肋骨骨折的法医临床鉴定分析
肋骨骨折伤残鉴定
肋骨骨折伤残鉴定1. 引言肋骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于胸部外伤或其他相关疾病。
肋骨骨折伤残鉴定是一项重要的法医学鉴定工作，旨在确定肋骨骨折对人体功能和生活质量的影响程度。
本文将介绍肋骨骨折伤残鉴定的相关内容，包括鉴定的目的、鉴定的方法和程序以及鉴定结果的评定标准。
2. 肋骨骨折伤残鉴定的目的肋骨骨折伤残鉴定的主要目的是确定患者在肋骨骨折后的功能障碍程度和残疾程度，为相关医疗、赔偿、保险机构提供客观的鉴定结果，以便进行相应的赔偿或救济。
3. 肋骨骨折伤残鉴定的方法和程序肋骨骨折伤残鉴定的方法和程序包括以下几个步骤：3.1 病史采集和检查首先，鉴定人员需要与患者进行详细的病史采集，了解患者的疾病史、治疗情况以及相关的工作和生活环境。
然后，对患者进行全面的身体检查，包括体格检查和影像学检查，如X光片、CT扫描等。
3.2 功能评定根据患者的病史和检查结果，鉴定人员可以评估患者的功能障碍程度。
这包括对患者的呼吸功能、体力活动能力、日常生活功能等进行评估。
评估可以使用一些常见的评估工具，如肋骨骨折功能恢复问卷、肺功能测定等。
3.3 生活质量评定除了功能评定，鉴定人员还需要评估患者的生活质量。
这包括对患者日常生活的影响程度、心理健康状况以及社交活动的能力等方面进行评估。
评估可以使用一些常见的生活质量评定工具，如SF-36健康调查问卷等。
3.4 鉴定结果报告最后，鉴定人员根据病史、检查结果以及功能和生活质量评估的结果，撰写鉴定结果报告。
报告应包括对患者功能障碍和生活质量状况的描述，以及鉴定人员的鉴定意见和建议。
4. 鉴定结果的评定标准肋骨骨折伤残鉴定结果的评定标准通常根据各个国家或地区的相关法律规定而定。
一般来说，评定标准会根据功能障碍程度、生活质量影响程度以及工作能力影响程度等进行分类。
根据不同的分类，可以确定相应的赔偿或救济措施。
5. 结论肋骨骨折伤残鉴定是一项重要的法医学工作，目的是确定肋骨骨折对患者功能和生活质量的影响程度。
肋骨骨折的法医学鉴定研究与分析
肋骨骨折属于胸部损伤,可由直接暴力或间接暴力造成,在法医学鉴定中较为常见。
肋骨骨折的主要形成因素是伤者钙元素缺乏、骨质疏松、骨质肿瘤、骨质软化等造成,受到外力影响时也容易造成肋骨骨折。
肋骨骨折会形成剧烈的疼痛,严重时会引起肺部感染,危及生命。
伤者在受伤后的不同时间内进行拍片检查,可能得到的诊断结果是不同的,临床医学诊断与法医学鉴定中在结果准确性上都有误差[1]。
这是由于胸部的重叠结构较多,肋骨结构单薄,且肋骨与重叠软组织缺乏对比,所以在拍片过程中,肋骨骨折情况的显示较不清晰。
另外,由于拍片的角度不同,或采用不同的影像学检查手段,伤者肋骨骨折在数量与部位上的呈现不同[2]。
所以在肋骨骨折的法医学鉴定中,鉴定结果的准确性还有待提高,需要选择适宜的鉴定技术和方法以提高鉴定准确性与精确性,从而提升法医学鉴定价值。
以该鉴定所2017年6月—2019年6月与受理的144例肋骨骨折案例展开具体分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对鉴定所受理的144例肋骨骨折经法医学鉴定的案例的临床资料进行回顾性分析。
