112例新生儿肺炎X线检查的特征分析
小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断分析
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ ｌ ２ ０ １ ４ ） １ １
【 摘 要】 目的 ： 探 究小儿肺 炎支原体肺 炎应用 ｘ线进行诊断的 临床表现特点 ， 为以后应用该辅助方 法诊 断提供 有效依据 。方法： 随机 抽取本 院 ２ ０ １ ２年 一２ ０ １ ４ 年收 治确诊 为肺 炎支原体肺 炎患儿 ５ ０倒 ， 对其 临床 资料以回顾性方法进行分析 ， 归纳总结应 用 ｘ线诊断的临床表现特征。结果 ： １ ６例惠儿存在 间质浸 润性病 变， １ ７例患儿存在小叶性 实质浸润性病 变， ｌ １ 例 患几为犬叶或者肺段 实质漫润病 变 ， ４例 患儿为单纯型肺 ｆ １ 淋 巴结肿大引发的肺 门阴影增浓 。结论 ： 支原体肺 炎患儿 临床上接 受 ｘ线诊 断 ， 其表现特征均存在 一定程 度的差异性， 对此类 患儿应 用 ｘ线诊 断进行动态和征 象差异性的观察 ， 能够显著提 升对支原体肺 炎的早期诊 断及 鉴 别． 有利 于医生 了解患儿疾病情况及制 定针 对性 治疗方案， 有重要应 用价值与 意义 ， 值得临床推广。 Ｉ 关 键词】 小儿 ； 支原体肺炎； ｘ线诊断
妊娠糖尿病组 ７ ５ 正常妊娠组 ７ ５
６ ７ ３ １
糖尿病 、 妊娠后发展为糖尿病的情况。Ｇ Ｄ Ｍ临床过 程较 复杂 ， 遗传 、 肥胖是其 主 参考文献 要诱 因， 我国的发生率 约为 ４ ％。糖尿 病检查 常采 用空 腹血糖 测定 ， 易受 到 药 ［ １ ］ 成守泽． 糖化血 清蛋白及糖 化血 红蛋 白在 妊娠糖尿 病诊 断分 析 ［ Ｊ ］ ． 大 家健 物、 饮食 、 应激 、 情绪等因素的影响 ， 具 有瞬间性及波 动性 ， 故 空腹血糖 检测常存 康， ２ ０ １ ４ ， ８ （ １ Ｏ ） ： ５ ４— ５ ５ ． 在假 阴性 ， 造成误诊或漏诊。 ［ ２ ］ 郝尧， 李兴梅． 糖化血红蛋 白、 糖化 血清蛋 白在妊娠 糖尿病早 期诊 断的 临床 糖化血红蛋 白（ Ｈｂ Ａ １ ｃ ） 及糖化血 清蛋白（ Ｇ Ｓ Ｐ ） 是 由人血清 中血红蛋 白和 白 应用探讨［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ ９ ） ： ６ ５ ４ １ — ６ ５ ４ ２ ． 蛋 白在 商血糖的情况下发 生非酶促糖 化反应而形 成的产物 ， 能够在 人血清 中稳 ［ ３ ］ 徐颖华， 冯 丽霞， 徐颖博等． 稽化血 红蛋 白与糖化血 清蛋 白在 妊娠 糖尿病 诊 定 的存在 ， 其存 在时间与血红蛋 白及 白蛋 白的 寿命成 正相关 ， 所 受的影 响 因素 断 中的价值［ Ｊ ］ ． 中国地 方病防治杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ ： ｎ８ ．
各种肺炎的X线检查有何特征
各种肺炎的X线检查有何特征1.肺炎球菌肺炎：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。
近年由于抗生素的应用，典型的大叶实变少见。
实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征。
肺炎消散期，X线浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。
2.葡萄球菌肺炎：X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。
X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，可有单个或多发的液气囊腔，形成阴影内伴有空洞和液平。
3.克雷白杆菌肺炎：X线显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
4.军团菌肺炎：早期为单叶斑片状肺泡内浸润，继有肺叶实变，可迅速发展至多肺叶段，下叶多见，单侧或双侧，可伴少量胸腔积液。
偶有肺内空洞及脓胸形成。
5.肺炎支原体肺炎：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，也有从肺门附近向外伸展者。
6.肺念珠菌病：(1)支气管型：双肺中、下野纹理增重。
