助阳化气法治疗高脂血症60例疗效观察
五皮饮加味治疗肾病综合征75例临床疗效观察
五皮饮加味治疗肾病综合征75例临床疗效观察发表时间：2013-01-22T15:46:43.903Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：修浩[导读] 若患者全身水肿，面色苍白伴有腰腿酸软，舌淡胖，苔白，脉沉且细无力，辨证为肾阳虚，应温肾助阳，化气行水[8]。
修浩 (山东中医药大学 2010级硕士研究生山东济南 250355) 【摘要】目的：讨论五皮饮联合糖皮质激素治疗对肾病综合症的临床疗效。
方法：将2009年8月至2011年12月入院的75例肾病综合征患者，分为观察组36例和对照组39例，分别采用五皮饮结合糖皮质激素和西药单纯治疗，疗程结束后进行疗效和副反应比较分析。
结果：采用中西医结合方法治疗的患者疗效明显优于西药单纯治疗且副反应少。
结论：采用五皮饮联合糖皮质激素治疗本病临床效果显著，医疗费用较低，患者依从性好，方法值得肯定和推广。
【关键词】五皮饮肾病综合征中医辨证疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0214-01 1 资料和方法 1.1临床资料将2009年8月至2011年12月入院治疗肾病综合征的75例患者，经治疗前宣教，根据治疗方法和患者意愿分为观察组36例和对照组39例。
观察组男24例，女12例，年龄6～56岁，平均33.5±2.5岁，病程3个月至2.5年，平均11.8±3.1个月。
对照组患者男28例，女11例，年龄5～54岁，平均32.7±2.1岁，病程2个月至2.7年，平均12.1±2.9个月。
所有患者均符合眼睑、面部、头部、四肢以及腹背部水肿，14例患者伴有不同程度的胸腹水；经检验尿蛋白≥3.5g/d，伴有低蛋白血症和高脂血症。
列入研究患者在基本数据无显著差异，自愿选择治疗方式。
1.2方法观察组患者以五皮饮作为基础辨证分型化载加减，同时进行小计量糖皮质激素配合治疗。
五皮饮加味：生姜皮9g，茯苓皮12g，大腹皮15g，陈皮9g，桑白皮12g为主方，附加黄芪21g，黄精21g，丹参9g，白术9g。
白虎加人参汤加减治疗胃热炽盛证2型糖尿病临床疗效观察薛科辉
白虎加人参汤加减治疗胃热炽盛证2型糖尿病临床疗效观察薛科辉*发布时间：2023-06-14T03:36:25.462Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：薛科辉* [导读] 目的：探究白虎加人参汤加减对胃热炽盛证T2DM患者血糖、糖化血红蛋白以及炎症指标的影响。
益阳医学高等专科学校附属医院内分泌科湖南省益阳市 413000摘要：目的：探究白虎加人参汤加减对胃热炽盛证T2DM患者血糖、糖化血红蛋白以及炎症指标的影响。
方法：选取2021年12月-2022年12月于益阳医学高等专科学校附属医院内分泌科住院及门诊T2DM患者通过随机数字表法分为两组，对照组予以二甲双胍片，治疗组在对照组基础上加予白虎加人参汤加减。
比较两组血糖、糖化血红蛋白以及炎症指标。
结果：白虎加人参汤加减总有效率高于西药组（P＞0.05）；白虎加人参汤加减对于血糖、糖化血红蛋白的控制以及抑制炎症过程优于对照组（P＜0.05）。
结论：白虎加人参汤有利于保证机体糖代谢功能的稳定，改善体内慢性炎症过程，且未见明显不良反应发生。
关键词：白虎加人参汤加减；2型糖尿病；胃热炽盛证；血糖；炎症2型糖尿病（T2DM）是一种临床常见疾病，以胰岛b细胞功能缺陷和胰岛素抵抗导致胰岛素分泌减少为特征[1]，临床多表现为持续的血糖升高。
目前我国的T2DM病人口达1亿，患病人数稳居全球榜首[2-3]，因此积极控制血糖、预防并发症是防治糖尿病的关键所在，然而其发病机制尚不明确，西药控制血糖效果不稳定且具有一定的副作用，因此联合中医药对改善T2DM患者症状具有重要作用。
基于此，本研究探究白虎加人参汤加减对胃热炽盛证T2DM患者血糖、糖化血红蛋白以及炎症指标的影响。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年12月-2022年12月于益阳医学高等专科学校附属医院内分泌科住院及门诊T2DM患者共计60例，按照随机、对照原则，通过随机数字表法将纳入的患者分为两组，每组30例。
