综述-生殖支原体感染
生殖支原体感染的研究现状
韩燕施美琴尹跃平
【摘要】生殖支原体(Mg)是一种在20世纪80年代后才发现的致病性微生物，与非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎及不孕不育等疾病紧密相关，是性传播疾病的病原体之一。本文主要对Mg感染的流行病学、诊断治疗及耐药性及研究模型等进行简单综述。
【关键词】生殖支原体；耐药性；研究模型
Progress in research of Mycoplasma genitalium infection HAN Yan SHI Mei-qin YIN Yue-ping. Institute of Dermatology, Chinese Academy of Medical Sciences, Nanjing 210042, China
Corresponding author:YIN Yue-ping, Email:yinyp@https://www.360docs.net/doc/fe18486644.html,
【Abstract】Mycoplasma genitalium (Mg) is a pathogenic microorganism found after1980s. It has closely-relation with non-gonococcal urethritis (NGU), cervicitis, endometritis, pelvic inflammatory disease and infertility and is an important pathogen of sexually transmitted disease. Here we made a succinct summary in the following aspects according to the update information: the epidemiology, diagnosis and treatment, antibiotic resistance and research model of Mg.
【Key words】Mycoplasma genitalium; antibiotic resistance; research model 生殖支原体(mycoplasma genitalium Mg)是由Tully等人于1981年从13名患有非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis NGU)男性患者的泌尿生殖道中分离出2例并命名的1，是医学界公认为寄居人体内的16种支原体中的一种。近年来多项研究表明泌尿生殖道是Mg的主要寄居和感染部位，是性传播疾病的病原体之一，其与NGU尤其是非沙眼衣原体的NGU有很强的相关性，亦有研究显示其与前列腺炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、早产、流产及不孕不育相关。目前对Mg感染的流行病学、诊断治疗、药物敏感性及研究模型等已经在世界范围内_______________
基金项目：国家十一五“重大新药创制”科技重大项目，抗感染药物临床前药效评价技术平台(2009ZX09303-005)
作者单位：210042，南京，中国医学科学院皮肤病研究所
通信作者：尹跃平，E-mail：yinyp@ https://www.360docs.net/doc/fe18486644.html,
广泛开展。
1. Mg感染的流行病学研究
国内外学者均对Mg的流行病学在性病门诊、妇产科门诊、女性工作者、男男同性恋人群以及无症状的普通人群进行了广泛的研究。多项研究均发现Mg感染与有症状的NGU及粘液脓性宫颈炎、前列腺炎附睾炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育以及自然流产有关，这些人群中感染率较普通人群的感染率要高。Thurman等2研究显示感染Mg的妇女其性伴感染Mg的风险是未感染Mg的5倍左右，Mg阳性病例主要集中在性活跃人群中，Tosh等3也发现52例女性Mg阳性者，98%（51/52）有过性生活史；亦有研究显示其感染率与性伴数量相关3-4；因此Mg是可以通过生殖道-生殖道性交传播引起相关疾病，但能否通过口-生殖道性交传播国内外的研究还不一致4-5；而通过肛门-生殖道的性交传播、母婴垂直传播和家庭内接触传播还需进一步的确证4,6-7。
2. Mg感染的诊断治疗
Mg的诊断方法主要有培养方法、分子生物学方法及血清学法。培养方法是诊断Mg的“金标准”，但是用培养方法鉴定Mg所需时间较长,培养过程中容易发生菌株死亡和杂菌污染，因此临床诊断Mg不使用培养方法。分子生物学诊断方法：DNA探针、PCR法、实时定量PCR法及基于反向线杂交的多重PCR等，PCR的方法特异性和敏感性是目前流行病调查、基础研究和临床确证Mg感染的主要实验手段。其他的诊断学方法还有血清学法，主要有间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法、同焦点免疫分析法等，但是因其与肺炎支原体有广泛的交叉反应而受到限制。
2009年欧洲治疗NGU的指南中建议使用阿奇霉素1g单剂口服，或多西环素100mg，每日2次，共7天；替代疗法：红霉素500mg，每日2次，共14天，或氧氟沙星200mg，每日2次或400mg，每日1次，共7天。而持续感染或复发的患者一线治疗方案阿奇霉素第一天500mg，然后250mg，每日1次，共4天，联合灭滴灵400-500mg，每日2次，共5天；或红霉素500mg，每日4次，共三周，联合灭滴灵400-500mg，每日2次，共5天。二线治疗方案莫西沙星400mg每天1次，共7-10天，联合灭滴灵400-500mg，每日2次，共5天8。美国学者建议对NGU患者采取阿奇霉素/多西环素联合头孢曲松/头孢克肟经验疗
法9，法国的学者建议在女性盆腔炎患者使用左氧氟沙星联合灭滴灵治疗10。国内目前治疗Mg感染推荐的治疗方案是针对生殖道支原体感染的：多西环素100mg，每日2次，共10-14天；或米诺环素100 mg，每日2次，共10-14天；或交沙霉素200mg，每日2次，共10-14天；或红霉素500mg，每日4次，共10-14天；或阿奇霉素1g，单剂口服；或克林霉素150~300mg，每日3次，共10-14天；或氧氟沙星300 mg，每日2次，共10-14天；或司帕沙星200mg，每日2次，共10-14天。
3.Mg感染的耐药情况
阿奇霉素给与Mg感染的尿道炎患者，几乎能完全清除尿道炎症状。然而，随着NGU发病率的增高、经验用药、不规范用药和滥用抗生素的情况也不断增多，往往导致Mg对该抗生素不敏感或产生耐药性，Bradshaw等11采用阿奇霉素单次1g一次给药或者总剂量1g一周3次治疗Mg阳性的NGU患者，治疗后1个月进行Mg检测，发现28％的患者Mg持续阳性，分离到治疗失败的临床株进行体外药敏实验证实阿奇霉素对MIC50提高表明对阿奇霉素的敏感性降低。研究显示阿奇霉素的耐药主要是23S核糖体RNA的V区基因的变异12。许多临床医生认为单剂量阿奇霉素的使用也会导致耐药的产生，而将其减剂量分天数的使用可能会解决这个问题。希望将来临床医生的用药可以借助于实验室的药敏反应的结果，从而选择最佳的抗生素剂量，减少耐药的产生。但是目前有关Mg MIC实验还没有在临床开展。
4.Mg药物研究模型
4.1 体外培养
