口腔医学专业《实验项目 铸造全冠的牙体预备》
实验4-后牙PFM全冠牙体预备
南方医科大学口腔医学院 张耀坤
后牙PFM全冠
后牙PFM全冠牙体预备 后牙PFM全冠蜡型制作 后牙PFM全冠临时冠制作
目的和要求
加深对PFM全冠修复理论的理解 掌握后牙PFM全冠牙体预备的方法和步颌第一磨牙进行 PFM全冠的牙体预备
需要注意的问题
支点稳固，转速减低 不能伤及邻牙 尽量避免牙龈出血 避免会聚角过大
实验用品
工作模型、高速涡轮手机、涡轮钻针
方法和步骤
基牙预备
面：1.5~2.0mm 颊面：1.2~1.5mm 舌面：1.2~1.5mm 2°~5°的 向聚合度 肩台：龈下0.5~0.8mm处
面预备
颊舌面轴壁预备
轴面 向聚合度
轴面角预备
肩台预备
精 修 完 成 后 的 模 型
口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准(一)
口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准(一)口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准评分标准概述在口腔技能考试金属全冠牙体预备过程中，评分标准主要包括以下方面：1.齐牙合性：在预备过程中需要注意牙齿间的齐牙合性，保证金属全冠的合适性。
2.牙釉质保护：在预备过程中需要细心保护周围的牙釉质，避免对其他牙齿构成损伤。
3.预备深度：需要根据需要安装的金属全冠厚度，视情况决定预备深度。
4.预备角度：在预备过程中需要注意角度，避免对牙齿方向构成影响。
5.平坦度：需要保证牙齿预备过程平坦，金属全冠可以稳定安装。
评分细则1.齐牙合性：若没有达到正确的齐牙合性，扣除5分。
2.牙釉质保护：若造成其他牙齿损伤，扣除5分。
3.预备深度：根据需要安装的金属全冠厚度，扣除1分-5分。
4.预备角度：若没有考虑角度，扣除3分。
5.平坦度：若导致金属全冠不稳定，扣除3分。
总结在口腔技能考试金属全冠牙体预备过程中，评分标准是一个非常重要的指标，评分细则需要根据实际情况确定，参加考试的学生需要细心考虑每一个方面，避免失分。
参考建议为了更好地理解和掌握口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准，参加考试的学生可以细致观察实际操作过程，结合相关书籍和文献资料进行深入学习和理解，积极请教老师和同学的建议和意见，逐渐提升自己的技能水平。
此外，还需要注意练习技能操作的频率和效果，随时检查和总结自己的不足点和提高空间，从而不断掌握口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准，提高自身的技能水平和专业素养，更好地服务于人们的口腔健康。
结语总之，了解和掌握口腔技能考试金属全冠牙体预备评分标准是学习和应用口腔技术的必要前提和保障，可以有效提高学生的考试分数和技能水平，为未来的职业发展和实践工作打下坚实的基础。
铸造金属全冠的预备步骤和要求
铸造金属全冠的预备步骤和要求
铸造金属全冠的预备步骤和要求如下：
1. 打印或扫描患者的牙齿模型，以制作口腔模型。
2. 根据口腔模型制作膨胀模型。
膨胀模型通常由蜡或塑料制成。
3. 用模型涂覆蜡模型材料，以制作模型的正面部分。
4. 把模型放入铸型箱中，并在箱子的侧面添加悬臂杆。
这将用于倒模和注浆。
5. 准备铸造金属的合金和熔炉。
