新生儿静脉营养
新生儿静脉营养配置
四、静脉营养液的配制管理 （三）注意事项
1. 由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。
环境要求：保证PN的无菌性、相容性和稳定性，降低微生物、 热源、微粒感染的概率；
人员要求：经培训的医务人员按PN液的配制管理 （三）注意事项
2. 配好PN标签上应注明住院号、床号、姓名、药 物的名称、剂量、配制日期和时间、操作者和查对 者签名。
二、输送途径 （三）经周围插入的中心静脉（PICC）
三、静脉营养液的成份
1. 蛋白质：以晶体氨基酸的形式 2. 脂肪：以脂肪乳剂的形式 3. 碳水化合物：以葡萄糖的形式 4. 电解质溶液：钠、钾、氯、钙、镁 5.微量元素：锌、铜、锰、铬、硒 6. 维生素A、C、D、E、K，B
族维生素，胆碱和叶酸等
六、静脉营养期间的监测
每日测体重，记录入量，观察插管局部情况。 静脉营养用量调整期间，每日查电解质、BUN、血糖； 每周查1-2次血脂、白蛋白、肝功； 用量稳定后，每周查1-2次电解质、BUN、血糖，每周查1次血脂、白蛋白、
肝功、胆红素、血钙、磷、镁，凝血酶原时间，血小板； 酌情查微量元素；必要时做血培养或插管培养，间断测尿比重、尿糖。
一、概述——禁忌症 （二）肠道外营养(PN)
1. 患严重败血症、NEC等症新生儿在应用抗生素使病情 稳定之前不用； 2. 代谢性酸中毒必须在纠正后才能用； 3. 循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在 36mg/dl以上者 禁用；
4．严重缺氧，血胆红素在170～ 200 μmol/L以上者，
不用中性脂肪；
新生儿静脉营养的配置
一、概述——概念
（一）肠道内营养(EN) （二）肠道外营养(PN) 1．全静脉营养(TPN)： 2．部分静脉营养（PPN）
新生儿静脉营养
• 2、及时更换营养液装置，防止过期营养液输入患 儿体内
• 3、加强巡视，防止液体渗漏
• 4、定期监测患儿各项指标（面色、活动、反应、 体重、实验室指标）
• 注：高营养液应以匀速滴入，速度过快易产生血 糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。速度过慢不 能发挥高营养液的优越性。
• 肠外营养支持途径的选择主要取决于患儿 的营养需求量及预期的持续时间，还应考 虑患儿的个体状况（血管条件、凝血功能 等）
静脉营养分类
• 全胃肠外营养：亦称全静脉营养。全部营 养物质均由静脉提供。 • 部分胃肠营养：亦称部分静脉营养。胃肠 道摄入营养不足部分由静脉提供。
静脉营养输注方式
• 1、全合一 • 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和微 量元素在无菌条件下混合于一个容器中经静脉途 径输注。 • 2、多瓶输液 • 氨基酸、葡萄糖电解质和脂肪乳剂，采用输液瓶 串联或并联的方式输注。
新生儿静脉营养
CONTENT
• • • • • 概念 适应症 静脉营养途径、分类及输注方式 并发症 新生儿静脉营养支持护理
概 念
新生儿静脉营养：
对长期不能进行胃肠喂养的患病新生儿及早产儿，通过 静脉提供各种营养素，以利于疾病康复达到正常生长发育的 一种治疗措施。
适应症
• 生活能力低下的极低出生体重儿（ < 1500g） • 严重窒息、严重呼吸窘迫综合征(RDS)患儿 • 有先天性消化道畸型, 如肠闭锁等需要外科手术的新生儿以及有坏死 性小肠结肠炎的患儿等 • 各种原因造成较长时间不能经胃肠喂养且危害生命和健康的患者均可 使用。（类似成人科室病人）
并发症
1、、感染性：最常见并发症。输液设备污染或未严 格执行无菌操作导致。 2、技术性：主要是中心静脉插管时造成的血管、心 包及胸膜的损伤，空气栓塞、静脉栓塞及静脉炎 3、代谢性：高血糖或低血糖、高脂血症、高氨血症、 胆汁淤菌操作原则，严防感染 • （1）静脉穿刺时严格消毒皮肤，PICC置管由接受 过专业培训的医务人员严格按照标准操作进行和 护理； • （2）连接营养液输液装置时严格按照操作流程， 保证最大无菌化； • （3）注意接头消毒，强化医务人员手卫生观念。
新生儿静脉营养
糖需要
葡萄糖静脉输入速度及剂量
开始
第２周
总量 速度 浓度 每日增加 最大量 速度 浓度
g/kg.d mg/kg.min GS% g/kg
g/kg.d mg/kg.min %
足月 12 6-8 7.5-10 2 18-20 12-14 10-12.5
早产
<1000g 6-8 4-6 5-7.5 2 16-18 11-13 10
副作用：高血糖、核黄疸、感染、影响肺弥散
功能。
其他脂质：
肉毒碱：PN>4W应加入，PN病情稳定后尽早 肠内营养
矿物质及微量元素
常用电解质需要量
电解质（mmol/kg.d） 足月儿
早产儿
钠
2～3(46～70mg) 3～5(70～120mg)
钾
1～2(40～80mg) 1～2（3天后）
氯
20%英脱利匹特1ml 含能2kcal
静脉输注脂肪乳计量和速度
体重 (g )
开始用量 每日增加
总量 速度
g/kg.d g/kg.d
g/kg.d g/kg.h
<1000 0.5～1 0.25～0.5
<1500g
>1000
1 0.5 ～1
2～3 3
<0.12 <0.25
与葡萄糖.氨基酸营养液混合后用输液泵持续 （16－18h）均匀输入，勿＞24h.
