儿童哮喘用药的操作方法
氨茶碱的使用指南
氨茶碱的使用指南氨茶碱是一种常见的药物，被广泛应用于临床治疗中。
本文将介绍氨茶碱的使用指南，包括适应症、用药方法、注意事项等。
一、适应症氨茶碱主要用于治疗哮喘、慢阻肺和其他呼吸道疾病，可以舒张支气管平滑肌，增加气道通畅度，从而缓解呼吸困难和气喘症状。
二、用药方法1. 使用前请仔细阅读说明书，并按照医生的建议进行使用。
2. 氨茶碱通常以片剂或注射剂的形式供应。
片剂可以口服，而注射剂需要经过专业人员合理注射。
3. 用药剂量在不同患者中可能有所差异，需根据医生的指导进行调整。
一般来说，初始剂量较低，然后逐渐增加至维持剂量。
4. 口服氨茶碱时，可以选择在餐前或饭后服用。
如果出现胃不适等不良反应，可以选择在饭后服用。
5. 使用注射剂时，请注意严格按照医嘱进行注射。
确保注射过程中的消毒和无菌操作。
三、注意事项1. 氨茶碱属于处方药物，需在医生的指导下使用。
请勿擅自调整剂量或停止使用。
2. 长期使用氨茶碱时，需定期检查血药浓度，以确保药物在有效范围内。
3. 对于存在肝肾功能不全的患者，使用氨茶碱时需特别谨慎，并在医生的指导下确定剂量。
4. 氨茶碱可能存在一些不良反应，如心悸、头晕、胃不适等。
如有不适，应及时告知医生。
5. 氨茶碱具有一定的毒性，超量使用可能导致中毒。
如出现中毒症状，应立即就医处理。
6. 在使用氨茶碱期间，应避免饮用含咖啡因或茶碱的食物或药物，以免增加不良反应的风险。
7. 孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用氨茶碱前需咨询医生，并根据医嘱进行使用。
总结：氨茶碱是一种常用的药物，用于治疗哮喘和其他呼吸道疾病。
在使用氨茶碱时，需遵循医生的建议，按照正确的用药方法和剂量进行使用。
同时，注意事项中的预防措施和不良反应需要引起重视。
只有在正确使用和谨慎使用的前提下，氨茶碱才能发挥最佳的疗效，帮助患者恢复健康。
欧维婷(硫酸特布他林雾化液)使用说明
欧维婷(硫酸特布他林雾化液)【用法用量】剂量应个体化。
只能通过雾化器给药。
1.成人及20kg以上儿童：经雾化器吸入1个小瓶即5mg（2ml）的药液，可以每日给药3次。
2.20kg以下的儿童：经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg （1ml）的药液。
每日最多可给药4次。
3.给药控制：因为患者的雾化吸入技术经常不正确，因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。
4.使用硫酸特布他林雾化液方法：握住单剂量小瓶，使瓶口向上，拧动瓶盖以开启瓶盖，将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中，本品可在雾化器中稳定存放24小时，开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。
【注意事项】1.博利康尼应慎用于可能对拟交感神经胺高敏的患者，如患有甲状腺机能亢进且症状未得到控制者。
2.因β2-受体激动剂有引起高血糖的潜在危险，建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林治疗时应进行血糖测。
3.β2-受体激动剂有潜在的致心律不齐作用，在治疗个别肺部疾病患者时应考虑这一点。
4.由于β2-受体激动剂的正性肌力作用，因此不可用于伴有肥大性心肌病的病人。
5.β2-受体激动剂可能会引起低血钾，当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能加重低血钾的发生，因此，在这种情况下需监测血清钾的浓度，特别警告。
6.应定期检查患者的吸入方法，调节每个喷雾器至获最佳喷雾剂量，如原有的有效剂量方案己不能完全缓解症状，应尽快进行医疗咨询，因为这可能是哮喘恶化的一个前兆，可反复吸入β2-受体激动剂，但不应因此延迟重新确定哮喘治疗的方案。
7对驾驶和操作机器能力的影响：特布他林不影响使用者驾驶车辆和操作机器的能力。
【不良反应】1.的程度和剂量相关，在使用推荐剂量时的发生率低。
2.吸入给药的特布他林不会产生明显的全身性，因为药物在全身循环中达不到有药理活性的浓度。
3.已有记载的如震颤和轻微心悸均为拟交感神经胺的特征反应，无论这些反应何时发生，大部分都可在治疗的第1～2周内自行逆转。
4.罕有支气管痉挛副作用。
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
概述
本文档旨在提供2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，以帮助医生和医疗机构提供更准确、有效的治疗方案。