(2)肺炎型：两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影，亦可融合成大片肺炎阴影，边缘模糊，形态多变，还可有多发性脓肿。
少数病例伴胸膜改变。
7.病毒性肺炎：多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影，边缘模糊，少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。
8.厌氧菌性肺炎：双下肺底纹理增多粗乱，夹杂有边缘模糊的斑片状阴影，或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。
临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。
在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。
多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。
病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。
多发生于冬春季节。
临床表现一般较轻。
主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。
肺炎的X线表现和鉴别诊断
肺炎的X线表现和鉴别诊断肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。
临床医生经常使用X线检查来观察肺部病变情况，并通过X线表现和分析鉴别诊断肺炎的类型。
本文将介绍肺炎的X线表现和鉴别诊断。
X线肺炎表现肺炎的X线表现通常是肺部实变和病变灶的存在。
肺炎X线表现分为以下几种情况：1. 大叶性肺炎 (Lobar pneumonia)大叶性肺炎是肺泡和支气管的感染，通常表现为局限性的肺实变，影响一个或两个肺叶。
X线表现通常显示阴影区域由上至下扩展。
炎症一般在第2～3个病日呈现，且在处理过程中发生的暖反应更具特征性。
另一特征是阴影边界模糊。
2. 支气管肺炎 (Bronchopneumonia)支气管肺炎表现为肺泡和细支气管的感染，通常影响肺实质。
可在肺野内形成多个散在的、较小的实变灶，分布不均匀，且通常没有明确的边界。
X线表现可显示分布广泛的肺部浸润影。
3. 间质性肺炎（Interstitial pneumonia）间质性肺炎是肺间质和肺泡壁的炎症。
因肺泡内炎症灶太小而难以在X线上检测到。
X线表现为大的增生交界线，特别在肺尖及胸膜下边缘清晰可见。
肺炎的鉴别诊断肺炎的鉴别诊断是基于肺部X线表现，患者的临床症状和生化指标等多种因素综合判断。
常见肺炎和其他肺部疾病的鉴别诊断包括：1. 肺癌 (Lung cancer)肺癌通常表现为同侧肺野内的肿物影，通常位于肺野的边缘。
X线图像还可以显示类似肺为轻度肺实变的斑点浸润。
2. 支气管哮喘 (Bronchial asthma)支气管哮喘通常表现为双肺散在的、小的透亮区。
在发作期间和发作后，纵隔可能搏动，使X线表现出胸膜下阴影。
3. 细胞变态反应、肺结核和肺栓塞等还有其它细节和表现形式，需要结合医生临床经验进行判断。
肺炎的X线表现因病变类型不同而异。
肺部的大叶性肺炎和支气管肺炎通常具有不同的X线表现，但间质性肺炎因其小的病变灶且不易检测。
因此，鉴别诊断通常需要结合患者的临床症状、生化指标、影像学表现等多种因素进行分析，并由医生进行最终的诊断。
新生儿肺炎的临床与X线特征分析
炎 的 临床 ｘ 线 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 １ ８例 中 ， 入 性 肺 炎 ７ ２ 吸 ２例 ， ４例 见 肺 门增 宽 、 糊 和／ 肺 纹理 增 粗 模 ２ 模 或 糊 ，８例 表 现 为斑 点状 及 斑 片状 阴影 ， 例 并 发 肺 不 张 ； 染 性 肺 炎 ５ ４ ５ 感 ６例 ， 以晚 期 新 生 儿 肺 炎 多见 ， 中 ４ 其 ０例 双 肺 沿 支 气管 分 布 广 泛 点 片状 影 ，Ｏ例 心 缘 及横 膈 边 缘 模 糊 ， ２ ４例 并 发 肺 出血 及 心 力 衰 竭 。 结 论 新 生 几 肺 炎 ｘ 线 胸 片 可
