艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理
新型隐球菌脑膜炎35例临床护理
膜 炎 患 者 给 予精 心 治 疗 和 护 理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
１ 资 料 与 方 法
或静滴 ， 程 ６—１ 月 。５一Ｆ 疗 ２个 ｕ与两性 霉 素联 合可 增加疗
效 。静 脉炎预防 ： 者人 院确诊为新型 隐球 菌脑膜 炎后 ， 士 患 护 应 对患者的静脉条件作 出全面评估 ， 患者 条件允许 ， 都要尽早 行 中心静脉置管术 ， 注意不 能等 外周 静脉无 法穿 刺 时才应用 中心静 脉置管 ， 为预防静脉炎的发生 ， 在滴注两性霉素 Ｂ时可 预 防性 地沿静脉走 向予 以 ５ ％硫 酸镁湿 敷 ， ０ 可减少静 脉炎 的 发生， 本组 中有 ２例 因静脉 炎分 别 于置 管后 ２ ８ ｄ和 ４ ２ ｄ拔
３４ 腰 池 引 流 护 理 ． 隐球 菌 刺激 脑 脊 膜 产 生 大 量 脑 脊 液 ， 使 颅 内压 增 高 明 显 并 难 以缓 解 。本 组 ６例 患 者 头 痛 一 直 难 以缓
大小 ， 对光反射 ， 头痛 、 呕吐 ， 以及生命 体 征变化 ， 为重 要 的 尤 是对患 者的意识 观察 ， 患者 头痛 、 如 呕吐加剧 或意识 障碍加深
以出院时临床症状 、 体征 消失 、 脑脊液 ３次涂 片和培养 均 阴性
为治愈 ； 好转 ： 临床症状 、 体征基本 消失 、 脑脊 液涂 片和培养有 时呈 阳性 ； 无效 ： Ｉ 临床症状 、 体征无 改善 或加重 、 脑脊 液涂片和
培 养 呈 阳性 。
２ 结 果
３ ５例经 积极 治疗 与 护理 ， 愈 ２ 治 ３例 ， 转 ｌ 好 ０例 ， 亡 ２ 死 例， 好转率达 ９ ． ％ 。 ４３
四、艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径医嘱明细
时点
活动内容
项目名称
期效
规则
入径第1天
入径第1天
感染科护理常规
□按感染科护理常规
长期
必选
一级护理
□ 级护理
长期
必选
饮食指导
□普食
□半流质饮食
□流质饮食
□糖尿病饮食
□低盐低脂饮食
长期
必选
脱水药物
□50%葡萄糖注射液（直）/20ml/支
□甘油果糖氯化钠注射液/250ml/瓶
□电解质三项(P、Mg、K+)
□电解质四项(K+、Na+、Tca、Cl-)
□电解质五项(K+、Na+、Tca、Cl-、TCO2)
临时
可选
复查腰穿测脑脊液压力
□腰椎穿刺术
临时
可选
依据病情需要下达
□依据病情需要下达
临时
可选
住院第4-38天
住院第4-38天
感染科护理常规
□按感染科护理常规
长期
必选
一级护理
□ 级护理
□电解质两项(P、Mg)
□电解质三项(P、Mg、K+)
□电解质四项(K+、Na+、Tca、Cl-)
□电解质五项(K+、Na+、Tca、Cl-、TCO2)
临时
可选
对症处理药物副作用
□对症处理药物副作用
临时
可选
酌情腰穿放脑脊液
□腰椎穿刺术
临时
可选
必要时复查脑脊液
□一般细菌涂片检查(革兰染色法)
□结核菌涂片(找抗酸杆菌)
□一般细菌(真菌)培养及鉴定药敏
隐球菌性脑膜炎护理常规
隐球菌性脑膜炎护理常规
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑
膜炎。
【临床症状】
1、多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病各年龄段均可发病，20～40 岁青壮年最常见。
2、首发症状常为间歇性头痛恶心及呕吐，低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。
随病情发展，头痛渐加重转为持续性精神异常、躁动不安。
严重者出现不同程度意识障碍。
