浅谈医院缺陷管理
医院医疗缺陷管理实施方案
医院医疗缺陷管理实施方案一、背景。
医院作为医疗服务的重要场所，其医疗质量和安全管理一直备受关注。
然而，医院医疗缺陷时有发生，严重影响了医疗服务质量和患者安全。
因此，建立健全的医院医疗缺陷管理实施方案，对于提高医疗服务质量和保障患者安全至关重要。
二、目标。
医院医疗缺陷管理实施方案的目标是建立全面、规范的医疗缺陷管理体系，及时发现和处理医疗缺陷，减少医疗事故的发生，提高医疗服务质量，保障患者安全。
三、实施步骤。
1. 制定医院医疗缺陷管理制度。
建立医院医疗缺陷管理制度，明确医疗缺陷的定义、分类、报告和处理程序，明确责任部门和责任人，确保医疗缺陷管理工作有章可循。
2. 建立医疗缺陷报告机制。
建立医疗缺陷报告的渠道和流程，鼓励医护人员和患者及时报告医疗缺陷，确保信息畅通、及时准确。
3. 进行医疗缺陷分析和评估。
对报告的医疗缺陷进行分析和评估，找出医疗缺陷的原因和影响，为后续改进提供依据。
4. 制定医疗缺陷处理方案。
针对不同类型的医疗缺陷，制定相应的处理方案，明确处理的责任部门和流程，及时有效地进行医疗缺陷处理工作。
5. 加强医疗缺陷的跟踪和监测。
建立医疗缺陷的跟踪和监测机制，对医疗缺陷的处理情况进行跟踪和评估，及时发现问题并进行改进。
6. 定期开展医疗缺陷管理培训。
定期组织医护人员进行医疗缺陷管理培训，提高他们对医疗缺陷管理工作的认识和能力，增强医疗缺陷管理意识。
四、保障措施。
1. 加强领导支持。
医院领导要高度重视医疗缺陷管理工作，提供必要的支持和资源，确保医疗缺陷管理工作的顺利开展。
2. 健全激励机制。
建立医疗缺陷报告和处理的激励机制，鼓励医护人员和患者积极参与医疗缺陷管理工作，提高医疗缺陷报告的积极性和主动性。
3. 完善信息系统。
建立健全的医疗缺陷信息系统，对医疗缺陷的报告、处理和跟踪进行信息化管理，提高医疗缺陷管理的效率和准确性。
五、总结。
医院医疗缺陷管理实施方案的建立和落实，对于提高医疗服务质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗缺陷管理制度及防范措施范本（2篇）
医疗缺陷管理制度及防范措施范本一、综述医疗缺陷是指医疗服务中存在的不符合安全标准或者不符合医疗规范的行为、过失或者错误，可能对患者的身体健康和生命安全造成损害。
为了保障患者的权益和提高医疗质量，医疗缺陷管理制度及防范措施非常重要。
本文将介绍医疗缺陷管理制度的相关内容以及一些常见的防范措施。
二、医疗缺陷管理制度1. 质量管理体系医疗机构应建立健全质量管理体系，包括制定相关的质量管理制度和规范，明确质量管理责任，确定质量目标和质量指标，加强内部质量控制和评估，及时发现和纠正医疗缺陷。
2. 监督机制相关监管部门应加强对医疗机构的监督和管理，定期检查和评估医疗机构的质量管理水平和医疗安全情况，对发现的医疗缺陷采取必要的监管措施，包括警告、罚款、停业整顿等。
3. 医疗纠纷处理机制医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制，包括及时接受患者投诉、及时调查和处理医疗纠纷，依法向患者提供赔偿等。
4. 事故报告制度医疗机构应建立健全医疗事故报告制度，明确医疗事故的定义和划分标准，要求对发生的医疗事故进行及时报告，包括对医疗缺陷的报告，以便进行事故的调查和处理。
三、防范措施1. 增强医务人员的专业素养医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高其专业素养和医疗技能，确保医务人员具备足够的专业能力和道德操守，减少医疗缺陷的发生。
2. 引入先进的医疗技术和设备3. 加强医疗过程的监管医疗机构应加强对医疗过程的监管和质量控制，包括对患者的安全风险评估、手术过程中的操作规范和术前术后的护理措施等，确保医疗服务的安全和有效。
