子宫输卵管碘油造影术的观察要点及护理应对

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子宫输卵管碘油造影术715例临床护理

不孕症诊断标准… 。经询问病史，全身及妇科检查，做均排除全身及急性生殖系统炎症，碘过敏试验阴性。
射阿托品０５ｇ解痉，．ｍ术前排空膀胱，秘者术前行清洁灌便肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。
３１３器械物品准备．．
关键词不孕症；宫输卵管碘油造影术；子护理中图分类号：４３７Ｒ７．１文献标识码：Ａ文章编号：０６— ２６２０）４— ０９— ２１０７５（０８００２０
２００４年４月～０７年６月，院共为７５例不孕症患者２０我１
② 造影剂：目前国内外均使用碘造影剂，分油溶性和水溶性两
种。油剂（０４％碘化油）密度大，显影效果好，刺激小，过敏少；水剂（６７％泛影葡胺）吸收快，检查时间短，子宫输卵管边缘但部分显影欠佳，细微病变不易观察。我院均使用４％碘化油０
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齐鲁护理杂志２０年第１０８鲞箜
子宫输卵管碘油造影术７临床护理１５例
温泰芳
（深圳市龙岗区妇幼保健院
摘
广东深圳５８７）１１２
要目的：探讨不孕症患者行子宫输卵管碘油造影术的护理方法。方法：７５例行子宫输卵管碘油造影对１
的护理措施。同时向患者讲解子宫输卵管碘油造影术的目的、方法、步骤，消除其紧张、恐惧心理。
实施子宫输卵管碘油造影术，经精心护理，果满意。现将护效理体会报告如下。

1000例子宫输卵管碘油造影术患者围手术期护理

：子宫输卵管；造影：围手术期；护理干预中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．０９．３６１
０引言
通畅状态。
患者得知自身患有不孕症会产生抑郁焦虑的发生率比较高【４】。加上对于子宫输卵管碘油造影术的不知晓，内心更加的害怕，并且对检查结果比较担心。因此护理人员应主动与患者沟通，针对性的进行心理疏通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，各项操作均进行人性化护理。使患者能够主动的诉说内心的想法，满足患者的需求，针对性的采取有效的护理措施。向患者仔细的讲解关于子宫输卵管造影术的相关知识，以及做这项检查的方法、大致步骤以及必要性，患者了解后能够减轻内心的不良心理状态。此组患者中经过有效的心理护理，患者均能够不同程度的缓解内心压力接受检查与治疗。
３．１．２心理护理
不孕时间为２２０年，平均不孕时间为３．８２年。检查前经询问病史，全身各项检查以及妇科检查，排除全身及急性生殖系统炎症，此组患者均对碘油实验结果为阴性。１．２检查方法告知患者排空膀胱，协助采取仰卧位，两膝屈曲并分开，暴露外阴部，进行常规消毒会阴部，特别对于阴道消毒，消毒后铺无菌洞巾。认真检查患者的子宫位置以及子宫的大小，使用窥阴器充分暴露宫颈，再次使用碘伏消毒阴道后穹隆以及宫颈处。消毒完毕后，抽取７１０ｍｌ碘油造影剂，使用宫颈钳钳夹宫颈前唇，将探针置人官腔，将子宫造影管的管腔的造影剂充满并排出空气后插入宫颈内口约为７ｃｍ处并向气囊内注入１．５ —２ｍｌ空气，注入的空气能使气囊充盈并将宫颈内口堵塞，主要是能够防止造影剂外溢的作用。在透视的监视下进行缓慢的推人造影剂，总用量约为５～７ｍｌ，如患者自诉下腹有胀感时可以摄片。缓慢取出子宫造影管，检查结束。针对２４ｈ后进行重复摄片，了解造影剂是否进入腹腔内，由此可以证明输卵管是否处于

一文了解输卵管造影术

一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。

有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。

但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。

输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。

输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。

导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。

通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。

患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。

1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。

最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。

一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。

但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。

1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。

碘造影过敏应急预案

一、编制目的为有效预防和应对放射科在使用碘造影剂过程中可能出现的过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员的应急处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于放射科全体医护人员及患者。

三、应急预案1. 碘造影剂过敏反应的临床表现：（1）轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。

