吻合器微创痔切闭术治疗重度痔疮的临床护理分析
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效。
方法：选择2011年3月-2014年2月笔者所在医院普外科住院的92例重度痔疮患者，按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术（观察组）与传统外剥内扎术组（对照组），每组46例。
记录资料并作回顾性分析，比较两种手术方式的临床效果。
结果：观察组手术时间、创面愈合所用时间、平均住院时间、并发症发生率，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，值得临床推广应用。
标签：吻合器痔上黏膜环切术；重度痔疮；临床疗效痔是肛肠科较为常见的疾病，人群中痔疮发病率约为40%。
痔是肛管皮肤下和直肠末端黏膜下静脉丛出现弯曲扩张质地柔软的静脉团，肛垫出现移位和病理性肥大是其病因[1]。
手术是治疗重度痔的首选方法，经吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH）最早由意大利学者Longo[2]于1998年提出，主要用于Ⅲ、Ⅳ度以内痔脱垂为主的痔的治疗，与传统的手术方法相比较，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、术中出血少、住院时间短等优点。
笔者所在医院自2011年起对部分重度痔患者实施了PPH术，取得了不错的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月-2014年2月笔者所在医院普外科收治的92例Ⅲ、Ⅳ期痔患者，所有患者均符合中华医学会外科分会肛肠外科学公布的《痔临床诊治指南（草案）》标准[3]。
排除严重心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能障碍者，按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术（观察组）与传统外剥内扎术组（对照组），每组46例。
观察组患者中男30例，女16例，年龄18～68岁，平均（54.2±3.6）岁；自发病至入院时间为1.5～12年，平均（6.2±1.1）年；Ⅲ期24例，Ⅳ期22例。
肛肠吻合器治疗痔疮的疗效观察及护理
行 开 颅 血 肿 清 除 术及 动脉 瘤 夹 闭术 ， 情 好 转 ； 一 例 因抢 救 无 病 另
效 而死 亡 。 外 ， 应指 导患 者 尽量 不 要用 力咳嗽 。 此 还
５ 黄 婉 儿 ， 舜佩 ． 理 干预 对 骨科 患 者术 后 疼 痛 的 影 响 【． 国 黄 护 Ｊ中 】
文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （ ０ ２ ０ — ０ ６ ０ １ ０ — ４ １ ２ １ ）７ ０ ５ — ３
关键 词 ： 肠 吻 合 器 ； 疮 ； 察 ； 理 肛 痔 观 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６
痔 疮 是 一种 常 见 的 肛肠 科 慢性 疾 病 ¨ 由 于其 具 有 病 程 长 、 】 。 反 复 发 作 、 发症 多等 特 点 ， 发 人 们 的 广 泛关 注 。 并 引 为进 一 步提 高 痔疮 患 者 的治疗 效果 ， 本 院２０ 年 １ ～ ０ １ 月 收治 的痔疮 患 对 ０ ７ 月 ２ １年２ 者 采 用肛肠 吻合 器 进行 治 疗 ， 对 患者 进 行术 前 教 育 、 食 指 导 、 并 饮
的 对 比研 究【 ． 国现代 医药 杂志 ， １ ， （ ） ２ ３ ． Ｊ中 １ ２ ０１ １ ： — ４ ０ ２ ２３
要 多饮温开水 ， 多进食富含纤维素食 物， 如芹菜等。 但不要进食胀
气 食 物 ， 番 薯 等 。 食 质地 较 软 的新 鲜 水果 ， 能 有 效 保持 大便 如 多 这