通窍宁神汤治疗失眠的临床疗效观察
通窍宁神汤治疗失眠的临床疗效观察何刚（北京怀柔医院，北京 101400）【摘要】目的：分析通窍宁神汤治疗失眠的效果。
方法：筛选本院2021年8月-2022年12月收治的70例失眠患者，以随机双盲法分组，对照组采取常规西药治疗，观察组联合通窍宁神汤治疗。
进行疗效、睡眠质量、生活质量、情绪等评估。
结果：观察组相关对比指标数据优于对照组（P＜0.05）。
结论：失眠患者的治疗中，通过通窍宁神汤治疗，对患者的睡眠质量改善效果好，有助于稳定患者情绪，改善其生活质量，临床疗效值得肯定。
【关键词】失眠；通窍宁神汤；疗效；睡眠质量；生活质量；情绪【中图分类号】R256.23…R249…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）24-0096-04在神经内科和精神心理科中，失眠是一种非常常见的疾病。
尽管患者拥有充足的睡眠时间，并拥有一个良好的睡眠环境，但是他们经常会出现睡眠质量很差的问题，这些问题的主要症状包括：入睡困难、睡眠较浅、梦多、睡眠维持困难、睡后容易醒来，醒来后又很难入睡等。
失眠的时间越长，就越容易引起情绪低落、悲观厌世、烦躁不安、精神紧张、心悸胸闷等症状。
最近几年，失眠问题变得越来越严重。
伴随着人们生活方式的变化，社会多元化的发展，工作的压力，很多人的生活节奏加快，工作强度大，作息不规律，饮食结构不合理，这些因素共同作用，都可能造成失眠[1]。
安眠镇静药是目前临床上常用的一种治疗失眠的方法，但是长期服用的话会产生很多副作用，很可能会导致患者产生依赖性、成瘾性和抗药性，并且在停药后还会产生戒断性，从而导致患者的失眠更加严重。
一直以来，中医在治疗各种类型失眠中发挥了重要价值。
本次研究结合中医研究文献分析，将通窍宁神汤用于采用西药治疗的失眠患者中，取得了较好效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间：2021年8月-2022年12月，筛选本院收治的70例失眠患者，以随机双盲法分组。
丹田降脂丸治疗高脂血症临床观察
ｔ ｅｐ ｂ ｃｒ ｇｏ ｐ ｄ ｌｗｅｉ ｇｐ ｌ ｈ ｕ ｉ ｅ ｉｎｌ ｉ － ｉ ｏ ｒ ｉｓ ｎ ｌ
饶和平 （ 重庆市 秀山县 中医院，重庆
中图分类 号：Ｒ５ ９２ ８． 文献 标识码：Ａ 文章 编号：１ ７ ．８ ０ （０ ２ ６０ １ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１—０ ５０ 证型 ：Ｂ ＤＧ
Ｈ ＬＣ Ｄ ． 自身治疗前后 比较 差异有统 计学意义 （ ＜ ． ），两组治疗后 比较 （ ＞ ． ） Ｐ ． 、Ｌ ＬＣ Ｐ０ １ ０ Ｐ ０ ５ 差异无统计学意义。Ｉ床 总有 效率 ０ 陆
比较 （ ＞ ．５）无统计学差异。结论：丹 田降脂丸治疗 高脂血症 与他 汀类药物比较 ，除具有较好 的调脂作用外 ，还有扩 张冠状 动 Ｐ０ ０ 脉 ，改善心肌缺血 ，改善微循环 ，降血压作 用，特别适 用于合 并心脑血 管疾病的患者 。 【 关键词 】 高脂血症；丹 田降脂九； 心脑血管 疾病 ；辛伐他 汀
Байду номын сангаас
杨晓英
袁
涛
秀山，４ ９ ０ ０ ９ ０）
【 摘
要 ｌ 目的：比较 丹田降脂丸与辛伐他汀治疗 高脂血症 的临床疗效 。方法：将 ７ 患者 随机分 为治疗组 ３ ０例 ５例，对照组
３ ５例。治疗组服 用丹田降脂丸 １ ，２次／。对照组服 用辛伐他 汀片 ２ ｍｇ ｇ ｄ ０ ，每晚 １ 次。 两组疗程均为 ２月。结果： 两组 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、
［ ｙ ｒ ｓ Ｈｙ ｅｌ ｉｅ ａＰ ｂｃ ｅ ｉｎｌ ｉ— ｗｅｉｇ ｉｓＣ ｄｏ ａｃ ｌ ｄｃｒｂｏ ａｃ ｌ ｉ ａｅ； ｉ ａｔｔ Ｋｅｗｏｄ ］ ｐｒｐｄｍｉ； ｕ ｉｒｇｏ ｐｄｌ ｒ ｌ； ａ ｉｖ ｓｕａ ａ ｅｅｒｖ ｓｕａ ｄｓ ｓｓ Ｓｍｖ ｓ ｉ ｉ ｉ ｏ ｎ ｐｌ ｒ ｒｎ ｒ ｅ ａｎ
