公共卫生管理试题及答案

公共卫生管理试题及答案
公共卫生管理试题及答案

公共卫生管理试题

第1章总论1、对于管理,下列说法中正确的就是:( C ) A.管理适用于盈利性组织B.管理只适用于工业企业

C.管理普遍适用于任何类型的组织

D.不同类型的组织,在基本管理职能与管理原理方面存在着很大的差异

2、管理就是一种艺术,这就是强调管理的( C )

A、复杂性

B、有效性

C、实践性

D、精确性

3、马克思认为,管理活动的性质就是二重的,就就是( B )

A、技术属性与人文属性

B、自然属性与社会属性

C、科学属性与社会属性

D、科学属性与艺术属性

4、关于管理的定义,许多经济学家都有自己不同的见解。西蒙认为( A )

A.管理就就是决策

B.管理就就是制定并执行计划

C.管理就就是组织

D.管理就就是协调

5、管理的首要责任就是( D ) A.管理一个组织B.管理管理者C.管理工作与工人D.制定计划

6、对组织资源进行计划、组织、领导、控制以有效地实现组织目标的过程称为( B ) A.管理 B.组织C.战略计划

D.激励

7、菲德勒就是( C )的代表人物。A、管理过程学派B、社会系统学派C、经验主义学派D、权变理论学派8、“没有实践便无所谓管理”就是指管理学哪一特征(A )

A.应用性B、综合性C、复杂性D、独立性

9、在现代管理中,( A )就是管理的主体。A、人B、财

C、物

D、信息

10、“由社会生产关系决定,反映一定社会形态中统治阶级的要求,受到生产关系或经济基础的影响与制约,按统治阶级意志调整人们之间的相互关系,维持与完善生产关系。”这就是指管理的( D ) A、科学性B、艺术性C、自然属性D、社会属性

11、管理理论演进历史当中所指的古典管理理论主要就是指:( ) A、以泰罗的科学管理理论,法约尔的一般管理理论与梅约的人际关系学说为主要内容B、以泰罗的科学管理理论,法约尔的一般管理理论与韦伯的行政组织理论为主要内容C、以泰罗的科学管理理论,韦伯的行政组织理论与梅约的人际关系学说为主要内容D、以法越尔的一般管理理论,韦伯的行政组织理论与梅约的人际关系学说为主要内容

12、管理过程就是各职能活动相互交叉,周而复始的不断循环的过程,一项管理措施,管理活动的执行,所起的作用往往也不就是单一的。下面那些管理方法当中包含了激励的作用?( ) A、目标管理B、群体决策

C、弹性工作制

D、以上都就是

13、卡尔森以前只有宾馆管理经验而无航运业管理经验,但聘

为美国泛美航空公司的总裁后,短短三年,就使这家亏本企业成为高赢利企业。您认为下述四种说法中哪一条有明显错误?( )

A、最高管理者不需要专业知识,只要善于学习、勤于思考就够了

B、成功的管理经验具有一定的普适性,所以可以成功移植

C、成功管理的关键就是人,只要搞好人的管理,就可取得成功

D、这仅仅就是一种巧合,只说明卡尔森有特别强的环境适应能力

14、在做出就是否收购其她企业的决策中,管理者必须从多个角度出发全面分析拟购企业的目前状况及可能的发展余地等情况,这时管理人员需要的技能主要就是( )

A、诊断技能

B、人际关系技能

C、概念性技能

D、技术技能

医院电子病历管理系统

医院电子病历管理系统开发项目 目录 一.需求分析 2 1.背景 3 2.功能需求 3 3.建设目标 3 二.项目计划 3 1.项目范围管理 3 2.人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三.风险计划 13 1.风险识别,评估与风险规划 13 2.风险分析表 14 3.风险应对措施 16 一.需求分析 1.背景

信息技术推动者社会的进步,已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展,计算机技术已经渗透到各个领域,其强大的功能已经被人们深刻认识,它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立,使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代,有巨大的数据信息等待加工处理和传输, 这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战,记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求 医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理,总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化,其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理,如查询、修改、增加、删除,针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标 项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。 项目成果:交付使用一个医院电子病历管理系统软件,能实现利用计算机对医院病历信息进行管理,满足对医院病历的各种信息进行日常管理,如查询、修改、增加、删除等功能。 工期要求:本项目从2016年6月14日开始立项,要求在2016年8月中旬投入运行。