心理 指 导 、 发症 防 治等 一 系列有 效 的 护 理 ， 得 了 良好 的效 果 ， 并 取 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资 料 ． １
吻合器痔上粘膜环切术的治疗与护理
吻合器痔上粘膜环切术的治疗与护理吻合器痔上粘膜环切术（PPH），是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
是一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。
它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除。
有效治疗重度脱垂内痔。
PPH即吻合器痔环切术的适应症：适用于各类痔疮，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者。
PPH的原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上粘膜、粘膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。
既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
我院应用pph型吻合器行痣上粘膜切除术5例，痛苦少，出血少，恢复快，疗效佳，手术快捷，经短期随访，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料本组均为男性5例，年龄23～50岁，5例均用过药物治疗。
入院后按肛肠科护理常规，完善各项相关辅助检查，拟定在手术室腰麻下行吻合器痣上粘膜环切术。
做好肠道准备，分别用开塞露及甘露醇清洁肠道。
2 治疗方法在腰麻下行吻合器痣上粘膜环切术。
麻醉生效后，取截石位，术区常规消毒，铺无菌巾，扩张肛门可容纳5指，将肛门扩张器置入肛门内，在齿状线30 cm及25 cm行两次荷包缝合（分别于3点及9点位进针），将吻合器置入肛门内，收接荷包，行痣上粘膜环切，手术经过顺利，检查无出血，术毕平车送患者安返病房，整个过程不到半小时。
由于齿状线以上的直肠粘膜受内脏神经支配，术后几乎没有痛感；又由于手术既切除了直肠粘膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，避免了痔的复发。
3 临床护理31 心理护理患者多数对手术有恐惧心里，所以思想压力大，忧虑重重，故向患者及家属详细说明手术所能达到的实际效果，使之勿着急上火，避免着凉，消除紧张情绪，排除思想顾虑，使患者树立战胜疾病的信心。
32 术前护理321 保证患者有足够的睡眠创造良好的病室环境，清洁、安静、温湿度适宜，以促进患者的睡眠，必要时给予适当的镇静药物。
PPH术治疗重度痔疮患者的手术配合与护理体会
PPH术治疗重度痔疮患者的手术配合与护理体会痔是肛肠外科的常见病，多发病，其主要特点是便血，肿块脱出，肛门不适感，瘙痒感，肿胀疼痛和肛门溢液。
痔的分期：Ⅰ度：出血，未见脱垂；Ⅱ度：痔快脱出肛外，能自行回纳；Ⅲ度：脱垂严重需用手帮助回纳；Ⅳ度：有严重疼痛与脱垂，痔块无法回纳。
传统的治疗方法是外剥内扎术，其不足之处是术后并发症较多。
吻合器痔上粘膜环切与肛垫悬吊术（PPH）是近年来治疗痔病的一种新技术，该技术具有操作简便，手术时间短，疼痛轻微，术后出血少，愈合快，不影响肛管正常解剖结构等优点。
我院自2010～2013年收治Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者76例，全部采用PPH手术治疗，在手术配合和护理方面总结出以下经验。
1临床资料本组76例，其中男50例，女26例。
年龄25～65岁，平均45岁，病程6～10d。
Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度混合痔38例，Ⅲ度环状内痔38例，76例患者住院4～7d痊愈出院。
平均住院日5d。
2手术方法与手术配合手术由医生、麻醉师和手术室护士共同完成。
一般采用腰麻或鞍麻，麻醉成功后协助患者取膀胱截石位，充分暴露肛门部，常规消毒铺巾后，上导尿管，如有肛乳头瘤病变者，用电刀烧灼电凝。