4. 客观公正地进行评价和奖惩医疗机构应建立客观公正的评价和奖惩机制，对医务人员进行绩效考核和评价，对优秀的医务人员给予表彰和奖励，对存在医疗缺陷和违规行为的医务人员进行惩处，以激励医务人员提高医疗质量。
5. 加强医患沟通和合作医疗机构应加强医患沟通和合作，为患者提供详细的医疗信息和知情同意，尊重患者的意愿和需求，建立良好的医患关系，减少医疗纠纷和医疗缺陷的发生。
医疗缺陷管理制度及防范措施模板
医疗缺陷管理制度及防范措施模板一、目的和适用范围本制度的目的是规范医疗缺陷的管理及防范措施，确保企业生产过程中的医疗产品质量安全，保护客户的权益，减少医疗事故的发生。
适用于企业生产经营中的医疗产品，包含但不限于药品、医疗器械等。
本制度适用于全部员工，包含管理人员、生产人员、质量掌控人员等。
二、定义和缺陷分类1.医疗缺陷：指在生产过程中或使用过程中显现的与产品性能、质量、功能或安全相关的问题，包含但不限于产品的错误设计、制造缺陷、标识不清楚、操作说明不明确等；2.缺陷分类：本制度将医疗缺陷分为严重缺陷和一般缺陷两类。
严重缺陷是指可能对客户健康或生命造成重点损害或者存在严重危害的医疗缺陷，一般缺陷是指与产品性能、质量、功能等相关的问题，但没有严重威逼客户健康或生命的医疗缺陷。
三、医疗缺陷管理流程及职责1.员工职责：–全部员工应遵守本制度，依法依规参加医疗缺陷管理流程；–员工在生产、质检等工作环节中，如发现医疗缺陷应及时上报，并停止连续生产或使用该产品；–员工要乐观自动参加缺陷防备、矫正及连续改进的工作。
2.医疗缺陷管理流程：–缺陷发现与报告：员工发现医疗缺陷后，应立刻向上级汇报，并填写缺陷报告表，认真描述缺陷情况、影响范围及可能的原因；–缺陷评估：质量掌控部门将收集到的缺陷报告进行评估，分析缺陷的严重程度，决议是否需要进行紧急召回或停产；–缺陷处理：质量掌控部门依据缺陷评估结果订立相应的缺陷处理方案，包含但不限于修复、召回、退款等方式；–缺陷记录与分析：企业应建立完整的医疗缺陷记录，定期进行缺陷分析，总结经验教训，订立改进措施，并监督实施；–缺陷防备与改进：企业应加强对生产过程的掌控，建立质量管理体系，防备医疗缺陷的发生，通过连续改进提高产品质量和客户满意度。
四、医疗缺陷防范措施1.设计阶段：–设计人员应遵从相关标准和规范，对产品进行合理的设计，确保产品的性能、质量和安全性；–设计过程应进行全面的风险评估，找寻潜在的医疗缺陷，并进行适当的改进。
医院感染缺陷管理办法
04
监督与考核机制建立
定期开展医院感染监测工作
定期对医院感染进行监测，包括 对医院环境、医疗器械、医护人 员手部卫生等方面的监测，以及
患者感染情况的监测。
对监测结果进行分析和评估，及 时发现潜在的感染风险，采取相
应的防控措施。
定期向相关部门和人员报告监测 结果，及时反馈感染控制工作情
况。
对感染控制工作进行评估和反馈
消毒灭菌操作缺陷
消毒灭菌设备老化
医院使用的消毒灭菌设备老化，无法达到理想的消毒效果。
消毒灭菌操作不规范
医护人员在进行消毒灭菌操作时，未按照规范进行操作，导 致消毒效果不佳。
医疗废物处理缺陷
医疗废物分类不清
医院对医疗废物的分类不够明确 ，导致医疗废物混放，增加了交 叉感染的风险。
医疗废物处理不当
医院对医疗废物的处理不够规范 ，如未进行有效的消毒和灭菌处 理，导致医疗废物中的病原体传 播。
加强设备使用培训
对医护人员进行消毒灭菌设备使用的 培训，确保他们能够正确使用设备， 并了解设备的工作原理和注意事项。
建立医疗废物分类处理制度
建立医疗废物分类处理制度
根据医疗废物的不同类型，建立分类处理制度，如感染性废物、损伤性废物、化学性废物等，确保不 同类型的废物得到正确的处理。