3、约半数以上伴脑神经受损以视神经最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI 脑神经。
部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
4、脑膜刺激征为早期最常的阳性体征，晚期可出现眼底水肿锥体束征等。
【治疗原则】
一经确诊，需立即抗真菌治疗：两性霉素B(首选药)、氟康唑、氟胞嘧啶，对颅内压增高者应用甘露醇及呋塞米(速尿)等脱水剂；颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除；严重脑积水可行脑脊液分流术并加强全身营养支持疗法。
【护理措施】
1、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。
2、新型隐球菌多由呼吸道吸入，注意增强体质，预防上呼吸道
感染。
3、避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。
4、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。
5、早期综合治疗减轻并发症降低死亡率。
新型隐球菌性脑膜炎 病情说明指导书
新型隐球菌性脑膜炎病情说明指导书一、新型隐球菌性脑膜炎概述新型隐球菌性脑膜炎（cryptococcal neoformans meningitis）是由新型隐球菌感染引起的真菌性脑膜炎症，好发于鸽子饲养者、慢性衰竭性疾病及免疫功能异常的患者，如糖尿病、肾衰竭、肝硬化、恶性淋巴瘤、白血病、艾滋病、器官移植以及长期大量使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂的患者。
临床表现为慢性或亚急性起病，头部胀痛渐进加重，可伴有发热、恶心、呕吐、烦躁。
脑脊液涂片和（或）分离培养找到新型隐球菌是确诊本病重要依据。
英文名称：cryptococcal neoformans meningitis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：中枢神经系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围内，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关发病部位：颅脑常见症状：头痛、发热、恶心、呕吐、烦躁主要病因：新型隐球菌感染、免疫力低下检查项目：体格检查、血常规、T 淋巴细胞检测、血清抗原检查、胸部 X 线、CT、MRI、脑脊液检查、聚合酶链式反应检测重要提醒：本病的预后较差，死亡率较高，须积极治疗。
临床分类：暂无资料。
二、新型隐球菌性脑膜炎的发病特点三、新型隐球菌性脑膜炎的病因病因总述：新型隐球菌的孢子经呼吸道等途径进入人体，由于机体免疫力低下，隐球菌在肺内生存并通过血行播散，侵袭中枢神经系统从而致病。
人体的免疫功能低下是发病的关键因素。
基本病因：1、新型隐球菌感染新型隐球菌是广泛存在于土壤、鸽粪中的条件致病菌。
新型隐球菌孢子经呼吸道进入肺部后形成荚膜，并将人体的多巴胺等转化为黑色素。
新型隐球菌在荚膜和黑色素的帮助下抵抗机体的免疫防御，在肺部存活。
2、免疫力低下人体免疫功能不全，T 细胞防御能力低下，不能使新型隐球菌局限在肺部，隐球菌经血行播散至肺外其他器官。
3、脑脊液和脑组织的特殊生理特点正常人脑脊液和脑组织中缺乏抵抗新型隐球菌的补体、因子、炎症细胞，同时又有高浓度的儿茶酚胺介质帮助隐球菌产生黑色素。
34例AIDS并发隐球菌脑膜炎的临床特征与护理
34例AIDS并发隐球菌脑膜炎的临床特征与护理【摘要】目的：探讨艾滋病患者（aids）并发隐球菌脑膜炎的临床特征及护理方法。
方法：根据aids并发隐球菌脑膜炎的临床特征总结护理经验。