在肛门3、6、9、12点处肛缘预置固定线，用内栓进行扩肛，再用组织钳分别将1、5、7、11点处肛缘钳夹，配合固定线向外牵拉，置入肛管扩张器，取出内栓，护士协助医生用预置线固定透明肛镜。
消毒牵拉痔上粘膜，于齿线3～5mm处行粘膜下环状荷包缝合，如为女性患者检查缝线是否通过阴道，在3、9点预置牵引线。
将痔吻合器头端伸入荷包缝线以上，收紧荷包缝线并从吻合器侧孔引出，牵拉荷包缝线同时旋紧吻合器至安全刻度，打开保险装置，激发，保持吻合器关闭状态30s，旋松吻合器360°，取出吻合器，通过半弧形肛镜检查吻合口，如有出血，递可吸收线做”8”字缝合止血。
吻合口上方痔动脉通过处也做”8”缝合，以阻断痔疮的血液供应，预防出血。
撤除用物，，如有外痔，进行修剪后结束手术。
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床体会
２ 结 果
【 摘要 】目的
探 讨吻合器痔上黏膜 环切 术治疗重度痔疮
４ ３例 均 一 次性 吻 合 成 功 ， 切 除
的临床 疗效 。方法 对 ４ ３例重度痔疮 患者行 吻合 器痔上黏 膜
环切 术 ， 并 观 察其 疗 效 。 结 果
直肠壁 组织外观 呈环形 ，术后 痔块 完全回缩 。手 术平均 时 间 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 平均住 院时间 ４ ｄ ， 术后 未发 生肛周感染等 并发 症。结
【 ４ 】 刘新民 妇产科手术学 悌 ３ 板 Ｂ 京： 人民 卫生出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ７ １ ７ ．
［ ５ ］李光仪． 实用妇科腹腔镜手术 Ｍ 】 ． 北京 ： 人民 卫生出版社， ２ ０ ０ ６ ： １ ４ ９ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ２ ）
科技 翻译 出版公 司， ２ Ｏ ｌ Ｏ ： ３ ７ １ ．
导入 管能使痔脱垂 或肛管黏膜 脱垂部分复位 ，抽 出导入管后 ，
脱垂 的黏膜落人扩张管 的套筒 中。 扩 张管导入荷包管 中暴露的
［ ３ 】 乐杰 ． 妇产科学呷 笫 ７ 版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ３ ９ ９ ．
覃 文安 周 志潮 韦泽 喜 何灿 辉
（ 容县杨村镇卫生 院 ， 广 西 容县 ５ ３ ７ ５ ０ ９ ）
形成荷包 。取 出吻合 器头部保 护罩 ， 逆 时针旋转调节螺母 至有 明显 的阻力感 为止 ， 此 时卡 簧管伸 出钉仓 组件 端 面约 ２ ｍ ｍ一 ３ ｍ ｍ。连接抵钉座和止簧管 ， 用拉线钩将缝线 的尾段从钉仓 组
均３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 手术时间较长的原因主要是吻合后 吻合 口出血需进 痔是外科 的一种多发病 、 常见病 ， 尤其 在我 国农村 发病率
评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔围术期护理
评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的围术期护理【摘要】痔疮为非常普遍的肛肠疾病，该病会对患者的生活质量有着严重的影响。
手术为质量重度内痔非常重要的手段。
随着人们生活水平的不断提升，对于手术的舒适度其要求越来越高。
开环式微tst（即创痔吻合术）为依照痔的生成机制以及生理病理的结构的改变以此实施的微创痔的切除术，该手术有着并发症少、创伤小以及恢复非常快等优点，现阶段已逐渐运用在临床治疗上。
本文作者对400例接受创痔吻合术治疗的内痔患者实施分析研究，总结了创痔吻合术围手术期其护理体会，且研究优质护理的方案。
【关键词】创痔吻合术；开环式微创痔；围术期护理开环式微tst（即创痔吻合术）为依照痔的生成机制以及生理病理的结构的改变以此实施的微创痔的切除术，该手术有着并发症少、创伤小以及恢复非常快等优点，现阶段已逐渐运用在临床治疗上1临床资料1.1临床资料选取2011年1月到2011年12月在本院接受治疗的三度、四度非环式痔脱垂以及粘膜脱垂400例患者，其中男性为195例，女性为205例，年龄在18岁到84岁之间，平均年龄为（42加减5）岁，三度的有310例，四度的有90例。