加强医疗废物处理监管
现和处理问题，有效预防和控制医院感染的发生。
THANKS
谢谢您的观看
不同地区、不同医疗机构之间的感染防控工作存 在不平衡现象，需要加强交流合作，实现资源共 享。
监测与报告制度不完善
部分医疗机构在感染监测和报告方面存在不及时 、不准确的现象，需要完善监测和报告制度，加 强信息反馈与利用意识不足，存在一定的 职业暴露风险，需要加强培训和教育，提高自我 防护意识。
医疗缺陷管理制度及防范措施
医疗缺陷管理制度及防范措施第一章总则第一条为保障医疗服务的质量和安全，规范医疗缺陷管理工作，提高医疗事故防范和处理的本领，订立本制度。
第二条本制度适用于本企业内全部从事医疗服务的人员。
第三条医疗缺陷是指在医疗服务中可能导致患者身体损害、健康损害或资产损失的行为、疏漏、错误或不合理的管理措施。
第四条医疗缺陷管理应遵从以下原则：防备为主、问题导向、全员参加、科学决策。
第二章医疗缺陷管理流程第五条医疗缺陷管理流程包含缺陷发现、报告、评估、处理和总结五个环节。
1. 缺陷发现：•医务人员应紧密关注诊疗过程中的异常情况，如意外事件、错误操作、欠妥决策等，及时发现并记录医疗缺陷。
•患者和家属也可通过投诉、咨询等途径发现医疗缺陷，相关工作人员应接受并记录相关信息。
2. 缺陷报告：•医务人员在发现医疗缺陷后，应立刻向上级主管报告，并依照规定的报告程序进行上报。
•报告内容应包含缺陷发生的时间、地方、人员、患者情况等认真信息，以及缺陷的影响程度和可能造成的后果。
3. 缺陷评估：•医疗缺陷报告接受后，由专业评估团队进行评估，包含对缺陷的原因、影响范围和危害程度进行评估，并给出评估结论。
•评估结论应明确缺陷的责任主体，并提出相关处理建议。
4. 缺陷处理：•依据评估结论和处理建议，相关责任人员应及时采取措施处理医疗缺陷，包含停止可能对患者造成损害的行为或措施、挽救措施、向患者赔偿等。
•处理过程中应记录相关信息，并保证患者及其家属的知情权。
5. 缺陷总结：•完成缺陷处理后，应以缺陷管理工作为内容进行总结，并形成总结报告。
•总结报告应包含医疗缺陷的类型、原因、处理过程、处理结果等，并提出改进看法和措施，以防范仿佛医疗缺陷再次发生。
第三章医疗缺陷防范措施第六条医疗缺陷防范措施应从以下几个方面进行：1. 健全内部管理制度：•完善各项管理制度，包含岗位职责、工作流程、信息记录等，保障医务人员在工作中的规范操作和严格遵守。
•加强人员培训，提高医务人员的专业水平和职业素养，强化医务人员对医疗缺陷的风险认知和防范意识。
医疗缺陷管理制度措施
医疗缺陷管理制度措施随着医疗水平的提高，人们对医疗的要求也越来越高。
然而，任何事情都存在风险，医疗事故也不可避免。
为了保障患者的权益，降低医疗事故的发生率，医疗机构需要建立完善的医疗缺陷管理制度措施。
以下将介绍一些常见的医疗缺陷管理制度措施。
1.建立医疗缺陷管理领导机构首先，医疗机构应建立一个专门负责医疗缺陷管理的领导机构，明确分工，明确责任。
该领导机构应包括医院管理人员、医疗质控部门和法律部门等相关人员。
领导机构应定期召开会议，分析医疗事故的原因，制定相应的改进措施。
2.建立医疗缺陷管理流程其次，医疗机构应建立完善的医疗缺陷管理流程。
当发生医疗事故或患者投诉时，医疗机构应立即启动医疗缺陷管理流程。
流程包括接收投诉、调查事故原因、制定改善措施、对责任人员进行问责等环节。
同时，医疗机构应建立清晰的工作标准和操作流程，确保每一步都得到正确执行。
3.推行全员培训为了确保医疗人员能够正确处理医疗缺陷事件，医疗机构应推行全员培训。
培训内容包括医疗缺陷管理政策、流程和技巧等。
培训应不定期进行，以保障医疗人员的专业水平和责任意识。
4.建立医疗缺陷管理数据库医疗机构应建立医疗缺陷管理数据库，对医疗事故的发生情况进行记录和分析。