Mg在普通的支原体培养基上不能生长；须在特殊SP-4培养基中才能生长。Mg 在SP-4 培养基中的初生时间一般都超过30d，这给Mg 的检测和研究带来诸多不便。1996 年Jensen 等首次用Vero 细胞培养Mg获得成功，初代生长时间缩短至20d左右13。
Mg的药物敏感性实验主要是琼脂稀释法、液体培养法、细胞培养法等。目前针对Mg进行药物敏感性的实验文献报道还很少，Bebear等14研究报告中研究其药物敏感性均采用的琼脂稀释法，在含浓度为0.015-32μg/ml抗生素的Hayflick改良的各个培养基上均接种104-105CCU的Mg经培养后，以菌落的生长为观察终点。
Duffy15等利用液体培养法进行药物敏感性的测定：将抗生素倍比稀释于SP-4支原体培养基里，后加入0.1ml的含104CCU /0.1ml的Mg 培养物于微孔板中，贴膜后在37°C 孵育，然后进行观察颜色的变化，以培养基的颜色改变为观察终点。液体培养法较固体培养基法容易操作，且易商品化，国内报道的支原体的药物敏感性的结果基本都是采用商用的支原体药敏试剂盒，但这些试剂盒还无Mg方面的。由于Mg难培养的特点，这两种传统的培养方法对于Mg MIC实际用于临床还有很大难度，两种方法无论是观察细菌菌落生长还是颜色改变都比较费时费力，且不易成功。细胞培养法进行Mg MIC结合了细胞培养法和实时定量PCR法这两种方法。观察的终点为DNA的含量变化。Hamasuna等16将细胞培养法与传统的液体培养法进行了比较，比较结果发现细胞培养的结果与起始液体培养MICs值强力霉素和四环素相近，但明显高于红霉素和左氧氟沙星。细胞培养法较传统的培养法进行MIC实验的优势在于缩短了初代的生长时间，可以大量的繁殖Mg 以便进行MIC实验的需要，观察的时间点较传统的方法自由，另外此方法是对DNA 的含量进行定量计算，较观察颜色单位准确，较观察菌落生长简便，但是该结果应用至临床还待进一步的研究。He B等（2009）17利用无线磁致弹性的传感器对Mg的生长进行实时、长期、原位的评价了四环素及左氧氟沙星的抗菌效果，这种方法将来估计亦能应用于药物对Mg敏感性的评价。
4.2 动物模型
体外培养的方法不能模拟在活体内药物对Mg感染的控制情况，因此不能据此评估药物的疗效。但由于仓鼠、小鼠等小动物模型对Mg不敏感，造模很难成功；因此过去大多采用猕猴、猩猩、松鼠猴、狨等对Mg易感的灵长类动物，由于其与人类较接近，因此能够很好的阐明Mg感染的过程、机体免疫反应、致病机理、组织病理改变。但由于灵长类动物不易获得、价格昂贵、不宜广泛开展药物评价实验，因此研究者的目光又再次转向具有良好成本效益的啮齿类动物如小鼠等用于构建动物模型。
Taloy-Robinso等18研究发现BALB/c小鼠经孕酮或雌二醇处理后，生殖道对Mg处于易感状态，而McGowin等19于2010年通过经阴道接种Mg（G37及传代较少的临床菌株2×107 CCU/20μl），首次成功建立了Mg生殖道感染的Swiss Webster 小鼠模型：5周龄的雌性Swiss Webster小鼠，经支原体检验阴性后，皮下注射长
效的环戊丙酸雌二醇雌激素或孕激素后，阴道内接种有活力Mg。实验观察发现在接种后三天就可以在阴道分泌物中分离到有活力的Mg，3-4周后上生殖道组织可以分离到有活力的Mg，7天膝关节可以检测到Mg，还发现近60%的实验小鼠有输卵管积水的存在（3-10周时间后），Mg可以在下生殖道可以持续存在77天，10周后67%左右的小鼠可以检测到抗免疫原性MgPa抗体的存在。小鼠动物模型的建立将能对Mg的发病机理等进行深入研究，为新药的研制和评价提供更加明确的证据，并为将来疫苗的研制奠定基础。
5. 展望
Mg是危害人类生殖健康的重要的致病因素之一，在高危人群中广泛流行，但是由于其难培养、难造模等特点，使得学者们对其研究和临床的诊断受到很大的限制，但是随着新技术的不断发展和应用及其啮齿类动物模型的成功建立，将会不断推动Mg的发病机理、流行病学、分子流行病学、诊断试剂的商品化、耐药机制的研究、治疗药物的开发评价和应用以及有效疫苗的研制的发展，从而为更好的指导人们预防和控制高危因素、降低Mg的感染率。
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支原体感染属于性病吗
支原体感染属于性病吗 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。但是可治疗的，服用中药利脲消炎丸可以把副作用降到最低。 对于支原体感染这类疾病很多人不清楚它是什么样的一种病种，有些人对这类疾病有着这样的疑问：支原体感染是性病吗?答案是肯定的，它是一种常见的性传播性疾病，所以很多有几个性伴侣的人很容易患上这样的疾病。 支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性，通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎，这种情况下，都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体，女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症，这种情况属于寄生的支原体，无需治疗。支原体是一种微生物，支原体感染主要是由不洁性行为，通过性接触感染，当然也可通过接触支原体感染者污染的物品，间接感染。一般来说，通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。 支原体感染一般潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为分泌物增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。 通常随着性成熟和性活动的增加，泌尿生殖道支原体的寄居可以增加，虽然支原体感染是可以通过性接触来传播，但是，支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。因此泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。
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女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析 目的：了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1-12月笔者所在医院就诊的1052例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验，并对结果进行分类和统计分析。结果：1052例标本中支原体阳性620例，检出率为58.9%；其中Uu阳性440例，占71.0%；Mh阳性68例，占11.0%；Uu+Mh阳性112例，占18.1%。药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素，耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素。结论：支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体，加强支原体培养及药敏检测，合理使用抗感染药物。 