144例肋骨骨折伤者的病例资料完整,在鉴定资料中,包括X线影像资料与CT影像资料。
法医学鉴定中采用多排螺旋CT扫描、三维重建等影像学检查技术。
1.2方法对144例肋骨骨折伤者的基本情况、鉴定结果进行数据分析。
伤者一般情况包括伤者年龄、性别、骨折部位、骨折原因等,伤者鉴定资料包括早期就诊的临床DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.23.054肋骨骨折的法医学鉴定研究与分析罗丹雄广东天鉴司法鉴定所法医临床室,广东广州510080[摘要]目的分析肋骨骨折的法医学鉴定结果。
方法对鉴定所2017年6月—2019年6月受理的144例肋骨骨折经法医学鉴定的案例的临床资料进行回顾性分析。
对早期就诊的临床医学资料与鉴定过程的法医学鉴定资料进行对比分析研究。
结果法医学鉴定结果与临床医学诊断结果有一定误差,临床医学诊断结果准确率为73.61%,漏诊率达20.83%,误诊率达5.56%。
公信思维下肋骨骨折法医临床鉴定的方法及要点
公信思维下肋骨骨折法医临床鉴定的方法及要点白璐 程光* 刘英杰 刘勇 曹凤宏 王林洪 张惠英 白俊清 程爱国【关键词】 肋骨骨折；法医；鉴定中图分类号 D919.4 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2022)05-391-03作者单位：063210 河北省唐山市，华北理工大学冀唐学院（白璐）；华北理工大学临床医学院（程光）；唐山华北法医鉴定所（刘英杰、刘勇、曹凤宏、王林洪、张惠英、白俊清、程爱国）* 通讯作者1 法医临床对肋骨骨折准确鉴定的重要性法医临床对肋骨骨折鉴定的准确性包括：肋骨骨折的数量、部位、畸形愈合数量与部位以及伤病关系分析，因为它的最终结论涉及到当事者的自身利益，与案件的最终判决以及具体赔付金额密切相关，所以在法医学鉴定中，由于胸外伤导致肋骨骨折的准确鉴定，是提高法院、保险、当事人及或社会公信力的重要手段。
2 保证肋骨骨折鉴定准确性的方法2.1 鉴定资料同一性认定法医临床鉴定人在整个法医鉴定过程中，必须非常熟悉由胸外伤导致肋骨骨折的临床分类、症状以及影像学检查的相关知识。
在胸外伤导致肋骨骨折有疑问时，受伤时间、受伤机制、伤痛部位以及胸部挤压征等和最初病历同一性的记载具有重要意义，应详细记录留证。
在遇有伤者的影像胶片模糊不确定或与影像学检查报告不符时，需调取原始影像学检查资料，如伤者呼吸未能控制好可直接影响重建影像，重建影像与多层螺旋CT(MSCT)横轴位相结合对肋骨骨折的诊断具有重要价值。
同时根据受伤时间、伤情决定适宜的影像复查，对最终判定肋骨骨折类型和数目也是必要的手段。
2.2 对不同影像学检查的认知针对肋骨骨折者，在临床检查中最常用的是拍摄X 线片，其次是CT 检查和图像重组技术的应用。
其对肋骨骨折的诊断，因受到多种不同因素干扰的二维图像X 线平片，其漏诊和误诊率可高达约40%。
在临床实践中，临床医师的漏诊和误诊率要远高于影像医师 [1]。
付哲祥[2]等研究中发现，X 线诊断肋骨骨折的漏诊率为38.07%,且未发现肋软骨骨折。
肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定
肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定目的：本文主要针对肋骨骨折的影像学特点进行深入的分析，探讨科学的检查方法，为法医鉴定提供正确依据。
方法：本次研究选取100例肋骨骨折病例作为研究对象，对病例进行B超、CT、高千伏片、透视下点片以及普通胸部平片等检查，观察几种不同检查方式下伤者的影像学表现。
结果：不同的检查方法发现的骨折例数也有很大的差异。
B超检查结果为：6人骨折，其中，1人肋骨骨折，5人肋软骨骨折；CT检查结果为：14人骨折，共有29处骨折；高千伏片检查结果为：8人骨折，共有11处骨折；透视下点片检查结果为：25人骨折，共有31处骨折；常规胸片检查结果为：100人骨折，共有126处骨折点，21处可疑。
结论：每一种检查方法都尤其各自的优势，且各个方法之间具有一定的互补性，临床检查肋骨骨折伤者时，要注意根据伤者的临床症状和肋骨解剖特点，为伤者选择最适合的影像学检查方法，正确诊断伤者的病情，为法医学鉴定提供准确的数据参考。
标签：肋骨骨折；影像学诊断；法医学鉴定肋骨骨折多是由于胸外伤，据不完全统计，70%的胸外伤伤者都是胸壁伤，其中，就有50%的伤者是肋骨骨折，临床主要根据伤者的临床症状并结合X线检查类诊断，但是有时X线检查并不能正确诊断骨折或者无法发现肋骨骨折的征象，从而发现了伤情评定错误、漏诊的情况，给法医学鉴定工作增加了难度[1]。
本文主要针对肋骨骨折的影像学特点进行深入的分析，探讨科学的检查方法，为法医学鉴定提供准确的数据参考。
1.资料与方法在我科2012年6月至2015年6月骨折伤检案例中选取100例肋骨骨折案例作为此次研究对象，共有158处骨折，其中，5例是肋软骨骨折。
伤者年龄15-70岁，所有的伤者都要进行常规摄胸部正位片。
根据肋骨解剖特点让部分伤者进行其他检查，其中，6例伤者进行B超检查，14例伤者进行CT检查，8例伤者高千伏片检查，25例伤者进行透视下点片检查。
所有伤者都由两名法医阅片确定伤情。
三根肋骨骨折司法鉴定
三根肋骨骨折司法鉴定肋骨骨折司法鉴定是一项重要的司法技术，它是通过把人体特征和伤害性质相结合，以及伤害的伤害类型，对犯罪当事人身上的伤害进行科学鉴定，以解决有关犯罪行为的事实的司法检验。
一、事实调查在肋骨骨折司法鉴定之前，首先要进行有关肋骨骨折情况的事实调查，收集客观事实材料，收集相关病历记录、临床诊断、标本检查结果、伤者申请书、受害者指认及犯罪嫌疑人信息等材料，为司法鉴定提供可靠依据。
二、病例调查病例调查是肋骨骨折司法鉴定中的一个重要环节，是收集伤害者的临床诊断资料的过程，以便参与当事人的体格检查与检验，必要时可能需要收集其他检查所示的检验结果，以判断伤害是否是由于肋骨骨折引起的。
三、损伤痕迹的记录肋骨骨折司法鉴定中，必须记录伤者身上的损伤痕迹，记录伤处位置、伤害痕迹类型、分布范围和程度，以及肋骨骨折特征，包括骨折部位、骨折程度、骨折面和转移等。
四、物证鉴定实验室鉴定是针对物证的化学和物理检查，以鉴定伤害物证与受害者是否有关，主要目的是帮助查明犯罪行为的事实，如果鉴定出来的物证与受害者证件中的物证以及公安机关现场勘验的物证一致，则可以以此作为证明，证明伤害物证与受害者有关。
五、损伤机理分析损伤机理对于司法鉴定是至关重要的，可以运用一定的物理、力学知识来分析损伤机理，可以从损伤形态、损伤分布、损伤程度和损伤物等方面分析，从而确定伤害的一般起因、伤害性质、作用机制六、伤情判断经过事实调查、病例调查、损伤物测定、损伤机理分析等，根据伤者的症状及伤害特征，以及临床检查、检验等检查结果，判断伤害的性质是肋骨骨折。
