最新中西医结合精神科应用PPT课件

3中西医治疗精神病现况
1. 至2008年底，国际SCI论文检索，相关报道 和研究7篇，分裂症3篇，抑郁症4篇，均为 肯定结论。
2. 国内核心期刊相关报道和研究有80余篇， 均为肯定结论。
3. 普通杂志有300余篇，但方法不一，无否定 肯定结论。
3.中医精神病治疗基本方法
▪ 1.药物： 汤药、成药（传统、现代）、食疗 ▪ 2.针灸： 电针、毫针、耳穴治疗、微波、穴
4. 电针与氟西汀治疗抑郁症疗效的对照研究 罗和春; 沈渔邨; 孟凡强; 赵学英; 梁炜; 谭春香; 韩毳; 周东丰; 刘平 中华精神科杂志 200311-25
▪ 明.张景岳《景岳全书》：提出“痴呆” ，并作了详细 的症状描写及预后观察，其描述与十九世纪末德国 人克雷丕林所描述的早发性痴呆颇为相似。但在时 间上却早了两个多世纪。
▪ 清·陈士铎《石室秘录》把精神病划分为狂病、癫病、 花癫、呆病四类，治疗方药有新的创见和补充，并 有生动的病案记录。对研究中医精神病学实为一部 重要著作。
▪ 清·程钟龄在《医学心悟》中，将李挺提出的“产后癫 狂”列入分类，使得精神病的体系更趋完善。还有一 些类似神经官能症的病症，则分散于头痛，眩晕， 怔忡，惊恐，烦躁，不寐，健忘，遗精等诸症中。
▪ 清·王清任《医林改错》，用四十年时间观察了一百 多具尸体，著了此书。提出人的“灵机记性，不在心 而在脑”、“小儿无记性都脑髓未满，高年无记性者， 脑髓渐空”，提倡用活血化瘀的方法治疗精神病。
▪ 明代.李时珍《本草纲目》，总结了十六世纪 以前的医药学知识，大胆的纠正了历代本草学 中的谬误之处，整理收集二百余种治疗精神病 的有效药物，如对中药蔓陀罗服后能“令人笑， 令人聋”，作了实验观察，对精神病的认识更 加明确，分类更精确了一些。
▪ 明·王肯堂《证治准绳》专门列出神志门， 对精神病进行了一次系统的总结，形成了 比较完整的精神病学专章，其中最主要的 贡献是把“癫”与“狂”两症明确划分， 改变了以往精神病学分类的混乱的情况， 他将精神病分成癫狂痫、烦躁、惊悸恐三 大类。在癫狂痫下又将癫、狂、痫三者明 确区分。烦躁下列：烦燥、谵妄、循衣模 床、喜笑不休、怒、善叹息、悲。在惊悸 恐下列：惊、悸（怔忡）、恐、健忘、不 得卧诸类，分类明确。
火、瘀、阴血虚
阳 重阳则狂，治宜重、下、润
热、实、阳、无形、急
躁狂， 气滞、气阳虚 阴
抑郁，偏执型、紧张型、单纯型 重阴则癫 治宜化、散、补
3中医治疗精神病的理论支持
百年逻辑困惑
“中医尽管能够治好病，却没有人能 够说明中医之所以能够治好病的道理”
----梁启超 “西医能说清楚病人得了什么病，虽 然治不好，但西医是科学的；中医虽 然能治好病，就是因为说不清楚得的 是什么病，所以不科学”---- 胡适
2.中医基本理论
2.中医基本理论
▪ 1.中医精神科疾病病名：“癫病”、“狂病” “痴呆”、“郁病”、“健忘”、“不寐”
▪ “多寐”、“痫病”、“阳痿” “早泄”、 “虚劳”、 “梅核气”、“疼痛”
▪ 2.整体观念 ：天人合一，形神合一 ▪ 3.辨证论治：脏腑、八纲、七情……..
2.中医精神病基本理论
2. 罗和春,沈渔邨,孟凡强,等.舒血宁合并抗精神病药物治疗慢性精神分 裂症的对照研究[J]., 中国中西医结合杂志,1997,17(3):39.
3. The Randomized Double-Blind Controlled Study on Treatment of Major Depression with Electric Acupuncture and Fluoxetine 罗和春; 沈渔邨; Uriel Halbriech; 周东丰; 第二次世界中西医结合大会 2002-09
3中西医治疗的国家保障
1. 国内目前拥有一所国家中医科学院，中医 药大学6所，中医学院21所，中医研究所45 所，其中国家重点中医实验室21所，24名 中国工程院院士。
2. 中国目前拥有中医杂志170种，其中中国核 心期刊19种，结合医学英文版为SCI数据源 期刊。
3. 精神病学：行业标准1981，1991，1998。
3.中西医治疗重性精神病基础研究
1. 罗和春,周东丰,贾云奎,舒良,. 电针治疗抑郁症临 床观察与实验研究[J]北京大学学报(医学版), 1987,(01) .
2. 1977例抑郁症患者中医不同证候构成比分 析 胡随瑜; 张宏耕; 中国医师杂志 2003-1025
3. 北京医科大学基础医学院.黄芫花对精神分裂症 的治疗作用。北京医科大学学报, 1992,。
4. 秦伯益等【针灸对药物依赖作用的穴位优选】等 系列研究。（1995-2004）
5. 王忠诚等【针灸镇痛】系列研究（1990-2000）
3.中西医治疗重性精神病临床研究
1. 朱运斋,康冰,朱庆琪,等.水蛭大黄合剂治疗精神分裂症血瘀证的临床 研究[J].中国中西医结合杂志. 1996,16(5):466.
中西医结合精神科应用
题外话
▪ 中医与西医的差异
▪ 用药如用兵
▪
（杀人一万，自损八千）
▪ 医学----中医（理论、方法）
战争----兵法、武术？
▪ 多一种选择，多一种力量
▪ 成为一名“中医 ” 只需要40分钟
▪ 元.朱丹溪《丹溪心法》为以后区分癫狂痫分 为三类打下基础，在治疗方面，丹溪创立了“ 活套疗法”，以情胜情，似现代精神疗法，是 朱丹溪的伟大创举，他同张从正二氏首创痰迷 心窍学说。
位注射、埋线 等 ▪ 3.中医情志治疗：克胜法、移精变气…… ▪ 4.养生： 四时养生、饮食养生、行为养生、
情志养生、房室养生等
3.中西医辨证论治基本方案
▪ 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会 1981年制订了《精神分裂症的中西医结合 辨证分型（草案）》，1998年国家中医药 管理局《精神分裂症中西医结合辨证分型 标准》《躁狂抑郁症中西医结合辨证分型 标准》 《神经症中西医结合辨证分型标准》 三种疾病的中西结合辨证分型。并制定了 相应的治疗方法，部分方剂通过二期临床 试验，具有一定的权威性。