以下是一些重要的指南和建议，供参考。
诊断
临床表现
- 儿童支气管哮喘的临床表现主要包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。
- 需要根据病史、体格检查和相关检查结果来判断是否为儿童支气管哮喘。
评估
- 对儿童支气管哮喘的评估应包括病史、家族史、体格检查和相关检查等内容。
- 需要根据评估结果确定病情的轻重程度和控制程度。
治疗
教育和自我管理
- 医生应向患儿及其家长提供支气管哮喘的相关知识和教育，包括病情认知、用药使用方法、避免诱因等内容。
- 患儿及其家长应学会监测病情、正确使用药物和应对急性发作等自我管理技能。
药物治疗
- 药物治疗应根据儿童支气管哮喘的轻重程度和控制程度进行个体化的方案制定。
- 常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗炎药等，需要根据具体情况选择合适的药物及其给药途径。
非药物治疗
- 非药物治疗主要包括对诱因的避免和控制，如避免过敏原、改善室内空气质量等。
- 对于慢性儿童支气管哮喘，还可以考虑进行免疫疗法或其他相关治疗。
随访和评估
- 医生应定期进行随访和评估，以监测病情的变化和治疗效果。
- 根据评估结果，适时调整治疗方案，以达到病情的控制和缓解。
总结
本指南提供了2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗的指导，包
括诊断、治疗、教育和随访等方面的内容。
希望医生和医疗机构可
以根据指南提供更准确、有效的治疗方案，以改善患儿的生活质量。
儿童哮喘临床诊疗指南
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
儿童哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等呼吸道症状，以及肺 功能检查提示的可逆性气流受限。同时需结合病史采集和体格检查进行综合评 估。
鉴别诊断
在诊断儿童哮喘时，需与先天性喉喘鸣、异物吸入、支气管肺发育不良等疾病 进行鉴别。此外，还需注意与过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病相区分。
能力。
放松训练
教授儿童深呼吸、渐进性肌肉松弛 等放松技巧，降低紧张和焦虑水平 ，减少哮喘发作的诱因。
家庭心理支持
为家长提供心理教育和指导，帮助 他们更好地理解和支持孩子的情绪 需求，减轻家庭压力对哮喘的影响 。
饮食调整对哮喘控制的影响
避免过敏食物
针对已知过敏食物的儿童，应避免食 用相关食物，减少过敏反应引起的哮 喘发作。
运动性哮喘
运动前使用SABA可预防运动 诱发的哮喘发作。若运动前已 使用ICS和LABA联合制剂，则 无需再使用SABA。
过敏性哮喘
避免接触过敏原是预防过敏性 哮喘发作的关键。在急性发作 期，可使用ICS和SABA联合制 剂缓解症状；在慢性持续期， 可使用ICS和LABA联合制剂进 行长期控制治疗。
04
药物使用注意事项及副作 用处理
常用药物介绍及使用注意事项
吸入性糖皮质激素（ICS ）
ICS是儿童哮喘治疗的核心药 物，可有效控制炎症并减少发 作。使用时需注意选择合适的 剂量和吸入装置，确保正确吸 入方法，并定期评估治疗效果 和调整剂量。
长效β2受体激动剂（ LABA）
LABA与ICS联合使用可增强抗 炎作用，减少ICS用量。使用 时需遵医嘱，注意避免过量使 用导致心动过速等副作用。
03
治疗原则与方案选择
急性发作期治疗
[普米克令舒及爱全乐吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理]普米克令舒和爱全乐
![[普米克令舒及爱全乐吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理]普米克令舒和爱全乐](https://img.taocdn.com/s3/m/28e9f5d8b90d6c85ed3ac6e7.png)
[普米克令舒及爱全乐吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理]普米克令舒和爱全乐1临床资料收集我科2005～2008年的患儿共83例，均符合小儿支气管哮喘的临床资料标准。
其中男45例，女38例，初发年龄最小6个月，最大7岁。
2治疗方法2.1 基础治疗：包括抗感染、止咳化痰、镇静等综合治疗。