临床路径管理系统功能需求分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/fd5676298.html, 临床路径管理系统功能需求分析 作者:季敏 来源:《中国卫生产业》2015年第28期 [摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为,信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。该文立足于医院的实际需求,主要阐述临床路径管理系统的功能需求。分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类:路径执行者、路径管理者和系统管理员。通过需求分析,将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。 [关键词] 临床路径;临床路径管理系统;需求分析 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)10(a)-0030-03 医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题,部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度,以适应医疗体制改革的要求,临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用;循证医学是临床路径的理论基础,除了能够降低医疗费用,临床路径管理还能够提升医疗质量。临床路径在美国,拥有最长时间的应用,积累了丰富的经验,经过多年的改进,在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。在信息系统的支持下,临床路径管理已经日趋成熟,不断提高医疗效率。国内临床路径的起步晚于国外,理论研究的水平相对国外较低,信息化管理相对滞后。但是在国家卫生计生委的重视下,借鉴国外的成功经验,有效利用信息化手段,临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。 2 业务需求分析 需求分析是软件设计当中非常重要的内容,只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来,设计出来的临床路径管理系统才有可用性。统一建模语言或标准建模语言(UML)建模是在软件设计当中常用的工具,我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。 临床路径的设计:由科室医生和护士共同草拟,由医院的临床路径专家小组进行评审,通过评审的路径才可以应用于临床。从疾病的选择到表单内容的制定,整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。通过对路径设计业务流程的分析,医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求,临床路径专家小组对路径有审核的需求。从临床路径专家小组的构成来看,专家小组是由各专业的专家组成的,在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。因此,将路径的评审还是通过召开评审会来完成;由医管部门来负责对路径进行审批,经过路径专家小组评审的路径,由医管部门来对路径进行审批操作。

某某人民医院电子病历质控方法与流程、流程图

****人民医院电子病历质控方法与流程概述:电子病历的应用,使传统的病历质量事后监督转变为事前提醒与事中监督;将传统的病案“终末质控”转变为“环节质控”,在管理上提高了一个层次。医院质量控制人员通过网络对全院各科室的患者从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制的质控模式,它以“电子病历”为质控主体,同时也包含了传统的文书“终末质控”的全部内容。 目的:要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限,做到事前提醒、事中监督、事后考核,以达到提高医疗质量的目的。 质控的需求: ①监控主题:内容监控、时限监控、流程监控。对住院志、首次病程记录、日常病程记录、手术病程记录、出院记录等建立了一系列的质量监控体系。 ②监控方式:自动监控、手动监控。通过监控内容表和入院时间、医嘱时间等时间点,建立自动监控体系,及时提醒医生需要完成的内容和时限。同时质控管理人员,可以随时抽查病历,手动监控病历质量,填写未完成、或超时限的病历记录,及时提醒医生。 ③监控时间:事前提醒、事中监督、事后考核。 病历质控的流程管理 (一)、建立科学合理的组织机构 机构组织:建立四级病历质量管理体系。 第一级:科室各治疗小组负责本小组病历质量全面管理。 第二级:各科室成立病历质量管理组,科主任任组长并任命成员。 第三级:病案室设病历质量管理办公室,病案室主任任主任,由主任指定相关专业人员为成员。 第四级:医务科负责对病历质量管理各环节的检查、监督执行及公示奖惩。 (二)、明确各级质控组织的职能 (1)科室各质量管理小组对本小组所有病历进行考核。 (2)科室病历质量管理组指定高年资医师为质检医师,负责所有出科病历的质量审查签字。 (3)病案室对各科5%的运行病历进行跟踪考核,对全部死亡病历及出院病历的20%进行系统、完整的考核,对所有出院病历的质量进行全面考核,将考核结果填入住院病历考核项目确认表,并对住院处及科室考核结果做出汇总。 (4)医务科对所有运行病历与出院病历进行随机抽查,在抽查的同时,也要对病案室的考核结果进行评价。医务科将各科室存在的缺陷进行反馈,同时提出整改建议。 (三)、明确病历质控内容及标准 (1)按照选定项目、分配分值、量化内容、确立标准、制定方法的原则进行。

海泰电子病历系统(系统管理系统)用户手册簿

2.2.166 海泰电子病历系统 系统管理工作站 海泰信息技术 2009年8月

目录 1 医疗数据维护 (1) 1.1 药物维护 (1) 1.1.1 新增 (1) 1.1.2 修改 (1) 1.1.3 删除 (2) 1.2 检验项目 (3) 1.2.1 新增检验项目 (4) 1.2.2 修改检验项目 (4) 1.2.3 删除检验项目 (5) 1.2.4 新增子项 (5) 1.3 检验常用组 (6) 1.4 检验项组合 (8) 1.5 检查项目 (9) 2 管理信息维护 (9) 2.1 科室维护 (9) 2.1.1 新增 (10) 2.1.2 修改 (10) 2.1.3 删除 (11) 2.2 病区维护 (11) 2.3 用户维护 (11) 2.3.1 新增用户 (12) 2.3.2 修改用户名 (13) 2.3.3 注销用户 (13) 2.3.4 启用用户 (13) 2.3.5 初始密码 (13) 2.3.6 整体导入 (13) 3 下拉定值维护 (14) 4 医疗记录单维护 (14) 4.1 新增医疗记录单 (15) 4.2 修改医疗记录单 (16) 4.3 删除医疗记录单 (16) 5 打印模板维护 (16) 6 意见查看 (17) 7 开关设置 (18) 8 权限设置 (24) 9 医嘱开关设置 (25) 10 系统消息 (25) 11 通用单配置 (26) 12 表格模板通用单配置 (30) 13 产程图配置 (32) 14 科护理观察单 (36) 15 医保类型分类维护 (39)