新生儿静脉营养
重庆医科大学儿童医院 李世红
概述
胃肠外营养(PN) 又称静脉内营养 定义：
对长期不能接受胃肠喂养的患病儿，通 过静脉提供各种营养素，以利于疾病康 复达到正常生长发育的一种治疗措施。
静脉营养内容： 水，碳水化合物，氨基酸，脂肪， 矿物质，维生素及微量元素
新生儿静脉营养计算方法举例说明
新生儿静脉营养计算方法举例说明新生儿期是生命的重要阶段，静脉营养的计算方法的正确与否，关系到新生儿的健康。
下面，我们就以“新生儿静脉营养计算方法举例说明”，从以下几个步骤进行阐述。
1.确定静脉营养药物的品种和用量新生儿静脉营养的药物包括氨基酸、脂肪乳剂、糖类、电解质等，品种繁多。
而新生儿的体重、营养需要量较小，使用量也要相应减小。
在确定药物品种和用量时，要结合新生儿的体重、生长阶段以及肝、肾功能等因素综合考虑。
同时要注意合理搭配，不同药物有时会有相互作用。
2.考虑新生儿的肾功能静脉营养药物的代谢产物在肾脏中排泄，而新生儿的肾功能不够完善，容易发生药物代谢和排泄异常。
因此，在计算静脉营养时，要考虑新生儿的肾功能，确保药物的有效浓度和排泄代谢产物的安全浓度范围。
3.定期监测新生儿的营养水平静脉营养药物的运用是为了满足新生儿的能量和营养需求，但是药物的摄取量和代谢利用过程中，也容易引起各种代谢异常。
因此，在营养治疗期间需要定期监测新生儿的营养水平。
可通过监测血液中蛋白质、糖类、脂肪等营养物质的含量，对营养治疗进行调整。
4.减少并发症风险在对新生儿进行静脉营养治疗过程中，容易发生一些并发症，如感染、胆汁淤积、电解质紊乱等。
为了减少并发症风险，我们要注意控制药物的使用量和使用时间，并把握药物单剂量、使用频率、药物浓度等细节问题。
总之，新生儿静脉营养计算方法的正确与否，关系到新生儿的健康成长。
这需要医护人员在临床实践中，按照规范的流程进行治疗，确保药物的使用安全、有效。
同时，协调配合新生儿的多方因素，才能为新生儿健康的成长保驾护航。
新生儿的静脉营养的配制及护理.