2.2 雾化吸入治疗：爱全乐及普米克令舒(均由阿斯利康公司生产)，剂量：体重＞20kg，普米克令舒1 mg/次，爱全乐1 mg/次；体重＜20 kg，普米克令舒0. 5 mg/次，爱全乐0.5 mg/次，两种吸入剂混合加生理盐水至2ml，均用北京吉纳有限公司生产的QW15型空气压缩泵雾化吸入器，按医嘱吸入每日2次或Q8h，必要时Q6h，吸入时间为5～10min。
疗程为3-5天。
3结果所有患儿临床表现均有明显改善，肺部雾化吸入后10min，呻吟、气喘消失，哮鸣音减少或消失，咳嗽、胸闷、气急明显减轻，精神好转，语言表达连续性好，表情自然舒适，自动体位。
除9例婴儿哭闹剧烈憋吐几次外，其余均无不适。
4护理及体会小儿哮喘可发生于任何年龄阶段的婴幼儿或儿童，缓解期病情相对稳定，而急性发作期病情急而重，尤其是哮喘持续状态需要紧急处理。
4.1 住院环境热情接待患儿入院，准备病床单元，病床环境安静整洁，空气新鲜，温度保持在22 ℃～24 ℃，湿度在50%～60%为宜。
4.2 做好心理护理提高雾化吸入治疗依从性是保证治疗顺利完成，达到预期效果的关键，而取得患儿及家长的配合是提高雾化吸入治疗依从性的主要因素。
本组患儿的临床表现为咳嗽、哮喘、气促、呼吸困难，严重者烦躁不安、不能入睡，加上本病频繁发作，这给患儿家长带来焦虑和恐惧，甚至对治疗失去信心。
因此，护士应态度和蔼可亲，关心体贴患儿，反复演示吸入疗法的正确操作方法，让家属及患儿了解氧气雾化吸入的治疗意义及疗效，减轻其精神负担，积极配合治疗。
对于不同年龄患儿，我们采取不同的护理方法取得他们的配合。
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。
专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
阿斯利康信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)使用说明
阿斯利康信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)【用法用量】1.本品不用于哮喘的初始治疗。
本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。
如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的β－受体激动剂和/或皮质激素的处方。
2.本品160/4.5微克/吸推荐剂量：成人和青少年（12岁和12岁以上）：1-2吸/次，一日2次。
3.本品80/4.5微克/吸推荐剂量：(1)成人（18岁和18岁以上）：1-2吸/次，一日2次。
有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。
(2)青少年（12岁-17岁）：1-2吸/次，一日2次。
(3)儿童（6岁和6岁以上）：2吸/次，一日2次。
4.患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。
剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。
若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。
5.在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。
6.特殊患者群：老年患者不需调整剂量。
尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。
因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
7.低于6岁的儿童：有效性和安全性尚无完全确定。
8.正确使用都保的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。
【注意事项】1.在停用本品时需要逐渐减少剂量。
2.如果发现治疗无效，或所需剂量超出现行固定的复方剂量，患者应寻求医生帮助。
急救用支气管扩张剂的用量增加提示疾病加重，需要重新评价哮喘的治疗方法。
突然或进行性的哮喘症状恶化具有危及生命的可能性，患者需要紧急地评价处理。
在这种情况下，应考虑需要增加皮质激素治疗或加用全身性抗炎治疗，例如一个疗程的口服皮质激素，或在有感染时加用抗生素。
3.尚无哮喘急性发作时使用本品的资料。
哮喘诊疗方案
小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘性疾病。
哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。