鉴定结论综上，本案中被害人肋骨骨折，为暴力伤害损伤，具有明显的犯罪意图，具有案件中侦查查证依据。
因此，本案中被害人肋骨骨折，可以作为犯罪行为的认定依据。
肋骨骨折评定伤残程度一例及浅谈法医鉴定中的肋骨骨折鉴定
肋骨骨折评定伤残程度一例及浅谈法医鉴定中的肋骨骨折鉴定【摘要】：肋骨是人们常发生外伤性骨折的损伤部位，常见于交通事故、打架斗殴或医疗抢救等方式。
司法鉴定中常需要判断肋骨骨折是否与本次事故存在因果关系，并根据肋骨骨折的根数进行损伤程度、伤残程度鉴定，但因肋骨自身的特殊性及其他原因（如影像学胶片质量、CT扫描层面、个人阅片能力等），司法鉴定实践中常发现医院诊断中肋骨骨折根数及部位等出现前后诊断不一，法医复阅审核影像学片后肋骨骨折的诊断与医院亦存在不同，甚至在法医之间都存在相互诊断不一的情况；本文报道肋骨骨折伤残程度鉴定一例，并浅谈个人在实践过程中肋骨骨折出现诊断不一的原因，供同行参考。
【关键词】：法医临床学；法医临床司法鉴定；肋骨骨折；成伤机制一、案例资料1.简要案情：杨某某，男，53岁，于某年10月8日在某市兴海北路发生交通事故受伤，因调解理赔不成，起诉至法院，现某市人民法院委托对杨某某伤残程度进行鉴定。
2.病史摘录：1）某市人民医院住院病历摘录住院时间：10月8日-10月19日专科检查:腹平坦，左侧腹肌稍紧张，有明显压痛，无反跳痛，未扪及包块。
左腰部可见一挫擦伤创面，无明显渗血，左腰部稍肿胀，有明显压痛，左肾区压痛及叩击痛，右肾区无叩击痛…。
手术记录：10-8行剖腹探查+脾脏切除术+胃减压术。
辅助检查：10-8胸腹部CT示：1.左侧第5、11肋骨折；2.脾脏密度欠均匀，腹腔积血，考虑脾脏挫裂伤、出血。
2021-10-12病理检查报告示：（脾）符合创伤性脾破裂。
出院诊断:1.腹部闭合性损伤（创伤性脾破裂）；2.左侧第5、11肋骨骨折等。
2）12月3日某市中医院胸腹部CT示：1.脾脏切除术改变；2.左侧第3、4、5、6、7、8、9、10肋陈旧性骨折。
二、法医临床学检验1 .临床法检简要情况：胸廓挤压试验阴性；腹部正中见13.5cm×0.5cm术后皮肤瘢痕，其旁见2.5cm×1.5cm皮肤瘢痕，腹部平软，无压痛及反跳痛。
肋骨骨折的法医鉴定讨论
肋骨骨折的法医鉴定讨论发布时间：2022-03-10T11:00:42.853Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：罗万强[导读]罗万强（四川民生法医学司法鉴定所；四川绵阳621000）摘要目的分析肋骨骨折的法医诊断问题；方法回顾分析我所于2020年3月至2021年4月鉴定的肋骨骨折被鉴定人55例为研究对象，使用X线与CT扫描联合进行检查，并使用CT三维重建与曲面重组CPR检查，统计完全检出情况，与合并发生情况；结果本次研究的临床诊断中，对39例被鉴定人的肋骨骨折情况进行了充分的识别，实现了完全的确诊，所占比率超过70%（70.91%），存有16例被鉴定人的肋骨骨折情况未被充分识别，出现漏诊与误诊，所占比率接近30%（29.09%）。
55例被鉴定人中合并发生其他位置骨折的被鉴定人41例，所占比率接近75%（74.55%）。
