卵母细胞第一极体形态对卵胞浆内单精子显微注射影响
219415355_体外受精
第 49 卷第 3 期2023年 5 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.3May 2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230324体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗患者体外受精周期中获卵数和获卵率的影响因素分析李仪, 颜晓红, 李友筑（厦门大学附属第一医院生殖医学中心，福建厦门361005）［摘要］目的目的：探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗患者体外受精周期中获卵数和获卵率的影响因素，为临床选择扳机时机提供依据。
方法方法：选择接受IVF/ICSI治疗的患者950例。
采用最优尺度回归模型分析患者年龄、人绒毛膜促性腺激素（HCG）给药日雌二醇（E2）水平、卵巢储备功能、取卵日及HCG给药日不同大小卵泡百分率、促排卵方案和手术医生等因素对获卵数和获卵率的影响。
结果结果：患者年龄与获卵数呈负相关关系（β=－0.068，P<0.01），取卵日大卵泡百分率与获卵数呈负相关关系（β=－0.243，P<0.01），HCG给药日大卵泡百分率与获卵数呈负相关关系（β=－0.073，P<0.01）；HCG给药日E2水平和卵巢储备功能与获卵数呈正相关关系（β=0.270，P<0.01；β=0.196，P<0.01），HCG给药日中卵泡百分率与获卵数呈正相关关系（β=0.098，P<0.01）。
促排卵方案长方案组、拮抗剂方案组、高孕激素促排卵（PPOS）方案组和自然周期方案组患者获卵数逐渐减少（β=0.227，P<0.01）。
回归分析，取卵日大卵泡百分率和中卵泡百分率与获卵率呈正相关关系（β=0.168，P<0.01；β=0.194，P<0.01），卵巢储备功能、促排卵方案和不同手术医生对获卵率均有影响（β=0.086，P=0.040；β=0.137，P<0.01；β=0.270，P<0.01）。
怎样的卵子会被淘汰？5种卵子存在无意义！
怎样的卵子会被淘汰？5种卵子存在无意义！ 试管婴儿时需接受促排卵治疗，能一次性获得多个卵子，增加胚胎数量，提高受孕成功率。卵子质量越好，受精能力就越强，胚胎发育的就越好，从而孕育健康可爱的宝宝。有些卵子质量差，胚胎移植时直接被淘汰。 卵子的结构是怎样的？ 1、第一极体 卵子产生不对称减数分裂之后，可生成较小的极体以及较大的卵母细胞。 2、卵周间隙 排卵时卵母细胞集中在透明代中，所占的空间大。受精之后，卵母细胞逐渐收缩，透明带跟卵母细胞间生成间隙。 3、透明带 透明带包裹着卵母细胞以及极体，其作用是保护卵子，使得卵子能顺顺利利受精，同时也能为胚胎早期发育提供良好的环境。 4、卵母细胞 卵子最为关键的一部分就是卵母细胞，决定着生命起始。卵母细胞中除了含细胞核外，也包含细胞浆和细胞膜。细胞浆中含大量细胞微观结构，丰富且复杂。 哪种卵子易被淘汰？ 1、棕色卵 关于棕色卵存在着较大的争议。部分学者认为，棕色卵在受精率、胚胎质量以及成功怀孕方面获得的结果跟正常卵子差不多；但也有一些学者认为，棕色卵或许是成熟度不足，这样可降低受精率，影响胚胎质量。 2、形态异常的卵子 卵子透明带异常，表现为透明带撕裂或变形、透明带胶状化。还有一种是胞浆内异常，包括滑面内质网聚集、中央颗粒化以及空泡。胞浆产生颗粒化提示细胞质不成熟，可影响预后；空泡太多或太大均会减弱胚胎发育潜能。 3、比例失衡的巨极体卵 体积较大的卵子可能会降低受精率和卵泡分裂率，同时也会降低胚胎质量。极体大于14单位的卵子不能用于胚胎移植。 4、巨卵 卵子直径超过正常卵子的30%左右，比例严重失调，受精的胚胎往往伴有染色体异常。 5、没有成熟的卵子 未成熟的卵子发育不良，当然需要淘汰；成熟卵子的标志是一极体在卵周隙释放。 温馨提示 优质的卵子发育成熟，大小合适；卵周隙大小合适，没有碎片和异物；细胞质颗粒光滑又均匀，无空泡；极体大小合适，呈现椭圆形或圆形，没有碎裂。其实提升卵子质量并不困难，除了按照医嘱用药外，还需提供充足营养，尤其是优质蛋白质、微量元素和维生素；同时也要充足睡眠和良好情绪。
卵母细胞胞质内中央颗粒化和空泡对受精、胚胎发育的影响
The influence of central located granular cytoplasm andcytoplasmic vacuoles in oocytes on fertilization and embryodevelopmentAbstractBackground: Oocyte dysmorphisms mainly contained extracytoplasmic anomalies and cytoplasmic anomalies. The effect of these dysmorphisms in oocytes on its quality and development potential was still controversial. Most of them were researched, classified by abnormal cytoplasmic inside or outside in oocytes, but the comparability of data and pertinence is not obvious. Central located granular cytoplasmic and vacuole are one of the most common dysmorphisms in oocytes. Why and how did they happen? Whether they have effect on the fertilization, embryo development and clinical outcome? And for the forecasting value to assisted reproductive technology remains to be seen. However, before the effective and practical technology analysis in