1.2方法适度扩肛，可以吸收线实施点线牵引的缝合，将吻合器置入，把缝线使用带线器分别于开环式微创痔吻合术的吻合器两侧的孔中拉出，且适度牵拉缝线，激发以及旋紧吻合器，松开之后，反向的旋开1/2到3/4圈之后移出[1]。
之后检查有没有出血的情况，出血处行“8”字的地方缝扎止血。
手术之后应该适当的控制饮食，要注意休息，且酌情运用抗生素以及止血药。
1.3结果随机访问三个月，治疗愈合的患者有390例，好转的有10例，无效的为0例，开环式微创痔吻合术的有效率达到了百分之百，治疗愈合率达到97.5%。
手术的时间在（19.5加减4.95）分钟，住院的时间为（5.48加减0.84）天，手术之后肛门的疼痛度减轻，疼痛度都能够忍受，不需要运用止痛药物进行止痛，没有出现明显的肛门狭隘、感染、尿潴留以及出血、肛门坠胀等并发症。
吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果
吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果随着生活水平和饮食习惯的改变，痔疮已成为常见的消化系统疾病。
据统计，我国有相当数量的患者患有不同程度的痔疮，给患者的身体健康和日常生活带来了极大的困扰。
而重度混合痔是痔疮的一种严重类型，如果不及时治疗，会给患者带来极大的痛苦和不便。
对于重度混合痔的治疗，需要及时有效的方法。
吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔是一种创新的治疗方法，能够有效缓解患者的症状，并提高治疗效果。
在临床实践中，这种治疗方法得到了广泛的应用，并取得了良好的疗效。
本文将介绍吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
一、治疗原理吻合器痔上黏膜环切术是一种微创手术，是通过环切术和吻合器技术结合治疗痔疮的一种方法。
该术式可以同时切除肛管黏膜的一部分，将上部和下部的应力平衡，从而减轻肛管的压力，缓解肛门疼痛和出血等症状。
由于手术创伤小、出血少、术后恢复快，使得该术式在临床上的应用得到了广泛的推广。
而超声刀在治疗重度混合痔中也有着独特的优势。
超声刀属于微创手术治疗，操作简单，创伤小，出血少，术后疼痛轻，恢复快，可以极大地提高患者的手术容忍度，缩短患者的康复时间。
由于吻合器痔上黏膜环切术和超声刀治疗在治疗重度混合痔中各自有着独特的优势，因此联合应用在临床上能够充分发挥两者的优点，提高治疗效果，为患者带来更好的治疗体验。
二、临床效果1. 临床疗效观察最近，我们进行了一项临床研究，以观察吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果。
我们选取了一组重度混合痔患者，共计60例，其中有45例为男性，15例为女性，年龄在25-65岁之间。
在手术前，我们对患者的症状进行了详细的评估，包括肛门疼痛、便血、肿胀、排便困难等情况，并利用肛门镜等检查手段对患者进行了详细的疾病分型。
然后我们采用吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗，并进行随访观察。
在手术后的随访观察中，我们发现经过吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗的患者，术后肛门疼痛、便血、肿胀等症状明显缓解，排便困难得到明显改善。
吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病临床分析
【 中图分类号１ Ｒ ６ ５ ９
【 文献标识码１ Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ １ ０ ３【 ｂ １ — ０ １ ２ ６ — ０ １