温针灸至阳穴对血压影响的临床观察
温针灸至阳穴对血压影响的临床观察摘要】目的：观察温针灸至阳穴对血压的影响。
方法：将20例低血压患者、20例高血压患者，高血压患者为长期规律口服降压药物并将血压控制在正常范围一年以上，将患者分成低压组、高压组，分别温针灸至阳穴。
结果：低压组有效率95%，无效率5%；高压组有效率10%，无效率90%；经统计学处理后，低压组治疗一疗程后有效率具有显著性意义（P<0.05），高压组治疗一疗程后有效率无显著性意义(P>0.05)；结论：至阳穴具有升压作用，对低血压具有较好的疗效，对高血压无明显影响，即对血压具有良性可控的双向调节作用，此方法效果显著，安全无副作用，适宜在临床推广。
【关键词】针灸；低血压；至阳穴【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0133-02低血压是由于有效循环血量绝对或相对减低所致的身体不适，在现代医学概念中，该病是指成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)，并伴有精神怠倦、头昏眩晕、心慌气短、肢冷畏寒[1]。
中医虽无低血压之病名，但据其临床表现多将其归为“眩晕”、“虚劳”之范畴，强调“无虚不作眩”，意指低血压的发生多因先天不足，后天失养，失血耗气，脏腑虚损等因素所致。
由于现代生活节奏较快，饮食结构发生变化，临床常见为高血压患者，以至于大部分人群对低血压没有引起足够的重视，西医也只是对症处理，尚无有效药物治疗原发性低血压。
在临床中发现至阳穴具有较好的升压作用，为了验证其疗效，我们做了如下的临床疗效观察。
1.资料与方法1.1 一般资料40名患者均来源于门诊，低压组20名，年龄最大65岁，最小42岁，病程最长8年，最短1年；高压组20名，年龄最大68岁，最小44岁，病程最长10年，最短1年，两组患者基本情况经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准低血压诊断标准：连续3天测量右上肢收缩压<12kpa（90mmHg）及舒张压<8kpa（60mmHg）[2]。
正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例
正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例*高冠华（山东省菏泽市中医医院，山东菏泽274035）摘要目的：观察正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法：对120例椎动脉型颈椎病患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用正脊通督疗法，即正脊通督手法推拿配合督灸，及服用葛桂通痹胶囊组成的正脊通督疗法，对照组采用牵引配合服用氟桂利嗪治疗，对两组患者治疗前后的主要症状及功能与心理方面评分、椎动脉和椎－基底动脉血流参数等方面进行疗效分析。
结果：治疗组总有效96．67%，对照组总有效率85．00%，治疗组疗效明显优于对照组；两组患者治疗前后三大症状及功能和心理评分、TCD检测LVA、ＲVA、BA血流参数比较，治疗组均明显优于对照组。
结论：正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病，疗效显著。
关键词：椎动脉型颈椎病；中医疗法；正脊通督疗法中图分类号：Ｒ681．5+5文章标识码：D文章编号：1006－978X（2020）05－0022－03椎动脉型颈椎病（CSA）是颈椎病中常见的一种类型，约占10% 15%，以眩晕、头痛、耳鸣为主要症状，发病逐渐呈年轻化趋势［1］。
笔者运用正脊通督疗法治疗椎动脉型颈椎病60例，临床疗效满意，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料选取2015年10月 2016年7月于我院针灸推拿科就诊的椎动脉型颈椎病患者120例，采用随机数字表法，将患者分为治疗组和对照组，每组各60例。
治疗组中，男28例，女32例；年龄25岁 64岁，平均（44．15ʃ8．67）岁；病程3d 12a，平均（4．56ʃ2．27）a。
