铸造全冠预备
《铸造全冠预备》课件
灌制模型技巧
选择合适的模型材料
根据全冠要求选择合适的模型材料。
注意模型厚度
注意模型的厚度，保证足够的强度和耐用性 。
灌制准确
灌制模型时要确保准确无误，防止变形和气 泡的产生。
修整模型
灌制完成后需对模型进行修整，使其表面更 加光滑平整。
制作暂时冠技巧
02
全冠预备的步骤
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
牙体预备
01
02
03
04
去除龋坏组织和无保留价值的 牙体组织。
消除倒凹，将牙体预备成规定 的外形。
修整外形，使牙冠边缘与牙面 密合。
制备出固位形和抗力形，以增 加全冠的固位和抗力。
制取印模
根据牙体预备后的牙 形，制取清晰的印模 。
选择合适的材料
根据牙齿情况和全冠要 求选择合适的暂时冠材
料。
保持舒适
暂时冠应保持舒适，避 免对牙龈造成刺激。
注意颜色和形状
暂时冠的颜色和形状应 与邻牙相匹配，以达到
良好的美观效果。
粘结牢固
暂时冠应牢固地粘结在 牙齿上，防止脱落和移
位。
04
全冠预备的案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
。
建立咬合面
根据牙齿咬合关系，建立合适 的咬合面，确保全冠的咬合功
能。
预备间隙
为全冠的制作预留足够的空间 ，保证全冠的固位和稳定性。
制取印模技巧
选择合适的印模材料
根据牙齿情况和全冠要求选择 合适的印模材料。
制取准确
制取印模时需准确无误，确保 印模的真实性和清晰度。
后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠是一种常见的修复方式，其预备要求对于临床效果至关重要。
以下是后牙铸造金属全冠牙体预备要求：
1. 牙体形态：应保持牙体形态完整，避免过度磨牙或造成牙体结构过薄。
2. 牙冠高度：牙冠高度应保持适当，一般建议预备高度不少于1.5mm。
3. 牙冠轮廓：预备后的牙冠应该具有清晰的轮廓，以便于金属全冠的精准制作。
4. 牙冠边缘：预备后的牙冠边缘应该平整、清晰，并且与牙龈组织有良好的贴合。
5. 牙冠角度：牙冠预备角度应与相邻牙冠保持一致，以避免对咀嚼功能造成影响。
6. 牙冠表面：预备后的牙冠表面应该光滑，避免残留牙釉质或其他物质影响金属全冠的加工和粘接。
7. 牙冠牙冠间距：牙冠预备后牙冠间距应适当，确保金属全冠加工和粘接时的精准度。
以上是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求，医护人员应该根据患者的具体情况进行个性化处理，以达到最佳的修复效果。
- 1 -。
铸造金属全冠的制作
全程治疗无痛观念－化学排龈法
排龈药物标准 有效排龈止血 不对牙龈产生不可逆损害 全身反应极小 普通药剂，包括氯化铝、硫酸铝、硫酸铁、肾上腺素等。 拟交感血管收缩剂如四氢唑啉等
全程治疗无痛观念－护龈
全程治疗无痛观念－护龈
全程治疗无痛观念－临时冠桥的制作
全程治疗无痛观念－临时冠桥的制作
颊舌面预备 用轮状磨石或金刚砂鱼雷车针，磨除颊、舌面的凸度，消除倒凹，使牙冠的 最大周径降至龈缘处，在颊舌面合缘处应多磨除一些牙体组织，以缩窄合面的 颊舌径、减少合力。
邻面预备 用金刚砂车针，在合面近远中边缘脊内0.5mm处开始向邻面和龈端磨除，近远中面应与牙体长轴平行或向合方聚拢2°～5° 。不能形成倒凹。
牙冠过短或严重磨耗，可用高嵌体修复。
两只牙齿邻接点缺失，食物易于嵌入者。
可用于固定桥的固位体，或可摘局部义齿的牙合支托沟式的嵌体。
2
3
4
嵌体的适应证
01
青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体。
03
牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。
02
颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。
铸造金属全冠的适应证
易龋患者致龋因素未去除者
金属空间者
美观要求者
铸造金属全冠的禁忌证
提供修复间隙、消除倒凹、协调就位道
1
牙合面：功能区1.5mm，非功能区1.0mm
2
颊舌面、邻面：1.0mm，2°～5°根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。
3
颈部肩台：（贵金属）；（非贵金属）
牙合面：除箱状形的要求外，还应制备鸠尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小根据患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度一般为牙合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。
