糖尿病的治疗方法可以分为饮食治和运动治疗
治疗脆性糖尿病的方法

治疗脆性糖尿病的方法脆性糖尿病是一种少见但危险的糖尿病类型,患者容易突然出现严重低血糖而危及生命。
因此,治疗脆性糖尿病需要特殊的重视和精细化管理。
本文将介绍治疗脆性糖尿病的方法、注意事项等内容。
一、治疗方法1.营养治疗脆性糖尿病患者需要进行营养治疗,保证每日吃饭时间、数量和质量的稳定性,以维持稳定的血糖水平。
患者应该每餐都有合理的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以保证营养均衡。
在饮食设计方面,建议患者咨询专业的营养师或医生进行个性化的饮食规划。
2.胰岛素治疗胰岛素治疗是治疗脆性糖尿病的主要方法。
因为脆性糖尿病患者易发生严重低血糖,使用胰岛素要更为谨慎。
应使用长效胰岛素或静脉注射短效胰岛素等方式,定时听从医生的指导调整剂量。
3.药物治疗对于脆性糖尿病患者,应该避免使用可能导致低血糖的糖尿病口服药。
如必须使用,也只能在医生的指导下进行小剂量使用。
4.身体活动运动是有助于控制糖尿病的重要手段。
脆性糖尿病患者应该根据个人情况制定适当的运动计划。
在运动期间需要监测血糖水平,避免由于运动而导致的低血糖。
二、注意事项1.密切监测血糖脆性糖尿病患者应该定时监测血糖水平,及时调整治疗方案。
2.预防低血糖预防低血糖是治疗脆性糖尿病最重要的一个方面。
由于脆性糖尿病患者特别容易发生低血糖,因此患者应该保证正规的用药和饮食,避免饮酒、低血糖风险因素等。
3.建立团队管理治疗脆性糖尿病需要多学科的配合。
患者建议建立团队管理,包括医疗人员、家庭成员、朋友等人群。
4.保持心态平稳脆性糖尿病患者需要在日常生活中保持心态稳定,避免精神紧张、情绪波动等因素导致的低血糖。
5.定期复查脆性糖尿病患者需要定期进行检查,包括检查视网膜、肾功能、神经系统等,以及全面评估治疗效果和副作用。
以上就是治疗脆性糖尿病的方法和注意事项,希望大家对于脆性糖尿病有更深入的了解。
如果您有这方面的问题,建议尽快就医,并遵循医生的治疗方案。
正确治疗糖尿病的多种方法是什么糖尿病是一种慢性疾病,它会在长期内影响人体各个方面的功能。
糖尿病的饮食与治疗

糖尿病的饮食治疗糖尿病:是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即三多一少症状。
糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发病症,导致肾,眼,足等部位衰竭病变,且无法治愈。
糖尿病的危害。
一:糖尿病致命的的病发症就是心脑血管。
主要体现在主动脉,脑动脉硬化和广泛的小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变,由于血糖升高的原因,从而形成高血糖,高血脂。
高血压。
导致糖尿病心脑血管病发率和死亡率逐步升高。
而心脑血管病包括心病,脑出血和糖尿病心力衰竭,心率失常等。
糖尿病人心,脑血管病发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型尿病的最主要的死亡原因。
二:糖尿病对肾脏的危害:对于高血糖,高血压及高血脂异常升高的原因,它促进了糖尿病的发生和发展。
可导致肾功能的衰竭,同时也是2型糖尿病最主要的死亡原因之一。
三:糖尿病对周围血管的危害:糖尿病对周围的血管主要以肢动脉为主,糖尿病病人由于血糖升高的原因可引起周围血管发生病变,引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。
临床表现为下肢疼痛,溃烂,供血不足而引发肢端坏死,如果出现这种情况可导致残废甚至截肢。
四:糖尿病对神经的危害:神经病变是糖尿病慢性并病发症之一,是导致糖尿病致死,的重要因素。
糖尿病神经病变最常见为周围神经病变和植物神经病变。
周围神经病变主要体现在四肢末麻木,冰冷刺痛等。
而植物神经病变主要体现在无汗,少汗或者多汗等。
糖尿病人在生活中的注意,可以对预防糖尿病有益。
1.选择合适的鞋袜:软皮皮鞋,运动鞋是最理想的鞋子。
鞋型宜选择方头,要保证鞋较足略宽。
透气且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟,尖头,硬皮及塑料鞋,还有经常检查并取出可能存在的异物。
袜子应选棉质的和羊毛的为好,即吸汗又透气。
糖尿病运动

糖尿病患者应选择中等强度的有氧运动方 式。
运动强度的四个等级
运动强度 脉(心)率指数% 级轻度 20-40 轻松 轻度 41-60 有些疲劳 中度 61-80 疲劳 强度 》80
自我感觉
相当吃力
运动强度(2)
确定运动强度需因人而异, 确定运动强度需因人而异,判断运动强度的方法 根据脉搏的快慢。 是根据脉搏的快慢。 糖尿病患者要将运动时的脉搏控制在最大脉搏的 70%左右,可根据具体情况在50%~80 50%~80% 70%左右,可根据具体情况在50%~80%范围 内浮动。50%~60%为轻中度运动, %~60 内浮动。50%~60%为轻中度运动,适合于体 质较弱、老年以及有轻度并发症的患者; 质较弱、老年以及有轻度并发症的患者;70 %~80%为中重度运动,适合于病情较轻、年 %~80%为中重度运动,适合于病情较轻、 80 身体较好者。 轻、身体较好者。
什么是运动?