和陈护士长的领导下不断创新，佳绩
Hale Waihona Puke 连连！愿我们科所有成员 每天醒来是笑， 入睡是甜， 心遂人愿， 幸福永远！
静脉营养液的配制
静脉营养最好现配现用，配制的 总液量放置在4℃冰箱保存。使用前 1~2小时取出置于室温下，24小时 内输完。治疗中需要钙、镁、磷酸 盐的患儿应另开一条静脉通道，避 免与静脉营养液混合产生沉淀。
配制顺序
将电解质、水溶性维生素、微量元素加 入葡萄糖溶液后放入营养袋。 将氨基酸放入营养袋。 最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂后放 入营养袋，边放边轻轻混匀。
新生儿静脉营养的护理
吴超华
穿刺部位和方法的选择
1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉 2、中心静脉及经外周插入中心静脉（PICC）
一般以腋静脉为首选，腋下浅静脉显露较 明显，且静脉粗、弹性好，位置表浅固定，进 针时对局部的机械刺激小，可耐受高渗液体， 不易引起渗出；同时进行长期外周静脉营养的 患儿腋下活动小，留置针不易滑出，腋下静脉 位置隐蔽，不易被患儿抓掉，安全性高。
药物等刺激的敏感程度过强所致。 也可由于在输液过程中的护理人员操作
不规范引起局部静脉的损伤感染。
预防
液体配制、更换时必须无菌进行。 静脉穿刺时应选用较粗的血管，消毒范 围广，消毒彻底。 静脉置管时间不宜过长，保持穿刺局部 敷料清洁干燥。 每24小时更换输液器。 加强巡视，早期发现及时处理。
处理方法
一旦发生静脉炎应立即拔掉套管针， 抬高穿刺侧上肢，局部行50% 硫酸镁湿 热敷，一天三次，每次30分钟，必要时 加用有效的抗生素。
小结
国内外众多临床实践证明静脉营养对 提高危重患儿的救治成功率，提高小儿 的生存质量确有显著作用，但这些成功 显然跟我们护理人员的精心护理是分不 开的。
新生儿静脉营养43728ppt课件
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二、新生儿静脉营养的分类
（二）部分胃肠道外营养（Partial Parenteral Nutrition，PPN ）： 用于某些可经胃肠道喂养，但摄入 热卡不能满足机体的需要，不足部 分需由静脉途径输入，以保证婴儿 正常发育。
◎
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三、新生儿静脉营养的适应症
（一） 先天性消化道畸形、腹膜炎，肠穿孔，顽固 性腹泻等需禁食者。 （二） 早产、极低出生体重儿，每日经口摄入不足 需要量的70%或估计3天以上不能进食者。 （三） 严重疾病影响到摄食者：如新生儿坏死性小 肠炎，呼衰机械通气时，重度营养不良者，术前、术 后准备支持阶段等。
◎
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六、静脉营养监护项目
（二）生长参数 每天测体 重一次。
◎
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每周量头围、身长一次。
头围 ：经枕骨粗隆眉弓绕颅一周。
◎
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六、静脉营养监护项目
（三）体内蛋白、脂肪、肌肉发育情况
体内存脂：三头肌的皮脂厚度 内脏蛋白：白蛋白、转铁蛋白 体内肌肉：上臂肌周经—[0.314×
三头肌的皮脂厚度]
◎
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四、新生儿静脉营养的禁忌症
严重循环衰竭，肝功不全，肾功不全 （BUN>12.9mmol/L）者；
严重缺氧性疾病、高直接胆红素血症，血小板 减少，脂类代谢障碍者，慎用脂肪乳剂。
严重的败血症，坏死性小肠结肠炎等，应用抗生 素控制病情后再用。
◎
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四、静脉营养的输入途径
（一）中心静脉输入： ①能长期维持输入营养液：在良好护理
六、静脉营养监护项目
（七）氮平衡
g/d= 摄入蛋白（g） －[尿中尿素氮（g/d）+4] 6.25
新生儿静脉营养全解
新生儿静脉营养全解新生儿静脉营养是指在新生儿生长发育、维持能量代谢，及对外在创伤等有充分营养保障的情况下，通过静脉注射各种营养药物，以达到补充维持正常代谢和生理功能的目的。
下面我们将全面解析新生儿静脉营养相关的内容，以期为广大家长提供参考依据。