下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备SOP考核标准操作规范
下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备(标准操作规范)铸造金属全冠是由铸造工艺完成的，覆盖整个牙面的金属修复体，与其他冠修复相比，它与牙体组织密合、固位力强、自身强度高，可根据需要灵活地增加沟、洞、钉洞等辅助固位形。
【适应症】1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体和充填物的固位形、抗力形较差者。
2.后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3.后牙固定义齿的固位体。
4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗无症状者。
5.龋坏率高或牙本质过敏严重，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6.牙周固定夹板的固位体。
【禁忌症】1.对金属材料过敏者禁用。
2.牙体无足够固位形、抗力形者，应采取辅助固位措施后再修复。
3.龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织。
4.要求不暴露金属的患者，不宜采用。
【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），高速涡轮手机、涡轮钻针（马尼系列TR-11、TR-13、TF-22）等。
【操作方法】1.体位、握持和支点：患者下颌牙列水平，稍高于术者肘部，术者位于患者右前方7、8点钟位置，或患者下颌牙列呈45°角，术者位于患者右后方11、12点钟位置。
握持采用改良握笔式，必须要有支点，用无名指或中指。
2. 合面预备：合面磨除的目的是为铸造金属全冠提供合面修复间隙，保证修复体合面有足够的厚度和强度，并与对合牙建立正常接触关系。
合面预备的要求是保证与对合牙合面间有1mm的预备间隙，依照合面解剖形态均匀磨除，形成功能尖斜面。
首先用1mm的金刚砂车针（马尼TR-13）沿合面沟嵴预备深度略小于1mm的数条沟（合面颊舌两侧各2-3条），作为合面预备深度的指示和定位，即深度定位指示沟。
然后用较短的柱状金刚砂车针（马尼TF-22）按指示沟深度，磨除指示沟间牙体组织均匀，保持合面形态，形成一定宽度的功能尖斜面。
铸造金属全冠牙体预备步骤
铸造金属全冠牙体预备步骤嗨，朋友！今天咱们来聊聊铸造金属全冠牙体预备的那些事儿。
要知道，做这个牙体预备，就像是给牙齿量身定制一套超级合身的衣服。
咱们得一步一步来，把牙齿准备好，才能让后面的金属全冠完美贴合。
一开始呢，咱们得先把牙齿周围那些脏东西清理干净。
想象一下，如果牙齿上都是牙菌斑、牙结石，那后面做的全冠能贴合得好吗？所以这一步很关键，就像是给房子打地基一样。
然后啊，得给牙齿“削削边”。
把牙齿磨一磨，不过您别担心，这都是有分寸的，不会伤到牙齿的根本。
就是把那些多余的、碍事的部分去掉，让牙齿有个合适的形状，能和后面的金属全冠匹配得上。
在磨牙齿的时候，还得注意各个面都要照顾到。
比如咬合面，得磨得平一些，这样吃东西的时候才能给力；还有邻面，就是牙齿和牙齿挨着的那面，也得处理好，不然全冠戴上了会不舒服。
还有哦，得给牙齿留出足够的空间。
这就好比咱们穿衣服，得留有余地，不能太紧了。
金属全冠也一样，得有合适的空间才能戴得稳当，用得长久。
而且呀，在整个过程中，医生得不停地观察、测量。
看看磨得够不够，形状对不对，就像是个细心的裁缝，一点点把衣服修改到最合身。
磨完牙齿之后，还得再检查检查。
看看有没有遗漏的地方，有没有磨得不均匀的。
这时候，医生会用各种工具，像小镜子啦、探针啦，仔仔细细地查看。
等到一切都没问题了，咱们的牙体预备这一步就算是大功告成啦！这时候，就可以等着制作金属全冠，然后戴上它，让牙齿重新变得坚固又漂亮。
呢，铸造金属全冠牙体预备虽然听起来有点复杂，但只要医生够专业、够细心，咱们就放心把牙齿交给他们，相信一定能有个满意的结果！。
简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法
简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法1.引言1.1 概述铸造金属全冠牙体是一种常见的修复方法，用于恢复牙齿的外形、功能和美观。
在进行铸造金属全冠牙体预备时，有一系列的步骤和方法需要遵循。
本文将简述这些步骤和方法的基本原则和流程。
首先，铸造金属全冠牙体的预备过程可以分为两个主要阶段：牙体准备和模具制备。
在牙体准备阶段，医生会根据患者的个体情况进行牙缺损的处理和修复。