通过数据库，医疗机构可以了解医疗事故的发生规律，及时发现问题，并采取相应的改进措施。
同时，数据库也可以帮助医疗机构提高医疗质量和风险管理水平。
5.制定医疗缺陷处理纠错制度医疗机构应制定医疗缺陷处理纠错制度，明确医疗缺陷的处理流程和责任分工。
当发生医疗缺陷时，医疗机构应及时启动处理流程，调查事件原因，制定改进措施，对责任人员进行问责，并向患者及时进行赔偿。
6.加强医疗风险管理最后，医疗机构应加强医疗风险管理，建立健全的风险管控机制。
医疗机构应根据医疗实际情况，定期进行医疗风险评估，发现并处理潜在风险。
同时，医疗机构还应建立应急预案，做好危机管理，确保医疗事故发生时能够及时有效地应对。
综上所述，医疗缺陷管理对于保障患者的权益，提高医疗服务质量至关重要。
医疗缺陷管理制度及防范措施范文（4篇）
医疗缺陷管理制度及防范措施范文医疗缺陷是指医疗过程中发生的错误、疏忽、不当操作等导致患者遭受损害的情况。
医疗缺陷管理制度及防范措施是指医疗机构为预防和处理医疗缺陷而制定的规章制度和操作方法。
下面是一个医疗缺陷管理制度及防范措施范本，具体内容如下：第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，确保患者的人身安全，制定本管理制度及防范措施。
第二条本制度适用于所有医疗机构及其人员。
第三条医疗缺陷是指医疗机构及其人员在医疗过程中发生的错误、疏忽、不当操作等导致患者遭受损害的情况。
第四条医疗缺陷的分类包括：诊断错误、治疗错误、药物错误、手术错误、设备故障、感染等。
第五条医疗机构应建立医疗缺陷管理委员会，负责制定医疗缺陷管理规定，统一协调处理医疗缺陷事件。
第二章医疗缺陷预防第六条医疗机构应加强医疗质量控制，建立和完善各项制度和规范，确保医疗过程的安全性和规范性。
第七条医疗机构应提供全面的培训和教育，增强医护人员的专业知识和技能水平，提高医疗服务质量。
第八条医疗机构应建立药物管理制度，确保药物的正确使用和储存，避免药物错误事件的发生。
第九条医疗机构应定期进行设备维护和检修，确保设备的正常运行，避免设备故障对患者的影响。
第十条医疗机构应强化感染控制措施，制定和执行预防感染的规范和流程，减少感染事件的发生。
第三章医疗缺陷事件处理第十一条医疗机构发生医疗缺陷事件后，应立即启动事故应急预案，组织相关人员进行应急处理。
第十二条医疗机构应尽快调查事件原因，并采取相应的补救措施，减少患者的损害。
第十三条医疗机构应与患者进行积极沟通，向患者及其家属说明事件的原因和处理措施。
第十四条医疗机构应对涉案人员进行问责，依法追究责任，并采取相应的纠正措施，确保类似事件不再发生。
第四章医疗缺陷事件的监督和报告第十五条医疗机构应建立医疗缺陷事件的监测和报告制度，严格按照规定报告医疗缺陷事件。
第十六条医疗机构应及时上报医疗缺陷事件的相关信息，配合相关部门进行调查和处理。
医疗缺陷管理制度
医疗缺陷管理制度是指在医疗过程中，通过建立规范的制度和流程，对医疗缺陷进行监测、分析和处理，以及对相关人员进行教育和培训，以提高医疗质量和安全性，减少医疗事故发生的一系列措施和管理办法。
医疗缺陷是指医疗过程中产生的不符合相关规定和要求的行为或操作，包括医疗设备的故障、医疗技术的操作不当、医疗药品的错误使用等。
医疗缺陷可能会导致医疗事故或不良后果，严重影响患者的健康和生命安全。
建立医疗缺陷管理制度的目的是有效预防和管理医疗缺陷，提高医疗质量和安全性，确保患者的权益和安全。
下面将从制度建设、监测分析、处理措施和培训教育四个方面进行详细介绍。
首先，制度建设是医疗缺陷管理的基础。
医疗机构应根据相关法律法规和标准，制定医疗缺陷管理制度，明确责任、权限和流程。
制度应包括医疗缺陷的定义和分类，医疗缺陷的监测和报告要求，医疗缺陷的分析和处理流程，以及医疗缺陷的改进和追责机制等内容。