（2）重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 碘造影剂过敏反应的预防措施：（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 碘造影剂过敏急救措施：（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科定期检查。

（2）急救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、葡萄糖。

（3）抢救器械：听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。

4. 应急处理流程：（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止注射碘造影剂，并通知医生。

（2）医生到达现场后，根据患者病情，给予相应的治疗措施。

（3）轻度过敏反应：给予地塞米松、抗组胺药物等抗过敏治疗。

（4）重度过敏反应：给予肾上腺素、抗组胺药物、吸氧等抢救措施，必要时进行气管插管。

（5）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即联系急诊科进行抢救。

（6）做好抢救记录，及时向医务科汇报抢救情况。

四、应急演练1. 定期组织医护人员进行碘造影剂过敏反应应急演练，提高应急处置能力。

2. 演练内容包括：发现过敏反应、停止注射碘造影剂、医生到达现场、给予相应治疗措施、密切观察病情变化等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。

五、总结本预案旨在提高放射科医护人员对碘造影剂过敏反应的应急处置能力，确保患者生命安全。

300例子宫输卵管碘油造影术的心理护理体会

ｏｄａｃｕｓｇ，０１３（）８２—８２ｆＡｖｅＮｒｉ２０，４６：２ｎｄｎ３．
患者的主观能动性，用乐观的态度、愉快的情绪、坚定的信心
和坚强的意志去克服各种困难，积极配合治疗，争取得到最好
的疗效。
（收稿日期：０７一ｌ２）２００— ０（本文编辑郝恒彬）
情秘密；不断的汲取新信息，新知识，高业务水平和素更提
质［；２遵守 “ 助他、利他 ” 的职业宗旨，到对患者诚心耐心，做
业务上用心精心，让患者宽心舒心；理解患者的心态，于体善
察患者的情绪状态，尊重患者的合理需要，根据患者普遍存要在的焦虑、恐惧、猜疑、孤独、被动依赖性、否认侥幸的心理，采取不同的护理措施，对特殊患者，：针如传染病患者、慢性疾病患者、垂危患者等应对其心理特点全面掌握。
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护理实践与研究２０１・
互助 ” 模式的良好关系；患者间有更多相同的感受和共同的语言，医护人员应在相似相容的基础上让患者进行交流（除传染病等特殊病情外）并引导病友间的相互鼓励、，关心和帮助，从而缓和因新的环境和人际关系产生的孤独、压抑和陌生感。２３职业护理——建筑牢固的心理安全屏障．医务人员要有高尚的职业情操和过硬的业务技术，临在床工作中要尊重患者的人格，维护患者的权利，为患者保守病
健康恢复的愉快舒适的环境，理安排住院患者的消遣娱乐合或其他活动，散患者对疾病的注意力，分有利于稳定和调节患者的情绪。２５言行护理—— 营造坚固无形的心理桥梁．（）１医务人员与患者交往中应善用美好的语言，有积极的暗示性和鼓励性，令人倍感亲切、心情愉快，有很好的治疗作用，：如用亲切的称呼与患者交往，多安慰病程较长的、无人探望或家务缠身的患者。（）２注意语言使用的科学性和针对性。对患者的询问和疑虑的回答要有充分的科学依据，达要准表确、清楚、切。善于根据不同的对象、贴不同的情境、同的问不题采用有针对性的谈话内容和方式，：如对急性痛苦患者说话