16 医保类型维护 (40) 17 医嘱药房顺序 (40) 18 检查单特别说明 (41)

公共卫生的信息管理

公共卫生服务的信息管理第一部分政策背景一、社区卫生服务 1、中发[1997]3号_中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定_19970115 改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作。2、卫基妇发[1999]326号10部委_关于发展城市社区卫生服务的若干意见-19990716(卫生部国家发展计划委员会教育部民政部财政部人事部劳动和社会保障部建设部国家计划生育委员会国家中医药管理局)社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。(204字方针) 3、卫基妇发[2002]186号11部委_关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知_20020820(卫生部国务院体改办国家计委民政部财政部人事部劳动保障部建设部税务总局药品监管局中医药局)4、国办发[2006]5号_国务

院办公厅关于成立国务院城市社区卫生工作领导小组的通知_20060208 组长:吴仪国务院副总理,副组长:高强卫生部部长,徐绍史国务院副秘书长,王军财政部副部长,成员:黄文平中央编办副主任、王春正发展改革委副主任、吴启迪教育部副部长、姜力民政部副部长、王晓初人事部副部长、王东进劳动保障部副部长、仇保兴建设部副部长、蒋作君卫 1 生部副部长、江帆人口计生委副主任、惠鲁生食品药品监管局副局长、吴刚中医药局副局长。 5、国发[2006]10号国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见_20060221 6、2006年国家下发的与社区卫生服务有关的配套文件2006_23号劳社部发_关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见2006_36号国中医药发_关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见2006_61号财社_关于城市社区卫生服务补助政策的意见2006_69号国人部发_关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见2006_239号卫妇社发_关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》的通知2006_240号卫医发_关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知2006_244号卫医发_关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知2006_1305号发改价格_关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格

临床路径工作总结精选

临床路径工作总结精选 篇一: 自去年12月1日起,我院开始实施单病种临床路径管理试点工作,现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下: 一、医院领导高度重视,建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会,贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人,领导小组下设临床路径管理办公室,常设于医务处,具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组,由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组,负责实施过程中的临床技术指导,定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度,医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各管理组织坚持例会制,定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况,对发现的问题及时进行协调解决,每个季度各管理

组织要形成书面报告。并建立三级督查体系,一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级,确保试点工作不搞形式,不走过场,扎实开展,务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作,并取得了一定的成绩,但是由于试点工作刚刚起步,对临床路径的实施还处于探索阶段,认识还存在一定的局限性,不可避免的在试点过程中会出现一些问题,具体分析如下: 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异,部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区,与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别,个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织,对开展临床路径管理试点工作的积极性不高,有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用,会影响自身的收入,因此,对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪,致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决,某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准,导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因,使参加临床路径试点工作的动因不足,一定程度上影响了试点工