其次，监测分析是医疗缺陷管理的核心环节。
医疗机构应建立医疗缺陷监测系统，对医疗活动中的缺陷进行定期监测和分析。
监测可以通过医疗记录、医疗设备和药品的使用情况、患者投诉和回访等途径进行。
监测结果应及时反馈给相关人员，并进行分析研究，找出缺陷产生的原因和规律，为制定改进措施提供依据。
第三，处理措施是对医疗缺陷进行处理和改进的重要环节。
医疗机构应建立医疗缺陷的处理流程，包括报告、调查、整改和追责等环节。
对于严重的医疗缺陷，医疗机构应及时停止相关医疗活动，并启动紧急处理措施，确保患者的人身安全。
对于一般的医疗缺陷，医疗机构应组织相关人员进行整改，并对责任人进行追责和教育。
最后，培训教育是提高医疗质量和安全的重要手段。
医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高其医疗技能和专业水平，增强医疗缺陷管理的意识和能力。
培训内容包括医疗缺陷的分类和定义、医疗缺陷的监测和报告要求、医疗缺陷的处理流程和改进措施等。
同时，医疗机构还应加强患者的教育，提高他们对医疗缺陷的认识和防范意识，以便及时发现和报告医疗缺陷。
医院医疗缺陷管理制度
医院医疗缺陷管理制度医疗机构作为医疗服务的提供者，为患者的健康和生命安全承担着极其重要的责任。
在医疗服务过程中，由于各种原因，可能会出现医疗缺陷，给患者带来伤害和财产损失。
为了及时发现、纠正和减少医疗缺陷，保障患者的权益，维护医疗机构的形象和信誉，医院应建立健全医疗缺陷管理制度。
一、医院医疗缺陷管理的基本原则（一）以患者安全为核心医院的首要任务是保证患者的安全，医疗缺陷管理制度的基本原则也应是以患者的安全为核心。
医院应采取有效的措施，确保医疗服务的安全，为患者提供高质量的服务。
（二）科学规范的管理医院的医疗缺陷管理必须依据国家相关法律法规和规章制度，制定相应的医疗缺陷管理规定。
医院应建立科学、规范的管理制度，使整个管理过程系统化、标准化。
（三）防前、治中、救后的策略医院管理人员应建立防范意识，利用科学技术、安全保障技术和管理技术等手段，在医疗服务过程中及时发现，并且防止医疗缺陷发生。
针对已经发生的医疗缺陷，医院应立即采取相应的对策，对缺陷进行管理和控制。
对于造成患者损害的医疗缺陷，医院应积极落实救治措施，充分保障患者的权益。
二、医院医疗缺陷管理制度的内容（一）医院制定医疗缺陷管理制度应包括以下内容：1.医院的医疗缺陷管理机构及其职责。
2.医院医疗缺陷的内部报告制度与顶层设计。
3.医院医疗缺陷的外部报告制度与信息公开。
4.医院医疗缺陷的调查处理、责任追究与纠正措施。
5.医院医疗缺陷的监测与统计报告制度。
6.医院医疗缺陷预防与总结经验制度。
（二）医院内部报告制度医院内部报告制度是保障医疗缺陷及时发现的重要方式，医院应建立内部医疗缺陷关口内部报告制度。
医院各科室及相关工作人员，应该熟悉内部医疗缺陷报告程序，及时、准确地报告发现的医疗缺陷。
（三）医院外部报告制度医院应建立外部报告制度，及时接受来自患者、家属、社会监督机构等外部机构和个人的投诉、举报、反映等信息，并根据相应程序进行处理。
（四）医院医疗缺陷调查处理、责任追究与纠正措施医院应根据医学行业管理和医疗纠纷处理相关规定和程序，及时召集调查组深入调查、查找根本原因。
医院科室缺陷管理制度
一、总则为提高医院医疗质量，确保医疗安全，预防和减少医疗缺陷的发生，特制定本制度。
二、制度目的1. 明确科室缺陷管理责任，提高医务人员责任意识；2. 加强科室缺陷监测，及时发现和纠正缺陷；3. 建立健全缺陷报告、分析、处理和改进机制；4. 促进科室持续改进，提高医疗质量。