结果：通过医务人员精心护理，34例艾滋病（aids）并发隐球菌脑膜炎患者，除3例自动出院，1例死亡外，31例病情好转出院。
结论 aids并发隐球菌脑膜炎的患者虽然病情复杂、易复发、病死率高，但只要通过科学的治疗和精心的护理，可有效的促进患者康复，降低死亡率。
【关键词】艾滋病；隐球菌脑膜炎；临床特征；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0219—02隐球菌脑膜炎是aids患者常见的机会感染。
尽管高效抗病毒药物不断出现，以及抗真菌药物在临床广泛应用，但隐球菌脑膜炎仍是aids发病、就诊和死亡重要原因[1]。
我院2010年2月～2011年 8月，共收治aids并发隐球菌脑膜炎34例，通过精心的治疗和护理，收到良好的效果，报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 34例患者中男21例，女13例。
年龄12～73岁，平均42.27岁。
农民17例，工人6例，学生2例，无业9例。
1.2 诊断依据本组病例均经本院免疫室检测hiv抗体阳性，且经市级或河南省cdc行wb确证实验阳性。
本院实验室检查：脑脊液中发现隐球菌，临床症状及体征均支持aids合并隐球菌性脑膜炎的诊断。
1.3临床表现头痛31例，发热26例（37.8 ℃～41.1 ℃），恶心21例，呕吐19例，意识障碍6例，视物模糊3例。
1.4 并发症失眠16例，焦虑14例，细菌性肺炎9例，丙型肝炎7例，肺结核6例，白色念珠菌感染4例，药物性肝炎4例，乙型肝炎2例，肺孢子菌肺炎 2例。
1.5 治疗与转归本组患者均给予抗真菌、抗病毒、对症及全身支持治疗等和心理护理，病情好转出院30例，自动出院3例，死亡1例。
2 临床症状及并发症的护理2.1临床症状护理2.1.1 本组患者头痛31例，恶心21例，呕吐19例，均为颅内压增高的表现。
艾滋病合并隐球菌脑膜炎经三向瓣膜导管置入PICC的护理
艾滋病合并隐球菌脑膜炎经三向瓣膜导管置入PICC的护理吕春容;邬晓丽;张晓艳;刘晓莉;唐晨曦【摘要】Objective To investigate three way valve catheter application and nursing of PICC in AIDS patients with cryptococcal meningitis. Methods The subjects were 56 AIDS patients with cryptococcal meningitis admitted to our hospital from June 2013 to June 2015. The observation group was treated with three valve catheterization with PICC. The control group was given central venous catheter (CVC) catheterization. Nursing intervention was also applied. The effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the success rate of puncture between the two groups at one time (P > 0.05). The incidence of moderate pain, puncture point bleeding, limb swelling, lumen obstruction and phlebitis complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The three to the valve catheter PICC and nursing have a great effect on AIDS patients with cryptococcal meningitis.