电子病历质控内容和方法

电子病历质控内容和方 法 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

住院电子病历质量监控管理系统的监控内容和方法 1、住院病历的质量管理,是医院医疗质量管理的重点工作。随着电子病历的应有,需要对住院病历的质量管理,提供更先进、更有效的管理方法和手段。电子病历的质量监控管理,可以充分利用电子病历数字化的特点,按卫生部、省卫生厅和医院的要求,对各项质量监控指标实行实施动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求,进行评分评级。更为重要的是,电子病历系统根据动态监控结果,自动提示医务人员,让医务人员及时改进,提高病历书写质量和医疗质量;使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题,进行实时动态管理。 2、住院电子病历质量监控系统的监控内容和方法 (1)包括病人性别与个人史是否相符(如男病人有月经史记录);疾病诊断与体检记录是否矛盾(如肠麻痹病人有肠鸣活跃体检记录);使用抗甲状腺药物时TT3 或TT4 检验报告是否高于正常值;诊断房室传导阻滞,心电图报告的PR 间期是否大于秒等影响医疗质量的更重要的深层次的病历医疗质量问题。这些问题依靠传统的病历质量管理,是难以及时发现,难以杜绝的。(2)实现对病历内容信息的全面动态监控,包括病人基本信息,入院记录(主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、诊断和诊疗计划),医嘱,病程记录,检查、检验、治疗申请和报告,会诊、手术申请和记录,体温单和护理记录等全部病历信息。依据卫生部、卫生厅有关医疗、病历、护理管理规范规定的病历完成的时间点,对病历、医嘱、护理、手术相关病历文书、记录完成的时间,进行全面时限监控。 (3)实现医务科、科室、医生三级监控管理,医务科、科室主任、医师可动态审查电子病历、抽查问题病历。 (4)进行自动监控,临床医生开机动态提示,督促医生按时完成各项病历记录、查阅检查检验报告,按监控提示,自行纠正病历问题,实现病历持续过程改进,把质量问题解决在病人住院过程中。 (5)进行缺项监控,在输入电子病历的同时,对于需要输入的病历项目,自动检测缺项,提示和要求医,务人员按要求完成病历项目输入。实现病历无缺项,无须事后检查。 3、时限监控的内容和方法 病历完成时间的时限监控,是病历质量管理的重要内容。电子病历时限监控,需要在电子病历完成的过程中,及时提示医务人员应该完成的时间,避免出现超过时限的质量问题。 时限监控控制的方法时限以小时为单位,时限为“0”表示该项目必须在起始时间之前完成;规定时限监控起始和结束时间:以第一条医嘱下达时间作为监控起始时间,而不能以病人开入院证或到达护士站作为起始时间(因病人不一定能够马上入院或接受主管医生的处理);以相应工作完成时间作为每项监控的结束时间;以下达出院医嘱的执行时间为所有监控结束时间,如果取消出院医嘱,恢复时限监控;每个相关的医生都必须在电子病历系统中,设置住院医师及其上级医师;医院可以增加或修改时限监控的内容。 时限监控的内容、起始和结束时间见下表:

电子病历应用管理规范

《电子病历应用管理规范(试行)》修订说明 发布时间:2017-02-22 按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》要求,原卫生部于2010年发布了《电子病历基本规范(试行)》(以下简称《基本规范》)。《基本规范》的制订和落实对加强当时我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设起到了积极作用。随着电子病历应用的不断推进,《基本规范》的部分规定已不适应新形势下电子病历的管理要求。为此,我委会同国家中医药管理局组织专家对《基本规范》进行了修订,并征求全国各省(区、市)意见,进一步修改完善,形成《电子病历应用管理规范(试行)》。 主要修订内容包括:一是明确了电子病历系统和电子病历的概念,对电子病历信息系统技术管理和电子病历质量管理提出具体要求;二是明确电子病历使用的术语、编码、模板和数据应符合相关行业标准和规范的要求,以利用促进电子病历信息有效共享;三是关于电子病历的有关要求与电子签名法相衔接;四是明确封存电子病历复制件的具体技术条件及要求。

关于印发电子病历应用管理规范(试行)的通知 发布时间:2017-02-22 国卫办医发〔2017〕8号 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求,规范电子病历临床使用与管理,促进电子病历有效共享,推进医疗机构信息化建设,国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《电子病历应用管理规范(试行)》。现印发给你们(可从国家卫生计生委官方网站“医政医管”栏目下载),请遵照执行。 国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室 2017年2月15日

电子病历质控方法与流程

电子病历质控方法与流程 要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限,做到事前提醒、事中监督、事后考核,以达到提高医疗质量的目的。 下面从三个角度分析病历质控的需求。 ?监控主题:内容监控、时限监控、流程监控。对住院志、首次病程记录、日常病程记录、手术病程记录、出院记录等建立了一系列的质量监控体系。 ?监控方式:自动监控、手动监控。通过监控内容表和入院时间、医嘱时间等时间点,建立自动监控体系,及时提醒医生需要完成的内容和时限。同时质控管理人员,可以随时抽查病历,手动监控病历质量,填写未完成、或超时限的病历记录,及时提醒医生。 ?监控时间:事前提醒、事中监督、事后考核。 电子病历的应用,使传统的病历质量事后监督转变为事前提醒与事中监督;将传统的病案“终末质控”转变为“环节质控”,在管理上提高了一个层次。医院质量控制人员通过网络对全院各科室的患者从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制的质控模式,它以“电子病历”为质控主体,同时也包含了传统的文书“终末质控”的全部内容。 病历质控的流程管理 (一)、建立科学合理的组织机构 机构组织建立四级病历质量管理体系。 第一级:科室各治疗小组负责本小组病历质量全面管理。 第二级:各科室成立病历质量管理组,科主任任组长并任命成员。 第三级:病案室设病历质量管理办公室,病案室主任任主任,由主任指定相关专业