对照组中，男26例，女34例；年龄25岁 65岁，平均（43．26ʃ9．42）岁；病程1周 15a，平均（4．75ʃ2．18）a。
两组患者的性别构成、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2诊断标准符合1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准［2］。
经方治疗肩周炎的临床研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(5), 1051-1056 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.125159经方治疗肩周炎的临床研究进展张 勇1，李志钢2*1湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属新华医院骨科，湖北 武汉收稿日期：2023年4月6日；录用日期：2023年5月15日；发布日期：2023年5月25日摘要 肩周炎因筋骨劳损或感受风寒湿邪等致病因素，易于发生肩关节活动受限等临床表现，而成为影响人类身心健康的一种常见的骨伤科疾病。
现代医学治疗本病多采用口服非甾体类消炎镇痛药物或手术治疗等手段，治疗效果不稳定，病情易反复。
经方治疗肩周炎具有疗效显著、副作用小等优势特点。
通过梳理近几年关于经方治疗肩周炎的临床研究文献，总结探讨葛根汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、芍药汤、桂枝附子汤五大主要经方治疗本病的中医理论基础及临床疗效。
以期以经方为代表的中医药能够在临床上更加广泛地运用于肩周炎等骨伤科疾病的治疗。
关键词经方，肩周炎，临床研究，研究进展Clinical Research Progress of Jingfang in the Treatment of Periarthritis of ShoulderYong Zhang 1, Zhigang Li 2*1First Clinical College, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Orthopedics, Xinhua Hospital Affiliated to Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 6th , 2023; accepted: May 15th , 2023; published: May 25th , 2023AbstractPeriperiarthritis of shoulder is prone to pathogenic factors such as bone and bone strain or wind, cold and dampness, and is prone to clinical manifestations such as limited shoulder joint activity, and has become a common orthopedic disease affecting human physical and mental health. Mod-*通讯作者。
巧用肉苁蓉治疗骨质增生、肾囊肿、高脂血症、口腔溃疡、慢性咽炎等多种疾病疗效好
巧用肉苁蓉治疗骨质增生、肾囊肿、高脂血症、口腔溃疡、慢性咽炎等多种疾病疗效好（本文资料真实可靠，请放心下载使用）一、肉苁蓉概况介绍【来源】出自<神农本草经》。
为列当科1年生寄生草本植物肉苁蓉Cistanchesala(C．A. Mey.)G．Beck的带鳞叶的肉质茎。
主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。
春季采挖，晒干切片（纵切）入药。
【别名】淡大芸，大芸，大云，淡大云，田大芸，甜大芸，甜大云，肉从容，肉松蓉，苁蓉，纵蓉，地精，金笋，寸芸，寸云，甜苁蓉，碧水龙，察干高牙（蒙族名）。
【处方名】大云，大芸，寸云，寸芸，肉苁蓉，苁蓉，生肉苁蓉，制肉苁蓉，蒸肉苁蓉，酒肉苁蓉等。