合并发生的部位主要为颅骨与锁骨；结论在法医对肋骨骨折进行伤残鉴定时，应注意对X线与CT影像进行详细阅片与分析，并结合临床知识，对比被鉴定人愈合后的恢复情况，并充分分析畸形愈合的情况，而在必要时，也可以邀请影像学专家进行联合诊断。
从而在充分控制误差的基础上，实现充分的鉴定。
关键词：肋骨骨折；法医鉴定；临床鉴定情况肋骨骨折是临床中常见的胸部外伤，在临床诊断中相对较为容易。
但从法医诊断的角度分析，肋骨骨折的诊断较为复杂，不仅应根据被鉴定人的病情发展与愈合恢复情况进行判断，同时应考虑合并情况[1]。
临床研究提示[2]：使用CT三维重建联合曲面重组CPR检查，能实现了较好的检查效果，但仍需要进行相应的临床验证。
本次研究针对肋骨骨折的法医临床诊断问题作出集中分析，选用我院诊断的被鉴定人进行相应的研究，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料回顾分析我所于2020年3月至2021年4月鉴定的肋骨骨折被鉴定人55例为研究对象。
其中男性被鉴定人30例，女性被鉴定人25例。
年龄23—68，平均55.48±4.32岁。
两根肋骨骨折伤情鉴定
两根肋骨骨折伤情鉴定
肋骨骨折是一种常见的胸部骨骼损伤，常常由于外力作用引起，如车祸、跌倒、运动事故或其他暴力伤害。
肋骨骨折伤情通常需要通过鉴定来确定骨折的程度和损伤的严重程度。
鉴定肋骨骨折伤情通常包括以下几个方面：
1. 病史：通过详细了解伤者的病史，包括受伤的过程、症状的出现时间、疼痛的程度和持续时间等，以确定可能的骨折原因和损伤程度。
2. 体格检查：医生会仔细检查伤者的胸部，包括观察是否有皮肤瘀伤、肿胀、肋骨形状异常等征象。
医生还会检查受伤区域是否有压痛、叩诊痛或叩击痛等疼痛反应，以确定骨折的位置和类型。
3. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X线、CT扫描和MRI，可以更清楚地显示肋骨的骨折情况和周围组织的损伤程度。
医生可以根据影像学结果判断骨折的位置、数量、移位程度和是否合并其他损伤，以及是否存在危及生命的情况。
4. 功能评估：在进行伤情鉴定时，医生会评估伤者的呼吸功能、肺活量和呼吸困难等指标，以确定骨折对呼吸系统的影响程度。
需要注意的是，对于肋骨骨折的伤情鉴定，建议尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗，以减少可能的并发症和后遗症。
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肋骨骨折的法医临床鉴定分析
摘要：肋骨骨折是胸外科的常见疾病类型，引发肋骨骨折的因素多样，一般在老年群体中，肋骨骨折的发生率较高，由于老年群体钙元素流失、骨质疏松、骨质软化等情况的存在，所以在正常的活动状态或受到外力影响时可能造成肋骨骨折。
但随着肋骨骨折发生率增高，从肋骨骨折伤者的一般情况中进行分析，可以发现的是，肋骨骨折在青少年群体中也逐渐多发，这与青少年群体受直接暴力因素影响相关。
在肋骨骨折发生原因中，由于拳脚或棍棒击打造成的肋骨骨折例数较多，占比达22.92%，由于交通事故造成肋骨骨折的概率最高，达35.42%，所以肋骨骨折的发生原因是多样的，涉及的年龄层较广，不具有较强的特殊性。