标签：女性泌尿生殖道；支原体；感染；解脲支原体；人型支原体；药敏试验 近年来，泌尿生殖道支原体感染已成为女性极为常见的妇科疾病，可引起女性生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，并可导致不孕。孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体的感染状况，以及支原体对临床常用抗生素的耐药情况，对2010年1-12月笔者所在医院1052例支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。 1材料与方法 1.1标本来源 1052例女性标本均来自2010年1-12月笔者所在医院妇科门诊就诊患者，年龄20~64岁。 1.2标本采集 以窥阴器暴露宫颈，用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物，用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处，轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物标本的棉拭子，置于无菌试管中，立即送检验科微生物室培养。 1.3试剂 采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养和药敏一体化试剂盒。 1.4方法
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女性怎么检查支原体衣原体感染 支原体感染目前已成为性传播疾病的重要病原体而日益引起人们的重视。但支原体感染常无症状或无特异症状而容易被人们所忽视，建立一种快速、敏感、特异的检测方法就显得非常重要。所以诊断支原体感染单靠临床表现是不够的，必需经过一定的实验室检查，才能够确诊。那么女性怎么检查支原体衣原体感染呢？ 常用的检查方法是支原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。 (1)支原体培养由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。支原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养法的方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。 (2)直接荧光抗体检测这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使支原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。 (3)酶标免疫反应这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。
(4)PCRPCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。 支原体感染是一种性传播疾病，如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的，治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发，女性朋友可以配合中药妇炎丸来调理支原体引起的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科并发症。 支原体是是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈，因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。以上就是有关女性怎么检查支原体衣原体感染的介绍，希望可以帮到大家。
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女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察 目的：探讨女性生殖道支原体感染的临床表现及治疗方法。方法：将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予盐酸莫西沙星口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素口服500 mg，1次/d。连续治疗2周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效，结果观察组总有效率显著高于对照组（字2=12.124，P＜0.01），具有统计学意义。观察组治疗期间支原体转阴例数与症状及体征消失例数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，比较差异具有统计学意义（字2=9.785，P＜0.01）。结论：盐酸莫西沙星可快速缓解临床症状、促支原体转阴，且安全性较高，疗效理想，值得推广应用。 支原体（mycoplasma）是一群能自行复制、体积小、结构简单的原核细胞型微生物，因其形态常为分枝丝状而得名。当前已经证实的对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）两种[1-2]。UU和MH主要寄生在人类泌尿生殖道黏膜表面，能引起急性或亚急性泌尿生殖道感染。生殖道支原体感染对女性的危害甚大，其不但增加了不孕的可能性，也使得输卵管腔狭窄从而引发异位妊娠[2-3]。本研究采用不同药物治疗女性生殖道支原体感染，比较两种药物治疗的效果，以期为临床治疗提供实践依据，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，所有患者均符合支原体感染典型临床症状及体征，且经实验室微生物学检查确诊。排除其他微生物感染引起的泌尿生殖道疾病及过敏体质患者。观察组40例，年龄19～47岁，平均（3 2.4±10.2）岁；孕次0～5次，平均（1.8±0.2）次；产次0～3次，平均（1.2±0.4）次。对照组40例，年龄21～52岁，平均（3 3.8±8.7）岁；孕次0～4次，平均（1.5±0.3）次；产次0～3次，平均（1.1±0.2）次。两组患者年龄、孕次及产次等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者阴道分泌物均呈不同程度增多，呈均质性，有异味，严重者呈鱼腥味。检测分泌物能查出UU或MH，常合并弯曲菌属感染。均存在不同程度的宫颈炎，宫颈部充血发红，分泌物增多。 1.2 治疗方法观察组给予盐酸莫西沙星片（德国拜耳公司生产，国药准字H20020391）口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素分散片（山西同达药业有限公司生产，国药准字H20093553）口服500 mg，1次/d。两组患者在服药期间不使用其他药物，连续治疗2周为1个疗程，比较临床疗效。 1.3 疗效评价根据我国卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》制定。治愈：临床症状及体征完全消失，实验室培养支原体阴性；显效：临床症状及体征完全消失，但实验室培养支原体阳性；有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，实验室培养支原体阳性；无效：不符合以上标准者。总有效率=（治愈+显
泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响_刘美清
泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响 刘美清，林玮，朱晓征 (首都医科大学附属北京安贞医院检验科，北京100029) 摘要：目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及敏感性，指导临床合理用药。方法应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒，对2011年1月—2012年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验，并对结果进行统计学分析。结果641例标本中女性检出率高于男性检出率，共分离出阳性155例，总阳性率24．2%，其中单纯Uu阳性122例（19．0%），Uu合并Mh阳性18（2．8%），Mh阳性15例（2．3%）。Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素；Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素；对喹诺酮类药物敏感性均较低。结论支原体感染以单纯Uu为主，其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染，3种感染抗生素敏感率有差异，临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药，才能有效治疗和控制支原体感染，选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药。 关键词：解脲支原体；人型支原体；半定量计数；抗生素敏感试验 支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，是引起人类泌尿生殖系统感染的常见病原体，主要包括解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）。支原体感染后可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自然流产、死胎、不孕不育等严重后果［1］。近年来，由支原体引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势，其耐药性越来越高，致使临床经验治疗更加困难。随着Uu和Mh感染情况以及对不同抗菌药物的敏感性的不断变化，为临床提供准确可靠的用药依据，对本院泌尿生殖道标本的支原体培养鉴定、半定量计数及药敏结果进行了统计分析，现将结果报道如下。 1材料和方法 1．1标本来源2011年1月—2012年6月，来自我院有不同程度泌尿生殖道感染症状的妇科、泌尿外科、皮肤性病科和肾内科等641例患者，男性254例，女性387例，男性年龄为21 68岁，平均41．8岁，标本为尿液、精液和尿道分泌物等，以尿液为主；女性年龄为18 65岁，平均31．9岁，标本为宫颈分泌物和尿液等，以宫颈分泌物为主。 1．2标本采集男性用无菌棉拭子缓慢插入尿道2 4cm 处，轻轻捻转取柱状上皮细胞；尿道分泌物拭子在清晨不排尿之前采取最佳，或尿后＞2h采取，立即放于无菌管内送检。女性用阴道内窥器扩张后，先用棉拭子拭去宫颈口的分泌物，再用另一棉拭子插入宫颈1 2cm处捻转10 30s，以获取更多的柱状上皮细胞，置无菌管内，立即送检。留取中段尿液送检。1．3试剂与抗菌药物药敏试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司生产，由选择性培养基和试剂条组成，共计配有鉴定、半定量计数及药物敏感性试验3大类和9种常用抗菌药敏试剂条，分别有高、低2种浓度的药物，依次为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星。计数区分为两种情况：＜104和≥104ccu·mL－1。 1．4检验方法取出所需数量的冷冻干燥培养基，滴加稀释液到培养基中，充分摇匀，培养基完全溶解后液面至标签2．9 mL标线处。将50μL培养基加入反应板的C－空白孔中。1．4．1接种分泌物标本将无菌拭子采集的标本插入培养瓶中，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，使拭子中的标本渗入，弃拭子。 1．4．2接种尿液标本尿液经2000r·min－1，离心10min，取沉渣0．2mL加入培养瓶中。将接种标本后的培养基充分混匀，取50μL分别加入反应板除空白孔C－外的各孔中。将试剂条的每一孔中滴加一滴无菌液体石蜡油后，并盖上盖子，将剩余培养基连同试剂条一起置35 37?隔水恒温培养箱中培养，分别于24h和48h观察结果。 1．5检验结果判读如培养基与空白孔不变色，判定为阴性；如培养基由黄色变红色并且透明清亮，试剂条上的鉴定孔变红，判定为有Uu和Mh生长。如果药敏试验低浓度孔和高浓度孔均为黄色，判定为敏感（S）；如果低浓度孔变红，高浓度孔为黄色判定为中介（I）；如果均变红，判定为耐药（R）。培养基为混浊红色，考虑细菌污染。 2结果 2．1支原体培养结果通过本试验可发现641例泌尿生殖道感染患者标本中支原体培养阳性155例，总阳性率24．2%，与相关文献报道接近［2-3］，男性为22例占3．4%，女性为133占20．7%，略低于相关文献报道［4-5］，其中单纯Uu阳性122例占检出率的19．0%，占阳性患者的78．7%；单纯Mh阳性15例占检出率的2．3%，占阳性患者的9．7%，Uu合并Mh阳性18例占检出率的2．8%，占阳性患者11．6%。尿标本总数为249例，31例阳性，占12．4%；无菌拭子标本总数为378例，132例阳性，占34．9%。 2．2支原体药物敏感试验结果Uu单纯感染时，强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素敏感性高，均达到90%以上，其次是阿奇霉素（86．9%）和罗红霉素（79．5%）；Mh单纯感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性高均达到90%以上；Uu+Mh感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性较高均达到80%以上；而喹诺酮类药物如司帕沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药性均较高。 3讨论 支原体是引起人类泌尿生殖道感染的最常见病原体，常定植于健康人的泌尿生殖道，为机会致病菌，由于某些原因导致菌群失调后，益生菌繁殖减弱，支原体繁殖旺盛导致支原体培养阳性。本实验结果得出，支原体感染以单纯Uu为主，其次为Uu+Mh混合感染，单纯Mh感染最少。 · 501 · 安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2013Jan;17(1)
女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况调查