【商品名】淡大芸：又名淡大云、淡苁蓉、甜苁蓉、甜大芸等。
为春季采挖后，半埋于沙土中，待过盛夏后再晒干者。
【性味与功能】甘、咸、温；归肾、大肠经；补肾阳、益精。
【化学成分】含生物碱。
【药理作用】(1)有降血压作用。
(2)有麻痹呼吸作用。
【用法用量】6～9g。
二、肉苁蓉在临床中的运用高脂血症吴长青在临床上以肉苁蓉为主治疗高脂血症取得较好疗效。
方药：肉苁蓉400g，山楂、金樱子各200g，共研细末加蜂蜜900g。
制法：制成10g重蜜丸。
用法：每日3次，每次1丸，1个月为1个疗程。
骨质增生、肾囊肿魏宝华应用肉苁蓉治疗多种疾病，疗效较佳。
(1)肉苁蓉配威灵仙、蜂房，治疗骨质增生骨质增生属中医学中“骨痹”范畴。
本病为肝肾亏虚，精髓不足，督脉失养，又肾主骨，生髓。
常在辨证的基础上，将肉苁蓉、威灵仙、蜂房加于辨证方中，每获佳效。
(2)肉苁蓉配益智仁、土鳖虫、蜈蚣治疗肾囊肿每于诊治肾囊肿病人时，都在辨证的基础上加肉苁蓉、益智仁、土鳖虫、蜈蚣、全蝎。
口腔溃疡郭华兰用肉苁蓉治疗口腔溃疡。
病案：王某某，女，65岁。
自诉口腔溃疡反复发作两年，口中灼痛，伴口干咽燥，腰膝酸软，耳呜，手足心热，舌红苔少，脉细数。
曾用复合维生素B及冰硼散外用，效果不佳。
西医诊断：复发性口疮。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临床疗效观察
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临床疗效观察摘要】目的：探讨心悸患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的临床疗效效果。
方法：选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的心悸患者40例采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，对治疗方法效果进行分析。
结果：40例心悸患者经桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，显效21例，有效16例，无效3例，总有效率为92.5%。
结论：心悸患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，对临床症状体征改善明显，可促进心血管神经功能恢复，提高临床治疗效果，提高患者的生活质量。
【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心悸；症候；疗效【中图分类号】R256.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0077-02心悸是指自觉心跳或心慌，可伴心前区不适感。
心悸多见于心脏疾病，亦可见于其他系统疾病，如感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进等[1]。
中医认为，心悸主要由于气血阴阳亏虚、心失所养或邪扰心神，气、血、痰等病理物质阻塞心脉，致心失所养、心神不宁。
轻者无明显自觉症状，偶发心悸、胸闷、气短等症状，严重者频发或阵发心悸、心动过速，甚至引发心力衰竭、心脏骤停，严重危及患者生命。
采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸，获得良好疗效，分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的心悸患者40例，其中男8例，女22例；年龄27～72岁，平均年龄48.5±5.5岁。
病程最短2个月，最长8年，平均病程1.5±0.5年。
心悸怔忡，气短喘促，畏寒肢冷，面色白光白黯滞，自汗，心胸憋闷，舌淡胖嫩，苔白滑，脉迟弱。
1.2 方法温补心阳，安神定惊。
采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
桂枝15克，龙骨、牡蛎各20克，党参18克，熟附子12克，茯苓15克，甘草6克。
水煎服。