人员为成员。 第四级:医教科负责对病历质量管理各环节的监督执行及公示奖惩。 (二)、明确各级质控组织的职能 (1)科室各质量管理小组对本小组所有病历进行考核。 (2)科室病历质量管理组指定高年资医师为质检医师,负责所有出科病历的质量审 查签字。 (3)病案室对各科5%的运行病历进行跟踪考核,对全部死亡病历及出院病历的20% 进行系统、完整的考核,对所有出院病历的外在质量进行全面考核,将考核结果填入住 院病历考核项目确认表,并对住院处及科室考核结果做出汇总。 (4)医教科对所有运行病历与出院病历进行随机抽查,在抽查的同时,也要对病案室的考核结果进行评价。医教科将各科室存在的缺陷进行反馈,同时提出整改建议。 (三)、明确病历质控内容及标准 (1)按照选定项目、分配分值、量化内容、确立标准、制定方法的原则进行。 电子病历时限监控项目 类型名称项目名称监控时限(/h) 起点终点住院志住院志 24 护士站转进时间住院志住院志上级医生审签 1 护士站转进时间住院志入院诊断 1 护士站转进时间住院志入院诊断上级医生审签 48 护士站转进时间阶段小结阶段小结720 入科或上次阶段小结时间死亡记录死亡记录上级医生审签 1 医嘱下达时间死亡记录死亡记录 24 医嘱下达时间死亡记录死亡讨论记录 1 医嘱下达时间抢救记录抢救记录上级医生审签 1 医嘱下达时间抢救记录抢救记录 6 医嘱下

电子病历质控管理系统的设计与实现

电子病历质控管理系统的设计与实现 某市级医院由于患者人数多致使等待时间长,与医生交流时间短而造成的沟 通不到位,就诊流程复杂,患者无法理解从而就诊体验差。为提升管理水平,该医院实施了电子病历系统,也为医院进一步提高医疗质量创造了条件。电子病历的 质量控制是提高医院医疗质量的重要手段,随着电子病历的广泛应用,医院非常关注对电子病历进行实时质量监控,因此某市级医院希望通过信息技术建立电子 病历质控管理系统。论文的主要贡献是介绍了电子病历发展的背景和基本情况,根据某市级医院电子病历质控管理系统的业务需求分析的结果,完成了需求定义及业务流程的分析,选取UML建模语言展开具体的概要设计工作,围绕数据库、功能模块展开了详细设计。 完成对电子病历质控管理系统的设计工作后,需要具体开发编写系统的功能,展示不同模块的核心页面图、实现的部分代码片段,另外,按照软件测试理论对电子病历质控管理的功能与系统性能提出了有针对性的测试。电子病历质控管理系统选取主流的B/S浏览器、服务器模式,遵循MVC面向对象思想,借助SSH框架、Shiro权限框架完成功能的开发,使用Nginx反向代理服务器进行部署。电子病 历质控管理系统的质量控制人员借助浏览器端的jsp、html页面对系统进行请求,将请求传递至后台服务器端。在Struts.xml的定义下跳转至对应Action,借助Spring框架的Service服务进行逻辑处理,利用Hibernate映射具体的DAO,负责同数据库展开电子病历质控数据的交互,存储核心数据的数据库是MySql。 电子病历质控管理系统主要实现质控维护、环节/终末质控、医疗流程管理、病历管理、医院核心管理、特殊病人/事件监控等。质控维护用于对质控分类、 质控子类、质控评分项目等进行维护与处理。环节/终末质控负责对环节/终末的病历评分、质控记录、病历缺陷、质控工作流、项目完成率等进行查询与评分处 理。医疗流程管理中,可以维护病历关键字、任务项、消息配置、任务事件等。 对于病人的病历,提供对病历的召回、锁定、解锁等处理操作。医院核心管 理主要提供对会诊病人、手术病人、危重病人、缺陷病历病人、死亡病人等核心 数据的查询。特殊病人/事件监控中,可为质量控制人员提供对疑难病历、体温偏低、特定病情等特殊病人及特殊事件的查询。电子病历质控管理系统应用后,能够大大缩短门诊医生书写病历下达医嘱的时间,提高医务人员工作效率,减少错

国家基本公共卫生服务项目管理信息系统填报说明

基本情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数(人):该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数,也即上上一年度末的常住居民数。建档情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数(人):该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数,也即上上一年度末的常住居民数。 建档人数(人):是指到统计时间点,历年累计建档人数。建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表,其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表,其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建档人数应减去死亡、迁出、失访(即不明去向的永久性失访)的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 健康档案建档率(%):建档人数/辖区内常住居民数*100% 建立电子健康档案人数(人):是指到统计时间点,历年累计建立电子健康档案的人数。建立电子健康档案人数是指在电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人基本信息表,其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表,其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建立电子健康档案人数应减去死亡、迁出、失访(即不明去向的永久性失访)的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 电子健康档案建档率(%):建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%