静脉营养概述静脉营养的定义静脉营养是指通过静脉注射葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质等营养药物到静脉内，以维持或改变患者的营养状态。
静脉营养的原则静脉营养有以下原则：1.医学适用证明：静脉营养是针对有需要的患者，确定适用范围是非常重要的。
2.药物选择：必须根据不同患者的年龄、性别、病情、体重等特征选择不同的药物。
3.药物剂量：药物剂量的选择需要根据临床状况调整。
4.使用方法：静脉营养需要采用严格的操作，确保营养药物在体内的分解和利用达到最佳效果。
适用范围静脉营养适用范围较广，包括消化道疾病、围手术期、肝脏疾病、肠系膜血管手术、肠胃瘘、恶性肿瘤、营养不良等患者。
新生儿静脉营养静脉营养的优势新生儿需要摄取的营养不能通过母乳或配方奶全部得到，这时静脉营养就成为了新生儿生长发育不可或缺的营养来源。
静脉营养的优势如下：1.满足营养需求：静脉营养有效补充了新生儿营养摄取的不足，帮助新生儿保持正常的生态平衡。
2.改善生命质量：静脉营养提供的营养成分更精细，更适应新生儿的生长需求，可以改善新生儿的生命质量。
3.减轻消化系统负担：静脉营养不需要通过肠道消化吸收，避免了新生儿肠道的消化负担，减轻了肠道压力。
静脉营养的营养成分新生儿静脉营养药物主要包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及电解质等营养成分，下面我们将依次介绍各个成分的作用和注意事项。
葡萄糖葡萄糖是新生儿最主要的能量来源，通过新陈代谢产生的 ATP 为新生儿提供生命所需的能量。
但是需要注意的是，葡萄糖的输注不能过快过多，避免造成血糖过高的情况。
氨基酸氨基酸是新生儿生长发育必需的营养成分，它能够被新生儿细胞吞噬，并经过新陈代谢转化为体内所需的蛋白质。
静脉营养在危重新生儿中的应用体会
静脉营养在危重新生儿中的应用体会作为一名医护人员，我曾经参与过多名危重新生儿的静脉营养治疗。
在这个过程中，我对静脉营养在危重新生儿中的应用体会颇有深刻的体会。
在这篇文章中，我将分享我对静脉营养在危重新生儿中的应用体会。
静脉营养是指通过静脉输液给予机体所需的营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪等。
在婴儿时期，人体对营养素的需求尤其高，如果身体无法获得足够的营养，就会对婴幼儿的生长和发育造成严重影响。
因此，对于早产儿或重症患儿，静脉营养是必不可少的。
静脉营养在危重新生儿中的应用体会，首先体现在患儿的营养支持方面。
危重新生儿的护理中心需要通过各种途径帮助患儿摄入足够的营养素，以保证其生长和发育的正常，而静脉营养是最重要的方法之一。
通过合理的静脉营养治疗方案，可以将各种必需营养素溶解在生理盐水中，并通过静脉输液将其输入到患儿体内。
这种治疗方法优点明显：可以及时稳定营养状况并改善代谢，提高治疗安全性，方便用药等。
其次是静脉营养对于患儿免疫力的提高。
由于危重患儿的免疫系统相对脆弱，容易感染各种细菌和病毒，这加剧了他们的生命危险。
静脉营养除了能保证患儿的营养状态外，还可以增强机体对细菌和病毒的抵抗能力，减轻患儿的痛苦和治疗负担。
然而，静脉营养在危重新生儿中的应用也存在一些不足之处。
首先，患儿排斥的情况比较常见，通过静脉输液将营养素注入婴幼儿的血管接口中，可能会导致不适、不适应、高渗等不良反应，必须小心谨慎。
而且，在营养处理过程中也会暴露出一些食品安全问题，如输注质量不高，滑动过慢等问题。
总之，静脉营养在危重新生儿中的应用是一种十分重要的治疗措施，它可以保障患儿的营养合理和代谢平衡，并且还可以提高患儿免疫力。
当然，医护人员在使用静脉营养治疗时，必须注重患儿的安全、合理用药，以提高治疗效果和患儿安全。
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新生儿静脉营养之青柳念文创作 肠内营养（enteral nutrition，EN） 胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN) 适应症： 1，全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入，适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、还有极低出生体重儿（VLBW）儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS者，不克不及耐受肠道内喂养，开端需要全胃肠道外喂养. 