近 年 来 临 床 收 治 的重 度 痔 病 患 者 越 来 越 多 ， 所 以俨 然 已经 成 学 软 件 进 行 处 理 ， 计 量 资 料应 用 ｔ 检验， 计 量资 料用 （ ± ｓ ） 表 为众 多肛 肠 疾 病 中最 为 常见 的一 种 ， 具 体 总 结 患 者 出现 重 度 痔 病 示 ， 尸＜０ ． ０ ５ 为 差 异 的统 计 学 意 义 。 的原 因¨ 主 要 与患 者 自身所 处 社 会 环 境 所带 来 的 社 会 压 力 以及 生 ２ 结果 活压 力 情 况 ， 但 是 调 查 结 果 显 示 很 多人 对 于痔 疮 的发 生 都 未 形 成
一
两 组 重 度 痔 病 患 者 通 过 采 用 不 同 临床 手 术 治疗 方 法 ， 最 终 治
个相对系统全面的认识 ， 所 以最 终 直 接 加 注了 患 者 的疾 病 严 重 疗 的总 体 效 果 （ 满意度、 手术时间、 住 院时间） 也 有所 不 同 ， 对这些
程度， 痔 疮 主 要 可 以分 为ｊ 种 ， 即： 内痔 、 外痔以及混合痔。 重 度 痔 患者进行为期半年～ １ 年的随访ｌ Ｔ作 ， 治疗组患者的总有 效率 较高， 病 患 者 主 要 的 临床 表 现 ［ ２ 为 不 同 程 度 上 的便 血 、 便 秘 以及 肿块 脱 而且 并未 出现 复 发 问题 ， 具 体 对 比情 况 如下。 出等 症 状 ， 没有 及 时有 效 的 治 疗 就 会 直 接 引发 临床 并发 症 （ 肛 门潮 湿瘙痒 、 湿 疹 以 及 肛 窦炎 ） 问题 ， 所 以采 取 行 之有 效 的 治 疗 工作 显 得 尤 为重 要 。 下 面具 体 研 究 采 用 吻 合 器 痔上 粘 膜 环切 术 治 疗 重 度
痔切闭术治疗重度痔的体会
痔切闭术治疗重度痔的体会目的：通过病例回顾性分析探讨使用吻合器行痔切闭术治疗重度痔的效果和可行性。
方法：使用痔切闭术吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔38例，其中男16例，女22例，平均年龄57岁(33～75岁)，平均发病时间6年，最长30年。
结果：38例患者术后脱出的肛垫完全回缩，痔核消失，3例患者术后出现较为明显的疼痛，3 d后疼痛好转。
1例吻合口部分裂开远侧皮缘水肿，3例患者发生术中出血，2例术后出血，1例因吻合器切割不全，手术中予以缝扎，使手术时间延长。
38例患者平均手术时间为10～25 min。
患者住院时间平均为4~7 d。
结论：痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好，安全可靠，手术和住院时间短，术后疼痛轻微，病人较为满意。
标签：重度痔；外科手术；专用管状吻合器采用痔切闭术治疗重度痔38例疗效显著，安全可靠，报道如下：1 临床资料1.1 对象2004年2月~2006年10月使用国产痔疮专用切割闭合器行痔切闭术治疗重度痔38例，其中男16例，女22例；年龄33～75岁。
按照中华医学会外科学分会肛肠外科学组2000年制定的痔诊治暂行标准分度，其中Ⅲ度痔15例占39.4%，Ⅳ度痔23例占60.6%。
患者发病时间3～30年，21例患者曾接受传统的手术治疗或注射治疗。
23例患者合并有不同程度的糖尿病、高血压及心脏疾患。
所有患者均为脱出性内痔或混合痔，大多为环型痔，其中伴有嵌顿者5例。
1．2 方法患者术前行常规检查，手术前1 d口服肠道抗生素，术前晚上和手术当天早上行清洁灌肠。
麻醉采用骶管麻醉或低位硬膜外麻醉，麻醉完成后患者均采用截石位。
常规碘伏消毒手术区皮肤和直肠腔，以喇叭口肛门镜观察肛管及直肠黏膜情况，在充分麻醉状态下，稍加扩肛即可见痔脱出肛门外,用3～4把鼠齿钳于齿线上方钳夹痔根部黏膜并将其向外拉,注意齿线以下任何组织都不要钳夹,以免术后疼痛。
在直视下于齿线上方1.5 cm用粗丝线作荷包缝合,环行一周一般6针左右。
吻合器上黏膜环切术治疗重度痔疗效临床探讨
吻合器上黏膜环切术治疗重度痔疗效临床探讨目的：探讨使用吻合器上黏膜环切术治疗重度痔获得的临床疗效。
方法：将80例存在便血或肿物脱出现象Ⅲ、IV度痔病患作为观察对象，任意把这80例病患分为甲乙两个小组。