什么是运动治疗?
Hale Waihona Puke 什么是糖尿病运动治疗?什么是运动?
运动是指通过肌肉收缩产生的任何形 式的身体活动,它是要靠消耗人体的 能量来完成的。主要是指自主控制的 随意性肢体活动,也称需氧活动。
什么是运动治疗?
运动治疗是指有治疗意义的活动, 运动治疗时随意性是相对的,常常有 一定强迫性的基础。运动治疗必须经 过一个阶段的时间,甚至是终身(尤 指保健性质的运动治疗)
实施前的准备( 实施前的准备(1)
建议所有患者进行系统性完整的运动前 健康检查 内容: 内容:
个体状况调查 性别、年龄、生活习惯、劳动 情况、业余爱好、体格体力 、日常生活情况。 必要的体格检查,明确适应症和禁忌症 选择适应症,制订运动处方 与医生共同讨论 目前的病情是否适合运动及应注意的问题。
糖 尿 病

糖尿病一、糖尿病定义是一组有遗传和环境因素相互作用的代谢性疾病,由于我们体内胰岛素分泌缺乏和作用缺陷导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
他是一个长期慢性过程常伴有高血脂、电解质、蛋白质代谢障碍,这种慢性过程常导致眼、肾、心脑和外周血管的损害及功能衰竭。
二、糖尿病分型1.1型糖尿病:占糖尿病发病率的5%-10%,儿童、青少年多见,特点为胰岛素绝对不足。
2.2型糖尿病:占到90%,特点为胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗。
3.妊娠期糖尿病:妊娠期或妊娠期首次诊断。
4.其他类型糖尿病。
分型发病人群起病症状胰岛素水平并发症治疗胰岛素依赖型(Ⅰ型)青少年急病情重,“三多一少”明显绝对不足酮症酸中毒胰岛素非胰岛素依赖型(Ⅱ型)中年以上(>40岁),体胖缓早期无明显症状正常或偏多心血管合并症及神经病变控制饮食或口服降糖药三、糖尿病病因1. 遗传因素:国外报道糖尿病患病率,有家族史的比没有家族史的发病率高4-10倍。
但遗传不是糖尿病本身遗传,而是糖尿病的易感性。
2型糖尿病遗传倾向较明显。
2. 环境因素:(1)肥胖:发生糖尿病的机会要比体重正常高2-3倍(腹型肥胖)。
评估方法:身高—100=正常体重。
(2)饮食习惯及体力活动减少:不健康的饮食习惯和活动量的减少使体重增加肥胖,不良饮食习惯及活动减少与糖尿病发病明显相关。
随着社会的进步,经济收入高了,生活水平不断提高,以前的缩衣节食的日子过怕了,现在不再为温饱而愁,也就养成了不良的饮食习惯,科学技术的进步,以车代步用,机械化代替了大部分劳动力,使我们不知不觉变得懒惰了——肌肉少了,脂肪多了。
(3)精神因素:总处于精神高度紧张和抑郁状态,使得升糖激素增加——血糖升高——再不加注意——糖尿病。
(4)人口老龄化的增加:糖尿病患病率明显与年龄相关,随着人们的保健意识及医学的发展使得我们人均寿命明显延长。
3、病毒感染许多糖尿病发生于病毒感染后,例如风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等,可能与病毒性胰岛炎有关。
糖尿病的全科医学处理

≥27
≥26 >140/90
糖尿病的
治疗
1. 2. 3. 4.
糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 血糖监测
5.
药物
糖尿病治疗(1)-糖尿病教育
什么是糖尿病?
糖尿病的并发症及其危害。 糖尿病的治疗措施。
糖尿病的药物作用。
血糖和尿糖的自我监测意义和方法。 如何应付低血糖。
2. 3.
计算每日所需总热量:成人休息时每日每公斤理想体重
所需的热量为15-20kcal,轻体力劳动者需要25-30 kcal,重体力劳动者需要35 kcal。
4.
根据碳水化合物、蛋白质和脂肪所占总能量的比例,计
算出各营养成分的量,最后折算成食物的量。
糖尿病治疗(3)-运动治疗(1)
适量、经常性和个体化,避免运动可能引起的危险。
康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现。
糖尿病的诊断
糖尿病 糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1 mmol/L 或空腹血糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L 或OGTT试验中,2小时血糖(2 h PG)水平≥l1.1mmol/L
空腹血糖损害(IFG) FPG≥6.1mmol/ L但<7.0mmol/L 且OGTT2hPG<7.8mmol/ L 糖耐量异常(IGT) FPG<7.0mmol/ L 且OGTT 2hPG≥7.8mmol/ L但<11.1mmol/ L
的危险性。筛查时间一般在妊娠的第24~28周进行。
糖尿病重点人群
年龄≥45岁,BMI ≥24;
1. 2.
有糖尿病家族史; 有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变 者; HDL-C≤0.9mmol/l,和(或)甘油三酯≥2.82mmol/l; 以往有IFG或IGT; 年龄≥30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史,曾有分娩巨大婴 儿,有不能解释的滞产者,有多囊卵巢综合症的妇女; 常年不参加体力活动者; 使用一些特殊药物者,如糖皮质激素,利尿剂等。
糖尿病单方治疗方案范文(精选22篇)

糖尿病单方治疗方案范文(精选22篇)糖尿病单方治疗方案范文篇1糖尿病的治疗方案有多种,要根据患者的病况采取对症治疗,糖尿病的治疗方案包括以下几种。
1、药物治疗:药物治疗是糖尿病的主要治疗方案,服用降糖药可以控制血糖,长期服用降糖药是要按时进行体检。
2、通过运动疗法控制血糖,坚持进行运动锻炼,能够消耗体内的多余热量,同时也能够起到控制血糖的作用。
3、注射胰岛素控制血糖,这种治疗方法适合血糖较高的患者。
糖尿病的患者,要根据病情的严重程度选择正确的治疗方案,在平时的饮食上要加以调整,这样才能合理的控制血糖。
糖尿病单方治疗方案范文篇2偏方1喝水豆腐能治糖尿病,得了糖尿病,口渴尿多,全身无力,血糖17.6,尿糖三个加号,医院确诊为糖尿病。
后亲戚给他一偏方,让他每天早晨空腹喝一碗水豆腐,八九个月后,血糖6.2,尿糖没有了加号,身体恢复正常。
我的血糖原来11.6,尿糖四个加号。
按照上方每天早晨空腹吃一碗水豆腐(因为口感不太好,我把它加热后蘸着酱吃),吃了不到一周,尿糖一个加号也没有了,走路腿脚也有劲了,也乐于干一些力所能及的事了。
偏方2坚持吃苦荞麦面能治愈糖尿病每天吃一顿苦荞麦面,半个月后血糖化验降至11.00,两个月后又降至8.8,而且脚趾上的血泡已痊愈,白内障也有了明显好转。
至今我仍坚持每天吃一顿苦荞麦面,治糖尿病的药已全停,自我感觉良好。
偏方3喝醋蛋液也能治好糖尿病醋蛋液的泡制方法:取新鲜鸡蛋一枚,洗净外皮,拭干水分,放入一广口玻璃瓶中,倒入180毫升九度米醋(据笔者调查市场上现有两种九度米醋,一种是带色的,内含白砂糖,糖尿病患者好不要用。
另一种是白色的,无糖,糖尿病患用这种好),36小时后蛋壳变软,用筷子挑破蛋壳,搅匀,即成醋蛋液。
每早舀取10-15毫升醋蛋液,兑三倍冷开水,空腹喝下。
每只蛋液可喝十几天。
快喝完的前两天,如法泡制另一瓶,长期服用,必有奇效。
偏方4玉米缨子水能治糖尿病取玉米缨子1-2两,放入药锅内加水煎煮,日服3次,每次两小茶杯,不用忌口,连服疗效显著。
基层糖尿病最佳治疗方案,快看看吧

基层糖尿病最佳治疗方案,快看看吧随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,已经成为严重威胁人们健康的慢性疾病之一。
对于糖尿病患者来说,基层医疗机构的诊疗和服务是至关重要的。
那么,基层糖尿病的最佳治疗方案是什么呢?本文将为您揭晓答案。
一、建立健康档案,全面了解患者病情在基层医疗机构中,为每位糖尿病患者建立健康档案是非常重要的,这不仅是对患者自身健康的关注和负责,也是为提供更精准、个性化的诊疗服务提供了基础保障。