biochemical molecular to determine the quality of oocytes, non-invasive study (morphological assessment) is still an important evaluation method.For these reasons, we investigated the patients with IVF-ET/ICSI cycles in the reproductive center of Tongji Hospital in Wuhan retrospectively. The aim was to confirm the reason and the predictive validity of the central located granular cytoplasm and vacuoles in oocytes on ART outcome.Objective:1.To investigate the influence of central located granular cytoplasm in oocytes on fertilization, embryo development and clinical pregnancy.2.To investigate the influence of cytoplasmic vacuoles in oocytes and cleavage stage on embryonic development in assisted reproductive technology.Methods:1. A retrospective study was conducted on patients undergoing IVF or ICSI from April2010 to December 2011, at Reproductive Medical Center of Tongji Hospital. 173 women with all oocytes containing central located granular cytoplasm were enrolled, 645 women who had normal oocyte morphology as control participated in the study. The fertilization, cleavage, blastocyst and pregnancy outcome between the two groups were compared.2. A retrospective study was conducted on patients undergoing IVF or ICSI from May 2010 to May 2011 in our center. 469 women with at least one oocyte containing cytoplasmic vacuoles were enrolled. 5392 oocytes with normal morphology as the normal group.510 oocytes which have vacuoles in cytoplasm were as the group of cytoplasmic vacuoles in oocytes. In this study, we also selected 559 oocytes with no vacuoles in oocyte stage but occurred spontaneously in cleavage stage as the group of in cleavage stage. Relatively good embryo rate and blastocyst formation rate in each group were compared.Result:；1.To compared with the normal morphology group, the mean of BMI (body mass index) was lower (20.68±2.492vs21.44±2.714; P<0.05); and the mean of Gn duration was higher (11.39±2.125vs10.47±2.356; P<0.05) in the central located granular cytoplasm group. Through the binary classification Logistic regression analysis, we confirmed that BMI was a protective factor and the Gn usage time was a risk factor, and there is statistical difference (P < 0.05). Between the control group and central located granular cytoplasm group in IVF-ET cycles, there were significant differences in the rates of fertilization, good quality embryos, and available blastocysts（58.7%vs51.9%;43.1%vs34.6%;36.9%vs23.4%; all P<0.001）. Likewise, between the control group and central located granular cytoplasm group in ICSI cycles, there were significant differences in the rates of fertilization（61.4%vs49.1%, P<0.001）, good quality embryos (42.6%vs26.1%，P<0.001) and available blastocysts （31.3%vs20.4%,P<0.001）. In