神经外科管道护理风险因素分析及防范对策刘晓华
神经外科的护理风险分析及安全管理对策
持续优化护理工作流程
定期评估护理效果，及时调整护理方案
强化护理人员的培训和教育，提高护理技能和素质
优化护理工作流程，提高工作效率和质量 加强与其他医疗部门的沟通和协作，确保患者得到全面、连贯的护 理服务
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年龄因素：老年人和儿童等特殊 人群，由于身体机能下降或发育 不全，容易发生护理风险。
心理因素：患者可能存在焦虑、 抑郁等心理问题，影响护理效果 和患者的康复进程。
护士因素
护士因素：缺乏 专业知识和技能， 导致护理操作不 规范，增加风险。
患者因素：病情 复杂多变，患者 及家属对护理要 求高，易产生纠 纷。
建立护理安全监督机制，对护理工作进行定期检查和评估，及时发现和纠正安全隐患。
建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上报不良事件，及时总结经验教训，采取有效措 施防止类似事件再次发生。
技能和知识水平
建立完善的考核机制，激励护士 不断提高自身素质
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医院管理因素：医院的管理制度、培训制度、设备维护制度等也可能影响护理风险。如果管理制度不够 完善，或者培训制度不够健全，或者设备维护不到位，都可能导致护理风险的发生。
完善护理安全管理制度
制定并完善护理安全管理制度，确保各项护理工作有章可循。
定期对护理人员进行安全培训，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。
沟通因素：医护 人员与患者及家 属之间沟通不畅， 导致信息传递错 误。
环境因素：病房 设施不完善，存 在安全隐患。
医院管理因素
护理人员配备不足
培训制度不完善
排班制度不合理
护理人员工作压力大
药物与设备因素
添加 标题
药物与设备因素：神经外科患者需要使用多种药物，如镇静剂、抗凝剂等，如果使用不当可能导致风险。
神经外科管道护理风险因素分析及防范对策
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.27232投稿邮箱：sjzxyx88@·护理管理·神经外科管道护理风险因素分析及防范对策鲁碧辉，李维佳△（云南省第一人民医院神经外科,云南 昆明）摘要：目的 分析神经外科管道护理风险因素及防范对策。
方法 从本院选出2018年2月至2018年10月接受神经外科疾病治疗的患者110例，按照患者住院的先后顺序，随机将患者分成对照组和观察组，每组各55例，对照组因入院时间过早及护理条件不完善，导致护理管道危险因素评估不完全，防范措施不齐全，观察组患者入院时间较晚，护理条件较完善，分析管道护理因素及防范对策，比较两组患者护理效果，分析风险因素及对策。
结果 观察组在护理效果上，显著高于对照组，两组结果比较，差异有显著的统计学意义（P <0.05）。
结论 为患者准确分析护理风险因素，避免患者发生风险事件，提高患者治疗效果和恢复速度。
关键词：神经外科管道；护理风险因素；分析；防范对策中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.149本文引用格式：鲁碧辉,李维佳.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):232-233.0 引言在神经外科中，最常见的治疗是管道引流[1]，因为管道引流的患者大多都是昏迷、意识不清醒的患者，所以经常会出现管道阻塞、管道脱落等现象，影响患者的恢复速度，为接受治疗患者带来风险，影响患者以后的生活。