档案中有动态记录的档案份数(份):是指到统计时间点,1年内与患者的医疗记录相关联和(或)有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。其中符合对应服务规范要求的相关服务记录,仅针对重点人群的健康管理记录。个人基本信息表的更新不统计在内。 健康档案使用率(%):档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%,档案总份数,即建档人数。 辖区内常住居民数(人)≥建档人数(人) 建档人数(人)≥建立电子健康档案人数(人) 建档人数(人)≥档案中有动态记录的档案份数(份) 健康教育报表-指标名称及指标说明 发放健康教育印刷资料种类(种):辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。 发放健康教育印刷资料数量(本):辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。 播放健康教育音像资料种类(种):辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和 播放健康教育音像资料次数(次):辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数 播放健康教育音像资料的时间(小时):辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间

电子病历应用管理规范最新版

电子病历应用管理规范(试行) 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范。 第二条实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。 第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中, 使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。 第四条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。 第五条国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门

(含中医药管理部门)负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。 第二章电子病历的基本要求 第六条医疗机构应用电子病历应当具备以下条 件: (一)具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门和人员,负责电子病历的业务监管等工作; (二)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程; (三)具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制; (四)具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力; (五)其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。 第七条《医疗机构病历管理规定(2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。 第八条电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求,在保障信息安全的前提下,促进电子病历信息有效共享。 第九条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份

借助信息系统提高医院公共卫生管理水平

借助信息系统提高医院公共卫生管理水平 目的探讨信息系统的使用在提高医院公共卫生管理水平上的效果。方法以该院应用信息系统前后的传染病报告率、肠道门诊报告率、发热门诊报告率作为代表,揭示信息系统对提高该院公共卫生管理水平的影响。结果应用信息系统之后该院传染病报告、肠道门诊报告以及发热门诊报告率均得到显著提高(P <0.05)。结论医院通过信息系统使可以提高公共卫生管理质量,一方面改进公共卫生事件相关信息的收集质量以及效率,另一方面完善了卫生应急制度,增强公共卫生事件应对能力,应当大力推广应用。 标签:信息系统;医院;公共卫生管理;突发卫生事件;模块 因为传染病或者是其它的不明因素诱发的公共卫生事件当中,早期患者往往到医院就诊,要是医院可以及时感知疾病流行情况,就能够发现公共卫生事件出现的兆头[1]。医院在公共卫生管理当中应用信息系统,可以准确及时地发现突发卫生事件的苗头,从而为事件的控制以及处理提供有用的信息。该院应用信息系统之后,公共卫生管理水平得到明显的改善,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取该院相关科室在应用信息管理系统前后的报告情况。中心服务器以及联网计算机提供数据采集支撑,服务器系统以及数据库系统负责存储数据并且运行软件。 1.2 信息系统的应用 1.2.1信息系统应用的材料及方法因为在信息系统管理中,数据的收集是结果反馈必不可少的,也是进行管理的材料,因而数据的采集是必需的。因此在医院各处的门诊、医技和住院登记等常见岗位上,均安排联网计算机工作站来对数据进行采集,并将采集的数据同一保存至中心数据库。从而完成患者各项信息的采集以及录入,在医院的不同科室间共享有用的信息,管理机构统计并且分析数据信息[2]。数据的采集应尽量根据纸质报卡相关格式、填写规范还有逻辑标准,在设计软件的环节充分考虑质量以及效率,最大限度自动收集患者资料,并且通过少量方式来录入患者的公共卫生信息,实现患者信息的有效采集[3]。信息系统当中的公共卫生模块需要集成在住院部、门诊以及工作站等机构当中,医护人员在临床工作环节一旦发现涉及公共卫生的患者,需要通过软件来进行报告。管理人员需要及时监控收集得到的各项数据信息,并且对这些数据信息进行分析以及统计,得到结论后需要第一时间共享并且作出预警,根据相关法律法规的要求上报给政府卫生部门[4]。 1.2.2信息系统主要作用①预防宣传作用,能够对传染病进行报告及预警。