IVF-ET cycles, the rates of implantation（28.3%vs20.5%）, clinical pregnancy（41.7%vs32.4%）, delivery rate（35.4%vs26.5%）and abortion （12.9%vs19.0%）in fresh cycles between the two groups were not significant different(all P>0.05). However, between the control group and central located granular cytoplasm groups in ICSI cycles, there were significant differences in the rates of implantation（28.1%vs15.7%,P=0.006）, but not in clinical pregnancy rate（43.0%vs28.3%, P>0.05）, delivery rate（37.2%vs26.4%, P>0.05）and abortion rate（9.6%vs6.7%,P>0.05）in fresh cycles.2.Between the group of cytoplasmic vacuoles in oocytes and the normal group, the rates of good quality embryo (40.8%vs42.9%) and available blastocysts (29.1%vs33.0%) were not significant different(P>0.05), but when the group of cytoplasmic vacuoles in oocytes compared with the group of vacuoles in cleavage stage, there was significant differences in the good quality embryo rate (66.0%vs40.8%,P<0.001), but not in the available blastocyst rate(36.7%vs29.1%,P=0.066). 10 patients were transplanted the embryos with cytoplasmic vacuoles, and three cases had single and live births at term. One of the newborns suffered from neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy, but the remaining two cases had no obvious abnormalities.Conclusion:1.The morphology of central located granular cytoplasm in oocytes may affect fertilization,embryo development and blastocyst formation; the Gn usage time and BMI may becorrelated with the central located granular cytoplasm in ART.2.The cytoplasmic vacuoles in oocytes and the spontaneous vacuoles in cleavage stage maynot affect embryo development, and could make a normal pregnancy and a viableoffspring.Key words:oocyte; central located granular cytoplasm; vacuole; fertilization; embryo; blastocyst; pregnancy第一部分卵母细胞胞质中央颗粒化对受精、胚胎发育及临床妊娠结局的影响一、前言随着辅助生殖技术的不断完善与发展，我们由第一代“试管婴儿”（IVF-ET），发展到第二代“试管婴儿”（ICSI）,进而到第三代“试管婴儿”（PGD），从一开始主要解决输卵管性不孕，到现在解决遗传学上的不孕问题，在不断满足病人的各种需求中，我们的技术也在不断的改善，我们的认识也在不断的加深。
卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)版解读PPT课件
通过不断更新和完善共识内容，推动生殖医 学领域的技术创新和进步，为不孕不育患者 提供更多有效的治疗方案。
03
ICSI技术操作规范及要点
卵母细胞准备与评估
卵母细胞来源
自然周期或控制性超排卵周期获取的卵母细胞均可用于ICSI。
卵母细胞成熟度评估
通过形态学观察和/或卵丘细胞扩散程度等方法评估卵母细胞成熟 度。
。
04
ICSI技术应用范围与策略
不孕不育患者应用策略
男性因素
对于严重少弱精子症、梗阻性无精子症等男性因素导致的 不孕不育，ICSI技术可显著提高受精率和妊娠率。
女性因素
对于排卵障碍、子宫内膜异位症等女性因素导致的不孕不 育，ICSI技术可结合辅助生殖技术，提高受孕成功率。
不明原因不孕
对于不明原因的不孕不育夫妇，ICSI技术可作为一线治疗方 案，提高受孕机会。
前景
随着生殖医学的快速发展和人们对生育需求的不断增加，ICSI技术在中国有着广阔的应用前景。未来，通过加强 技术创新和人才培养，有望进一步提高ICSI技术的成功率和安全性。
02
共识制定背景与过程
共识制定背景
01 02
不孕不育问题日益突出
随着环境污染、生活压力等因素的影响，不孕不育问题在全球范围内呈 上升趋势，卵胞质内单精子注射（ICSI）技术作为一种重要的辅助生殖 技术，受到广泛关注。
有关。
预防措施建议
提高显微操作技术水平
熟练掌握ICSI技术，选择适当大小的注射针头和合适的操作方法 ，以减少卵母细胞损伤。
控制精子数量
在注射前对精子进行严格筛选，确保注射的精子数量适中，避免多 精受精的发生。
优化培养环境