因此，本院选出接受神经外科疾病治疗的患者110例，为患者提供不同的管道护理措施，预防风险因素的发生，来观察护理效果，现详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院选出2018年2月至2018年10月接受神经外科疾病治疗的患者110例，按照住院的先后顺序随机将患者分成对照组及观察组，每组各55例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，全部患者签署知情同意书，对照组患者的基础资料为：男25例，女30例，最小24岁，最大为76岁，平均年龄（46.24±2.9）岁，其中脑损伤有12例，脑疝有14例，昏迷19例，语言障碍10例；观察组患者的基础资料为：男32例，女23例，最小23岁，最大74岁，平均年龄（45.1±3.0）岁，其中脑疝有20例，昏迷合并意识不清醒的患者有9例，语言障碍11例，脑疝15例，比较两组患者的基本资料，无显著差异，无统计学意义（P >0.05）。
神经外科护理工作风险因素分析及对策
基层医学论坛2018年7月第22卷第21期神经外科护理工作风险因素分析及对策廖新艺（赣州市人民医院，江西赣州341000）
充足的体力，更好地配合医务人员的治疗及康复训练。④针道护理：针道感染是Ilizarov技术并发症中发生率最高的，术后用0.5%的碘伏消毒钢针进皮处，每天2次，并用无菌纱布包裹覆盖，定期更换纱布[4]，每日观察针眼处有无红肿、疼痛、分泌物。⑤术后功能锻炼：术后根据病员情况早期进行功能锻炼，以尽快恢复局部肢体功能，锻炼应循序渐进，注意安全。下床活动，教会患者正确使用助行器或拐杖，加强患者及家属安全宣教，防止跌倒，预防并发症的发生。⑥出院指导：患者术后还需要长期佩带外支架，要让患者或家属掌握正确消毒钢针的方法，了解观察针道感染的表现，知晓针道感染的危害性，预防针道感染。术后的功能恢复是一个长期的过程，嘱患者出院后继续进行功能锻炼；同时注意安全，避免跌倒等不良事件的发生；定期复查。2结果4例患者术后随访2个月~3个月，无感染等并发症的发生；功能优3例，良1例。3讨论在临床护理中，笔者发现，下肢畸形给患者的生活及心理上带来了不良的影响，他们大多比较自卑，性格上比较孤僻，不愿与人进行过多的交流。通过心理护理，多一点对患者及家属的关爱、帮助，能使患者及家属对疾病、手术有一个正确的认识，帮助患者走出自卑的心理，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。手术后即根据患者的情况对患者进行功能锻炼，让患者及家属知晓早期功能锻炼的重要性，可以增加肢体血液循环，防止组织粘连，预防肌肉萎缩及深静脉血栓等并发症的发生，更好地促进肢体功能的恢复。因术后患者还需要长期佩带外支架，所以要让患者或家属掌握正确消毒钢针的方法，了解观察针道感染的表现，知晓针道感染的危害性，预防针道感染。4例患者通过心理护理，使他们逐步走出自卑的心理，愿意与人进行沟通交流。通过术后的功能锻炼，患者的肢体功能得到逐步恢复，树立生活的信心，患者及家属都很满意。Ilizarov矫形手术与传统手术相比，其缓慢牵引组织产生的应力可以刺激和诱发某些组织的生长，进而使畸形的肢体再生重塑，神经、血管随着牵拉而不断再生，避免了一次性完成矫形手术所造成的神经、血管损伤。在治疗过程中，对患者进行综合护理，对保证手术效果、提高预后起着重要的作用。要让患者及家属知道，术后康复训练是一个长期的过程，要对此有一个正确的认识，后期还需要长期努力的康复训练。经过围术期的精心护理，可使患者逐步地走出心理的阴影，树立生活信心，变被动锻炼为主动锻炼，积极配合治疗，进行康复训练，效果满意。因此，笔者认为，在Ilizarov矫形手术前后对患者进行综合护理，可使患者积极地面对疾病，主动接受治疗，促进肢体功能恢复，取得满意的效果。参考文献[1]秦泗河，夏和桃，蔡刚，等.Ilizarov技术矫正合并皮肤瘢痕挛缩的僵硬型足踝畸形[J].中华创伤骨科杂志，2007，9（12）：1106-1110.[2]秦泗河.Ilizarov技术概述[J].中华骨科杂志，2006，9（26）：642-645.[3]石晓云，高金宝，张三兵，等.快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展[J].护理实践与研究，2016，13（20）：29-31.[4]王成伟，帕尔哈提，王雪，等.组合式外固定器治疗合并患肢短缩的足踝部畸形[J].中国骨与关节外科，2014，7（4）：305-309.（收稿日期：2018-04-20）
