2016年上半年贵州主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试卷

2016年上半年贵州主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。

首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔2、肺结核并发症中，下列哪项较常见A．支气管扩张B．脓胸C．气胸D．肺外播散E．肺气肿3、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征4、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素5、肠结核的好发部位是A．升结肠B．回盲部C．空肠D．横结肠E．乙状结肠6、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气7、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡8、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化9、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查10、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭11、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节12、正常组织显影，而病变组织不显影的显像是A．平面显像B．断层显像C．阴性显像D．阳性显像E．介入显像13、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎14、下列关于肝性脑病的说法，错误的是A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．苯乙醇胺为假性神经递质C．GABA是抑制性神经递质D．5-羟色胺是抑制性神经递质E．抑制性神经递质只能在脑内形成15、有关解剖学方位的描述，错误的是A．近腹侧为前B．近头侧为上C．近足侧为下D．近腋中线为内侧E．近心侧为近端16、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖17、下列组合，错误的是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's18、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内19、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。

手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。

其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌20、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹21、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音．血沉30mm/1h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55，可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．心脏破裂C．急性心梗后综合征D．伴发病毒性心包炎E．室壁瘤22、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾23、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织24、患者男性，66岁，肝硬化12年。

2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析：pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。

首选下列哪种药物A．精氨酸B．谷氨酸钠C．谷氨酸钾D．支链氨基酸E．氟马西尼25、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。

化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。

治疗上宜选择A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服C．白芍总苷口服D．糖皮质激素+环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。

2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病2、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A．竖向B．横向C．立向D．斜向E．交叉向3、与照片对比度无关的因素是A．显影温度B．显影时间C．显影补充量D．X线管焦点E．胶片的平均斜率4、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A．急性肝炎B．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．急性疟疾5、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A．门脉高压B．低蛋白血症C．肝功能不全D．垂体性腺功能紊乱E．以上都不是6、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A．青光眼B．前列腺肥大C．十二指肠壶腹溃疡D．反流性食管炎E．溃疡病近期出血7、“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A．系统性红斑狼疮B．银屑病关节炎C．干燥综合征D．皮肌炎E．硬皮病8、患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体：腹略隆起，无压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cm×5cm包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音可疑阳性。

化验：血红蛋白92g/L，血沉55mm/1h，PPD皮试强阳性。

不必进行下列哪项检查A．X线胸片检查B．钡剂灌肠检查C．结肠镜D．肿瘤标记物E．腹腔镜检查9、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐10、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血11、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A．同侧视神经B．同侧动眼神经C．对侧视神经D．对侧动眼神经E．视交叉12、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物13、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A．疟疾典型症状为突发的寒战高热B．恶性疟发热始终无规律C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D．卵型疟间歇期为48hE．间日疟发热始终有规律14、属于大量咯血的每天咯血量为A．＞100mlB．＞200mlC．＞500mlD．500～1000mlE．＞1000ml15、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A．修复作用B．分泌黏液的能力C．分泌碳氢盐的能力D．胃的蠕动能力E．分泌胃酸的能力16、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染17、患者男性，65岁。

反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为A．男性易发生尿路感染B．老年人抵抗力低下C．前列腺液杀菌能力减弱D．尿路有复杂因素存在E．治疗不得当18、肠结核的主要感染途径为A．呼吸道B．消化道C．血行播散D．淋巴管播散E．直接蔓延19、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酪酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加20、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加21、CT图像测量无法解决的是A．病变的大小B．病变的性质C．病变的密度高低D．病变的大致体积E．病变增强前后CT值对比22、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。

查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。

诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A．病理组织类型B．有无全身症状C．年龄D．性别E．化疗的强度23、关于球后溃疡正确的是A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B．夜间痛较突出C．发生率很高D．易发生大出血E．应尽早手术治疗24、Duroziez双重杂音最常见于A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全25、糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部×线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素E．万古霉素。