这通常包括去除受损组织、整形牙齿，并为后续的模具制作提供良好的基础。
在模具制备阶段，医生会使用一种特殊的硅胶材料，将患者的牙齿进行复模。
这个模具将被送往实验室进行后续的金属铸造。
在此过程中，医生需确保模具的精确度和质量，以确保后续的金属冠牙体的准确性和适应性。
在铸造金属全冠牙体预备的方法方面，其中两个主要的方法是熔炼金属材料和精确铸造。
熔炼金属材料涉及将所需的金属材料加热至熔点并加以熔化。
一旦熔化完成，医生会将熔化的金属注入模具中，并严格控制温度和压力，以确保金属充分填充并获得所需的形状和尺寸。
而精确铸造是一种更高级的方法，它采用了先进的技术和设备，以确保铸造金属全冠牙体的准确性和质量。
在这种方法中，医生会使用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，通过数字化的数据，精确地设计和制造金属冠牙体。
这种方法可以提高牙体的精确度和适应性，并减少人为误差。
总而言之，铸造金属全冠牙体预备包括一系列的步骤和方法，包括牙体准备、模具制备、熔炼金属材料和精确铸造等。
这些步骤和方法的准确执行和控制对于获得高质量的金属冠牙体至关重要。
未来，随着科技的进步，希望能进一步提升铸造金属全冠牙体预备的效率和质量。
1.2 文章结构文章结构部分应该包括大纲中的2个小节：2.正文和3.结论。
下面是文章结构的内容：2. 正文在本部分，我们将详细介绍铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法。
首先，我们将讨论铸造金属全冠牙体预备的步骤，包括牙体准备和模具制备。
然后，我们将探讨铸造金属全冠牙体预备的方法，包括熔炼金属材料和精确铸造的技术。
口腔医学专业《铸造金属全冠的设计与牙体预备》
口腔医学专业《铸造金属全冠的设计与牙体预备》摘要：铸造金属全冠是一种常用的修复方式，它具有较高的牙体保护性能和生物相容性，但牙体预备和全冠设计直接影响修复的稳定性和耐久性。
本文主要介绍了铸造金属全冠的设计原则和牙体预备技巧，旨在提供一种准确、可靠的全冠修复方案。
关键词：铸造金属全冠、设计原则、牙体预备、修复方案一、引言铸造金属全冠是一种常见的口腔修复方式，广泛应用于牙体缺损较大或缺乏牙体支持的情况。
相比其他修复方式，铸造金属全冠具有较高的机械强度和生物相容性，可以提供稳定的修复效果。
然而，牙体预备和全冠设计是影响修复稳定性和耐久性的重要因素。
因此，正确的全冠设计和牙体预备技巧对于提高修复效果、减少牙体损伤至关重要。
二、全冠设计原则1.牙体保留：全冠修复应尽量保留健康的牙体组织，减少对牙体的破坏。
设计时要注意避开可见部分和重要组织，如牙髓及牙根。
2.良好的冠根比例：冠根比例的合理设计可以提高修复的稳定性和美观度。
通常，冠高应占牙冠高的1/2到2/3左右。
3. 适当的牙冠厚度：牙冠应具备足够的厚度，以增加修复的强度并保护牙体。
通常，牙冠厚度应为1.5-2.0mm。
4.牙颈设计：为了提高冠颈的美观度和生物相容性，应采用适当的冠颈设计。
通常，冠颈应与牙周组织无缝连接。
三、牙体预备技巧1.齐平牙体：牙冠预备前应先将牙体齐平，便于全冠的固位。
使用合适的牙体磨头，逐渐去除牙体组织至平整。
2.保留异齿冠：如果病变牙体未累及异齿冠，可以将牙体切割至异齿冠上。
这样可以保留更多的牙体组织，减少全冠的牙体预备量。
3.设计合适的预备形态：根据修复目的，设计合适的预备形态有助于提高修复效果。
例如，前牙全冠的预备应具备自然的牙体外形和美观曲线。
4.牙体预备充分：为了确保铸造金属全冠的密合度和稳定性，牙体的预备应充分，边缘应平整、光滑。
四、修复方案根据病情和修复需求，选择合适的铸造金属全冠材料，并按照正确的设计和预备原则进行修复。
金属全冠牙体预备(4学时)
实验一金属全冠牙体预备（4学时）一、实验内容：下颌磨牙铸造金属全冠（cast full crown）的牙体预备（tooth preparation）。
二、目的和要求：1．掌握牙体预备的基本要求。
2．熟悉牙体预备工具的使用方法3．掌握后牙全冠牙体预备的步骤及方法。
三、实验器材：电机弯机头、金刚砂车针、单面金刚砂切盘、检查盘一套、气枪、蜡片、酒精灯等。
四、方法和步骤：1．颊舌侧轴面预备：先作2~3条0.5~0.8mm的磨出量引导沟（depth orientation groove）再行磨除，消除轴面倒凹，使外形高点顺龈曲线外形降至龈嵴顶上2mm（龈上设计）（supra-gingival margin）或与龈缘平齐，切勿伤及龈缘，并留出金属冠所需厚度。
2．邻面预备：先用柱状金刚砂车针将邻轴角处预备出足够间隙，再用单面金钢砂切盘从牙合方向龈方片切，注意不要伤及邻牙，在修整邻面倒凹时，注意切盘的切割方向是顺龈曲线外形，以避免伤及龈缘及龈乳头。
要求两片切面微向牙合方形成2~5°聚合（convergence），磨除量0.5~0.8mm。