神经外科护理风险的分析及防范对策
神经外科护理风险的分析及防范对策【摘要】目的：对神经外科中的护理风险进行分析，得出相关防范对策。
方法：对我院2021年期间神经外科收治的患者进行相关调查，选取100例神经外科住院治疗患者，采用随机的方式分为两个组，其中50名患者组成参照组，采用常规的护理方式进行日常护理，另外50名患者组成观察组，在常规护理方式的基础上加之护理风险干预的方式，经过一段时间护理工作后观察护理结果。
结果：通过观察两组患者在不同护理方式下发生风险事件的几率，得知观察组的风险事件发生几率远低于参照组，数据差异较大，有统计学意义。
结论：在神经外科中实施护理风险干预的模式能够有效改善当前患者在住院期间发生风险事件的几率，能够有效提高患者的治愈率，应该尽快在我院推广。
【关键字】神经外科；护理风险；防范对策；近年来，医院部门以及国家卫生部门已经开始对护理风险方面进行深入研究，利用护理风险方面的防范措施可以有效的减少发生风险事件的可能性。
经实践表明通过在医院护理部门宣传护理风险的概念，进行护理风险防范技能培训，可避免医疗期间风险发生的频率。
神经外科接受治疗的患者病情复杂，病情变化迅速，因此住院期间所接受的治疗危险因素很高，医务人员工作量与难度较大，需要开展有针对性的护理方案。
神经外科真实工作中加入护理风险意识可以避免更大的风险发生，也能更好的确保患者与医院之间的友好关系[1]。
本文对神经外科护理人员如何进行护理风险的措施进行了相关研究。
研究结果如下：1.资料与方法1.1一般资料本文研究的结果均来自于对我院神经外科收治的100例患者的观察，100名患者男女比例为52:48，平均年龄（52.32±2.33）岁。
利用概率学中随机数的原则将其人数均等分为2组，要求两组患者平均年龄与男女比例方面数据相似，保证最终数据结果的客观性。
本研究是在得到全部患者家属同意后进行的，不存在违背患者本人意愿的情况。
1.2方法参照组的患者在住院期间接受常规的护理措施进行日常的监测，观察组则在参照组的护理方式的基础上接受风险预防措施的护理，具体护理措施如下：（1）提高医务人员的专业技能和法律素养：医院需要定期对神经外科的护理人员进行培训，在日常的工作中树立终身学习观念，不断提高自身的专业技能，包括法律和护理行为规范、护理技能、理论知识和沟通技能的培养，定期培训与自学相结合的模式能够更好的培养护理人员的法律意识和专业技能，真正提高护理人员负责任的意识以及良好的沟通技巧，保证与患者的和谐沟通，使患者能够积极配合护理人员开展治疗环节，避免不必要的风险事件发生[2]。
神经外科护理风险分析及防范措施
现功 能障碍而导致吞 咽困难 、饮水呛 咳 ， 鼻饲患者 喂食 不当
造成食 物反流导致 窒息 ， 颅 内高压 患者因呕吐物误 吸导致 器 官堵塞 和窒息 Ｊ 。
题 。现选取本 院 ２ ０ １ ３年 ５月 ～２ ０ １ ５年 ５月 １ ３ ２例神经 外科
由研 究结果 可知 ， 常见 的护 理风险事件有 以下几 方面 ：
皮肤损伤 、 意外拔 管 、窒息 、医患沟通障碍 、坠床 、 跌倒 和 院内感染 等。对于产生 护理 风险事件 的因素进 行分析 ， 发现
３ ． ２ ． １ 护 患沟通 障碍 由于 医患双方在 医学 知识方面存 在
一
定 的差异 ， 在 对待病情 的发展及 治疗方面 的理解不 同。另
表１ １ ３ ２ 例 神经外科 患者 护理过程 中潜 在的风险因素 （ １ ３ ， ％） 外神 经外科疾病大 多数 为突发病 ， 具有紧急 、危重 、多 变等 特点 ， 尤其 是病情 危重患者 ， 家 属情绪容 易失控 ，由于对 医 护人员不满而发生过激行为 ， 进而产生 医疗纠纷 Ｊ 。
主要包括患者及患者家属 因素 和护理人员 的因素 。
３ ． １ 患者及患者家属 因素 ３ ． １ ．多 的管 道和监护仪 器 ， 因而在 治疗 和护 理的过程 中 ， 容易 出现
患 者 的临床资料 进行 回顾性分 析 ， 探 讨护理 中存 在的风 险 ， 并 寻求 相关 的防范护理措施 ， 现报告如下 。
【 关键词 】 神经外科 ； 护理风险 ； 防范
管道护理中的风险因素分析与防控措施研究