改善胚胎培养条件，如调整培养基成分、温度和湿度等，以促进胚 胎发育。
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术1. 1人工授精(Artificial insemination, AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。
主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。
供精人工授精(artificial insemination with donor'ssemen，AID)宫腔内人工授精，它包括丈夫精子人工授精( AIH)和供精人工授精2种1. 2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：我国民间俗称“试管婴儿”。
从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。
1. 3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。
1. 4冷冻技术在生殖领域中，冷冻技术应用厂泛，包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。
1.5 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD)，在我国又被称为第三代试管婴儿，指在工VF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
1.6 卵子赠送技术《人类辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET）及其衍生技术两大类。
一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen, AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。
2022-2023学年山东省德州市高二下学期期中生物试题
2022-2023学年山东省德州市高二下学期期中生物试题1.《齐良要术》中有关发酵的记载有“作盐水，令极咸，于盐水中洗菜，即内（纳）瓮中。
其洗菜盐水，澄取清者，泻著瓮中，令没菜把即止”。
下列叙述错误的是（）A．“令极咸”可以抑制杂菌的繁殖B．“洗菜盐水”中可能含有乳酸菌C．“令没菜把即止”更有利于乳酸菌的发酵D．发酵过程中乳酸菌的数量始终占据优势2.辣椒酱是由乳酸菌发酵得到的产品，制作时将辣椒洗净、去蒂、加盐﹑发酵、破碎。
发酵可以分为自然发酵和纯菌种发酵。
研究人员对自然发酵和纯菌种发酵条件下所得辣椒酱中亚硝酸盐的含量进行了测定，结果如下图。
下列有关叙述错误的是（）A．将辣椒洗净后去蒂可防止杂菌的污染B．不同季节制作辣椒酱的周期可能不同C．自然发酵时，亚硝酸盐含量较高可能与杂菌有关D．纯菌种发酵后期，乳酸菌数量下降导致亚硝酸盐含量降低3.沙保氏培养基含4.0%的葡萄糖、1.0%的蛋白胨，pH为4.0～6.0，常用于真菌的培养。
某同学利用沙保氏培养基培养红酵母，结果如图所示。
下列有关叙述错误的是（）A．培养细菌时也需要将培养基调至酸性B．该同学利用了平板划线法接种红酵母C．葡萄糖为红酵母提供碳源，蛋白胨提供碳源和氮源D．制备培养基时，应先调节pH再进行高压蒸汽灭菌4.王家园子醋以优质小麦、小米、高粱和金丝小枣为原料，采用了传统菌曲发酵工艺，其生产工艺流程如图。
下列叙述错误的是（）A．糖化阶段需要淀粉酶的催化作用B．酒精发酵和醋酸发酵的最适温度不同C．酒精发酵和醋酸发酵过程中pH均降低D．酒精发酵和醋酸发酵过程中均需先通气后密闭5.下图表示利用胡萝卜植株进行植物组织培养的两种不同途径，有关叙述错误的是（）A．外植体经过程Ⅰ形成不定形的薄壁组织块B．过程Ⅱ所使用的培养基也是固体培养基C．过程Ⅲ中诱导生芽和生根所需的培养基不同D．两种途径均体现了植物细胞具有全能性6.用拟南芥根尖进行植物组织培养诱导生芽的过程中，细胞分裂素（CK）通过ARRs（A）基因和WUS（W）基因起作用。
体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响
体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响刘艳美;黄丽萍;林春莲;陈霞【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2024(52)1【摘要】目的探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响。
方法选择本院生殖中心行ICSI助孕的200例患者,包括82名PCOS患者和118名非PCOS患者,根据BMI分为非超重组(BMI<24 kg/m^(2))、超重组(BMI≥24 kg/m 2),PCOS患者分为非超重组47例和超重组35例,非PCOS患者分为非超重组81例和超重组37例。
比较4组的一般临床特征、促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、卵母细胞数量、成熟卵母细胞、受精率、胚胎质量、妊娠率、着床率及流产率等。
结果PCOS组超重者和非超重者LH均高于非PCOS组;PCOS组和非PCOS组超重者BMI均高于非超重者(P<0.05)。
与同组非超重亚组比较,超重亚组均Gn总量升高,日扳机E2水平下降(P<0.05)。
Gn总量、日扳机E2水平PCOS超重组低于非PCOS超重组;PCOS非超重组低于非PCOS非超重组(P<0.05)。
卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数PCOS非超重组高于非PCOS非超重组,PCOS超重组高于非PCOS超重组(P<0.05)。
结论BMI的增加会增加促排卵过程中的促性腺激素使用剂量,多囊卵巢综合征患者卵泡数、获卵数高于无多囊卵巢综合征患者。