肋骨骨折发生后，常伴随持续性的疼痛，骨折较严重的伤者，可能损伤肺部，伴随呼吸困难等问题，直接影响伤者的生命安全。
临床上对肋骨骨折伤者的治疗措施一般采用手术治疗，以镇痛、清理呼吸道分泌物为主要治疗方针，同时还需要防治伤者多种并发症的产生。
关键词：肋骨骨折；法医临床；鉴定分析
1.法医学鉴定中肋骨解剖分析
法医学鉴定中对伤者肋骨骨折情况的分析通过肋骨解剖获得相关数据。
人体的肋骨有12对，肋骨有骨骼与软骨组成，连接于胸骨与胸椎上，整体构成了胸廓，起到了对胸腔内脏器的保护作用。
一般肋骨骨折损伤的部位主要集中于4～7肋，由于1～3肋骨较短，与锁骨、肩胛骨等相连接，所以受到一定程度的保护作用，一般在肋骨骨折的发生率上不高。
但4～7肋骨较长，在受到外力作用时容易造成骨折，所以4～7肋也是主要的骨折发生部位。
在8～10肋骨部位上，由于其与胸骨连成肋弓，具有较好的弹性，因此在受到外力影响时并不是很容易发生骨折，而11～12肋骨的前端处于游离状态，所以并不固定，因此不容易发生骨折。
通过对法医学鉴定结果分析，在肋骨骨折的发生部位上，有84.21%发生于4～7肋位置，多发于腋段，通过对肋骨解剖结构的分析，由于外力作用于胸部，直接将外力传导与肋骨，受外力影响的肋骨向内弯曲，固定性较高的肋骨达
到一定限度后折断，造成肋骨骨折现象发生。
马东程等人研究中也指出，肋骨骨
折主要发生部位为4～7肋，发生概率为85.02%，与该次研究结果较为一致。
法
医学鉴定中通过对伤者肋骨骨折数量、骨折部位、骨折程度的判断能够确定致伤
原因，确定伤残等级。
2.临床医学诊断结果分析
临床医学诊断结果与法医学鉴定结果具有一定差异，临床医学诊断中，存在
误诊与漏诊情况，对临床医学诊断结果进行分析，产生误诊与漏诊的原因多样。
一方面，伤者在肋骨骨折发生后伴随着剧烈疼痛，在体位变化时疼痛加剧，所以
临床诊断中医生不能够对伤者的体位进行改变，只能够通过伤者胸部外伤史与临
床表现进行初步判断，结合X线拍摄影像图进行肋骨骨折诊断分析，但在X线影
像图拍摄中，由于拍摄角度问题、伤者体位问题、胸部结构重叠问题，在影像图
的呈现上可能并不能够对肋骨骨折的全部情况形成全面体现，所以临床医学诊断
中常引发漏诊与误诊现象。
另一方面，部分肋骨骨折伤者并未在骨折发生时及时
就诊，某些部位肋骨的愈合较快，在后期临床诊断中，对于骨折发生情况的诊断
与检查可能无法对伤者原有骨折情况进行精准判断，所以产生了误诊与漏诊问题。
3.肋骨骨折的法医学鉴定措施
通过对临床医学诊断与法医学鉴定的分析可知，在鉴定结果的准确性上还有
待提升，临床医学诊断与法医学鉴定的结果在一致性上仅达73.61%，还有26.39%的误诊与漏诊率。
刘新宇等人在研究中指出，临床医学诊断与法医学鉴定结果一
致性上为72.30%，与该次研究结果较为一致。
可以明确的是，临床医学诊断与法
医学鉴定间具有一定差距，且法医学鉴定中也具有一定的提升空间，在鉴定结果
准确性与精确性上还有待提高。
通过对144例肋骨骨折案例临床资料的回顾性分析，对其中所使用的多排螺旋CT扫描、三维重建、容积再现等技术手段进行分析。
其中，有2例临床医学诊断中，通过阅片确定伤者肋骨骨折的发生部位于
3～5肋骨，而法医学鉴定中对发生部位确定于4～7肋骨，经过多排螺旋CT扫描
进行技术复查，确定肋骨骨折发生部位为3～7肋骨。