管道护理中的风险因素分析与防控措施研究管道护理是指对各类管道进行清洗、检测、维修、保养等工作，以确保管道系统正常运行。
然而，在进行管道护理过程中，存在着一些潜在的风险因素，如果不加以有效的控制和防范，可能会导致事故的发生或者对管道设施造成损害。
因此，对于管道护理中的风险因素进行分析，并提出相应的防控措施具有重要的意义。
首先，管道护理中的风险因素主要包括以下几个方面：1. 管道堵塞风险：管道系统中可能会出现固体、液体等杂质的堆积，导致管道堵塞。
堵塞的管道会影响工艺的正常运行，甚至造成管道破裂。
常见的堵塞原因包括沉积物的积聚、介质中的颗粒物堆积等。
2. 管道腐蚀风险：管道在使用过程中可能会遭受腐蚀的影响。
腐蚀会使管道的强度降低，增加管道破裂的风险。
主要的腐蚀原因有介质的化学性质、管道材料的选择等。
3. 管道泄漏风险：管道系统可能会发生泄漏，这会导致介质的损失和环境污染。
泄漏原因包括管道连接件损坏、管道的破裂等。
基于对上述风险因素的分析，我们可以采取一系列的防控措施来减少风险，并确保管道护理的顺利进行。
1. 预防管道堵塞的措施：定期清洗管道，清除管道内的沉积物和堆积物。
在管道的设计中合理设置冲洗孔和清洗孔，方便清除杂质。
此外，需要加强管道管理，避免过载运行。
2. 防止管道腐蚀的措施：选择合适的管道材料，根据介质的特性和管道的使用环境进行选择。
在管道设计中加入防腐层和防腐措施，以延长管道的使用寿命。
此外，进行定期的管道检测，及时发现并处理腐蚀问题。
3. 对管道泄漏进行防控：定期对管道进行检测，包括物理检测和化学检测。
加强管道连接件的维护和检查，确保连接的可靠性。
在管道系统中设置泄漏报警系统，及时发现泄漏并采取相应的应急处置措施。
此外，在管道护理过程中，还需要加强职工的安全意识和技能培训，提高他们对管道护理过程中风险的识别和应对能力。
制定相关的操作规程和安全标准，并进行有效的监督和检查，确保环境、设备和人员的安全。
神经外科护理工作风险因素分析及对策
神经外科护理工作风险因素分析及对策摘要：目的：有针对性的对于神经外科护理工作中的风险因素进行分析和探讨，并提出相对应的应对策略。
方法：选择我院神经外科在2020年1月到12月时间范围内接收的神经外科疾病患者作为研究对象，患者一共有70例，随机分成对照组和观察组，各有35例患者，其中针对对照组实施常规护理管理，而针对观察组是以对照组为基准进一步实施针对性风险防控护理管理。
结果：观察组患者的护理满意程度以及护理风险事件发生几率等相关指标都要十分显著的优于对照组，（p<0.05）。
结论：针对神经外科疾病患者而言，采取切实可行的针对性风险防控护理管理措施，可使患者的护理满意程度得到充分的提升，在最大程度上有效降低护理风险事件的发生几率。
关键词：神经外科；护理工作；风险因素；对策研究随着社会的快速发展及医疗卫生体制改革的不断深入，病人法律维权意识和自我保护意识增强，对医院护理质量和服务水平的要求日益提高[1]。
而神经外科患者由于疾病的特点，患者病情危重复杂多变，且易长期卧床，使护理工作繁琐杂乱，护理风险也日渐增多。
为了提高神经外科护理人员的风险意识，减少神经外科护理风险的发生和提高神经外科护理质量，通过对神经外科护理中风险因素进行分析，并制定相关有效的预防对策。
在具体的护理过程中，要在最大程度上有效杜绝或者降低风险因素，确保患者的安全，就需要着重做好针对性护理风险防控策略，这样才能使患者得到切实有效的护理服务，并及早恢复健康。
基于此，本次研究选取我院神经外科在2020年1月到12月时间范围内接收的神经外科疾病患者作为研究对象，现针对具体内容和研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料所选资料是我院神经外科在2020年1月到12月接受的患者，患者人数一共有75例，按照数字随机的方法对其分成两个组别，分别是对照组和观察组，各有35例患者，其中男性患者有15例，女性患者有20例，年龄最大的是69岁，年龄最小的是32岁，平均年龄是46.35岁。
神经外科的护理风险因素及管理对策_0
神经外科的护理风险因素及管理对策神经外科病患护理的工作节奏快、强度大、患者的病情变化快，这也是风险最高的一个领域。