兼有阴伤，加麦冬10克，玉竹10克，五味子10克。
病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧，重用人参30克，附子15克，加服黑锡丹。
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析
关键词 阿托伐 他汀
辛伐他汀
原发性高脂血症 临床 药理疗效
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ７ ２ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ２ ３ １ ９ — ０ ２
或是运转过程 中， 出现 异常 的功 能障碍 问题 ， 则 引发 了人体
为原发性高脂血症 患者 １ １ ２例 （ 所 有患者 均无 高血压 、 糖 尿
病、 血液病 、 继发性 高脂 血症 等 ） ， 其 中男 ７ １例 ， 女４ １例 ， 年
龄３ ９ ￣７ ７ 岁， 平均年龄 （ ５ ２ ． ９ ±５ ． ４ ） 岁； 病变类 型 ： 单 纯 的 高
总胆 固醇 ２ ７例 ， 单 纯 的高 甘油 三酯 ３ ３例 ， 混合 型高脂 血症 ５ ２例 。按照随机原则分为对照组 和实验组各 ５ ６ 例 。两组患 者间年龄 、 性别 、 病情 的轻重 程度 等一般 资料 比较无 显著 差
随着生 活水平 的提高 ， 人们 的饮食 结构及生 活结构也 发 生 了改变 ， 多数人群 嗜食油 腻 的食物 ， 且缺 乏运 动锻炼 的机 会， 这 就为原发 性 高脂 血症 的 发生 与发 展 提供 了较好 的平 台， 使原发性 高脂血症的发病率＿ ＿ １ 大大提高 。原 发性高脂血 症的发生离不开人体 内脂肪代谢 功能 的障碍 ， 在脂 肪的代谢
散、 吸 收淤 血 。
综上所述 ， 使用 补阳还五汤加减能够有 效治疗 中风后遗
症， 极大地提 高了患者的生活质量 ， 效果 较为理想 ， 值得 临床
大力推广 。
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阿北中医２０１１年１１月第３３卷第１１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏｌ ３３，Ｎｏ．１１
助阳化气法治疗高脂血症６Ｏ例疗效观察
王继合
（河北省唐山市丰南区中医院内科，河北丰南０６３３００）
【关键词】 高脂血症；中药疗法；降血脂药；汤剂
【中图分类号】Ｒ５８９．２０５．３１；Ｒ９７２．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１１）１１—１６４１—０２
高脂血症是临床常见病、多发病，是心脑血管疾病、胰 腺炎的危险致病因素之一，控制血脂对预防上述疾病的发 生具有重要意义。西药降脂有一定疗效，但临床副作用较 多。２００７一Ｏ２—２０１０—１０，笔者采用助阳化气法治疗高脂 血症６Ｏ例，并与辛伐他汀胶囊治疗６０例对照观察，结果 如下。 Ｉ资料与方法 １．１一般资料全部１２０例均为我院内科门诊患者，随 机分为２组。治疗组６０例，男３８例，女２２例；平均年龄 （５７．０±０．２）岁；病程８个月一１０年，平均（３５．０±１．２）个 月；血清总胆固醇（ＴＣ）增高２５例，甘油三酯（ＴＧ）增高１７ 例，ＴＣ、ＴＧ均增高１８例。对照组６０例，男４４例，女１６ 例；平均年龄（５６．０ ４－０．６）岁；病程７个月～９年，平均 （３４．０±０．８）个月；ＴＣ增高２８例，ＴＧ增高ｌ６例，ＴＣ、ＴＧ 均增高１６例。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断、纳入及排除标准西医诊断标准参照《内科 学》 中有关高脂血症的诊断标准拟定：ＴＣ＞５．７２ ｍｍｏｌ／Ｌ 和（或）ＴＧ＞１．７ ｍｍｏｌ／Ｌ。中医诊断标准参照《中医诊断 学》 中脾气虚、脾阳虚证的诊断。纳入标准：原发性高 脂血症患者停用所有降脂药物２周以上，符合高脂血症诊 断标准，同时符合中医辨证属脾气虚、脾阳虚证。排除心 脑血管疾病及严重肝肾损害患者。 １．３治疗方法 １６４１ １．３．１治疗组采用助阳化气法，以《金匮要略》中苓桂