通过健康档案,医生可以全面、详细地了解患者的病情,包括血糖控制情况、并发症情况、生活方式等各个方面,有助于医生更好地分析患者的生理特征、健康状况和发展趋势,从而为患者制定更加科学、合理的个性化治疗方案。
在建立健康档案的过程中,医生需要与患者进行充分的沟通和交流,了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构、运动情况等。
同时,医生还需要对患者进行全面的身体检查,包括血糖、血压、血脂、体重等指标的测量,以及心、肝、肾等重要器官的检查。
这些信息将有助于医生判断患者的病情严重程度、发展趋势以及潜在的风险,从而为患者提供更加全面、精准的治疗服务。
通过建立健康档案,医生可以为患者提供更加个性化、精准的治疗方案。
例如,对于一些体重较大的糖尿病患者,医生可以制定更加严格的饮食计划和运动方案,以达到控制血糖和减肥的目的。
对于一些合并心血管疾病的糖尿病患者,医生可以制定更加科学、合理的药物治疗方案,以达到控制病情和预防并发症的目的。
二、综合治疗,全面控制血糖糖尿病是一种慢性疾病,其治疗需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测等。
(1)医生应根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素,为患者制定合理的饮食计划。
饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,控制总热量摄入,避免高糖食品和高热量食品的摄入。
同时,医生还应建议患者减少饮酒和吸烟等不良习惯,以保持身体健康。
(2)根据患者的身体状况和兴趣爱好,医生可以为患者选择适合的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。
糖尿病的基础治疗

糖尿病的基础治疗文章目录*一、糖尿病的基础治疗*二、糖尿病的危害*三、糖尿病预防方法糖尿病的基础治疗1、糖尿病的基础治疗之及自我管理定期检查血糖、尿糖、糖化血红蛋白、尿酮体、心电图、血脂、肾功能和神经功能等。
有的项目病人能准确操作。
2、糖尿病的基础治疗之饮食治疗通过科学的饮食控制来控制糖尿病病情,合理科学地控制饮食,任何时候,它在糖尿病的控制上都起到决定性的作用。
而且,科学饮食对还对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病有控制作用。
3、糖尿病的基础治疗之药物疗法降糖药物大致可分为四大类:磺胺类(包括达美康、糖适平、D860、伏降糖等)、双胍类(二甲双胍)、拜糖平及胰岛素。
二甲双胍适用于肥胖型糖尿病,用量250-500毫克、每天3次。
磺胺类种类较多,均有刺激体内胰岛素分泌作用,以格列奇特为例,每次80-16O毫克,每天2次。
拜糖平以降低餐后血糖为主,用量50毫克,每天3次。
4、糖尿病的基础治疗之血糖监测糖尿病人要科学的监测自己的血糖值。
血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节。
但是血糖并不是唯一的监测指标。
除血糖监测之外,还要监测体重、血压、血脂、等指标。
*糖尿病的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。
他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。
对于高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因,它促进了糖尿肾病的发生和发展。
他可导致肾功能衰竭,同时它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一。
糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主,糖尿病病人由于血糖升高的原因,可引起周围血管发生病变,引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。
临床表现为下肢疼痛、溃烂,供血不足可而引发肢端坏死,如果出现这种情况,可导致残废,甚至会截肢。
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糖尿病的治疗方法 饮食治疗、运动治疗和药物治疗
一、饮食治疗 糖尿病局部建议食物和食谱 水果类:苹果、梨、橙子、桃、柚、杨梅、荔枝 五谷杂粮:小麦:荞麦:小米:玉米:大豆:黑豆:薏米:绿豆:豌豆:扁豆:豆腐:豆腐皮: 水产类:1、青鱼:2、泥鳅:3、蚌:4、蚬: 5、黄鳝:6、蛤蜊:7、海参:8、田螺: 红烧苦瓜:每次100克.糖尿病脾胃虚寒者不宜服用. 南瓜:可将南瓜烘干研粉,每次5克,每日3次,也可用鲜南瓜250克煮熟食用,既充饥又可降低血糖. 洋葱:味淡性平,具有降低血糖作用,可用洋葱50~100克水煎服,也可作菜食用. 蚌肉苦瓜汤:苦瓜250克,蚌肉100克,共煮汤,加油盐调味,熟后喝汤吃苦瓜蚌肉,适用于轻型糖尿病. 沙参玉竹煲老鸭:沙参30~50克,玉竹30克,老雄鸭1只,葱,姜盐少许焖煮,熟后食肉饮汤.适用中老年糖尿病患者.。