2部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养缺乏部分经静脉给入，生后能口服者尽可能口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进早产儿胃肠功能的成熟. 相对忌讳症：黄疸、 肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭（BUN＞12.5mg/L）、高脂血症、血小板减少、出生三天内的极低体重儿. 输入途径： 中心静脉或周围静脉 热卡与液量供给： 热卡：热卡主要分维持基础需要和生长两部分.环境温度对早产儿能量消耗影响较大.正常新生儿所需热卡为110kcal/kg.d，其中用于基础代谢50kcal/kg.d.静脉营养过程中，非蛋白热卡达70kcal/kg.d可以使体重增长，而在非蛋白热卡中，脂肪供热不该超出60%.静脉营养短期应用50-60kcal/Kg/d即可.如超出一周以上静脉营养应提供生长发育所需热卡，如需天天增长15g/kg，则需100-120kcal/Kg/d.早产儿TPN90kcal/Kg/d，相当于经口喂养的120kcal/kg,d.单独增加热卡至120kcal/kg,d以上其实不克不及成比例的增加体重.但在能量、蛋白质、维生素等均增加时，体重可成比例的增加，早产儿承受50kcal/Kg/d的非蛋白热卡（NPC），及2.5g/Kg/d的白蛋白，即可坚持正氮平衡.如非蛋白热卡（NPC）＞70kcal/kg,d ，白蛋白2.7-3.5g/Kg/d早产儿生长可达宫内生长速度.葡萄糖及脂肪为胃肠道外营养热能的来历. 热卡供给比例： 蛋白质 20% ，碳水化合物 35-50% ，脂肪 40-50%.液量与热卡供给之比值为1.5ml/1kcal1g.糖供热卡4 kcal ；1g氨基酸供热卡4 kcal；1g脂肪乳供热卡9 kcal 液体量：依胎龄、日龄、体重而异.胎龄越小体液占体重百分比越高，需水量越多，体重1000克早产儿总体液占体重的85%，足月儿占体重的75%，新生儿正常情况下消耗的体液包含不显性失水和从尿液及粪便中分泌的液体.不显性失水受新生儿的成熟成度、呼吸次数、环境湿度、啼哭和活动度（增加30%），光疗或在辐射保温台（增加80-100%）等因素的影响. 分歧体重新生儿液体需要量（ml/ kg.d）： 出生第1天：1000-1499g，60-80ml/ kg.d:；1500-2499g，50-60ml/ kg.d:；≥2500g，40-50ml/ kg.d； 出生第2天：1000-1499g，80-100ml/ kg.d:；1500-2499g，60-80ml/ kg.d:；≥2500g，50-70ml/ kg.d； 出生第3-7天：1000-1499g，100-120ml/ kg.d:；1500-2499g，80-100ml/ kg.d:；≥2500g，70-90ml/ kg.d； 出生第2-4周：1000-1499g，120-180ml/ kg.d:；1500-2499g，100-150ml/ kg.d:；≥2500g，100-150ml/ kg.d； 早产儿热卡需要（kcal/kg,d）：基础代谢47，活动4，寒冷刺激10，粪便丢失（摄入的10%）15，生长50，总计：126kcal/kg,d. 氨基酸的需要量：计供应氨基酸的目标是达到正氮平衡，早产儿由于缺乏几种蛋白质水解酶故除成人必须的8种氨基酸外，组氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛氨酸也为早产儿所必须.但如 全静脉营养：计算方法1：先计算总液量.再算这一天需要的热卡，按日龄调整好，氨基酸，脂肪乳，糖的比例及电解质的量. 热卡量：40-60kcal/kg,d ，最高70kcal/kg,d.一般从30kcal/kg,d开端加，天天加10kcal/kg,d一直加到70kcal/kg,d. 液体量：60-80ml/ kg.d .1500g以上的第一天50毫升/kg.d，天天加15毫升一直加到150毫升/kg.d.1500g以下的患儿第一天60毫升/kg.d，天天加15毫升一直加到150毫升/kg.d. 氨基酸：一般为6%小儿氨基酸，1g提供4kcal能量，这里有个热氮比150kcal：1g.从1g/kg.d.天天加0.5-1g一直加到3.0g/kg.d. 糖： 1g供能4kcal.浓度要在12.5%以下， 电解质：钠、钾、氯 一、 部分静脉营养：计算方法2：静脉营养量=总液体需求量-奶量-吊瓶液体量 这个最新的是按百分比去除的.