甲组40例病患使用传统手术治疗方式，乙组40例病患使用吻合器上黏膜环切术来进行治疗。
结果：甲乙两个小组接受手术治疗均获得痊愈的临床疗效，都引发部分疼痛现象，但是乙组采用吻合器上黏膜环切术治疗方式引发的疼痛程度较低，获得的临床疗效比甲组要高出很多。
讨论：在临床医学上，吻合器上黏膜环切术是一种具有安全性而且能够获得较高重度脱垂痔治疗效果的方式。
吻合器上黏膜环切术是以肛垫理论为基础的一种重度痔治疗方式，这种方式在切除与齿状线距离为二至四厘米处直肠黏膜的同时施行吻合，实现断流、固定、复位、减少脱垂内痔体积的根本目的。
施行吻合器上黏膜环切术所需的时间非常短，只出现较少的并发症。
病患在术后承受的疼痛也是较轻的，而且能够得到迅速的恢复。
在施行吻合器上黏膜环切术的时候应该加大对每一个细小操作环节的重视力度，尽最大努力降低并发症的产生机率。
标签：吻合器上黏膜环切术;治疗;重度痔疗效临床;探讨分析1.基本资料将80例存在便血或肿物脱出现象Ⅲ、IV度痔病患作为观察对象，任意把这80例病患分为甲乙两个小组。
甲组40例病患使用传统的手术治疗方式，病患年龄在26至76岁之间，年龄的平均值为34.3岁，病程在6至16天之间。
乙组40例病患使用吻合器上黏膜环切术来进行治疗，本组病患年龄在32至78岁之间，年龄的平均值为42.1岁，病程在3至15天之间。
2.手术治疗方式2.1术前准备: 在进行手术之前，要先做好常规的准备，施行手术前一个晚上清洁病患灌肠。
存在鞍麻及腰麻情况，应进行截石位并加铺消毒巾、留置导尿管。
2.2术中治疗:甲组病患的治疗方式：使用传统Milligan Morgan方式来对本组病患进行治疗。
乙组病患的治疗方式：首先对本组病患施行扩肛，满足扩肠要求之后，将圆形肛管扩张器放入使用三把无损伤钳获得牵开的肛缘中，固定圆形肛管扩张器同时移除内栓。
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１资 料 与方 法 １ ． １临床资料 我院 自２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ 月收 治的９ ２ 例 重度 痔疮 患者 ，男５ ７
护 士对 患者 术后 感受 进行 询 问 ，及 时发现 不适 症状 并给予 有 效的处 理 ；将术 后注 意事项告 知患者 ；术后将镇 痛的有效方 式告知患者 ，疼 痛严重患者 ，可给予相应 的镇痛措施 ；轻 微疼痛患者 ，可将镇痛方法 告知患者 ；叮嘱患者保 持肛 门清洁 ，排便后热水 坐浴２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，告知 患 者 大便 出血 现象为正常 现象 ，告知患者保 持正常心态 ，注意观察 ，对 于 出血 时间较长 、出血量 大患者可告知 医护人员进行 处理 ；术后 出现 排便 困难 患者 ，可听流 水声或热毛 巾敷 下腹膀胱 区，促 进排便 ；加 强
２ ０ １ ４年 １ ０月第 １ ２卷 第 ３ ０期
够 激发积极情 绪 ，还能够 改善神经及 内脏的生理 功能 ，保持肌 肉与关
节的活力 ，预防肺 内感 染、泌尿系感 染 、关节僵 硬等并发症 。术后应
・
临床护理 ・ ２ ８ ９
目前四肢骨 不连最有效 的治疗方法 是 自体骨植骨 ，骨不连 造成患 者久治不 愈 ，护理需要 反复手术 ，病 睛迁延难 愈 ，给患者带 来极大 的 危害 ，做 为骨科护理难 点 ，成功 的手 术离不开成 功的术前术后 护理 。 我们 在术 前术 后 中提 供 坚强 的心 理 、饮 食 、切 Ｅ ｌ 护理 ，个 人卫 生护 理 ，术后功 能锻炼 。创 造 良好 的成 骨环境 ，取得 了较好 的疗效 ，从而 达到治愈骨 不连 的目的。成功减肥 也使患者树立 了正确 的人 生观、价
３结
果
患 者术后６ ￣ ２ ４ 个月 随访 ，ｌ ９ 例骨 不连患者术后３ － ７ 个月 平均５ 个月
痊愈 ；１ 例 胫骨骨不 连患者再次住 院进行植骨 术７ 个月后完 全愈合 。
参考文献
