消化内科规培出科考试
住院医师“规培”出科试卷 消化内科 标准模板
住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时Array间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡的命名是根据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。
A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。
A.1000-1500毫升B. 3000-4000毫升C.2000-3000毫升D. 1500-2000毫升E.2500-3000 毫升12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（）A.贫血多见B.胃酸常显着升高C.胃酸常显着降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性13.腹水患者，一周前呕血，黑便。
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案：
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血？
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案：C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊，经彻底检查后发现是直肠癌，根据TNM分期，如果癌肿浸润到肠壁的肌层，则分期为：
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案：B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎？
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案：C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收，因此可以加速粪便的排出。
答案：对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确，主要通过药物治疗来缓解症状。
答案：对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案：肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害，形成炎症，后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等，最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案：诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查，以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，药物
治疗以溶石治疗为主，手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
住院医师“规培”出科试卷—消化内科—标准
住院医师“规培”出科试卷—消化内科—标准住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时间：分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡的命名是根据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。
A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。
A.1000-1500毫升B. 3000-4000毫升C.2000-3000毫升D. 1500-2000毫升E.2500-3000 毫升12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（）A.贫血多见B.胃酸常显著升高C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性13.腹水患者，一周前呕血，黑便。
消化内科规培出科试题A
消化内科规培生出科试卷试卷代码：A卷姓名规培专业轮转时间考试时间：成绩一、选择题。
（每题5分，共100分）1.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。
查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。
应做哪项处理最合适( )A．急请外科会诊B．立即用促动力药C．胃肠钡透D．下胃管抽吸有无血液E．急查便隐血试验2.男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是( )A．肝性脑病Ⅰ期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．亚临床肝性脑病3.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性。
最佳治疗为( )A．生胃酮B．阿莫西林+甲硝唑C．铋剂+阿莫西林D．吗丁啉+阿莫西林E．手术4.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了( )A．渗透性腹泻B．渗出性腹泻C．分泌性腹泻D．运动功能异常性腹泻E．医源性腹泻5.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是( )A．每天排便多于3次B．每周排便少于3次C．块状/硬粪便D．稀水样便E．粪便排出顺利，无不尽感6.急性胰腺炎的临床表现。
不正确的是( )A．坐位前倾可减轻腹痛B．没有腹痛可排除胰腺炎C．恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减轻D．发热可持续3～5天E．有程度不等的腹胀7.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。
查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( )A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎水肿型C．急性胰腺炎出血坏死型D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔8.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。
应常规首选下列何种检查( )A．胃镜检查B．肝胆B超检查C．CT检查D．MRI检查E．腹腔镜9.预后最差的肝性脑病患者是( )A．肝硬化伴腹水者B．暴发性肝炎所致者C．诱因明确，且易消除者D．肝硬化伴黄疸者E．肝硬化伴自发性腹膜炎者10.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是( )A．慢性胃炎B．慢性胰腺炎C．慢性胆囊炎D．胃肠神经功能紊乱E．胰腺癌11.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是( )A．肉类蛋白质B．牛乳蛋白C．植物蛋白D．碳水化合物E．蛋白质在40克/天以上12.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的( )A．醛固酮增多B．抗利尿激素增多C．雌激素减少D．雄激素减少E．肾上腺皮质激素减少13.女性，45岁，患肝硬化10年，腹水，近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。
消化内科住培出科考试2
消化内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共36.0分）1.以下不属于渗出性胸腔积液的是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.肺炎D.肝硬化E.血胸答案：（D）2.可引起阻塞性黄疸的疾病是A.原发性胆汁性肝硬化B.系统性红斑狼疮C.毒蕈中毒D.蚕豆病E.病毒性肝炎答案：（A）3.下列疾病可导致渗出性胸腔积液A.系统性红斑狼疮B.肝硬化C.肾病综合征D.黏液性水肿E.充血性心力衰竭答案：（A）4.导致抗核抗体（ANA）阳性的主要疾病是A.多发性骨髓瘤B.原发性肝癌C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.甲状腺功能亢进症答案：（D）5.下列属于器官特异性的自身免疫疾病是A.类风湿性关节炎B.原发性胆汁性肝硬化C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病答案：（B）6.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰索治疗的目的A.改善肝脏组织学病变B.使血清ALT恢复正常C.中止或减缓病程，防止肝硬化D.抑制或清除血清和组织中HCVE.消除血清中抗HCV答案：（E）7.病毒性肝炎的临床类型不包括A.肝炎肝硬化B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案：（E）8.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标答案：（E）9.下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证A.HBVDNA＞105c/mlB.ALT＞正常的2倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎答案：（D）10.乙型肝炎患者以下哪项是错误的A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化答案：（D）11.下列哪项是错误的A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性轻度肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化答案：（D）12.肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液生成增多C.感染D.门脉高压E.钠潴留答案：（E）13.下面哪一项不是肝病引起出血的机制?A.凝血因子合成减少B.肝硬化脾功能亢进使血小板减少C.DIC导致凝血因子和血小板消耗D.门脉高压致食管静脉曲张破裂出血E.血小板功能下降答案：（E）14.慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1．0 cm质中等，脾侧触0．5 cm，ALT300U/L，BiL 80 μmol/L，诊断应考虑A.慢性迁延性肝炎乙型B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎乙型D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎答案：（C）15.肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝且打下未及，脾界大，肋下触3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查A.血常规，便常规B.肝功化验C.凝血酶原时间D.血常规，腹水常规E.便培养答案：（D）16.不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水答案：（E）17.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的A.低钠B.淋巴液回流障碍C.醛固酮增高D.肝细胞合成白蛋白减少E.门脉高压答案：（A）18.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化答案：（D）二、多选题：X型题（每题2.0分，共40.0分）19.下列疾病中，常引起脾肿大的有A.流行性乙型脑炎B.伤寒C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤答案：（B。
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消化科规培医师出科考试题
一．单项选择题：
1.上消化道出血最常见的原因是（ ）
A．消化性溃疡 B.胆道疾病 C.急性糜烂性胃炎 D.肝硬化食管静脉曲张破裂
2.肠结核好发部位（ ）
A．升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.乙状结肠
3.诊断Crohn 病的最有意义的病理改变是（）
A.全璧性炎症 B.匍行性沟槽样溃疡 C.地图样炎症 D.多发性息肉
4.男性，38岁，4小时前大量饮酒，上腹剧痛，弯腰体位可减轻，查体：上腹压痛，轻微
腹肌紧张，最可能的诊断（）
A.急性胃炎 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻
5.男性，32岁，4小时前突发呕血550ml，继而黑便4次，共约400ml，既往无腹痛及肝
病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg 脉搏 130次/分，首选的措施（）
A． 口服抑酸药 B.补充血容量 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素
二． 简答题：
1. HP的根除治疗方案？
2. 非静脉曲张上消化道大出血的处理？
一． 操作考试题：
腹腔穿刺的步骤？