术甘汤为主化裁。药物组成：茯苓３０ ｇ，桂枝１０ ｇ，白术
３０ ｇ，炙甘草１０ｇ，枸杞子２０ ｇ，何首乌２０ ｇ，鸡血藤２０ ｇ。
大便干燥加炒莱菔子、生决明子、全瓜蒌各２０ ｇ；尿少加车
前草３０ ｇ。日１剂，水煎２次取汁４００ ｍＬ，分早晚２次服。
１．３．２对照组予辛伐他汀胶囊（山东鲁抗医药股份有
限公司，国药准字Ｈ２００４０６１８）２０ ｍｇ，晚餐时服用１次。
１．３．３疗程２组均连续治疗２个月。
１．４观察指标及方法治疗前后各空腹抽血１次检测血
脂［ＴＣ、ＴＧ、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）及低密度脂
蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）］，采用日本生产ＯＬＹＭＰＵＳ ＡＵ４００
全自动生化分析仪检测，并作详细记录。
１．５疗效标准 临床控制：实验室各项检查恢复正常。
显效：血脂检测达到以下任一项者。ＴＣ下降≥２０％，ＴＧ
下降ｔ＞４０％，ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．２６ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ—ＨＤＬ—Ｃ／
ＨＤＬ—Ｃ下降≥２０％。有效：血脂检测达到以下任一项
者。ＴＣ下降≥１０％但＜２０％，ＴＧ下降≥２０％但（４０％，
ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．１０４ ｍｍｏｌ／Ｌ但＜０．２６ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ—
ＨＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ下降≥１０％但＜２０％。无效：血脂检测
未达到以上标准者 。
１．６统计学方法采用ＳＰＳＳ １ｌ。０统计软件包进行统计
学分析，计量资料用均数４－标准差（牙４－ｓ）表示，采用ｔ检
验；计数资料率的比较采用ｘ 检验。
２结果
２．１ ２组治疗前后血脂指标变化比较见表１。
表１ ２组治疗前后血脂指标变化比较 ｍｍｏｌ／Ｌ，ｉ
与本组治疗前比较，｝Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，△Ｐ＜０．０５
由表１可见，２组治疗后ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ—Ｃ均较本组
治疗前降低（Ｐ＜Ｏ．０５），ＨＤＬ—Ｃ升高（Ｐ＜０．０５），且治
作者简介：王继合（１９６５一），男，副主任中医师。从事内科临床工作。
疗组较对照组改善明显（Ｐ＜０．０５）。
２．２ ２组疗效比较见表２。
由表２可见，２组总有效率比较差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０１），治疗组疗效优于对照组。
ｌ６４２ 可北中医２０１１年１１月第３３卷第１１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０ｌ１，Ｖｏｌ ３３，Ｎｏ．１ｌ
益气解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎４４例临床观察
左瑞菊
（北京市顺义区中医医院肝胆内科，北京１０１３００）
【关键词】 肝炎，乙型；慢性病；中医药疗法
【中图分类号】 Ｒ５１２．６２０．５３１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １００２～２６１９（２０ｌ１）１１—１６４２—０２
慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是我国常见
病、多发病，其病机复杂，与肝硬化、肝癌的发生有着密切
的关系…，目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。
２００６—０３－－２００９—１０，笔者应用益气解毒法治疗乙肝４４