三、科室缺陷管理组织1. 科室设立缺陷管理小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等人员为成员；2. 缺陷管理小组负责科室缺陷的监测、分析、报告和处理工作；3. 科室主任对科室缺陷管理负总责，护士长负责具体实施。
四、科室缺陷管理内容1. 医疗文书缺陷：包括病历、处方、检查报告等；2. 治疗缺陷：包括药物治疗、手术治疗、护理治疗等；3. 设备缺陷：包括设备故障、设备使用不当等；4. 环境缺陷：包括环境卫生、消毒隔离等；5. 人员缺陷：包括医务人员职业道德、业务水平、服务态度等。
五、科室缺陷管理流程1. 监测：科室缺陷管理小组定期对科室各项工作进行监测，及时发现缺陷；2. 报告：发现缺陷后，及时向科主任和护士长报告，并填写《科室缺陷报告表》；3. 分析：科主任和护士长组织相关人员进行缺陷分析，找出原因；4. 处理：针对缺陷原因，制定整改措施，并进行整改；5. 反馈：整改完成后，科主任和护士长组织相关人员进行复查，确保整改到位；6. 总结：对缺陷管理进行总结，形成报告，上报医院相关部门。
六、科室缺陷管理要求1. 科室全体医务人员要增强责任意识，严格遵守医疗规章制度；2. 加强医务人员职业道德教育，提高服务质量；3. 加强业务培训，提高医务人员业务水平；4. 定期开展缺陷管理培训和演练，提高缺陷管理能力；5. 加强科室内部沟通，形成良好的团队协作氛围。
七、附则1. 本制度由医院医务科负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。
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９８０ 西部医学２００７年９月第１９卷第５期Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５ 浅谈医院缺陷管理 郑尚维，李正赤，姜洁 （四川大学华西医院，四川成都，６１００４１）
【摘要】本文从缺陷管理的内涵出发，讨论了缺陷管理与零缺陷管理、危机管理、细节管理和人性化管理的区别与 联系，进而阐明了缺陷管理的重要性和必要性；同时介绍了我院《缺陷管理条件》，以提供同行借和进一步探讨。 【关键词】医院； 缺陷管理；零缺陷管理 【中图分类号】Ｒ１９７．３２ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７２—３５１１（２００７）０５—０９８０—０３
医院缺陷管理是一种科学的管理观，促使医院管 理逐步规范、理性和严谨。本文从缺陷管理的内涵出 发，讨论了缺陷管理与零缺陷管理、危机管理、细节管 理和人性化管理的区别与联系，进而阐明了缺陷管理 的重要性和必要性，并通过对某医院《缺陷管理条例》 的介绍，提供了可供借鉴的经验模式。 １医院缺陷管理 医院缺陷管理是医院管理中的一种方法，以全心 全意为病人和员工服务为宗旨，以病人和员工需求为 服务导向，优化管理环节，促使医院管理逐步规范、理 性、严谨，防止和减少随意性、反复性，追求卓越，尽最 大努力实现管理中的零缺陷。 医院缺陷管理顺应和体现了科学发展观的要求， 坚持用科学的发展观统领医院和谐稳定的发展，坚持 以人为本，要求转变医院发展观念，创新医院发展模 式，提高医院发展质量，使医院的改革发展切实转入全 面协调和可持续的发展轨道。医院缺陷管理是一种科 学的管理观，是医院进行科学管理、实现管理科学化的 理念与方法。 ２ 医院缺陷管理与几种管理的区别和联系 ２．１ 缺陷管理与零缺陷管理 “零缺陷”思想是上世 纪６０年代初由著名的管理思想家菲力普・克劳斯贝 （Ｐｈｉｌｉｐ Ｂ・Ｃｒｏｓｂｙ）提出来的，主张企业发挥人的主观 能动性，进行经营管理，生产者、工作者要努力使自己 的产品业务没有缺点，并向着高质量标准目标而奋斗。 “零缺陷”的管理思想要求我们在工作中全部符合工作 标准，而不是“过得去就行”。 ２．２缺陷管理与危机管理缺陷管理不等同于危机 管理，但缺陷管理的本质是预防危机。在医院的实践管 理中，如果不能有效地预防“缺陷”，就可能导致医院危 机的爆发，给医院带来现实威胁和风险。缺陷管理不是 说绝不让工作中出现“缺陷”，而是要以“零”缺陷作为 工作的最终目标，每个员工在自己的工作职责范围和 能力范围内尽量避免工作失误。如果能有效地避免“缺 陷”，就能化解日积月累的“缺陷”，从而达到预防危机 的目的 引。 ２．３缺陷管理与细节管理 缺陷管理是细节管理的 具体体现。任何一家医院都不缺少各类管理制度，缺少 的是对规章条款不折不扣的执行。任何一家医院也不 缺少中层管理者，缺少的是精益求精的执行者。缺陷管 理就是要打破员工“人总要犯错”的传统观念，追求细 节管理，尽最大努力自觉避免工作失误。工作中的失误 不是“不可避免”，而是要“自觉避免”，在管理中要充分 激发员工的自主能动性，实现全员“自控”。 ２．４缺陷管理与人性化管理 缺陷管理不是以惩罚 员工为目的，与此配套的是完善的奖励制度，它与目前 提倡的人性化管理不是决然对立的，人性化管理也不 是说不要惩罚。相反，缺陷管理是实现人性化管理的必 要组成部分，必须也有必要让员工清楚工作中可能出 现的“缺陷”，不断完善自己。它要求将传统的“治”病观 念转化为服务病人的理念，并在医疗服务过程中牢记 “以人为本”的服务思想，体现尊重病人、理解病人、关 注病人、方便病人、服务病人的人文精神。缺陷管理中 “以人为本”的出发点和落脚点都是病人和员工［３］。 ３ 医院缺陷管理的重要性和必要性 ３．１缺陷管理保障医院各项制度的落实 每家医院 都建立了不少管理制度，但在实际操作过程中，过场 化、形式化现象严重，使得既有制度不能落实。医院缺 陷管理进一步加强医院管理和职业道德建设，规范职 工和科室行为，提高医疗、教学、科研、管理质量，保障 医疗安全，充分利用行政管理、经济杠杆及教育培训等 手段，对各部门、科室和个人的工作进行规范管理，保 障各项制度的执行，使医院各项管理工作更加科学、规 范、高效。缺陷管理通过对医院管理过程进行实时监 控，提高医院管理的透明度和有效性，保障医院规范化 管理。
维普资讯 http://www.cqvip.com 西部医学２００７年９月第１９卷第５期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５ ３．２缺陷管理有效预防危机事件的发生 缺陷管理 的本质是预防危机，“未雨绸缪”。危机管理工作并不是 在危机出现之后才开始的，２００３年上半年我国爆发的 ＳＡＲＳ危机，使医院充分认识到提高对提高对危机事 件应急能力的的重要性和紧迫性，但在医院管理的实 践中，危机管理是从缺陷管理开始的。只有在工作中以 “零缺陷”的目标严格要求自己，重事先预防，而不是事 后检查，尽量避免误失，才能最大可能地降低“缺陷”向 “危机”的转化。 ３．３缺陷管理注重细节，使管理工作精益求精 可以 说，医院管理的能力体现在处理细节的能力，而处理细 节的能力又体现在缺陷管理的能力。缺陷管理面对都 是看似琐碎、简单的事情，但却最容易忽略，最容易错 漏百出，它是细节管理发展到极致的结果。在医院管理 中大事要从小事做起，但更重要的是用心做事，把事做 好，无缺陷，才是最高境界。目前在管理实践中，在许多 地方往往就差那么一口气，这里差一点，那里差一点， 就形成了医院与医院之间的差距。因此，我们必须注重 缺陷管理，精益求精。 ４医院缺陷管理的主要内容 在医院的发展中起决定性作用的是制度性因素， 而非技术性因素。医院制度创新是医院改革的中心环 节，为了更好地发挥医院缺陷管理的重要作用，某医院 经过充分酝酿、讨论、研究，经修订出台了符合医院实 际的新的《缺陷管理条例》。 ４．