%目的探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果.方法研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预.比较两组效果.结果两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)030【总页数】2页(P177-178)【关键词】三向瓣膜式;经外周静脉穿刺中心静脉置管;艾滋病合并隐球菌脑膜炎;护理;效果;观察【作者】吕春容;邬晓丽;张晓艳;刘晓莉;唐晨曦【作者单位】成都市公共卫生临床医疗中心感染科,四川成都610061;成都市公共卫生临床医疗中心感染科,四川成都610061;成都市公共卫生临床医疗中心感染科,四川成都610061;成都市公共卫生临床医疗中心结核科,四川成都 610061;南充市中心医院护理部,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R473艾滋病（AIDS）是一种慢性、致死性传染病。
新型隐球菌脑膜炎的护理
【护
中 国 民康 医学
Ｍｅｄｉｃ￣ ＪｏｕｒｎＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ
Ｏｃｔ，２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．１９
新 型 隐球 菌脑 膜 炎 的护 理
李蕴 奕
（南京 医科 大学 附属脑科 医院 ３０７病 区，江苏 南京 ２１００２９）
小量灌肠 或人 工排便 。 ２．５ 发热 的护理 患者均有发热 ，以不规则热为主 ，体 温 ３８ ～ ４０℃ 。注意观察热 型及伴 随症状 ，有无寒 战 、皮 肤黏膜 出 血等体征 ，采取降温措施后效果 。高热时绝 对卧床 ，烦躁 、惊 厥者应用床栏 ，并加强看护 。饮食宜 给予高 热量 、高蛋 白、高 维 生 素 易 消化 的食 物 ，多 补 充 水 份 。体 温 超 过 ３９ ℃ ，予 物 理 降温或遵 医嘱予药物降温 ，监测体 温。 ２．６ 用 药 护 理 ２．６．１ 遵 医嘱反复定 时使 用脱水利尿剂 ，以降低颅 内压 ，改 善 脑 部 供 血 供 氧 ，减 轻 脑 水 肿 ，预 防 脑 疝 。甘 露 醇 要 在 规 定 的时 间快 速滴 完 ，注 意观 察头 痛有 无缓 解 ，观 察尿 量 ，肾功 能 ，记 ２４小 时 出 入 量 ，预 防 水 电 解 质 紊 乱 。 ２．６．２ 两 性 霉 素 Ｂ是 治 疗 隐 球 菌 脑 膜 炎 的 常 用 与 首 选 药 ， 使用早期可有发热 、寒 战症状 ，每次 使用 两性 霉素 Ｂ之前 给 予地塞米松 ２毫 克 ，防止体 温增 高 。鼓励 多饮 水 ，监 测体 温。长期使用两性霉素 Ｂ可 引起 肾脏 、肝脏 损 害，要 准确记 录 ２４小 时 出入 量 ，注 意 血 钾 变 化 ，监 测 肝 肾功 能 。两 性 霉 素 Ｂ使 用 初期 可 引 起 胃肠 道 反 应 ，如 恶 心 呕 吐 、不 思 饮 食 ，应 鼓 励患者进食清淡易 消化 ，营 养丰 富 的流 质或 半流质 ，并 使用 静脉补充营养 。两性霉 素 Ｂ对血 管有较强烈的刺激 ，极易 引 起 静 脉 炎 ，因此 用 药 前 ，先 输 生 理 盐 水 ，确 定 穿 刺 针 在 血 管 内 再 将药物 输入 ，输液 过程 中 ，加 强巡视 ，加 强看护 ，观 察有无 静脉炎及药物外渗 。使用两性霉 素 Ｂ可有心脏传导 阻滞 ，心 跳骤停现象 ，因此要严密观察心率 、心律变 化 ，出现胸 闷等症 状 ，及 时 通 知 医 生 。 ３ 小 结
艾滋病并发性脑膜炎患者的护理