人性化护理模式在门诊子宫输卵管碘油造影患者中应用的效果观察

ｃｓｓａｄｍｌ．Ｒｏｔｎｕｉｇｃｒｓｗｒｓｄｉｏｔｌｇｏｐ，ｗｈｌｖｒｌｎｒｉｇｐｔｒｅｅａｅ）ｒｎｏｙｕｉｅｎｒｎａｅｅｅｕｅｎｃｎｒｒｕｓｏｉｏｅａｌｕｎａｔｎｗｒｅｓｅ
上都处于良好的状态，从而降低因紧张而造成的不良反应。
【关键词】子宫；输卵管；碘油造影；人性化护理
ＥｆｅｔｏｓｎｖｒｌｎｒｉｇｆｒｐｔｅｔｕｉｇｔｅｃｕｓｆｈｓｅｏａｐｎｏｒｐｙＨＵｆｃｓｆｒｕｉｇｏｅａｌｕｓｎａｎｓｄｒｎｈｏｒｅｏｙｔｒｓｋｉｇｇａｈｏｉＡＮＧ
Ｃｌｇｆｉｅｏｐｔ，ｈｎｉｇ５４０，ＣｉｏｌｅｆａｄＨｓｉｌＺａｊｎ２０１ｈｎｅＡｌｔａａａ
ｔｎａｄａｖｒｅｅｅｔｆｒｐｔｎｓｄｒｇｔｅｈｓｅｏａｐｎｏｒｐｙＭｅｈｄＤｉｉｅ０ａｉｎｓｉｎｄｅｆｃｓｏａｉｔｕｉｈｙｔｒｓｋｉｇｇａｈ．ｏｓｅｎｔｏｓｖｄｄ２０ｐｔｔｅ
ｐｃｒａｉｎｕｎｅｈｓｒｓｋｉｇｇａｈ，ｎｅｖｉｃｒｉｉｔｓｙｒｌｅｉｏｌａｅｔｆｔｔｄｒｇｔｙｔｏａｐｎｏｒｐｙｍｐｉ－ｓｐｅｓｉｈｏｅｈｄａｅｔａｈｃ
ｗｏｈｄａｃｐｅｙｔｓｋｉｏｒｐｙｉｔｔｘｅｍｎａｇｕ（０ａｅ）ａｄｃｎｒｌｒｕ（０ｈａｃｅｔｈｓｒａｐｎｇｈｏｈｅｐｒｅｔｌｒｐ１０ｃｓｓｎｏｔｏｐ１０ｄｅｏｇａｎｅｉｏｏｇ

输卵管造影检查事项

输卵管造影检查事项
输卵管造影是有创性的检查，需要做以下项目：
1、妇科检查：在做造影前需要进行病史询问以及常规妇科检查，妇科检查不仅包括子宫位置、子宫大小，同时还包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管是否存在炎症，当有急、慢性生殖道炎症时不能进行输卵管造影；
2、检查时间：时间不同对其具体要求也不同，比如现在是疫情期间，做这种有创的检查需要事先进行核酸检测；
3、注意造影剂的问题：一般需要做造影剂的过敏试验，造影要在月经干净3-7天后进行，还要进行B超检查了解盆腔情况。

总之输卵管造影之前要进行相应的检查，某些医院的检查比较繁杂，某些医院的检查比较简易，有些医院需要做感染四项等检查，而有些医院则不需要，所以不同医院检查项目不同。

输卵管造影怎么做

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。

但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。

造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。

宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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子宫输卵管碘油造影术的观察要点及护理应对
目的：探讨子宫输卵管碘油造影术的观察要点及对症护理。方法：随机抽
取笔者所在医院2009-2011年造影患者3000例，对观察到的不良反应进行分析
和总结，找出应对措施。结果：绝大多数的不良反应来自患者的心理因素，器质
性损伤造成的不良反应只占很少一部分。结论：健康宣教以及心理疏导是造影检
查的主要护理措施。

【关键字】子宫；输卵管；盆腔
中图分类号 R271.1 文献标识码 B 文章编号
1674-6805(2012)10-0081-01

随着社会进步，人类思想转变，婚前性行为越来越普遍，意外怀孕越来越多，
随之带来的人工流产术也日趋增加，由此而产生的因子宫输卵管异常引起的不孕
也逐渐增多，约占不孕患者的1/3[1]。近年来，子宫输卵管造影的人数逐年上升，
尽管造影检查是比较安全可靠的，但也或多或少会有不良反应，因此加强术中观
察和及时的护理应对是非常有必要的，可以避免和减少不良反应的发生，使整个
检查达到预期的效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取笔者所在医院2009年-2011年3000例造影患者，年龄最大44岁，
最小19岁，原发不孕约占30%，继发不孕约占70%，超过95%的患者为初次行
子宫输卵管造影术。

1.2 检查方法
患者取膀胱截石位，进行会阴部常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈，探查宫腔，
插入一次性造影管并固定，然后在药囊缓慢注入超液化碘油，根据宫腔大小注入
2~15 ml不等，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔的情况并摄片，24 h
后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油[2]。