奶量提供的能量占全静脉营养百分比，如果占10%的话.那天天需要的能量为（1-10%）. 总液量：早产儿第一天70ml/KG/d，足月儿60ml/KG/d，以后天天增加15ml/KG，但不固定，应思索是否放置辐射台，不显性失水增加，开端喂养后要减掉哺乳所提供的热卡和液体量，氨基酸生后第1天便可用，脂肪乳能不必就暂不必，随着经胃肠道喂养，哺乳超出40ml/日/kg,便可不必脂肪乳了，否则影响黄疸. 热卡一定要尽可能包管，1. 日龄一周内的早产儿，出生体重之间，热卡摄入＜90kcal/Kg/d；2. 日龄一周以上的早产儿，热量摄入＜80kcal/Kg/d，微量元素和电解质用法没什么特殊，最好生后5天内不必补钾.早产儿一定要注意血糖，每分钟泵入的葡萄糖最好恒定，6-8mg/kg/n. 2KG的早产儿没有特殊情况完全可以经胃肠道喂养，早开奶，减少静脉营养的时间. 三、注意事项： 1.*关于氨基酸，脂肪的给予可以第一天就给，都从1g/kg/d开端，以后天天增加，到3g/kg/d.当然，早产极低体重（如以下的）、有NEC、NRDS的可以把脂肪推迟2-3天给予. 2、*补钾一般是生后3-5天以后给予，因为存在生后红细胞破坏多释放钾过多的因素.根据血清电解质成果确定是否补钾最好. *要清楚是否是全胃肠外营养（全静脉营养）还是部分胃肠外营养.若患儿可以纳奶或胃管鼻饲能消化吸收奶液，这个部分胃肠外营养所给予的能量，应是当天患儿所需总能量减去胃肠内消化的奶液所给予的能量.天天患儿所需的总能量在增加，奶量增加，静脉营养的量也应该相应的变动. *要注意静脉营养的泵入速度（应符合天天给予的液体总量/24h）、糖浓度（<12.5%）、糖速（早产低体重，一般的）、热氮比（在150:1到250:1之间）. 3、*长期静脉营养的（超出15天以上），最好是中心静脉置管，对外周血管的呵护、对提高静脉营养的糖浓度都有极大的好处.当然，长期静脉营养一定要注意胆汁淤滞带来的直胆增高的问题 四. 静脉营养成分 1、碳水化合物：一般用葡萄糖，周围静脉输注葡萄糖液浓度在早产儿应＜10%，足月儿＜12.5%.起始点糖速度在足月儿为，早产低体重，一般的，渐增至，使用过程中应维持血糖＜7mmol/L,如尿糖＞++，血糖＞应减少糖的输入，血糖＞应加用胰岛素. 2、氨基酸：当葡萄糖供能超出50Kal/Kg/d时可开端应用.开端，以速度递增，最大用量，使用时氨基酸终浓度＜2-2.5%. 3、脂肪：现多用低浓度的10%Intralipid（豆油的精馏制剂）或20%脂肪乳，开端，以速度递增，递增至最大量3g/Kg/d，与其他营养成分混合后于24小时内匀速输入. 4、电解质和各种微量元素及维生素：应用电解质时注意①钠、氯比例，正常情况下血浆钠：氯=3：2；②注意各元素之配制比例，以防沉淀发生或影响脂肪乳剂稳定性.总浓度：一价离子＜150mmol/L，二价离子＜4mmol/L.微量元素制剂：派达益儿（多种微量元素注射液(Ⅰ)）：用于新生儿及婴儿，用量为4ml/Kg/d.安达美：用于儿童及成人10ml/日或体重小于10kg者1ml/Kg/d.维生素制剂：水乐维他（水溶性维生素）：大多数成人和体重在１０公斤以上的儿童逐日需要１瓶，体重不满１０公斤的儿童，逐日每公斤需要１／１０瓶.新生儿1ml/Kg/d.维他利匹特（脂溶性维生素）：成人和11岁以上儿童10mL／次，11岁以下儿童及婴儿1mL/kg体重/日，逐日剂量不超出10mL.新生儿 5-7ml/d . 5、其他：肝素能增强脂蛋白酶活性，促进脂肪代谢，每5g脂肪乳加1mg肝素.胰岛素：仅在出现高血糖时使用. 五、静脉营养配方 ①液体量:根据患儿病情及体质而定，一般100～150ml(kg·d).并逐日按(10～20)ml/kg递增.②蛋白质:5%小儿复方氨基酸从～1.0)g/kg·d开端，逐日递增，最大量至3.0g/kg·d.③碳水化合物:主要是以葡萄糖为主要能量来历，使用<13%葡葡糖溶液，速度6～8mg/kg·min，输糖浓度≤12.5%. ④脂肪乳剂:采取中长链脂肪乳剂(MCT/LCT)浓度20%，其中MCT\LCT各占50%，从0.5g/(kg·d)开端，逐日递增最大量至3.0g/(kg·d). ⑤氨基酸:由0.5g/(kg·d)开端，尿素氮正常者按0.5g/(kg·d)递增至2g/(kg·d). ⑥同时根据临床监测情况给患儿补偿维生素（B1、B2、B6、C）；微量元素（通过少量多次输新鲜血浆）和各种电解质(钠、钾、氯). 六、热氮比： 1、静脉营养时，新生儿热氮比（热量kcal ∶1 g氮）适合在200-300∶1，即每提供200-300 kcal的非蛋白质热卡，