临床实验室信息系统管理与基本功能

临床实验室信息系统管理与基本功能 实验室信息系统(laboratory information system,LIS)是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。是一类用来实验室管理和处理实验室过程信息的应用软件,一般涉及检验医嘱、条码打印、标本采集、运送、编号、信息录入、检验、结果报告整个检验过程,也包括了实验室人力资源管理、质量管理、仪器设备与试剂管理、环境管理、安全管理、信息管理以及实验室设置模式与管理体制、管理机构与职能、建设与规划等。为了保证检验质量,提高管理效率,满足临床实验室管理规范,对临床实验室信息系统的基本功能何管理基本要求进行规范是非常有必要的。 临床实验室信息系统管理 为了保证临床实验室信息系统安全何有效运行,必须对信息系统的运行进行有效管理,管理内涵涉及信息系统管理文件建立、安全管理等内容。 信息系统管理文件建立 临床实验室应根据本实验室所使用LIS何实验室管理实际情况编写适合本实验室德信息系统管理程序文件和作业指导书,可以是电子版,便于所有授权的操作人员使用,并便于在各实验场所获得,且满足以下基本要求: (一)程序文件 应对本实验室计算机软件和硬件使用与维护,检验数据的采集、传送、处理、报告过程以及储存于计算机数据库中的各种数据何文件进行管理,以保证计算机系统的正常运行,确保检验数据和文件的完整性和保密性等内容进行文件化。 (二)作业指导书 信息系统作业指导书必须描述LIS德特点、功能及使用方法,能让操作人员充分了解LIS 德用途,并向相关操作人员提供LIS德技术性细节描述等相关知识和可操作性文件,包括操作方法德具体过程以及常见故障排除等,达到使用者按照作业指导书即可便利操作之目的。(三)文件审批何定期评估 信息系统管理程序文件何作业指导书应由实验室主管或指定人员审批生效后才能使用,并定期评估文件有效性。 信息系统安全性管理 信息系统安全性管理应该涉及计算机硬件安全、信息系统数据安全、数据使用安全等内容。(一)信息系统的使用安全性管理 1、信息系统使用授权为了充分保护信息系统的安全性,临床实验室负责人应该对LIS的使用进行授权。LIS的授权应详细,应对接触患者资料、输入患者结果、更改结果、更改账单或改变计算机程序等人员进行授权。只有被授权的员工才能对计算机系统中的相关文件进行管理何更改,防止无关的或非授权的用户对其进行更改或破坏,任何人不得越权使用计算机和LIS。如果其他计算机系统(如药房或病历记录)的信息可通过实验室的计算机系统获得,应设有适当的计算机安全措施防止非授权获得这些信息及非授权进行更改。授权进入实验室LIS的人员应维护信息系统中患者信息的机密性。 2、应保护实验室内部和外部通过网络传输的数据,以免被非法接受或拦截。 3、LIS使用保护经授权使用者必须妥善保管好用户名和密码,防止他人盗用,在不使用LIS时应及时推出。应规定LIS在无任何操作时自动锁定德时间,使用者需重新输入密码方能重新登录。 (二)计算机环境设施安全管理 1、计算机及其相关设备应放置在合适的位置,保证其正常使用和工作方便,保证其适宜的温度和湿度,有防火安全措施。

临床路径管理系统

临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点,不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径,也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验,聚集1000+个临床路径知识库,结合医院临床路径实施经验所开发,遵照循证医学的方法,根据某种疾病或某种手术方法,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的失误,体现的是医疗流程表格化,医嘱信息菜单化,医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色

1、标准化设计,符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准,不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性,而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口,软件可以与;软件可作为独立系统运行,根据具体情况和要求,最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作,方便医生快速上手制作临床路径,大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得,临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析,不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念,路径可以自我学习自我改进,为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构,软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院,入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。

晶奇电子病历管理信息系统_操作手册

晶奇电子病历管理信息系统 (V1.0版) 操 作 手 册 合肥晶奇电子科技有限公司

建议: 非管理员用户请从“个人电子病历管理信息系统”开始学习。 目录 Ⅰ电子病历管理信息系统 (4) 1.1系统约束 (4) 1.2 系统登录 (5) 1.3系统首页 (10) 1.3.1修改密码 (11) 1.3.2 注销系统 (11) 1.4系统用户权限设计 (12) 1.4.1角色管理 (12) 1.4.2 角色菜单分配 (13) 1.5系统用户管理 (13) 1.5.1系统用户管理 (14) 1.6医疗机构信息管理 (18) 1.6.1医疗机构信息 (19) 1.6.2医院床位信息管理 (20) 1.6.3医院科室模板分配 (23) 1.6.4文档快捷方式配置 (24) 1.7病历平台信息管理 (25) 1.7.1病人病历信息管理 (25)