艾滋病并发性脑膜炎患者的护理患者：罗进学性别：男年龄：49 4---6床住院号1011985，主管医生：李仕雄，责任护士：吴登强。
主诉：反复头痛4天，为持续性胀痛，伴乏力、纳差及恶心，曾呕吐数次胃内容物，非喷射性，视病重而来诊。
入院时，神志清醒，，双侧瞳孔等圆等大，直径3MM，对光反射灵敏，腹平软，双下肢无浮肿，入院查体：体温36.0摄氏度，P78次每分，R20次每分，BP137/87MMHG，。
辅助检查：（入院时）：Rt：WBC4.0×109/L,Hb84g/l,RBC:3.30×1012/lStool Rt:RBC(-)电解质：Ca 1.96mmol/l参考值2.1～2.26Ca 1.8mmol/l(9/2复查)白蛋白：32.5g/l﹤35g/lESR:85<15EEG：窦性心动过速初步诊断：1、隐球菌性脑膜炎？2、结核性脑膜炎2/8 HIV抗体：（+）患者神志改变为嗜睡状态，呼之有反应，回答切题。
腰穿脑脊液检查找到隐球菌。
入院后，予甘露醇（脱水）治疗，抗HIV（，予阿莫西林舒巴坦钠（搞感染）治闻。
后加用氟康唑（抗真菌）治疗，以及营养支持（输“0”型血浆）等治疗，I级护理、半流质饮食等治疗。
一、根据病人的病情，提出以下护理诊断：1、体温过高：与HIV感染有关2、营养失调-低于机体需要量：与反复呕吐致水、电解质丢失所致3、潜在并发症：脑疝；与疾病加重所致有关4、有窒息的危险：与呕吐物堵塞有关5、有受伤的危险：与神志不清、烦躁不安至附床有关1、疼痛：与脑膜炎症有关2、知识缺乏：缺乏隐球菌病、艾滋病相关的知识二、预期目标：1、一周内患者感染得到控制，提问逐步降至正常。
2、一周内患者水、电解质、酸碱失衡得到纠正。
3、患者住院期间无脑疝发生，或出现脑疝时得到及时发现，及早诊断和治疗，所患疾病不致加重。
4、患者住院期间无窒息现象发生。
5、患者住院期间无受伤的现象发生。
1、患者住院期间疼痛得至及时控制。
新型隐球菌性脑膜炎护理查房PPT
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新型隐球菌性脑膜炎护理查 房
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目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理查房目的与流
程
02 新型隐球菌性脑膜 炎概述
04 患者一般情况与护 理措施
05 并发症预防与处理
06 康复期护理与随访
07 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
新型隐球菌性脑膜炎概 述
新型隐球菌性脑膜炎定义
护理查房目的与流程
目的：提高护理质量，促进患者康复
查房流程：收集资料、分析问 题、制定措施、实施改进、效 果评价
查房重点：关注患者病情变化， 评估护理效果，及时调整护理 方案
查房目的：了解患者病情，评 估护理效果，提高护理质量
查房意义：通过查房，提高护 士的专业水平，促进患者康复
流程：了解患者病情，评估护理效果，提出改进措施
添加项标题
患者及家属的满意度：了解患者及家属对护理效果的满意度，以评 估护理措施的实用性和可行性。
并发症预防与处理
并发症类型：感染、出血、电解质紊乱等
感染是新型隐球菌性脑膜炎常见的并发症之一，包括肺部感染、尿路感染等。 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
随访方式：采用 电话、微信、上 门等方式进行随 访，确保患者能 够及时得到帮助 和支持。
注意事项：在随访 过程中，要注意保 护患者隐私，尊重 患者意愿，同时也 要关注患者的心理 状态，给予必要的 心理支持和帮助。
总结与建议
总结本次护理查房成果与不足之处
● 本次护理查房的成果： - 患者病情得到有效控制，症状缓解明显 - 护理措施得当，患者及家属对护理 工作表示满意 - 团队协作默契，沟通顺畅，工作效率提高