2 观察要点及护理对策
2.1 情绪反应及应对
(1)紧张和焦虑：多数人都会表现出紧张和焦虑。焦虑多是因为担心自身有
问题，害怕不良的检查的结果，同时也有来自家庭的压力；紧张多是因为对该项
检查不了解，害怕检查本身带来的疼痛与不适。对于这两个问题，最有效的方法
就是术前宣教和术中的心理疏导，让患者了解检查的基本方法，告知多数人的感
受，术中尽量多和患者交流，分散其注意力，缓解因心理因素造成的身体不适。
对于过分关注结果的患者，劝其尽量往好的方向想，以免过度紧张而造成假阳性
结果的发生。(2)恐惧：少数患者会表现出很恐惧。操作时患者会不自主地颤抖，
影响检查的顺利进行。这些人多数对造影有点了解，主观地认定该项检查很痛；
还有部分人曾有过痛苦地检查经历，故而对此非常惧怕。对于这类人群一定要尽
可能给予心理疏导，告之只有她配合检查才能顺利完成，且她越放松检查越容易
操作，检查时间也会越短。经过反复疏导，90%以上的患者都能配合完成检查。

2.2 身体不适及应对
(1)疼痛：多数患者会有痛感。宫颈管狭窄、宫腔粘连、输卵管近端梗阻、
双子宫双阴道双宫颈等异常情况都会使操作时间延长、操作难度加大，从而使患
者痛感明显。所以尽可能缩短操作时间是减轻患者疼痛最有效的方法。这就要求
了解病史，熟练操作，动作轻柔，有效与患者沟通，取得患者的配合，避免重复
操作。(2)出血：一半患者会有少量出血，少数患者会出血较多，持续3~7 d，但
都少于月经量。主要是手术过程中牵拉宫颈、患者本身宫腔粘连或有宫颈糜烂所
致。因此手术过程中尽量动作轻柔，避免和减少出血。术后嘱咐患者注意卫生，
每日用洗液清洗外阴(共6 d)并配合口服5~6 d抗生素以减少感染的机会。(3)恶
心、呕吐：少数患者术后会有恶心呕吐反应，这主要是由于操作时牵拉宫颈引起
迷走神经反射，一般术后即出现，休息15~30 min即可缓解。此反应多发生在身
体虚弱、过分紧张的患者。所以在患者接受检查前要嘱咐患者放松，避免紧张，
操作前要与患者沟通，使患者有所准备，避免过度刺激。术后让患者休息半小时
再离院，同时观察患者的面色及脉搏。

3 造影剂反应及应对
(1)造影剂反应极少发生，可表现为恶心呕吐、瘙痒、荨麻疹、心悸寒战，
多在注入造影剂30 min内出现，一般半小时可自行缓解，如不能自行缓解，可
遵医嘱予以地米等皮质醇激素以及对症治疗。(2)造影剂渗出很少发生，一旦发
生处理不及时可能危及生命。当碘化油只是渗入肌层，此时应尽快结束操作，注
意观察患者反应，此类患者多数无不适，但需嘱咐患者在观察室观察15~30 min
方可离院以免发生意外；当碘化油逆行至淋巴管血管，应立即停止操作，使患者
坐立，注意观察患者神志面色，询问患者有无其他不适，多数患者在操作结束
5~10 min就可缓解，无特别不适，为了安全起见，患者都需观察至少30 min方
可离院。造影剂渗出的处理原则就是尽快结束操作，避免造影剂进一步的渗出，
导致肺栓塞的发生。造影剂渗出是造影检查比较严重的并发症，应尽可能避免。
对于有多次宫腔操作史，极度不配合，各种原因容易导致宫腔压力增大的患者要
格外重视，尽可能取得她们的配合，同时操作尽可能的轻柔，推药速度缓慢，注
意倾听患者感受，避免不良反应的发生。

总之，子宫输卵管造影是一项相对安全可靠的检查，该检查损伤小，准确率
高。检查结果对女性不孕症的诊断和治疗有着非常重要的临床指导意义，因此一
个成功的造影对患者有很大的帮助，为患者后期治疗提供了方向，每一位医务人
员都应认真对待每一位造影患者，切实为患者服务。
参考文献
[1] 孔秋英，谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学[M].北京：人民卫生出版
社，2001：474.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：425.
(收稿日期：2012-02-14) (编辑：徐睿瑞)