3．牙合面磨除，先用车针在牙合面牙尖及沟窝处作几条引导沟，顺牙合面解剖外形均匀磨除1.0mm，尽可能保留牙合面牙尖、嵴、斜面等的轮廓。
磨除量可用咬蜡软蜡片法检测，保证正中和侧方牙合均有足够间隙。
4．颈部边缘预备：边缘预备系以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出颈部肩台。
先用缩龈线（retraction cord）收缩牙龈大约2mins，然后用圆头、90°或135°尖端的金刚砂车针或肩台钻预备出肩台（shoulder）外形，肩台宽度一般为0.5~0.8mm。
5．精修完成：修整轴面线角及轴牙合线角使之园钝，并用抛光钻及橡皮尖对预备体进行抛光。
五、注意事项：1．活髓牙应进行局部麻醉（local anesthesia）。
2．由于牙体外形高点线位置的影响，下颌磨牙颊舌面预备时，颊侧制备成颈部及牙合方两个斜面，舌侧预备为一个斜面且与颊面颈部斜面平行（或成2~5°聚合）。
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铸造全冠预备
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铸造全冠预备
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后牙铸造全冠的牙体预备 总结
1. 牙合 面预备 先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出几个0.5-1.0mm的定深 窝，开辟成等深的沟；也可用引导沟钻、柱形金刚砂车针在牙体面的颊舌斜面上分别磨 出引导沟。然后以此沟为参照，按面解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。
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铸造全冠预备
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铸造金属全冠的方法和步棸
3. 邻面互相平行或微向牙合 面聚合2～5°
4. 切割外形达到龈嵴顶下，颊舌缘达自洁区
5. 轴面角修整光滑
4.轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处
有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复
间隙。
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近牙合 1/3颊舌面的磨 方法：分两步磨
1. 外形高点→龈缘
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2. 外形高点→牙合 缘
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铸造全冠预备
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铸造金属全冠的方法和步棸
3.邻面预备（消除患牙邻面倒凹，与邻牙分离，形 成协调的戴入道及足够的空隙以容纳金属冠 ）
要求： 1.不要伤及邻牙，车针的力压向制备牙体一侧 2. 邻面磨除倒凹即可，勿磨除过多
不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复体过 厚，造成修复体咬合过高，不得不调磨对颌牙。
功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备 一个宽斜面（与轴壁成45°角，磨切大概厚度 1.5MM）。
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牙合 面检查
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铸造金属全冠的方法和步棸
2.颊舌面预备（清除倒凹，将轴面最大周径降至牙颈部，并磨出 一定量的牙体组织以容纳金属的厚度。）
要求：1. 使牙冠的最大周径降至牙颈部 2. 两轴壁向牙合 端的聚合度为2～5° 3. 功能牙尖牙合 缘处磨成 45°斜面
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两轴壁向牙合 端的聚合 度为2～5°
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17Biblioteka 铸造金属全冠的方法和步棸5.牙颈部以及肩台预备（预备颈部肩台预备关系到冠的固位，美观， 牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。）