该文分析了神经外科的护理风险因素，提出了加强神经外科的护理风险管理对策。
标签：神经外科；护理；风险因素；管理对策神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
随着科学技术的发展，各种高新技术使用在神经外科之中，同时，神经外科的护理工作也面临着新的挑战。
因此，医护人员要强化风险意识，加强风险管理，让神经外科中存在的风险因素大大降低，提高应对风险的能力。
1 神经外科的护理风险因素1.1 护士的自我保护意识和法律意识淡薄引发的风险工作中，护士有时忽视证据的收集和管理；护理记录不及时、不准确，书写不规范，为体现病情变化，甚至涂改记录等，都是发生医疗纠纷并通过法律途径解决的关键证据。
1.2 护士培养进修制度不完善引发的风险科室年轻护士经验不足，业务水平不过硬，安全防范意识不强；或是有一定工作经验的护士没有注意对日新月异的医疗护理知识技能的及时更新补充和掌握，导致护士专业技能水平参差不齐，是出现神经外科护理风险的主要原因。
1.3 环境管理引发的风险在神经外科中的患者很多都存在意识障碍，存在一定的精神病症，因此，要正确使用床栏与约束带，如果使用失误很容易弄伤患者，引发坠床的危险。
当患者处于恢复期，一定要使用拐杖助走，否则容易发生患者跌倒的危险。
1.4 医护人员与患者沟通不畅导致的风险神经外科中患者的发病时间不固定，病情比较严重，及时在治疗以后的恢复情况也较差，因此患者与家属的心理都比较急躁。
他们对于病情的发生与发展不清楚，此时，医护人员大多忙于急救工作，没有与他们进行及时的沟通与疏导，所以极容易导致沟通的风险。
1.5 护士缺乏责任心引发的风险部分护士危机意识不强，未能清楚地认识相关操作过失和疏忽大意的严重后果，在护理工作过程中缺乏责任心，导致工作欠主动，三查七对不严，无菌操作不规范，甚至出现低级护理失误，如少输液体或换错输液瓶，姓名查对不严，抽错血、打错药、打错针。
分析神经外科护理中的风险因素及防范措施
分析神经外科护理中的风险因素及防范措施摘要：目的分析神经外科护理中存在的风险因素及提出相应的防范措施。
方法整理收集2013年5月-2014年5月期间在我院接受治疗的200例神经外科患者，通过对其在护理中的危险因素进行分析，制定相应的防范措施。
结果护理后护理风险事件的发生率（19%）显著低于护理前（72%）；且患者的满意度（98%）显著高于护理前（76%），其显著差异在统计学上有意义（P<0.05）。
结论加强护理人员的专业技能、责任感和风险意识的培养，能有效避免护理工作中的危险因素，提高患者的满意度。
关键词：风险分析；防范措施；神经外科护理风险是指患者在住院期间可能会发生的相对不安全事件，且神经外科的护理工作有一定的风险性、未知性和复杂性等，导致护理人员的精神处于高度集中紧张的状态，这在一定程度上加大了神经外科护理中的风险，不利于护理工作的顺利开展和患者机体的健康[1]。
因此，降低神经外科护理中的危险因素的发生率可以有效避免医患纠纷，有效降低临床护理风险，为患者提供一个安全、优质的护理模式。
为研究神经外科护理中的危险因素及其防范措施，现讨论如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 200例患者包括男134例，女66例；年龄在21-71岁，其平均年龄是（45.6±0.6）岁；有66例脑出血患者，34例脑挫裂伤患者，60例硬膜外血肿患者和40例头部外伤患者，所有患者在住院前无感染发生。
1.2 常见的风险（1）皮肤损伤：神经外科患者会因偏瘫、昏迷等因素引起肢体的知觉能力降低，感觉能力减退，易使患者发生烫伤；在治疗过程中长期卧床也会导致压疮等皮肤的损伤[2]。
（2）跌倒和坠床：神经外科患者大都表现为意识障碍，这使得患者的定向能力发生异常，而视野视力的受损和肢体运动障碍易导致跌倒和坠床事件的发生。
（3）非计划性拔管：大多数神经外科患者的病情都较为严重，尿管、鼻饲管、头部的引流管等体内插入的管道较多，术后应用的生命检测仪也较多，导致患者在翻身时易发生管道脱落，这些都是造成医疗风险的重要危险因素[3]。
神经外科护理隐患与防范对策