１ 缺陷管理的机构 医院成立了缺陷管理委员会， 负责医院缺陷处理的相关事宜。缺陷管理委员会由相 关院领导、职能部（处）负责人和各党总支书记组成，办 公室设在党委办公室。 ４．２缺陷事件的处理原则 按缺陷事件造成的影响、 后果和经济损失的不同程度，医院将缺陷事件分为三 级：①三级缺陷：给予当事人或责任人通报批评。②二 级缺陷：给予当事人或责任人通报批评，进行相关的技 能培训，并扣发１～２个月奖酬金。③一级缺陷：给予当 事人或责任人通报批评，暂停其现行工作岗位，进行相 关业务技能学习或另作处理，并扣发４～６个月奖酬 金；发生３次三级缺陷，按二级缺陷处理；员工发生一 级缺陷，其部（处）或科（室）责任人负有领导责任的，记 二级缺陷１次；因缺陷事件造成国家和集体经济损失 的，除按缺陷规定处理外，还应按有关规定给予相应的 经济赔偿，违反国家相关法律法规的，依法处理。 ４．３处理程序①各职能部（处）、科（室）应对其管辖 范围内发生的缺陷事件认真调查落实，并及时填报《缺 陷事件登记表》，相关负责人和分管院领导审核签字后 报送党办，原则上要求缺陷事件发生后十五日内上报。 ９８１ ②每月末由主管院领导负责召集缺陷管理委员会会 议，按照条例对发生的缺陷事件进行讨论处理，形成的 处理决议由党办书面通知受处理部门、科室和个人，并 根据情况将处理意见和结果在一定范围进行通报。③ 部门、科室或个人如对缺陷事件处理意见持有异议，应 予收到书面处理通知后五日内向党办申诉，由党办组 织相关部门和人员进行核查，核查结果报下月缺陷管 理委员会进行复议；复议结果原则上为最终处理结果。 ④在特殊情况下（如突发事件、上级要求限期处理或不 立即处理将导致医院遭受重大损失等），院长和书记有 权依据《缺陷管理条例》对出现缺陷的部门、科室或职 工进行直接处理，但事后应将处理结果通报缺陷管理 委员会完善相关手续。 ４．４主要内容《缺陷管理条例》分总则、细则和附则 三部分。按缺陷事件发生的领域，分为综合管理缺陷、 医疗管理缺陷、教学管理缺陷和科研管理缺陷。 ４．４．１综合管理缺陷 这部分内容主要强调对干部 行为的规范和管理。对部（处）、科（室）不执行或不按规 定执行医院有关决议、决定，落实相关精神和工作部署 等，不按医院规章制度办事；对缺陷事件瞒报、谎报；未 经医院批准，以医院或科室名义从事对外医疗、教学、 科研工作；在各类购销活动中和医疗、教学、科研职业 以及管理活动中，违规收取或索要各种费用、物品或谋 取其他不正当利益；工作人员服务态度差或办事过程 中故意阻挠、推诿、拖延；部（处）、科（室）负责人不按规 定召开科室管理小组会、科务会、部门会等相关会议； 干部或职工无故不参加规定会议；违反财务管理相关 制度，私自截留医院或部门收入、私设“小金库”、擅自 收费或私自收取现金等行为进行了规定。 ４．４．２ 医疗管理缺陷 主要包括科室或个人非法执 业和超范围执业；违反医院管理规定，私自介绍病人外 出检查、购药、住院，擅自使用外购药物、试剂、器材，搭 车开药、检查，出具虚假诊断、证明、报告；科室或个人 擅自接受新药、试药、试剂、器材等的临床实验、观察或 验证；科室或个人未经医院同意私自外出会诊、手术或 邀请院外医疗机构人员来院会诊、手术；院内会诊不及 时或会诊质量差，门诊、查房或手术无故缺岗等医疗行 为。 ４．４．３教学管理缺陷 这部分内容对教师和教学管 理人员在教学活动中的行为进行了规定。如教师或教 学管理人员在试卷命题、印刷、传送、保管过程中，故意 泄密；教师或教学管理人员故意出具与事实严重违背 的成绩、学籍等证明；教研室、科室或教学管理人员在 研究生或住院医师招生（收）过程中发生徇私舞弊行 为，造成不良影响或严重后果；上课（含见习）或监考
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