解救
武汉大学基础医学院药理系 徐丹
内容
• 理论介绍
掌握：中毒机理、中毒症状、解毒药物选择
• 实验
有机磷酸酯类用途
农业和环境卫生杀虫剂 强毒类：如甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059) 中毒类：如敌敌畏、甲胺磷、氧化乐果及三硫磷 低毒类：如乐果、二硫磷、敌百虫等
乙酰胆碱（ACh）
• N受体 — 烟碱型： NM —神经肌肉接头（兴奋时收缩） NN —神经节、中枢神经系统(CNS)
乙酰胆碱酯酶（AChE）
ACh 代 谢 途 径
ACh
AChE ACh-AChE复合物
裂解 胆碱+乙酰化AChE
水解 乙酸+AChE
抗胆碱酯酶（AChE）药
与AChE结合, 使AChE活性受抑，导致ACh堆积 抗胆碱酯酶药 +
【动物】家兔。
【方法】取禁食12 h的家兔一只，称重，观察其正常活 动，包括一般活动、瞳孔大小、唾液分泌量、呼吸频 率、大小便及肌震颤等。然后给予10％敌百虫酒精溶 液7 ml/kg灌胃，观察给药后上述指标的变化情况。 待 中 毒 症 状 明 显 后 ， 经 耳 缘 静 脉 注 射 0.2 ％ 阿 托 品 2 ml/kg，观察中毒症状解除情况。再从耳缘静脉注射 2.5％碘解磷定4 ml/kg，再观察残存中毒症状的解除 情况。
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实验三、有机磷农药中毒及其解救
药典、药物剂型与处方
一、单项选择题
（C）1、有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活剂抢救，是因为：A．胆碱酯酶不易复活B．胆碱酯酶复活药起效慢
C．被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D．需要立即对抗乙酰胆碱的作用（B）2、注射敌百虫时，速度应该：
A．迅速B．缓慢C．先快后慢D．先慢后快
（C）3、解磷定除复活胆碱酯酶外，还能：
A．与N受体直接结合而解除肌肉震颤症状
B．与乙酰胆碱直接结合而解毒
C．与血中游离的有机磷酸酯类直接结合而解毒
D．与M受体直接结合而阻断乙酰胆碱的作用
（B）4、有机磷酸酯类的急性中毒治疗中注射解磷定的速度应为：A．快速注射B．注射宜慢C．先快后慢D．先慢后快
（C）5、解救有机磷中毒，解磷定可缓解的症状是（）
A．瞳孔缩小B．消化道症状C．肌震颤D．呼吸困难
（C）6、下列哪项不是有机磷酸酯中毒的症状：
A.流涎、出汗
B.呼吸困难
C.支气管分泌物减少
D.肌束颤动
（C）7、有机磷酸酯类中毒，宜选用：
A.阿托品
B.解磷定
C.阿托品＋解磷定
D.筒箭毒碱
（D）8、有机磷酸酯类中毒的机制：
A.直接激动M、N受体
B.阻断M、N受体
C.促进乙酰胆碱的释放
D.难逆性的抑制胆碱酯酶
（D）9、解磷定的作用机制是：
A.直接阻断M、N受体
B.抑制乙酰胆碱的形成
C.促进乙酰胆碱的摄取
D.恢复胆碱酯酶的活性
（B）10、有机磷中毒实验中，何时开始解救：
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.出现呼吸麻痹时
（A）11、能使胆碱酯酶复活的药物是：
A．解磷定B．阿托品C．新期的明D．乙酰胆碱
（C）12、解救有机磷中毒时，阿托品不能缓解的症状是：。