神经外科护理隐患与防范对策目的：探讨神经外科护理安全隐患及防范对策，保证护理安全。
方法：通过探讨神经外科护理中常见的安全隐患采取相应的有效措施。
结果：护理中的安全风险得到了有效控制。
结论：及时发现护理中的安全隐患并采取有效的防控措施就可以把护理风险控制到最低。
标签：护理安全；隐患；对策护理安全是护理工作的生命是护理管理的重点，是决定患者医疗护理安全的重要因素。
神经外科患者病情危重，变化快，突发状况较多，且大多数病员处于昏迷状态，气管切开，大小便失禁，躯体移动障碍，病情变化快，护理人员除了每天做好常规护理工作（及时完成治疗，口腔护理，会阴护理，气管切开护理，吸痰，雾化，鼻饲，每2小时翻身扣背，处理突发状况）还要密切观察病情变化，做好护理记录。
除此之外还要接送手术，接急诊病员，因此护士工作十分繁忙。
神经外科躁动病人也很多，留置导管病人多，脱管风险大，给护理带来更多困难。
因此，提高神经外科护理安全，确保患者安全非常重要。
现对神经外科常见的护理安全隐患进行分析，提出护理安全防范对策，综述如下：1.神经外科护理工作中影响护理安全的因素1.01患者因素1.01.1神经外科躁动病人多，留置导管病人多易发生脱管事件。
1.01.2神经外科肢体功能障碍病人多，易发生跌倒坠床事件。
1.01.3神经外科患者昏迷较多卧床时间长，易发生压疮。
1.01.4神经外科患者病程长，家属长期照顾易发生厌烦情绪，易发生纠纷。
1.02护理人员因素1.02.1护理人员缺编：神经外科护理工作量大，不分昼夜超负荷工作使部分护士身心疲惫，不能按常规完成护理工作。
1.02.2低年资护士过多：护理技术熟练度低，经验不足，不能准确判断病情变化及后果，应急能力差。
1.03护士工作责任心不强，规章制度不落实1.04护理文书书写存在问题：神经外科危重患者多护理记录内容多，时间长，历经各班护士之手，客观上造成护理记录质量不统一。
例如护理评估不确切，护理记录缺乏连贯性，护理记录不及时，缺乏客观性。
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神经外科管道护理风险因素分析及防范对策刘晓华
发表时间：
2019-09-11T10:34:32.000Z 来源：《兰州大学学报（医学版）》2019年4期 作者： 刘晓华
[导读] 探究神经外科管道护理风险因素并分析其防范对策。
刘晓华
岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
【摘要】目的：探究神经外科管道护理风险因素并分析其防范对策。方法：选取2017年11月-2018年10月在我院住院治疗的140例神经
外科疾病患者作为本次的研究对象，根据患者及其家属意愿，将所有患者随机分成研究组和对照组，其中对照组实施常规管道护理，研究
组实施管道风险防范护理，最终比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的发生管道护理风险事件的几率明显低于对照组，而且造成
管道风险的主要原因包括三方面，分别为管道因素、患者因素以及护理因素。结论：对患者进行管道风险护理可以有效降低风险几率，促
进患者恢复，值得被广泛推广使用。
【关键词】神经外科；管道护理；风险因素；防范对策。
在临床治疗过程中，神经外科患者经常会使用管道进行治疗，但是长时间治疗会出现各种风险，严重影响患者治疗恢复[1]。而经常出
现的管道风险包括管道脱落、管道阻塞等，从而使得造成患者病情恶化，甚至引起患者死亡
[2]。而本次实验主要通过选取140例神经外科
患者进行研究，观察神经外科管道护理风险及相应的防范措施。
1.资料与方法
1.1资料数据
选取2017年11月-2018年10月在我院住院治疗的140例神经外科疾病患者作为本次研究的研究对象，其中有男患者65例，女患者55
例；年龄
22～69岁，平均（47.8±4.1）岁；其中患者的疾病类型：危重型颅脑损伤患者50例、高血压脑出血患者25例、非高血压脑出血患
者
18例、合并昏迷患者有12例、烦躁的患者有14例、失语的患者有6例、精神障碍患者有15例。根据患者及其家属意愿，将所有患者随机
分成两组，研究组和对照组，每组