6. 加热合金，直到它达到正确的熔点。
7. 把熔融合金倒入铸型箱中，直到充满整个模型。
8. 等待合金凝固并冷却。
9. 从铸模中取出金属全冠。
10. 修整、抛光金属全冠，使其符合患者的牙齿形状和大小。
11. 进行试戴，并进行调整，确保金属全冠与牙齿紧密贴合。
12. 完成金属全冠的最后处理和抛光。
实习五牙体缺损金属铸造全冠石膏模型牙体预备3学时
实习五牙体缺损（金属铸造全冠石膏模型牙体预备）（3学时）【目的和要求】1．加深对金属全冠有关理论的理解。
2．掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法和步骤。
【实习内容】1．教师示教左上颌第一磨牙金属铸造全冠石膏模型牙体预备。
2．学生练习在工作模型上的左上颌第一磨牙进行铸造金属全冠的牙体预备。
【实验用品】牙科综合治疗椅或涡轮机、高速涡轮手机、金刚砂车针、气枪等。
【方法和步骤】（1）颊舌侧轴面预备：先作2-3条0．5-0．8mm的磨出量引导沟再行磨除，消除轴面倒凹，使外形高点顺龈曲线外形降至龈嵴顶上2mm（龈上设计）或与龈缘平齐，切勿伤及龈缘，并留出金属冠所需厚度。
（2）邻面预备：先用柱状金刚砂车针将邻轴角处预备出足够间隙，再用单面金刚砂切盘从牙合方向龈方片切，注意不要伤及邻牙，在修整邻面倒凹时，注意切盘的切割方向是顺龈曲线外形，以避免伤及龈缘及龈乳头。
要求两片切面微向牙合方形成2°-5°聚合，磨除量0．5-0．8mm。
（在离开预备牙30cm的地方用单眼观察，可以观察到所有具有理想的6°聚合角的轴面，不要用双目视野检查预备体的锥度是否适当。
用双目观察时，预备体上的倒凹部位可能显示为具有合适锥度的样子）牙合面磨除：先用车针在牙合面牙尖及沟窝处作几条引导沟，顺牙合面解剖外形均匀磨除1．0mm，尽可能保留牙合面对面牙尖．嵴．斜面等的轮廓。
磨除量可用咬蜡软蜡片法检测，保证正中和侧方牙合均有足够间隙。
（3）颈部边缘预备：边缘预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出颈部肩台。
先用缩龈线收缩牙龈大约2mins，然后用圆头．90°或135°尖端的金刚砂车针或肩台钻预备出肩台外形，肩台宽度一般为0．5-0．8mm。
精修完成：修整轴面线角及轴牙合线角使之圆钝，并用抛光钻及橡皮尖对预备体进行抛光。
【注意事项】1．活髓牙应进行局部麻醉。
（临床操作应有此步骤）2．由于牙体外形高点线位置的影响，下颌磨牙颊舌面预备时，颊侧制备成颈部及牙合两个斜面，舌侧预备为一个斜面且与颊面颈部斜面平行（或2°-5°聚合）。
铸造冠制作步骤简介
铸造冠制作步骤简介
一、牙体预备
1.颊舌面预备：消除颊舌面的倒凹，备出金属所需空际0.5-0.8mm
之间，聚合度2-5度，聚合度过大，冠的固位效果差，平行，则强于固位。
2.邻面预备：去除邻面倒凹，形成外展隙，也形成一定的聚合度2
-5度
3.面预备：去除0.5-1.0mm的间隙（该处比烤瓷牙少，烤瓷2.0mm）沿颊下考,试大收集整理舌沟磨除，各部分均匀去除（则一穿髓）
4.肩台：形成0.5-0.8mm凹形肩台或带斜面（烤瓷0.7-1.0mm）肩
台取完后用于龈线压2min，而后继续预备，不能损坏牙龈。
5.肩台位于牙龈下均0.5mm左右。
二、包埋
铸道：上颌牙：颊尖。
下颌：舌尖（均为非功能尖）包埋料：硅
酸乙脂。
三、铸造
四、喷沙
将铸件表面杂质和氧化膜打掉。
五、电解、抛光
六、就位、打磨、调
七、消毒、隔湿、干燥