女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况 调查 【摘要】目的：研究女性生殖道支原体感染合并其他病原菌的感染情况。方法：病原菌用病原菌常规培养法，支原体用支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒培养法，对门诊就诊的妇科患者的生殖道标本进行病原微生物检测。结果：在支原体感染的1 065例患者中，合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％。其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)。结论：女性生殖道支原体感染时常合并有其他病原菌感染，在治疗中应重视其他病原菌感染引起的合并症，以提高疗效。 【关键词】解脲支原体；人型支原体；致病菌；混合感染解脲支原体是人类生殖道中最常见的支原体，常因性接触而导致生殖器感染。近年来，支原体性阴道炎的发病率有增加的趋势。有研究认为解脲支原体感染可造成女性生殖道感染，造成阴道炎、盆腔炎，可并发宫外孕和女性不育症等［1］。本文探讨女性生殖道支原体合并其他致病菌双重感染后，其感染的主要病原菌的分布，从而为临床治疗生殖道支原体感染提供更合理的治疗方法。 1 对象与方法 1.1 对象标本均来自2004年11月至2005年12月中来我院就诊的门诊妇科患者确诊为支原体感染的1 065例，其中单纯支原体
感染的601例，合并致病菌双重感染的患者464例。 1.2 方法 1.2.1 标本采集将无菌棉拭子插入宫颈口1 cm～2 cm，轻轻转动15 s～20 s后取出，将标本迅速放入无菌试管送检。 1.2.2 病原体分离支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒。致病菌培养中普通细菌按普通细菌分离培养法进行分离培养；真菌培养接种于沙保罗培养基进行分离培养；分离出单个菌落后，均用Vike 32全自动细菌分析仪进行鉴定。 2 结果 在1 065例支原体感染的病例中,合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％；其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)，结果见表1、表2。 表1 支原体单纯与混合感染构成比（略） 表2 464例女性生殖道支原体合并其他病原菌感染常见致病菌分布（略） 3 讨论 解脲支原体和人型支原体为迄今为止发现的能自我复制的最小微生物，它们同其他多数支原体一样，具有缺少细胞壁、结构简单、生物合成及代谢能力有限等特性，决定了其只能寄生生活，主要寄生于人和灵长类动物的泌尿道生殖黏膜及呼吸道黏膜，对宿主细胞的黏附是其定植、侵入宿主并引起感染的关键步骤。因此，当支原体感染
泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析 （作者：__________ 单位：__________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的研究支原体中的解脲脲原体（UU和人 型支原体（Mh分离率及对9种抗生素的耐药性。方法应用法国生物梅里埃试剂盒对1612例患者进行支原体检测，同时对支原体阳性标本进行抗生素敏感性检测。结果1612例标本中支原体的分 离率为49.8%,其中UU为33.4%, Mh为14.3%，UU+Mh昆合感染率为2.1%。结论通过体外试验检测支原体的耐药性对指导临床用药具 有重要意义，大环内酯类和喹诺酮类抗生素在本地区的耐药率逐渐增 加。 【关键词】泌尿生殖道支原体耐药 [Abstract ] Objective To study the isolation rate of ureaplasma urealyticum (UU and mycoplasmahominis (Mh of mycoplasmaa nd the drug resista nee to 9 kinds of an tibiotics. Methods Mycoplasma were detected in 1612 cases of French Biological Mehlia Kit and the mycoplasma positive samples were
given drug sensitive test. Results The mycoplasmaisolation rate was 49.8% amongit UUwas 33.4%, Mhwas 14.3% and the mixed in fectious rate was 2.1%. Con clusi on Detecti ng the drug resista nee of mycoplasma by in vitro test has very importa nt meaning for guidi ng cli nic to choose an tibiotics rati on ally. The resista nee rates of mycoplasmato macrolides and quinolones in crease gradually. [Key words ] uroge nital; mycoplasma; drug resista nee 支原体是一类介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物， 无细胞壁，可通过滤菌器，能在无生命培养液中生长繁殖，是引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU的主要病原体。有研究报道，NGU患者支原体的感染率甚至高于沙眼衣原体[1]，而且作为最主要的致病 性支原体UU和Mh对一线药物的耐药性正大幅度提高[2，3]，现在对生殖道支原体感染的研究已越来越重视。因此，笔者对近4年来我 院皮肤科性病门诊及妇科门诊的1612例慢性泌尿系感染患者进行常规检查和支原体培养，并对支原体阳性的标本进行药敏分析，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源标本均来自我院皮肤科性病及妇科门诊患者 1612例，其中男678例，女934例。 1.2 标本采集男性取尿道分泌物用无菌棉拭子插入尿道2?
莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性
莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性 摘要：目的探讨泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗的疗效。方法选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，将入选患者平分为三组，分别为实验组、对照1组、对照2组，将莫西沙星给予实验组治疗，加替沙星给予对照1组治疗，环丙沙星给予对照2组治疗，观察三组疗效。结果实验组在疗效、病原体清除率上明显优于对照2组（P0.05），不良反方面，实验组明显少于对照2组（P0.05）。结论泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗，用药较安全，疗效显著。 关键词：疗效；泌尿生殖感染；莫西沙星；支原体 泌尿生殖系统感染多数是由支原体和衣原体所致，近年来，引起耐药菌株的增加，甚至会产生多重耐药菌，使临床治疗泌尿系统感染的难度增加[1]。近年来，我院对泌尿生殖系支原体感染患者采用莫西沙星治疗，取得较好疗效，现作以下报道。 1 资料与方法 1.1一般资料选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，依据实验室检查结合临床症状确诊，排除对象：哺乳期妇女、孕妇；血液病及重