70例；两组患者的一般特征、病情、病程等基本无差异，无统计学意义（ P ＞ 0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后均积极采取方法对症治疗，同时对照组根据患者自身综合情况采用常规管道护理方式，研究组则根据患者自身综合
情况采取管道风险防范护理。观察并记录两组采用器官插管情况，同时记录管道护理中风险事件发生情况，主要是导尿管、脑室引流管、
气管等脱出、脱落、阻塞、夹闭、引流等问题。
1.3统计学方法
采用SPSS23.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、x2检验（计数），P＜0.05说明差异显著
2．结果
通过对比分析，两组患者的管道护理风险事件发生率存在差异，有统计意义 （ P ＜0.05），研究组的风险发生率为3.3%，对照组的风
险发生率为
10.2%。 两组管道护理风险事件主要是导尿管脱落、脑室引流管脱出、气管套管脱出以及导尿管夹闭后未及时松开等问题；其
主要原因是患者肢体未得到妥善约束，患者躁动，引流管、气管管套未及时固定，交接班时不仔细，护士责任心不强等原因；其导致的后
果主要有患者尿道出血、血压升高、引流中断、颅内压升高、血氧饱和度降低、意识恶化等。
3．讨论
从本研究的结果来看，神经外科管道护理风险因素主要表现在三个方面。 一个是护士方面，由于某些护理人员没有责任心，且因工作
量太大而疏忽对各种引流管的检查，从而导致引流管脱落而致使患者病情恶化。此外还有一些原因就是，护理人员专业知识不够扎实，面
对患者躁动不安、血压或颅内压升高等情况时，未能及时准确做出判断，不能及时解决管道护理不到位而产生的问题。特别是在为患者进
行翻身、拍背时，未留意管道变化，以致于管道脱落、闭塞等情况发生
[3]。此外， 还存在沟通上不到位的原因，由于神经外科患者大多数
存在失语，意识模糊，昏迷昏睡等情况，以致于无法进行正常沟通。
第二个方面是患者方面 ，神经外科住院患者都会有不同程度的脑损
伤，以致自我控制能力不强，患者可能因睡眠中活动过大导致脑室引流管脱出，引起脑颅内压升高；急性阶段的患者意识变化较快，在治
疗上尽量使用镇静剂及制动，烦躁不安者易发生强行拔管
[4]。最后一个方面就是管道方面 ，管道固定时，头和胸部位的引流管大多数是采
取经皮处缝线缠绕，由于患者体位变化，以致于管道易脱出或受挤，或者因管道长时间使用，导致胶带松动、移位，进而导致管道脱出；
也可能因严重咳嗽、呼吸等出现松动，或牵拉引起气管脱出。管道标注方面，头和胸等部位的引流管没有明显刻度标识，很难全面观察，
在有少部分滑出时不能及时发现，从而无法得到及时处理
[5]。
对于这些问题的防范对策我们总结了四点。第一，健全护理风险管理机制。我们应该建立一个系统、全面的风险管理机制，建立健全
各项风险管理制度，并让科室所有护理人员进行学习，并严格执行。此外，还应制定出针对各类护理风险的处理预案，最大限度的降低风
险事件带来的危害度
[6]。第二，强化护理人员素质。定期对护理人员进行培训，提高患者的责任感和护理能力；此外医院可以定期对护理
人员不断进行思想教育，时期了解相关的法律，培养护理人员的法律意识和道德责任感；除此之外，在选择护理人员时需要保证每位应聘
人员具有专业护理资格证
[7]。第三，提高护理人员的沟通技巧，使得护理人员在于患者进行沟通的过程中，要保持礼貌、维持微笑，并且
及时满足患者的需求；除此之外，护理人员还需了解患者的临床病症和病例，从而使得患者可以更好的对患者进行沟通，降低医患纠纷问
题。第四，完善护理相关制度，制定完善的奖惩制度，使护理人员在护理过程中保持工作积极性。
第五，加强管道管理。要避免引流管移
动，导管固定带需要通过打死结或利用胶带缠绕来有效固定，避免脱落；对于没有显著刻度的导管需要做一个明显标志；气管插管需要每
日进行固定胶带的更换，并要仔细检查气囊充盈度
[8]。总之，一定要深入分析临床护理中常见的风险及相关因素，根据医院的实际情况制
定相应的管理对策，减少管道护理风险事件的发生，进而为患者提供安全、可靠、优质的临床护理服务。
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