达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用
等， 如果 病 人 能 及 早 感 知 、 识 别 这 些 症
状， 及 时 采取 有效 措 施 ， 可 防止 病 情 进 一
步恶化 。
鼓励 ， 增 强 了治 疗 的 信 心 ， 缓 解 了 负 性 情绪 。
参考文献 ：
・
１ ９ ２ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． １ Ｂ
及社会功能 ， 降低 了生 活 质 量 。症 状 是 心力衰竭病 人 的主要躯体 负 担Ⅲ ７ ］ ， 通 过 改善症状 、 防止 病 情 恶 化 、 提 高 生 活 质 量
已成 为 目前 临 床 治 疗 的重 要 目标 。心 力
了体 力 和社 会 活动 ， 易 产 生 不 良心 理 、 情 绪而影 响生 活质 量ｌ ＿ １ 。 观 察 组 病 人 能 正确 进 行 自我 评 估 ， 识 别 症 状 加 重 时 的 症状 ， 及时采取应对措施 ， 减 轻 了 心理 压 力； 同时 ， 家人 的积 极 参 与 和 护士 针 对 性
［ １ ］ 韩丽 ． 认 知 行 为 干 预 对 慢 性 心 力 衰 竭 患 者负 性 情 绪 及 疗 效 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 外 医
学研 究 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ ２ ５ ） ： ７ ０ —７ １ ．
ｒ － ８ ３ 吴征． 运 动康 复 改善 慢 性 心 功 能 衰 竭 患
２ Ｏ １ ３—１ ２— １ ５ ）
培训和行为监控 ， 观 察 组 病 人 能 自觉 、 有 规律地做适 量运 动 ， 运 动 耐 力 较 对 照 组 明显 增 加 ， 体力限制改善 。 ３ ． ４ 家 人 协 同 管 理 能 提 高 病 人 自我 管
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考
文
献
１ 洪琳 ， 舒适护理 运 用于手 术室护理 的探 讨 ［ ］ 中华护理 杂 Ｊ．
２ 吴瑾 如 ， 国琦． 士 必读 ［ ． 京 ： 学 普及 出版 社 ， 蒋 护 Ｍ］ 北 科
１ ９ ４ ９ ２： ．
３ 李亚 静 ， 王素 婷 ， 慧芳． 适 护理 理 论 的 临床 研 究进 展 李 舒
３ 体 会
或 ３％ 一 ０ ５ ５ ％的酒精擦 浴 ， 要擦 到皮肤 粉 红 ， 皮肤 毛 细血 管 使
充分扩张 ， 完马上用干 毛 巾擦干 。这 是一种 即简便 又能起 到 擦
良好退热效果 的做法 。但在 擦浴 时要注 意不 能太 过用力 ， 以免
引 起 皮 肤 破 损 。
接受
下降 ， 症状就会 减轻或 消失 ， 病人 就会感觉 一身轻松心 情舒畅 。
因此 ， 护士应根据医嘱给予病人适当处理。
２２ ３ １１ 物理 降温 ．．．＿
用化学 冰袋 敷头部 、 窝及 腹股 沟 ， 腋 注
意冰敷时 ， 冰袋外 要裹 一层 布 ， 以防局部皮肤冻伤 。也可用温水
医学证 据支 持的 ； 而且输液治疗价格高 ， 其费用往往是 口服药的 数倍 。通过健康教育使病人得 到准确 的用药指导 。
２ ２ ３ ２ 饮食护理 ． ．．
高热 时 ， 可使 胃肠蠕 动减弱 ， 消化液 生成
参
志 ，０ ２ ８ ３ ） ８ ２ ０ ． （ ７ ：．
和分泌减 少而影 响消 化吸 收 ， 高热也 可使 分解 代谢 增加 ， 白 蛋 质、 碳水 化合物 、 脂肪和维 生素等物质 大量消耗 ， 并能使 水分和 电解 质大量丢失 Ｊ 。因此 ， 护士应 根据病情 指导病 人在家合 理
≯ ＼ ＼ ｐ 、 ≥
≯ ；
２２ ３ １ 降温护理 ． ． ．
高热病人会出现一些精神症状 ， 只要体 温