要器官功能损害患者；生殖道滴虫及真菌感染；有喹诺酮类药物过敏史、尿路梗阻者。实验组中，男5例，女21例，年龄18～66岁，平均年龄（40.6±8.5）岁，对照1组中，男6例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（41.1±8.6）岁，对照2组中，男4例，女22例，年龄19～67岁，平均年龄（41.6±8.9）岁。三组泌尿声系统感染患者在临床基本资料上两两之间比较大致相同（P>0.05），具有可比性。 1.2方法实验组采取由Bayer Schering Pharma AG生产的盐酸莫西沙星片治疗（批号：国药准字1028050J1），剂量为400mg/次，1次/d，连续治疗2w，对照1组采取由浙江尖峰药业有限公司生产的加替沙星治疗（批号：国药准字 H20041459），2次/d，剂量为200mg/次，连续治疗2w，对照2组采取由江苏晨牌药业有限公司生产的环丙沙星（批号：国药准字H32021943）治疗，服用剂量为200mg/次，2次/d，连续治疗2w。 1.3实验室检查将无菌棉拭子深入男性尿道2～4cm或深入女性宫颈2～3cm，转动棉拭子1w后取出，女性患者取样前需先对阴道及宫颈分泌物进行消毒，棉拭子需在宫颈停留约30s左右转动后取出。采用药敏试剂盒（珠海丽珠试剂公司生产）对采集的标本进行支原体检测及药敏试验。 1.4观察指标观察三组治疗前后临床体征、症状变化及治疗后的不良反应。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、
支原体感染的药物治疗
支原体感染的药物治疗 支原体感染的药物治疗。女性支原体感染，常会导致女性宫颈炎，从而引发白带异常、宫颈糜烂症状，继而向内感染，造成女性生囘殖系统支原体感染，并可能引起盆腔炎，从而导致女性不孕症。如果不注意卫生，极可能传染给自己的爱人。但也有部分患者支原体感染后，并没有明显症状，仅有白带异常，育龄期妇女则能发现不孕症状。那女性支原体感染怎么治疗呢? 食疗 食疗是治疗中的重要一环，像很多患者病情反复发作也和饮食不注意有一定关系。女性支原体衣原体患者要注意饮食调理，在饮食上注重加强营养，多吃蔬菜水果，补充必要的维生素。微量元素等，最好不要吃刺激、油煎、霉变、肥腻食物，禁止抽烟喝酒。 食疗方对于患者的病情是有一定效果的，不过，这种方法多是结合药物治疗一起使用。作为辅助疗法，帮助患者尽快恢复健康。 西药抗生素 传统的治疗方法主要是采用抗生素进行治疗。多种抗生素，如交沙霉素、克拉霉素、阿齐霉素、红霉素、罗红霉素、强力霉素、四环素、美满霉素、司巴沙星、氧氟沙星、洛美沙星、左氧沙星对于支原体衣原体的治疗是有一定效果的。患者可以在药敏试验后加以选择。 要提醒患者的是，由于抗生素具有一定的抗药性和耐药性，所以在女性支原体衣原体感染的长期治疗上就可能不是很理想。此外，建议大家也不要随便滥用抗生素以防机体菌群失调、免疫力降低。 中药 像一些柴胡、当归、白术、金银花中药成分，可以达到杀死细菌、病毒、支原体、衣原体的效果。但是中药讲究成分是完整性，所以单一成分是不行的，这个需要患者进行辨别，像中药妇炎丸这种完整方是可以的。具有清热解毒、疏肝理气的作用，能在3个月左右杀各种细菌、病毒、支原体、衣原体等，消除体内炎症。 要提醒患者的是，在服药期间要避免要禁食生发厚腻食物、注意生殖道清洁和外阴卫生。 支原体感染的药物治疗。为了促进病情治愈，在治疗之余，做好相关的护理工作也是很有必要的，为此，患者要讲究卫生，避免交叉感染，此外，患者可以
妇科支原体感染原因
妇科支原体感染原因 妇科支原体感染原因。很多人都被支原体感染困扰着，而且还有可能导致不孕。我们在治疗支原体的时候先了解原因才能对症治疗。很多人都认为只有性生活混乱的男性才会得，其实不然，女性也是会得的。正常数目的女性支原体是有益于女性防止生殖感染的。那么妇科支原体感染是怎么回事? 女性会得支原体感染主要原因有以下几点： 第一、尿道口距阴道、肛门近 尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高，月经血也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁则细菌容易滋生。性生活时尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，尿道过短者，易诱发炎症。 第二、妇科炎症 如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎，其细菌均可经淋巴途径或分泌物污染尿道，引起尿路感染。产后由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗力降低、产程过长、难产等因素，也易引起尿路感染。而妇科炎症是导致支原体感染的重要原因，很多女性反映：至于妇科炎症后，支原体感染症状也消失了。因此女性要注意身体健康，出现异常要及时的检查确诊，并进行治疗。 第三、女性尿道短 女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱，且尿道口大，细菌易上行侵入膀胱。妇女膀胱排空不如男性完全，残余尿量较多，尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌滋生。支原体感染潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 第四、雌激素变化 妊娠期、幼女、绝经后由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。更年期后尿道粘膜发生退行性变。有机酸分泌减少，局部抗菌能力减退，又常有尿道肉阜，故感染率高。 对于生殖道支原体感染的治疗，建议大家必须权衡利弊，慎重进行，女性支原体患者是可以服用中药妇炎丸的。对于治疗由衣原体、支原体感染、等女性不孕病症都有很好效果，具有的清热解毒、活血化瘀和健脾利湿等功效在治疗上就能够起到不错的效果。一般治疗2-3个月就可以完全的治疗痊愈！
女性生殖道支原体感染及药敏结果分析