要求： 1.轴壁无倒凹，形态可任意设计
2.肩台宽度通常为0.5～0.8mm
3.预备边缘应连续一致，平滑而无粗糙面和锐边
铸造全冠预备
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后牙铸造金属全冠的牙体预备
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铸造金属全冠的适应症
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或 者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者
2.后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、 牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解 剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
2. 颊舌面预备 先用锥形或柱形金刚砂车针预备引导沟，消除全冠边缘处到颊舌面外形最 高点之间的倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形 高点处到 缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0mm的间隙，尽量保持牙冠的基本外形， 颊舌轴面的 向聚合度一般为2°～5°。
3. 邻面预备 先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志 再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降 至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意邻面方向与戴入道一致，向聚合度2°～ 5°为宜。
3.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗 无症状者。
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铸造金属全冠的禁忌证
1.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大者。 2.牙体过于短小，自身强度较差，不能承受一定的咬合力量，冠 修
复后容易脱落者。 3.患者有严重的深覆盖颌，咬合 紧、无法预备出足够的颌面间隙者。
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铸造金属全冠步棸
后牙铸造金属全冠的牙体预备步棸： 1.牙合面预备 2.颊舌面预备 3.邻面预备 4.轴角预备 5.颈部预备 6.精整完成 ？.功能尖斜面
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铸造金属全冠的方法和步棸
1.牙合 面预备 （是为铸造金属全冠创造牙合 面间隙） 要求：预备深度指示沟，以引导沟为参照，按牙合面解剖形态均匀
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铸造金属全冠的方法和步棸 6.精整完成（确认在下颌各向运动时预备体 面均有适当
空隙，轴面无倒凹，最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预 备体。）
方法： 1.用柱形砂石和或倒锥砂石将颊、舌面与邻面间的轴线角和牙合面
与轴面相交的线角磨成圆钝，不得有尖锐的交界。 2.检查制备是否达到要求，改正所有缺点后，用纸砂片、橡皮轮磨
磨切，保持牙合面正常外形。功能尖可为1.2mm,非功能尖为 0.8mm。（1.5mm;1.0mm) 先磨除牙合面近中或远中的一半，留下另一半作对照。
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铸造全冠预备
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铸造金属全冠的方法和步棸
功能尖斜面预备：
在日常口腔修复过程中，往往因疏忽，而忽略 功能斜面的制备。而缺少功能斜面的制备，则会 在修复体上形成薄弱区。如果牺牲颊面轴壁为代 价制备出修复体所需的空隙，预备体的锥度就会 过大，固位性降低。
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Dr.Feng
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