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ０Ｆ ｂ ９ ４ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ，１ （ ） Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｒ ｉ ２
．４ ５ ． ８
新 生儿肺 炎 的临床 与 ｘ线 特 征分 析
杨 清 （ 苏省 沭 阳 县 人 民 医 院 ， 苏 沭 阳 ２ ３ ０ ） 江 江 ２ ６ ０
［ 要 ］ 目的 总 结 新 生 儿 肺 炎的 临床 与 ｘ 线 特 征 ， 深 对 本病 的 认 识 和 了解 。 方 法 对 我 院 １ ８例 新 生 儿 肺 摘 加 ２
表 现 为 实质 型 、 质 型 、 合 型 ， 部 摄 片 是 诊 断 新 生 儿 肺 炎 必 不 可 少 的手 段 ， 问 混 胸 同时 应 密切 结 合 临床 体 征 。
新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断观察
急性发作时，使用手术治疗造成患者的手术相关并发症概率增加，
因此无论 是 老年 患者 还是 非老 年患者 经 确诊 后 ，均应 及早 进行 手术 治疗 ，宜 早不 宜迟 ，临 床上 手术治 疗 老年 急性胆 囊穿 孔 患者 时应做 到如 下 ：老年 患者对 手术 创 伤耐力 差 、麻醉 风 险大 、应 充分做 好术 前准备 和评 估 工作 ；提 高疾病 相 关知识 的认 识水 平及 早 把握治 疗 时 间、及 时进 行手 术 、预 防与处 理休 克与 感染 等并 发症 以及 围手 术期 间的正确处 理等 Ｊ 。
增 密 等为主 要表 现 。结论 新 生 儿体 质 脏 器娇 嫩 且处 于发育 完善 阶段 ，诊 断要 密切结合 临床 症状 和体 征 ，尽 可能 减少接 触有 害辐射 。 【 关 键词 】新 生 儿肺 炎 ；临床 影像 学特 点 ；ｘ 线平 片影像
中图分类号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． ６ ；Ｒ ４ ４ ５
４ 例 ，而在心血管与脑血管以及呼吸道疾病等并发症方面对 比差异
显著 ，此 外 ，治疗 组患者 因感 染性 休克 死亡２ 例 ，对照 组 出现 １ 例 腹 腔感 染 ，及 时处理 后症状 好转 。说 明，老年 患者 由于 生理上 的特 殊 性 ，在进 行手 术治 疗时 应根 据其 具体 的免疫 功 能情况 ，有 针对性 地
文献标识码 ：Ｂ
78例新生儿肺炎的影像分析
78例新生儿肺炎的影像分析目的：对新生儿肺炎肺部的影像分析。
方法：对我院新生儿2012年9月至2013年9月住院的并且资料完整的78例新生儿肺炎病例资料，对其肺部影像表现进行分析。
结果：新生儿肺炎主要影像表现：双肺纹理增粗，肺野透亮度减低，肺气肿，沿支气管分部小斑点，小斑片状影。
结论：肺部X线检查是诊断新生儿肺炎的必要手段，对指导和诊疗具有重要意义。
标签：新生儿；肺炎诊断；影像分析新生儿肺炎肺部影像有着多样性的表现，大多为不同程度的支气管炎，尤其早产儿和早期新生儿属于吸入性肺炎，肺纹理增粗和沿肺纹理会分布出小斑点状影[1]。
新生儿病变后期的病灶会融合和合并感染，表现出斑片和大片状影，尤其肺气肿表现明显[2]。
感染性肺炎多发生于晚期的新生儿，在肺部多表现沿支气管呈现小斑片状和斑片状影。
对于早产儿来说，肺部的发育大多不成熟，通过X线可以看到上肺野透亮底低，而且肺纹理增粗。
本次研究对新生儿肺炎影像进行分析，可以加强新生儿肺炎影像的认识，提高诊断水平，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2012年9月～2013年9月新生儿住院的并且资料完整的78例新生儿肺炎病例资料，对其肺部影响表现进行分析。
其中，男54例，女24例；有28例为胎龄足月儿，有45例为早产儿，有5例为过期儿。
对新儿生Apgar进行评分，有23例8 分；有32例出生时体重≥ 2500g，有38例出生时体重1500～2500 g之间，有8例≤1500g属于极低体重儿。
根据新儿生出生的时间，把新生儿分为两组，一组为早期组，出生时间在0～7d有45例，另一组为晚期组，出生时间在8～28d有33例。
1.2方法观察记录患儿临床症状和体征。
患儿住院时和出院前都进行胸X线片检查。
患儿以仰卧位，常规进行胸正位X线片的拍摄，部分加照侧位片，对患儿配合度的维持及时检查，可以有效提高照片的质量和清晰度。
每天对患儿呼吸的频率和呼吸的节律、三凹征及青紫、口吐白沫、肺部啰音等症状和体征进行记录，在患儿住院时与出院前都进行胸部仰卧位前后位X线摄片各一次，及时了解患儿肺部的表现。