1.7.2病人病历归档管理 (27) 1.8病历文档模板管理 (29) 1.8.1病历文档模板管理 (30) 1.8.2自定义病历模板管理 (31) 1.9业务活动记录分类 (32) 1.9.1业务记录分类管理 (32) 1.9.2业务菜单配置管理 (33) Ⅱ个人电子病历管理信息系统 (34) 2.1 病历概要 (35) 2.1.1病人基本信息 (35) 2.2 住院病历记录 (36) 2.2.1 住院病案首页 (36) 2.2.1.1病案首页 (36) 2.2.2入院病历记录 (38) 2.2.2.1入院记录 (38) 2.2.3住院医嘱 (42) 2.2.3.1长期医嘱 (42) 2.2.3.2临时医嘱 (44) 2.2.3.3 His相关用药信息 (45) 2.2.4住院病程记录 (45) 2.2.4.1首次病程记录 (46) 2.2.4.2日常病程记录 (47) 2.2.4.3 会诊记录 (48) 2.2.4.4 术前小结 (49) 2.2.4.5 产程图 (50) 2.2.5体温记录 (51) 2.2.5.1体温护理记录 (51) 2.2.5.2新生儿体温记录 (53) 2.2.6一般治疗处置记录 (55) 2.2.6.1手术记录 (55)

临床路径管理系统的应用与分析

目录 临床路径管理系统的应用分析..................... 错误!未定义书签。摘要........................................... 错误!未定义书签。ABSTRACT....................................... 错误!未定义书签。第一章绪论.................................... 错误!未定义书签。 1.1 引言 (4) 1.2 选题背景............................... 错误!未定义书签。 1.3 选题目的及意义......................... 错误!未定义书签。第二章临床路径管理系统的系统分析. (5) 2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5) 2.1.1 系统设计 (5) 2.1.2 临床路径业务流程.................. 错误!未定义书签。 2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7) 2.2.1 系统总体要求...................... 错误!未定义书签。 2.2.2 建设原则.......................... 错误!未定义书签。第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7) 3.1临床路径管理系统分析 (8) 3.1.1 系统架构 (8) 3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8) 3.2临床路径管理系统 (9) 3.2.1 基本功能 (9) 3.2.2 路径定义流程 (9) 3.2.3 界面图及业务说明 (10) 第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16) 4.1 国内临床路径管理系统的现状............. 错误!未定义书签。 4.2临床路径管理系统的问题和不足............ 错误!未定义书签。小结.. (17) 参考文献 (18) 致谢........................................... 错误!未定义书签。附录.. (19) 增加标准路径学习时的保存按钮(代码)....... 错误!未定义书签。 标准路径制定,日程定义保存按钮(代码)..... 错误!未定义书签。 标准路径修订按钮(代码)................... 错误!未定义书签。

电子病历系统设计说明要点

电子病历系统设计说明 电子病历系统是指计算机化的病历,它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。 其目的在于改善医院管理,支持医教研,EMR系统方案设计是整个信息建设的重点,虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同,但遵循最基本的原则,既考虑全局、坚持长远发展规划,加强基础设施建设,将EMR系统建成一个起点高,易于扩充、升级、管理和实用的系统。 一、开发医院管理系统的意义 改善医院管理,支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。 完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程,一个患者少则排3次队,多则5、6次,用于过程性的时间最少在1个小时以上,若实施EMR以后,每个病人用于诊

新版电子病历质控系统操作说明

新版质控系统操作说明手册 资料拟订记录: 拟制: 岳华良日期: 2014-02-25 审核: 日期: 批准: 日期:

资料修订记录:

前言 产品介绍 中联新版电子病历系统已经开发完成,并逐步进行完善和推广工作,但仅有的病历编辑及管理系统并不能完全满足客户对病历实际业务管理需要;2013财年初,产品中心、研发中心共同提出重新梳理病历质控业务并参照同行,开发与新版电子病历系统配套的电子病历质控系统,形成完整应用,提高市场竞争力,为后续新版电子病历普及推广打下基础。 资料内容提要 1.新版质控系统业务流程介绍 2.新版质控系统各个流程操作说明 资料学习目标 熟悉并掌握新版质控系统各个模块操作流程 阅读对象及建议阅读内容

目录 前言 (3) 产品介绍 (3) 资料内容提要 (3) 资料学习目标 (3) 阅读对象及建议阅读内容 (3) 目录 (4) 1质控业务 (6) 1.1业务流程 (6) 1.2业务人员角色 (7) 2系统参数说明 (7) 3质控规则管理 (8) 3.1质控方案管理 (8) 3.1.1新增质控方案 (9) 3.1.2修改质控方案 (10) 3.1.3启用质控方案 (10) 3.1.4质控方案导入/导出 (10) 3.1.5质控方案引入 (11) 3.2质控规则管理 (11) 3.2.1编辑分组 (11) 3.2.2新增规则 (12) 3.2.3修改/删除规则 (16) 3.2.4调整规则顺序 (16) 4病历自检 (16) 4.1病人病历自查 (16) 4.2本次质控缺陷浏览 (17) 4.3缺陷历史记录 (18) 4.4缺陷定位 (19)

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