注意事项：
1.颌面在预备时不必备出其标准形态。
2.防止出现倒凹，不然蜡型不宜取出。
3.蜡型的邻面要烫密合。
4.蜡型每取下一次都要重新涂一次分离剂。
5.颈缘要密合。
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实验工程铸造全冠的牙体预备
[目的和要求]
一、加深对铸造全冠适应证和设计原那么的理解。
二、掌握铸造全冠牙体预备的方法和步骤。
[实验内容]
一、在仿真头模的实验牙列模型上进行基牙、7│铸造金属全冠的牙体预备。
二、用硅橡胶印模材料取模，然后用人造石灌注模型。
[实验用品] 仿真头模，牙列模型、人造石等。
[方法和步骤]
1．牙合面预备：
先用金钢砂车针沿牙合面发育沟制备导沟，深约0.5～0.8mm，按导沟的深度将牙合面均匀磨去0．5～0．8mm。
要求：
〔1〕保存合面原有的解剖形态与牙尖位置，防止将面磨成平面。
〔2〕与对牙合牙之间留出一定的间隙，以容纳金属冠的厚度。
但以少磨牙为原那么，尽量保存牙冠的高度。
牙合面间隙检查的方
法：a、咬合纸法：用四层咬合纸放在制备牙的牙合面，在咬合状态下能顺利的抽出咬合纸，即符合要求。
b、咬蜡片法：将二层红蜡片在酒精灯上烘软，放在制备牙的牙合面，作正中咬合，冷却后取出，检查蜡片的厚度即可估计牙合面间隙是否符合要求。
2．邻面片切：
由金钢砂车针在牙合面的近远中边缘嵴内1mm处，由牙合缘向龈端切磨，将邻面突出的牙体组织磨去，使成一平面，与牙体长轴平行，近远中二片切面也应相互平行。
但为了便利蜡型制作及修复体的取戴，可稍向长轴聚合2～5度。
二个基牙的邻面片切都应相互平行，以取得共同就位道。
要求：
〔1〕支点要稳妥，用力要适当，保护颊、舌、龈软组织，防止发生意外。
〔2〕不损伤邻牙，切忌将车针放在二个牙间隙中切磨，车针可作颊舌向移动，但不能作近远中向移动。
〔3〕与邻牙完全别离，消除邻面倒凹，切忌形成肩台或倒凹。
3．颊舌面磨去：
用金钢车针将颈舌面突出的局部磨去，使颊舌面与长轴平行，将外形高点降至龈缘以消除倒凹。
功能牙尖〔下颌磨牙颊牙尖，上
颌磨牙舌牙尖〕的1/3区倾斜度较大，应磨成适当的斜面，一般与长轴相交成45°角。
要求：
〔1〕防止颊舌面过分向聚拢，也不要强求整个颊面与舌面平行，只要求颊面龈1/3与舌面平行，可到达少磨牙与防止肩台的形成。
〔2〕除消除倒凹外，应磨去一定量的牙体组织，否那么将扩大修复牙的面面积与颊舌径的宽度，增加颊尖与舌尖间的距离。
4．颈部肩台预备：以轴壁无倒凹为前提，通常为0.5～0.8宽，呈圆凹形成带斜面的肩台形。
5．轴线角磨去：
用金钢车针将轴线角磨圆钝，使颊舌面与近远中片切面相连，修整龈缘，使之清晰并消除轴面倒凹。
６．精修完成
〔1〕检查各预备面是否符合要求，如不符合，应予以修改。
〔2〕修整两基牙，使两个基牙的轴面相互平行以取得共同就位道。
〔3〕用粒度小的金刚砂车针将轴面角、边缘嵴处的残角磨圆钝。
〔4〕用磨光车针将预备后的牙面磨光滑。
三、取印模、灌注石膏模型根本方法参照实验二。
[考前须知]
一、牙体预备支点要稳妥，保护颊、舌、龈软组织，防止发生意外。
二、邻面片切不损伤邻牙。
三、牙合面预备注意保存牙合面原有的解剖形态
[思考题]
一、试述如何选择固定桥基牙？
二、固定桥固位体基牙预备与单冠修复体的牙体预备有何不同？
三、试述固定桥固位体的类型有哪几种？
[评定内容] 评定后牙铸造全冠固定桥固位体牙体预备、取印模及灌往模型的根本操作技能及结果。