女性生殖道支原体感染及药敏结果分析 发表时间：2014-08-12T11:12:15.700Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：李功军1 邹伟2 [导读] 由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。 李功军1 邹伟2 （1 湖北省钟祥市妇幼保健院检验科 431900；2 湖北省钟祥市血防所 431900） 【摘要】目的了解本地区女性生殖道支原体感染情况及耐药现状，为临床医师合理用药提供依据。方法应用支原体(Uu/ Mh)鉴定试剂盒对该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染 95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu +Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。三种感染对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。结论女性生殖道支原体感染以Uu感染为主，临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性，临床治疗需根据药敏结果来选择，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。 【关键词】解脲脲原体人型支原体药敏试验 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0233-02 支原体是人类泌尿生殖道炎性反应及性传播疾病最常见的病原体之一，与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）两种，其可导致泌尿生殖道一系列炎症及其他不良后果，如急慢性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、早产及不孕症等[1]。近年来支原体感染所引起的泌尿生殖道疾病的患者呈上升趋势，耐药率也不断上升，给治疗带来很大困难[2]。据文献报道，支原体感染已成为女性生殖道感染的重要病原体[3]。因此，对女性生殖道感染患者进行支原体耐药性监测，可以有效地指导临床医生针对性治疗和合理用药。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本，共2132例，这些患者年龄在18～65岁。 1.2 试剂与仪器 支原体培养鉴定药敏试剂盒来源于珠海银科医学工程有限公司，仪器为上海国营东风医疗器械厂生产的隔水式电热恒温培养箱。 1.3 检测方法 按照试剂盒说明书操作,将标本接种于支原体鉴定及药敏试剂盒，置35～37℃孵育，24～48 h 后观察解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）鉴定及药敏结果。 2 结果 2.1 感染率 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。 2.2 药敏试验结果 见表1，12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu+Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 表 1 902例支原体感染者的药物敏感试验结果（%） 3 讨论 支原体是一类缺乏细胞壁结构并呈高度多形性的原核细胞型微生物，由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。目前临床多采用四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等干扰蛋白质合成的药物进行治疗。近年来由于抗菌药物使用频率的增加和大量不规范使用，支原体对抗菌药物的耐药性日益增长，导致泌尿生殖道感染出现难治性和迁延性的特点。药敏分析结果显示强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高，与文献[4-5]报道相符，提示在临床治疗女性生殖道支原体感染时，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 综上所述，女性生殖道支原体感染时，支原体耐药和多重耐药在不断增长，而临床医师在治疗支原体感染时，普遍存在使用抗生素不
正确认识泌尿生殖道支原体感染
正确认识泌尿生殖道支原体感染首都医科大学附属北京佑安医院任翊本报近日收到辽宁省沈阳市某社区王丽医师来信。信中提到在基层医院，大量患者因“生殖道支原体感染”就诊，但“目前无针对该病的特效治疗药物，仅能用大环内酯类及喹诺酮类抗生素，而大部分患者对此类药物存在耐药性。本病常反复发作而需反复用药，且不能彻底治愈”。 王医师希望本报邀请专家介绍有关生殖道支原体感染诊断和治疗的新观念、新方法。本报记者就此采访专家时了解到，目前临床医师、特别是基层医院医师对生殖道支原体的致病性存在误解，在诊断与治疗中又常陷入误区。 为此，本报特邀首都医科大学附属北京佑安医院、北京市性病艾滋病诊疗中心任翊副主任医师对相关内容予以解答。 支原体是否致病？ 多为非致病细胞外寄生状态，部分可侵入细胞内引发感染 支原体包括支原体属和脲原体属（旧称解脲支原体或分解尿素支原体），是一种无细胞壁的特殊微生物，因而可变形、无法被革兰氏方法染色、且可抵抗以细胞壁为靶点的抗生素。 多数支原体在细胞外寄生，如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、肠道黏膜表面，目前认为其并无致病性。部分支原体能入侵宿主细胞甚至播散、定居于不同组织而致病，如人类生殖道常见的人型支原体（Mh）和解脲脲原体（Uu），可引起肾盂肾炎、盆腔炎症性疾病、流产及分娩后发热，某些类型支原体甚至可引起严重的系统性感染，如败血症、化脓性关节炎、新生儿脑膜炎及脑炎。 关于支原体的细胞内生存周期目前知之甚少。支原体可长期寄生于细胞内，保持不复制、不引起宿主细胞凋亡及溶解破坏的静止状态，称为持续感染状态。 与健康对照者相比，许多慢性感染患者血及组织标本中支原体分离率显著增高，但目前尚不能确定支原体是致病因素、辅助致病因素还是重叠感染。 目前认为，由于支原体（至少是其致病株）必须依赖宿主细胞的中间代谢产物及生物合成前体，所以必须在细胞内持续寄生才能致病。此外，当细胞内寄生支原体未经细胞溶解而被释放后，其携带的宿主细胞表面抗原可引发宿主自身免疫反应。 泌尿生殖道支原体是否致病？ 健康携带率高，其致病性及与临床症状的相关性尚待证实 引起人类泌尿生殖道感染的支原体主要包括脲原体属的Uu和微小脲原体（Up），以及支原体属的生殖支原体（Mg）和Mh。 研究表明，Uu和Up在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率达40%～80%，Mh的检出率达21%～
女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验