所以通过对临床医学诊断、法医学鉴定、影像学检查结果的分析可知，在临床医学诊断与法医学鉴定在结果
的准确性上都还有待提升，法医学鉴定为获得更高的鉴定价值，需要科学结合影
像学检查，提高鉴定结果准确性。
144例肋骨骨折伤者中有126例伤者在临床医学诊断中接受X线检查，但在
X线检查的准确率上并不高，临床医学诊断中30例误诊伤者中，由于骨折X线征
象不明显，所以未判断为肋骨骨折，误诊概率为20.83%。
梁启堂等人对肋骨骨折
在X线检查中的误诊概率研究为19.89%，与该次研究结果较为一致。
在该问题上，可以从两个措施上加以解决：一方面，临床表现疑似为肋骨骨折的，在X线拍摄
中应形成多角度投照；另一方面，一般肋骨骨折伤者在三周后骨折愈合，所以可
以在肋骨损伤3周后进行X线复查，提高检查的准确性。
法医学鉴定中结合多排螺旋CT扫描能够形成更加精准、全面的影像学资料，多排螺旋CT扫描中，平扫期与加强扫描期的影像学资料有一定差异。
CT平扫在
确定骨折发生情况的确定上较准确，能够对细小骨折线形成明确显示，但CT平
扫对于骨折线的全程与粉碎性骨折的移位难以较好体现，所以还需要进行加强扫描。
多排螺旋CT扫描中，通过对伤者三维图像的重建，能够在较短的时间内形
成影像图资料，对伤者内脏损伤情况、肋骨损伤情况形成较为明确的体现，对轻
微骨折也能够清晰体现。
法医学鉴定中采用多排螺旋CT扫描方式，能够形成骨
折空间的解剖结构图，较好地提高了法医学鉴定的准确性与精确度。
肋骨骨折是暴力事件常见的一种损伤类型，主要是由于肋骨承受了超过承载
范围的负荷引起的，从而导致肋骨骨折及其损伤的出现。
笔者认为肋骨骨折断端
未明显移位或者不完全性肋骨骨折在伤后初期不易被 X 线平片检查所显示，是
法医鉴定中经常遇到的问题。
在骨折经过一段时间的修复，出现骨痂生长、骨折
愈合、塑形改变等演变过程后，原骨折部位出现局部膨大，反而易被观察到。
因
此在对骨折法医学鉴定时要充分把握鉴定时机。
除此之外，对于肋骨骨折的法医
学鉴定，还需注意：①胸部是否存在外伤史②胸壁软组织是否存在擦伤、挫伤或
创口等伤痕及肋骨骨折的体征肋骨骨折③多次检查，这样有利于确认肋骨骨折是
新鲜骨折还是陈旧骨折，有利于明确肋骨骨折与本次外伤的因果关系，切不可以
单一一次影像学检查结果为依据对肋骨根数的确认。
综上所述，肋骨骨折在临床医学诊断中存在一定不足，诊断结果准确性不高，法医学鉴定中对肋骨骨折的鉴定与诊断需要有效结合影像学检查方式，结合多排
螺旋CT扫描、三维重建等技术的丰富影像学图像资料，这有利于减少法医学鉴
定误差，提高法医学鉴定准确度与精确度。
从肋骨骨折的法医学鉴定价值上来看，当前在影像学技术不断更新、技术应用较为广泛的条件下，法医学鉴定价值也在
不断提高，对伤者肋骨骨折数量、骨折部位、骨折程度的判断准确性较高，能够
确定致伤原因与伤残等级，具有较高的鉴定价值与意义。
参考文献
[1]刘超群．螺旋 CT 三维重建评价肋骨骨折在法医鉴定中的应用［J］．临
床医药文献电子杂志，2018，5 （42）：152+157．
[2]程祖建，黄滨．法医学鉴定中肋骨骨折漏诊的原因分析与对策［J］．法
制博览，2016，17 （34）：153-154．
[3]李伟．多层螺旋 CT 在隐匿性肋骨骨折法医学中的应用分析［J］．中国
刑警学院学报，2017，16 （4）：101-103．。