临床以发作时喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长，严重时不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。
常在清晨或夜间发作或加剧。
发作有明显季节性，冬季及气候多变时易于发作。
本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准·中医儿科病症（哮喘）诊断疗效标准》（1994年）。
（1）发作前喷嚏、咳嗽等先兆症状，或突然发作。
发作时喉间痰鸣，呼吸困难。
伴呼气延长，咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。
（2）常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。
（3）可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。
（4）两肺布满哮鸣音，呼气延长，或闻及湿性啰音，心率增快。
（5）实验室检查白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。
大部分患儿特异性IgE明显升高。
伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2.西医诊断：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《小儿支气管哮喘诊断与防治指南》（2008年）（1）反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项：【1】支气管激发试验或运动激发试验阳性；【2】证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂〖如沙丁胺醇（Sslbutamol）〗后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1~2周后，FEV1增加≥12%；【3】最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1~2周）20%。
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儿童哮喘用药的操作方法
儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，给患病的儿童使用药物是治疗儿童哮喘的重要手段之一。
儿童哮喘用药的操作方法包括选药、用药方式、用药时机和用药量等方面的内容。
首先，选药的原则是根据儿童的具体情况选择合适的药物。
常用的儿童哮喘用药包括吸入型短效β2受体激动剂、吸入型皮质激素、长效β2受体激动剂、口服可担美及抗白细胞介素-5受体拮抗剂等。
吸入型药物是主要的治疗药物，有助于减少药物在体内的分布，减少不良反应。
其次，用药方式是指使用药物的方法。
对于儿童哮喘患儿，最常用的用药方式是吸入。
使用雾化器、干粉吸入器或喷雾器等器械进行药物吸入。
吸入药物的方式可根据患儿的年龄和适应能力而定。
对于较小的儿童，可以采用面罩吸入法，将药物通过面罩吸入，这种方法适用于1岁以下的婴儿。
对于年龄较大的儿童，可以使用嘴吸入法，将药物通过嘴腔吸入。
在进行吸入药物时，要确保儿童坐直并深呼吸，这样可以帮助药物更好地到达气道。
第三，用药的时机要根据医生的建议进行。
一般来说，对于急性发作的哮喘，应及时使用短效β2受体激动剂进行缓解。
而对于慢性稳定期的哮喘，应规律使用吸入型皮质激素以及长效β2受体激动剂等控制药物，可以根据医生的处方进行定时定量的使用。
此外，儿童哮喘患者还需要根据自身的哮喘控制情况适时调整药物的使用，以保持病情的稳定。
最后，用药量的确定是根据医生的指导和儿童的具体情况来确定的。
各种药物的用药量均有一定的标准剂量，但是对于具体的儿童需要根据其体重、年龄和病情等因素进行个体化调整。
一般来说，吸入型药物的用药量要根据儿童的年龄和气流量来进行调整，包括婴幼儿和儿童。
对于婴幼儿，通常根据其体重进行剂量计算和调整；而对于儿童，剂量则根据他们的年龄和气流量进行调整。
除了以上的操作方法外，还需要注意以下几点。
首先，使用吸入药物之前应将药物摇匀。
其次，在使用吸入器进行吸入的时候，要注意正确的操作方法，确保药物进入肺部。
同时，药物使用之后应及时清洗吸入器，并将其放置在干燥通风的地方。
此外，儿童哮喘患者在使用药物时，应定期复诊，接受医生的追踪观察和调整治疗计划。
综上所述，儿童哮喘用药的操作方法包括选药、用药方式、用药时机和用药量等方面的内容。
在给儿童哮喘患儿使用药物时，需要根据儿童的具体情况进行选择和调整，并在医生的指导下进行用药操作，以达到良好的治疗效果。