【总页数】4页(P94-97)【作者】刘艳美;黄丽萍;林春莲;陈霞【作者单位】钦州市妇幼保健院生殖中心【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.卵丘颗粒细胞SIRT1表达对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局的影响2.卵丘颗粒细胞GOLPH3表达对单精子卵胞浆内注射助孕结局的影响3.促性腺激素释放激素激动剂预处理周期对子宫腺肌病患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局的影响4.精子DNA碎片指数对卵胞浆内单精子显微注射技术助孕结局的影响5.精子DNA碎片指数、精子存活率对卵细胞质内单精子注射助孕结局的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）
卵胞浆内单精子注射（ICSI）
ICSI是卵胞浆内精子注射的缩写，用于治疗严重的男性因素不育。
ICSI是在20世纪80年代中期发展起来的，它是一项了不起的生育技术，将单个精子直接注射到卵子中进行受精。
ICSI推荐用于精子数极低和运动能力（运动能力）低的患者。
当病人的卵细胞膜有问题，不能受精时，也建议进行卵胞浆内单精子注射。
在ICSI过程中，雌性卵子是被收获的，然而在授精的时候，我们的胚胎学家没有为每个卵子添加数千个精子，而是精心挑选一个高质量的精子注入每个卵子。
我们使用克鲁格提出的严格的形态学标准。
卵胞浆内单精子注射
选择的精子被拉进一个显微镜下的玻璃针中。
在显微镜的引导下，卵子被稳定下来，单个精子通过机器人进行注射。
将卵子的液体放入卵子的细胞质中。
每一个卵子的处理方式都是相似的。
在确认受精后，将发育中的胚胎放入特制的三气培养箱中观察3-5天。
我们的胚胎学家在ICSI技术方面非常熟练，达到了95%的受精率。
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卵母细胞第一极体形态对卵胞浆内单精子显微注射的影响【摘要】目的：探讨卵母细胞第一极体形态对提高卵胞浆内单精子显微注射受精率以及胚胎质量的影响。
方法：选择60对不孕不育夫妇为研究对象，根据卵母细胞第一级体形态分为a、b、c三组，比较三组卵母细胞受精情况及胚胎发育差异。
结果：a组卵母细胞受精后，受精卵3分者占85.0%，明显高于b组（55.0%）和c 组（25.0%），差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 卵母细胞收集 hmg控制性超排卵，通过肌肉注射的方式为患者应用1万单位hcg，36 h后借助b超技术经患者阴道将卵母细胞取出，然后将卵丘细胞去除，再进行卵胞浆内单精子显微注射[3]。
1.2.2 精子采集利用手淫方式获得男性精液，然后对精液进行离心和稀释处理，最后放入培养箱中进行保存，培养箱的温度控制在37 ℃，内部co2浓度5%[4]。
1.2.3 icsi 在显微操作器下，借助于显微固定针、培养皿以及注射针进行icsi。
1.2.4 胚胎培养与胚胎移植在培养液中对受精卵进行完全培养，待其成熟后将其移植至母体子宫内。
1.3 观察指标
（1）对卵母细胞第一极的形态进行认真观察并给予分级。
若卵母细胞第一极的表面光滑，形状呈圆形，形态结构十分完整，则评
为1级；若卵母细胞第一极的表面粗糙，形态结构比较完整，则评为2级；若卵母细胞第一极的形态结构不完整，且有碎片出现，则评为3级。
（2）对受精卵进行认真观察并给予评分。
若受精卵的两个核仁分布比较一致，两个原核相互靠近或连接，且大小一致，则评3分（优秀）；若受精卵的两个核仁分布不相似，两个原核相互靠近或连接，且大小一致，则评2分（良好）；若受精卵的两个原核大小不一致，且不相互靠近或连接，则评1分（较差）；若受精卵退化、未受精或多精受精则不予评分。
（3）对胚胎发育情况进行认真观察并给予分级。
若胚胎无碎片产生，且分裂比较对称，则评为a级；若碎片量低于10%，且分裂比较对称，则评为b级；若碎片量高于10%，则评为c级[4]。
1.4 统计学处理
采用spss 16.0对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，等级资料采用秩和检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组卵细胞受精情况
a组卵细胞受精后，3分者占85.0%，明显高于b组（55.0%）和c组（25.0%），差异均有统计学意义（p<0.05）；a组卵细胞均受精，明显低于b组（5.0%）和c组（25.0%）。
详见表1。
2.2 受精成功后胚胎发育情况
a组胚胎发育为a级占65.0%，明显高于b组（40.0%）和c组（10.0%），c级占5.0%，明显低于b组（20.0%）和c组（35.0%），
差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表2。
3 讨论
采用icsi技术为不孕夫妇进行体外受精能够突破男性精子数量以及形态的制约，从而弥补了男性少精、精子畸形、精子成活率低以及精子活动度差等症状。
在进行成功受精后，其胚胎的发育往往与男女双方的基因有关，而卵细胞的形态更是对胚胎的发育起到关键性的作用[4]。
故在进行人工体外受精时，务必要选择优秀的卵子以实现优生优育。
本次研究发现，凡是达到育龄的女性中，只要其身体健康，绝大多数都可以提供1级卵母细胞，小部分仅能提供2级卵母细胞，极少数仅能提供3级卵母细胞。
本次研究证实，卵母细胞第一极体形态达到1级者，85.0%受精卵均可达到3分（优秀），而卵母细胞第一极体形态为3级者，仅有25.0%达到3分（优秀），且较多无法成功受精。
在受精卵发育形成胚胎的过程中，其胚胎发育情况也会受到卵母细胞第一极体形态的影响，若卵母细胞第一极体形态为1级，其65.0%的胚胎发育情况都比较好，而若卵母细胞第一极体形态为3级，其胚胎发育情况达到较好者只有10.0%左右，35.0%的胚胎发育均较差。
因此，在采用icsi为不孕夫妇进行体外受精时，要选择表面光滑、形状圆形且形态结构完整的卵母细胞，从而提高体外受精的成功率，提高胚胎发育优良率。
参考文献
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精子显微注射受精率和胚胎质量的关系[j].郑州大学学报：医学版，2012，47（2）：232-234.
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（收稿日期：2013-03-25）（编辑：程旭然）。