【 １ 】 薛 汉 中， 孙亮， 李 忠， 等． 自体髂 骨 改 良结 构植 骨 治疗 四肢骨 不 连 【 Ｊ ］ ＿ 中华创伤 骨科 杂 志， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ８ ） ： ６ ７ １ — ６ ７ ５ ． ［ ２ ］ 杜 亮， 王守 志． 骨 科护 理学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， １ ９ ９ ５ ．
对切 １ ３ 的观察 ，术后 １ ｄ 将 引流条 拔出 ，并冲洗干净局部 ；患者坐浴 后 为伤 口换药 ，观 察切 １ ３是否 出现渗液 、渗血现象 。 １ ． ３观察指标 对两组患者 术后正常 时间、正常参 与工作时 间进 行观察 ，记 录两 组患者术后并 发症 发生情况。 １ ． ４统计学分析
比较 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 吻合 器微 创痔 切 闭术 治疗重 度痔 疮 围术期 给 予有 效 的护 理干 预 有助 于缩 短 患者住 院 时间 ，减 少术后 并
发 症 ，促 进 患者康 复。 【 关键 词 】吻 合 器微 创 痔 切闭 术 ；重度 痔疮 ；・ 临 床 护 理
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ０ — ０ ２ ８ ９ — ０ ２
情 绪的剧烈变化 而诱导身体 应激性反应 ；麻醉 生效后 ，协助医师帮助 患 者摆放 手术体 位 （ 截石 位 ），辅 助常规 消毒 ，＞ ６ ０ 男 性患者 留置 导
尿 管 ，术 中对 患者脉搏 、面 色、血压等进行 观察 ，一旦 出现异常立 即
重度痔疮伴 随肛 门外 缘剧烈疼痛 、水肿 充血 等症状 ，患者难 以直 立行走 ，生活质量 明显下降 。传统 治疗采用 外切 内扎术 治疗 ，患者术 后伴 随肛 门狭窄 、严 重疼痛等 并发症 ，不 利于患者康复 ，因此探讨 有 效 的治疗 方法有 着重要 作用…。吻合器微创 痔切 闭术术后 并发症 发生
值观 。
练习股 四头 肌的等 长收 缩 ，促进局部 血液循环 ，防止肌 肉粘 连 ，同时 被动 活动髌骨 （ 左右 推动髌 骨 ）防止关节 面粘连 ，踝 关节 屈伸２ 周后
可练 习伸直膝 关节 ，膝关节 屈伸应 视医 嘱执行 ，３ 个月后 全面 锻炼肌 肉 ，关节６ 个月再 下地 行走 ，开始不能患肢 负重 ，需扶 拐。
告 知医师 。观 察引流管 内引流物情况 ；在 手术 中，严 禁跑动与不必要 的讨 论 ，减少对 患者的刺激 。③术后护理 ，术后麻醉师 、主治医师 、
护理人员严格 接班 ，将 患者 平稳的送 回病 房 ；患者意识 恢复后 ，巡 回
率低，已经成为近年来临床广泛使用的重要手段。为对吻合器微创痔
患 者 ，按 照病 床尾 号 单双 将 患者 分 为观 察组 与参 考 组 ，各 为 ４ ６ 例 ，给 予 参考 组 常规护 理干 预 ，观 察 组 围术期 采 用优质 护理 干 预 ，参考 组 采 用 常规护 理干 预 ，比较 两组 患者 术后 住 院 时间 、正 常参 与工作 时 间、术 后并 发症 发生情 况 。结果 观 察 组术后 住 院 时间 、正 常参 与工 作 时 间 均明 显短 于参 考 组 ，比较 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察 组 患者术 后 并 发症 发生率 为 １ ０ ． ９ ％，参 考 组患者 术后 并 发 症 发生率 为 ２ ３ ． ９ ％，
无感染 、畸形 、下肢无不等长 、取骨 区无疼痛 等并发症。
４体
会
吻合器微创痔切 闭术治疗 重度痔疮 的临床护理分析
赵 岩
李 曼
（ １ 长春市人 民医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ５ １ ； ２吉林省肿瘤 医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘 要】 目的 探 讨吻 合 器微 创 痔 切闭 术治疗 重度 痔疮 的 临床护 理 方式及 治疗 效果 。方 法 收集 我 院行 吻合 器微 创 痔切 闭术 的 ９ ２例重 度痔 疮