日康复 ， 陷入只有输液才 能好得 快的误 区。针 对病人 的误 区我 们进行 了相关 的健康教 育 ： 制作宣传板 ， 宣传 目前 国际上公认用
药 的原则 ： 口服治疗就不选择静脉输液 ； 能 许多抗菌药物 口服给 药 和静 脉给药 的疗效 在一 定程度 上是相 当的 ， 这是有大量 循证
当代护士 ２ １ ４月中旬刊 ０ ２年
・０ １７・
艾 滋病 合 并 新 型 隐球 菌脑 膜 炎 的护 理
余 军娟
摘要 总结本院 ２ ０ ０ ４年 一 ０ ９年收 治的 ８例艾 滋病合并新型 隐球 菌脑膜 炎的护 理经验 ， ２０ 包括针对 患者颅 内压增 高、 高热等症 状和
两性 霉毒 Ｂ治疗过程 中出现的各种不 良反应等的护理 以及 消毒 隔离和职业暴露的 防护 。以期藉此提 高对该病 的认识 ， 累有 价值 积
感染科 门诊高热病人 中的应用非常重要 。我们把高热病人 心理
舒适护 理、 生理舒 适护理 、 社会舒适 护理应用到 高热病人 中， 取 得满意效果 。随着医学模 式的改变 ， 病人 对舒适 的阈值在不 断 提高 ， 这就 要求 护士在工 作 中要 注意舒适 的研究及 舒适效果 的 评价 ， 以满足病 人舒 适的要求 。
的， 应根据 医嘱给予适 当的解热镇痛剂 。病人使用退热剂后 ， 嘱
病人要待寒 战消失 后再 递减 被子 。防止散 热不 畅 ， 出汗过 多 。 鼓励病人多饮水 ， 以补充丢失 的水分 和 电解 质。多饮水 还有利
诊是传染病筛查科室 ， 使病人及 家属感觉 自己好像 是处在 一个
传染病人集 中的环境 中， 有不安及 害怕 心理 。因此 ， 舒适 护理在
的护理经验 ， 改善针 对此 类患者的医疗护理质量 。
关键 词 ： 滋 病 ； 型 隐球 菌 脑 膜 炎 ； 理 艾 新 护
中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６—６ １ （０ ２ ０ １０ ４ １ ２ １ ）４—００ ０ １７— ２ 菌属 中某些种或变种侵犯 中枢 神经 系统引起 的感染性疾 病 ， 主 要 发生于免疫缺陷人群 。艾滋病 （ Ｉ Ｓ 是 主要 的免疫 缺陷疾 ＡＤ ）
护理过 程 中不仅 得到疾病治疗 ， 还使病 人的生理 、 心理 、 会达 社 经物 理降温 后 ， 温仍 没有 明显 下 降 体 到愉快 的状态 。就诊 时病人表情痛苦 ， 家属也非 常着急 ， 求在 要
最快时 间内诊断 、 治疗 ， 容易产生急躁 、 焦虑心理 ， 加上感染科 门
２ ２ ３ １２ 药物 降温 ． ．． ．
饮食 ， 给予易消化 的流质或半流质食物 ， 导病 人饮 含糖 盐水。 指 ２ ３ 社会舒适护理 ． 包括人际 、 家庭 、 学校 、 职业等社会关 系上 带来 的舒适 Ｊ 。教 育护 士 以人为 本 ， 以病 人为 中心 ， 急病人 所 急， 想病人所想 。把病人当作 自己的亲人 、 朋友来照顾 。如护 士
新型 隐球菌脑膜 炎 （ ｒｐｏｏｃｌ ｎ ｇ ｉ， Ｍ） 由隐球 Ｃｙｔｃｅａ Ｍｅｉ ｉｓ Ｃ 是 ｎｔ 工作单位 ：１０ ４ 杭 州 浙江省杭 州市第六人民医院 ３０ １
收 稿 日期 ： １ ２ １—１ —１ ０ １ ５
＼ 、
病之一 ， 约有 ５ ～１％ 的 Ａ Ｄ ％ ０ Ｉ Ｓ患者合 并 Ｃ Ｍ… ， Ａ Ｄ 是 Ｉ Ｓ患者 死亡的主要原因之一 。本 病起病 隐匿 ， 早期易误诊误治 ， 晚期病
［ ］ 护士进修杂志 ，０ ． ９ ６ Ｊ． ２ ０ １ ：． ４ ４ 林 秀 莲．高 热 病 人 的 护 理 体 会 ［ ］ Ｊ ．中 国 校 医， ０ ６ ４ ２０ ，
于毒素的排泄 ， 也可使体温 的下降加 快。并 密切 观察降 温的效 果及其他不 良反应 ： 如体温 、 脉博 、 血压 的变化 ， 出汗 的情况 ， 有
无不适主诉 ， 有无脱水症状 ， 有无皮疹等。如有特殊情况及时报 告医生 ， 采取相应 的措 施进行 处理 。病情 需要时 采取静脉输 液 给予营养和水分 。