二、运动疗法 1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯〔或中速跑步〕60~90分钟,或以普通速度步行2~3小时。 2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%~15%左右列为运动中消耗。举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯〔或中速跑步〕消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。 3、到达平安运动强度:即运动中最大脉率的60%。简易计算法:170-年龄。 4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,到达理想控制指标。
三、药物治疗 糖尿病患者除了注意饮食、运动方面以外,用药是康复的主要途径,而现在的一些西药只能是治标不治本,而且还对患者自身的系统有一定的损害。建议用一些中药来调理,才能标本兼治。
糖尿病西医治疗方法
(一)治疗 糖尿病治疗的主要目的包括:纠正代谢紊乱,消除病症,保障(儿童患者)正常生长发育,维护良好的学习、生活和工作的能力;预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生,延长寿命,降低病残率和病死率。在获得上述目的的同时,不应过多限制患者的生活质量。糖尿病治疗的原那么为:持之以恒、综合管理。糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制,尚需同时针对一些合并症(如高血压、脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗。糖尿病高血糖的治疗一般包括合理运用糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗及自我监测等多种手段,尽可能使糖代谢控制正常或接近正常。血糖控制良好:空腹血糖<6.0mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmoL/L,HbA1c<7.0%或6.5%;血糖控制较好:空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HbA1c<9.0%;超过上述值为血糖控制差。 (二)预后 1.糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病,运用好现在的治疗方法,绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。
2.糖尿病可导致严重的并发症,这些并发症可使患者丧失劳动力,甚至引起死亡。这些并发症中有的可以防止、有的可以治好、有的可以改善、有的开展相当缓慢。并发症的发生、开展和带来的后果的严重性与否,直接或间接地与糖尿病控制好坏有关。
3.很多糖尿病患者并无任何病症,不少患者一发现有糖尿病就已经有了糖尿病并发症。 4.糖尿病并发症的发生和开展除与高血糖有关外,还与其他因素有关,如高血压、高血脂、肥胖、过少参加体力活动、饮食结构、遗传等。在这些因素中,有的完全可以控制,有的可以局部控制,有的那么不能控制。控制糖尿病的危险因素是非常重要的。
近年来虽对遗传问题、病毒感染、自身免疫和拮抗胰岛素的激素等许多病因学上问题进行研究,但至今尚乏病因治疗措施,环孢霉素A(cyclosporin A)仅对少数早期Ⅰ型病例有效,胰岛移植及胰腺移植仅初见成效,人工胰脏(胰岛素泵),虽能较好控制代谢,但对长期防治慢性并发症尚乏可靠数据。因此,临床上对于患者的治疗目的着重于严格控代谢紊,尤其是高血糖症,纠正肥胖和高血压等并存症,促进β细胞功能恢复,保证正常生长发育与妊娠过程,防治并发症,提高生活质量。
自从93年美国多中心糖尿病控制和并发症临床研究(DCCT)结果发表以来,严格控制高血糖可以明显减少各种慢性并发症50%~70%,已为各国糖尿病医务人员所接受而不再疑心。
具体防治措施如下: (一)宣传教育 由于约有半数以上的早期患者并无病症或病症轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等根本措施的综合治疗原那么,配合医务人员提高控制质量;让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无病症的患者尽多尽早得到确诊和防治。