例，并与澳泰乐颗粒治疗４０例对照观察，结果如下。
１资料与方法
１．１ 诊断标准乙肝诊断标准符合２００５年中华医学会
肝病学分会、感染病学分会颁布的“慢性乙型肝炎防治指
南” Ｊ。中医辨证分型根据中华中医药学会内科肝病专
业委员会制订的“病毒性肝炎中医辨证标准” Ｊ，证属气
血亏虚，湿热毒瘀者入选。证见：肝区隐痛、胀痛或刺痛，
困倦乏力，纳差，舌淡红，边齿痕，苔薄白微黄或黄腻，
脉弦。 １．２排除标准血清总胆红素（ＴＢｉＬ）＞６０ ｍｍｏｌ／Ｌ，丙 氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）或天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）＜ 作者简介：左瑞菊（１９７３一），女，主治中医师。从事中西医结合治 疗肝、胆疾病临床工作。 ４００ Ｕ／Ｉ ；合并有重型肝炎或肝硬化者；３个月内接受过抗 病毒、免疫调节剂或激素治疗者；其他慢性并发症者。 】．３一般资料全部８４例均为我院肝胆内科门诊患者， 随机分为２组。治疗组４４例，男２４例，女２０例；年龄 ２４～５８岁，平均（４Ｏ．３７±６．７５）岁；乏力、纳差３３例，腹 胀、肝区痛３６例，肝大、舌红３０例；乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ） 阳性３２例，乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ—ＤＮＡ）阳性４４ 例。对照组４Ｏ例，男２２例，女ｌ８例；年龄２Ｏ～５４岁，平 均（４２．７１±７．９０）岁；乏力、纳差３０例，腹胀、肝区痛３Ｏ 例，肝大、舌红２４例；ＨＢｅＡｇ阳性２８例，ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性 ４０例。２组一般资料比较差异无统计学意义（尸＞ ０．０５），具有可比性。 １．４治疗方法
１．４．１治疗组治以益气解毒为法。药物组成：生黄芪
３０ ｇ，党参１０ ｇ，当归１０ ｇ，白芍药１０ ｇ，苦参１０ ｇ，土茯苓
１０ ｇ，北豆根６ ｇ，半枝莲１０ ｇ，枸杞子１０ ｇ，炒酸枣 １０ ｇ，
藿香１０ ｇ，生甘草６ ｇ。日１剂，水煎２次取汁３００ ｍ１ ，分
早晚２次服。
‘‘ －。‘－ ．－．－．＿‘●－－．－ 一＋一◆＿‘● －，ｂ－－◆－．＿◆＿．＿◆一◆ －ｏ－－．－●＿◆＿．＿◆－－ｏ－－＋＊◆－◆一◆＿－ｏ－一・－●－．＿◆＿．－＋－＋ ◆＿．－＋－◆
表２ ２组疗效比较 例（％） 与对照组比较，｛Ｐ＜０．０１ ３讨论 高脂血症为代谢异常所致，沈绍功认为临床治疗的关 键在于调脂而不是单纯降脂，中医辨证其多属痰浊蕴结， 与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关 。《素问・阴阳应 象大论》“阳化气，阴成形”的理论，提示痰浊蕴结为有形 阴邪，是阳虚气化不足所致。脾胃位居中焦，胃主受纳腐 熟水谷，脾主运化水谷精微及水湿，脾胃阳气虚，则温煦功 能降低，气化不利，精微、水湿不能营养周身正常代谢，反 而凝聚成痰浊。早在汉代张仲景《伤寒论》中已提出“病 痰饮者，当以温药和之”的治疗大法。我们正是应用了仲 景的苓桂术甘汤化裁治疗脾虚型高脂血症，温阳健脾，利 水化饮。方中茯苓淡渗利水，利水而寓通阳之意；桂枝温 阳化气，化气而藏利水之功，另外《长沙药解》指出“桂枝， 入肝家而行皿分，走经络而达荣郁……通经络而开痹涩， 甚去湿寒”；白术健脾燥湿，以治生痰之源；炙甘草益气而
助运化之力；枸杞子、何首乌、鸡血藤补肾活血，火旺则土
温，血活则痰瘀得散。现代药理研究表明，枸杞子、何首
乌、鸡血藤３味均有一定的“降脂作用”ｌ５ 。在整个治疗
中，注重给邪出路，大便干燥加全瓜蒌、炒莱菔子、决明子
通便；尿量少加车前草利尿。诸药合方，疗效显著，值得临
床推广应用。
参考文献
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２００４：８２８．
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（收稿日期：２０１１—０８—１８）