女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验 摘要目的研究女性泌尿生殖系真菌及支原体感染状况及其药物敏感性，为临床合理用药提供依据。方法对378例疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者的宫颈分泌物进行真菌及支原体的定性检测和支原体的药物敏感试验。观察并分析检测结果。结果检测出阳性218例，完成了8种抗生素的敏感试验，敏感试验较高药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、甲砜沙星，各药物之间敏感率总体比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。 关键词真菌；支原体；药物敏感试验 真菌和支原体感染是女性生殖系感染常见的致病性微生物，两者有时会混合感染。由于临床抗菌素使用不合理，支原体耐药也日益受到关注。作者联合检测了有临床症状的女性宫颈分泌物的真菌和支原体，包括解脲脲原体（UU），人型支原体（MH）等，为临床合理选择用药提供了依据，现将检测结果总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料病历为本科门诊疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者，年龄22～54岁，共378例，同时检测真菌、支原体。 1. 2 标本采集使用专用拭子在女性宫颈口内1～2 cm处旋转停留20 s后取材，并立即送检。 1. 3 试剂与方法沙保罗培养基（广州市迪景微生物科技有限公司），支原体鉴定药敏试剂盒（中山市天洋电子生物传感器有限公司）真菌培养，菌落采用直接染色镜检及牙管实验，支原体检测均按试剂盒说明书操作和鉴定。如果由橙黄色变为红色且液体浑浊，视为假阳性[1]。 1. 4 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 阳性检出率378例患者检测出阳性218例，阳性检出率为57.67%。其中真菌和支原体混合感染12例，占 5.50%，解脲脲原体和人型支原体混合（UU+MH）感染20例，占9.17%，单纯真菌感染36例，占16.51%，单纯支原体感染150例，占68.81%。 2. 2 药物敏感试验支原体阳性患者共170例，其中UU和MH混合感染
支原体衣原体的治疗方法大全
呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物支原体肺炎的传播途径 理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg·d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。 3.中医中药治疗 中医辨证，肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。 支原体肺炎自我速效疗法 方案一： ①百部２０ｇ，麦门冬２０ｇ，天门冬２０ｇ，桔梗２０ｇ，百合２０ｇ，紫菀２０ｇ，冬花２０ｇ，葶苈子１０ｇ，沙参１０ｇ，甘草５ｇ，水煎服，日服１剂； ②１０％葡萄糖液５００ｍｌ，０．９％氯化钠５００ｍｌ，红霉素注射液０．６ｇ，地塞米松５ｍｇ，静脉缓慢点滴； ③四环素０．５ｇ（２片），口服，日４次，增效联磺片１ｇ（２片），口服，日２次。以上３方同时应用。 方案二： ①浙贝母、川贝母、桔梗、杏仁各１０ｇ，红人参５ｇ（切成薄片），三七粉末２号（冲服），水煎服，日１剂； ②交沙霉素片２００ｍｇ，口服，日３次； ③按摩脊柱两侧，以皮肤发红为度，日１次。以上３方同时应用。 治疗方法 [1]阿奇霉素10mg/kg口服,1次/d; [2]盐酸氨溴索口服液(贝莱)按药物说明口服及地塞米松2mg加生理盐水8ml雾化吸入以袪
生殖支原体简介
生殖支原体概述 法国M. Janier指出：在性传播疾病方面，有两个重要发现，其中之一是生殖支原体致病。对生殖支原体生物特性、致病性、抗生素治疗等均有较深入研究。对生殖支原体的认识很早就已开始。 1.简介 在2002年7月举行的20届世界皮肤科大会上，生殖支原体的致病性受到人们重视。法国M. Janier指出：在性传播疾病方面，有两个重要发现，其中之一是生殖支原体致病。对生殖支原体生物特性、致病性、抗生素治疗等均有较深入研究。对生殖支原体的认识很早就已开始。1981年Tully从13例非淋菌性尿道炎的男性病人中分离出2株生殖支原体(M. genitalium，Mg)，在当时鉴于两个原因：一是分离培养困难，周期长，营养条件要求高，阳性率低；二是生殖支原体致病性有待证实，所以很少人再研究涉及，经过数年无人过问。直到1985年美国Getus公司人类研究室Mullis K.B.等人首创聚合酶链式反应（PCR）的DNA扩增技术，1987年完成了自动操作装置，这是分子生物学和基因工程学的一次重大革命。利用PCR技术，人们又开始了对生殖支原体的各种研究。1993年Horner P.J. 用PCR方法在109例急性尿道炎病人中检测103例，生殖支原体阳性率23.3%，无尿道炎病人55例，检测53例，生殖支原体阳性率5.6%。1993年Jensen J.S.用PCR方法对99例病人进行检测，52例有尿道炎症状者和47例无尿道炎症状者标本来自尿道、直肠、咽，结果尿道标本中有尿道炎症状者生殖支原体阳性13例，无尿道炎症状者4例，总之生殖支原体阳性率17.1%，而有尿道炎症状者阳性率(13/17)占76.4%，最后证实生殖支原体可以引起男性非淋菌性尿道炎。生殖支原体是人类泌尿生殖道感染潜在的病原体，也是人类泌尿生殖道感染的重要病因之一。生殖支原体含517个基因，580,070个碱基对，平均每个基因约1.25kb，其中10%是宿主特异性的。生殖支原体有最小基因序列，是在体外能自我复制的最小微生物。已证实除引起尿道炎外，且伴有抗体形成，并与前列腺炎、盆腔炎性疾病有关。治疗支原体的药物（抗生素）主要为三大类：四环素类、大环内酯类和喹诺酮类。国外Taylor-Robinson等进行生殖支原体体外敏感研究表明，敏感药物依次为：四环素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、链霉素等，不敏感药物有奈啶酸、头孢类、青霉素和利副平。 自Tully等1981年首次从非淋菌性尿道炎男性患者的尿道分泌物中分离培养出2株生殖原体（Mycoplasma genitalun,Mg）以后，许多学者对Mg的生长特性、免疫学特性、分子生物学特性以及与疾病的关系等进行了大量的研究并建立了多种Mg的检测方法。 2.检测方法简要综述
支原体感染怎么治疗
支原体感染怎么治疗? 妇科支原体感染是最为常见的性/传播疾病，潜伏期长，多为1-3周，且容易与其他生/殖泌/尿系统感染相混淆。很多人感染上支原体，反反复复治疗却总也不能治愈。妇科支原体感染怎么治疗？这成了感染了支原体患者最为头痛的事情。 敏感药物，支原体，是区别于病毒和细菌的第三类致病原，而它的抑制用青霉素和头孢类药物效果都不好，解脲支原体对红霉素敏感，人型支原体对林可霉素敏感。患者在选择药物前需做药敏试验来决定。随着社会的进步，更多人愿意选择中西医结合来治疗。 足量治疗，不管是用哪种方法治疗，西药也好，服用中药妇炎丸也好，都要有足够的疗程。一般药物治疗7-10天才能完全控制感染，杀灭病原。倘若因症状缓解而自行停药，而体内的致病原没有得到控制，药物停止后，支原体会再度来袭，再服用以前的消炎药可能会不起作用，这也是很多患者会觉得支原体感染难治的原因之一。 预防二次感染，任何感染性疾病都要预防二次感染的发生。这就要患者做好自身卫生工作。支原体、衣原体可通过性/接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性/关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。做好预防二次感染，要求同时治疗性/伴侣，对患者的用具进行彻底消毒，治疗期间禁止性/生活，以免影响治疗效果。 定期复查，支原体感染疾病是否治愈，需要通过复查来裁定。在治疗一段时间后，到正规医院做相关检查，没有发现支原体，才能停止治疗。定期复查也可以检验治疗的效果，从而调整药品的剂量或更换药品。也可以再次进行药敏试验，然后选择敏感的药物进行治疗。 以上就是我们对妇科支原体感染怎么治疗的一个简单介绍，只要患者遵循以上四个原则，及时治疗，很快能治愈疾病。