教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义,尿糖和血糖仪检测方法,必须注意胰岛素治疗者,还应学会无菌注射法,低血糖反响及初步处理等。
教育活动可采用开学习班,座谈会,观看幻灯片,录像带,科技电影或甚而个别谈心。 (二)饮食治疗 适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无病症或少病症的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。根据患者具体需要和生活习惯等估计如下:
1.按病人年龄、性别、身高从表2得出标准体重。 或应用简单公式算出标准体: 标准体重(kg)=身高(cm)-105 2.根据标准体重及工作性质,估计每日所需总热量:休息者每日每公斤体重给予热量0.1~0.13MJ(25~30kcal)、轻体力劳动者0.13~0.15MJ(30~35kcal)、中度体力劳动者0.15~0.17MJ(35~40kcal)、重度体力劳动者0.17MJ(40kcal)以上。儿童(0~4岁,每日每公斤体重0.2MJ(50kcal)、孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减(可减至每日5MJ(1200kcal)以mw ),使病人体重下降到正常标准5%以下,常可使本病得到满意控制。
3.食物中糖、蛋白质、脂肪分配比例(按热量计) ⑴蛋白质按成人每日每公斤标准体重0.8~1.2g(平均1.0g)计算,约占总热量的15%~20%。孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右,视需要而定。
⑵从总热量减去蛋白质所供热量为糖及脂肪的热量,脂肪量可根据体征、血脂上下及饮食习惯等需要而定,约每日每kg标准体重0.6~1.0g,占总热量的30%~35%以下。其余为糖类,占总热量的50%~65%。按我国人民生活习惯,常用的主食量(碳水化合物)250~400g/d,糖尿病人可进食200~350g或更多,脂肪量约为40~60g。如肥胖病人,尤其有血脂蛋白过高者,或有冠心病等动脉粥样硬化者,脂肪摄入量宜适当控制于总热量的30%以下。如血胆固醇过高或为高脂蛋白血症Ⅱ型,每日胆固醇摄入量应低于300mg,如甘油三酯过高或为高脂蛋白血症Ⅳ型者那么宜限总热量及糖和脂肪摄入量。如有乳糜微粒血症者(第Ⅴ、Ⅰ型)亦宜限制总热量及脂肪摄入量。使体重缓慢下降到正常标准5%上下。所用脂肪以不饱和脂肪酸为宜。完全休息的病人第d主食200~250g(米饭或面食)、轻体力劳动者250~300g,中体力劳动者300~400g,重体力劳动者400~500g以上。
4.热量分布 三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5,或分成四餐,1/7、2/7、2/7、2/7,可按病人生活习惯及病情控制情况调整,如用药后有饥饿感或濒于发生低血糖者可按病情稍进食或减少药量。
5.随访时调整 在长期疗程中宜根据尿糖、血糖、HbA1c、体重及病症等控制具体病情随访观察疗效,且按具体情况调节饮食量。肥胖者经限制进食最后体重渐下降,组织对胰岛素的敏感性恢复而血糖及血脂均可下降,故对于肥胖的Ⅱ型病者饮食控制常为较有效治法,常常不需药物治疗便可控制血糖。消瘦病人那么可根据体重等情况于随访中适当增加进食量。
6.粗纤维饮食 可减慢糖等吸收,减低血糖血脂等。国外采用Guar、果胶(Pectin)等,国内试用海生植物、玉米梗叶等,初见成效。且可通便,减轻便秘等。常用食物主要成分表见表3。
表2 常用食物主要成分表 食 物 糖(g/100g)蛋白质(g/100g)脂肪(g/100g) 中白灿米 777. 81. 2 中白粳米 786. 70. 9 小米 779. 71. 7 精白小麦粉 787. 21. 3 小麦粉(富强粉)759. 41. 3 小麦粉(标准粉)749. 91. 8 麦麸 5613. 91. 2 秫米(高粱米) 778. 22. 2 玉蜀黍 738. 54. 3 米饭(标准米) 272. 80. 5 面条 577. 41. 4 馒头(八一粉) 496. 10. 2 麦片 6814. 07. 0 小米粥 70. 90. 2 黄豆 2536. 318. 4 蚕豆 4829. 41. 8 豆腐 34. 71. 3 豆腐干 718. 87. 6 豆浆 46. 80. 8 黄豆芽 711. 52. 0 绿豆芽 43. 20. 1 发芽蚕豆 1913. 00. 8 粉皮(干) 880. 60. 2 粉条 85. 00. 30 鲜青豆 7.013. 65. 7 甜薯 29.02. 30. 2 马铃薯 16.01. 90. 7 芋头 17.02. 20. 1 白萝卜 6. 00. 60 洋葱头 8. 01. 80