新生儿肺炎128例临床X线诊断分析
引起 肠 粘膜上 皮细 胞 的变化 ， 膜坏 死脱 落 ， 粘 使肠 粘膜
［ ］Ｈｉｅ ｅ ｒ Ａ，ｅｉｃ ４ ｎ ｆ ｉ Ｔ Ｐｔｔ ｈＷ， ｍ ｉ ｔ ｍｅ ｌ ｒｓ ｉ ｔ ｅａ ． ｅｔｑ ｕ ｒ ｎ ｈｌ — Ｄ ｓｙＧ，ｔ ／Ａ ｅｏ￣ｍ ｐｅｅｔ ｃｏ ｒ ｖ ｓ ｅ ａｔ ｉ． ｄ ｃ ａｅ ａｄｅ ｔ ｌｅｅｒｔ ｅｈｍａ ｅ ｎｍ［ ］ —ｘｎｉ ｕｅ ｗ ｔ ｎ ｌ ｒ ｙ ｓｃｅｏ ｉ ｔ ｕ ｎｊｊ ｕ Ｊ ． ｏ ｎ ｄ ｒ ｃ ｅ ｏｔ ｉ ｎｈ ｎ ｕ
文献 报道 ， 消旋 卡多 曲 （ 杜拉 宝 ） 同时配合 利 巴韦 林 、 可
肠 粘膜 保护 剂 、 Ｒ 、 生 态 调 节 剂 等 药物 使 用 ， 种 Ｏ Ｓ微 各 药物 协 同作用 ， 临床疗 效更 好 【 。 ６ Ｊ
在本 组试 验 中 ， 我们 还 观 察 到 杜 拉 宝对 轮 状 病 毒 肠 炎 和非轮状 病毒 肠炎 均 有效 。我们 知道 轮状病 毒是
维普资讯
・
６ ７６ ・
四 川 医 学 ２０ ０７年 ６ 第 ２ 卷 （ ６期 ） ＮｃｕｎＭ ｄ￣ ｏｍｄ ２ ０ Ｖ ／ ２ Ｎ ６ 月 ８ 第 ｉ ａ ｅｉｄＪｕ ｘ ０ ７， ｏ ． ８， ｏ． ｈ ｘ
，
新 生 Ｊ ｎ 炎 １ ８例 临 床 Ｘ 线 诊 断 分 析 Ｌ￥ ２
新 生儿肺 炎是新 生儿 期 的常 见病 、 多发 病 ， 是新 生 儿死亡 的重要 原 因之 一 ， 世 界 每 年 约 有 ２０万新 生 全 ０ 儿死 于肺炎 ｌ 。新 生 儿肺 炎 以弥漫 性肺 部病 变及不典 １ Ｊ
女７ ７例 ， 年龄 最 小 ５ ， 大 ２ ｄ ｈ最 ９ 。病 例 均符 合 实 用 儿 科 学诊 断标 准 。 １２ 方法 ： 组均 采 用 万东 ５０ ． 本 ０ｍＡ Ｘ线 机 进 行摄 片 ，
小儿肺炎X线诊断体会
小儿肺炎X线诊断体会212009江苏镇江市仁济医院小儿肺炎是常见的儿科疾病，近年来发病率有所上升，其病变发展迅速，特别是冬春寒冷季节较多，发病呈流行趋势，因此早期诊断极为重要，如果不及时确诊和治疗，严重者可危及患儿的生命，X线诊断是早期确诊的重要依据。
本人收集自2004年1月～2010年1月我院儿科住院病例中确诊为小儿肺炎的病例共328例，回顾性分析小儿肺炎的X线表现特点及诊断体会。
资料与方法一般资料：本组328例中，男166例，女162例，年龄3～10岁。
临床症状：有发热。
咳嗽，气促典型表现者248例；仅有咳嗽者62例；发热伴腹痛者6例。
辅助检查：血液检查：白细胞总数上升者212例，下降者23例，正常93例。
X线检查方法：拍摄胸部正位片，207例加摄胸部左侧位，随诊中2周内治愈295例，占90%；1个月内治愈21例，占6.4%；3个月内治愈7例，占2.44%；发展为迁延性肺炎5例，占1.15%；死亡1例占1%。
X线表现特点：两肺纹理增多，紊乱，边缘模糊，病变分布广泛，呈对称性，自肺门向外伸展，双肺门影增大，增浓，表现为肺门结构紊乱，双肺门呈对称性增宽；斑片状阴影，以双肺下野，中带及心膈区居多。
表现为边缘模糊密度较淡的片状阴影，可以单发，也可以多发，节段性及大叶性肺炎，表现为肺部大片阴影，密度较均匀，边缘清楚，可伴有肺不张或肺气肿。
本组病例中，259例两肺可见小片状模糊阴影（以两下。
中内带及心膈区多见）；20例肺叶或肺段呈均匀高密度阴影；2例两下肺可见片状模糊阴影，伴一侧或两侧肋膈角消失；1例右下肺呈片状模糊阴影，其内可见圆形厚壁透亮区影，内有液平面；8例两中下肺可见片状模糊阴影，伴肺门影增大增浓。
X线诊断：①支气管肺炎；②大叶性肺炎；③肺炎合并肺大疱；④肺炎合并胸腔积液；⑤肺炎合并肺脓；⑥误诊肺门TB。
讨论小肺炎最常见为支气管肺炎，占90%，可能与小儿呼吸系统的解剖，生理特点密切相关，因为小儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，小儿气管，支气管教成人狭窄，黏膜柔软，血管丰富，易于感染；小儿软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，小儿黏膜腺分泌不足，气道较干燥，再加上小儿呼吸道免疫功能差，咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动差，不能有效地清除吸入的微生物，故易感染导致呼吸道阻塞。
新生儿肺部常见疾病影像表现
新生儿肺部常见疾病影像表现超声是我国医疗临床上使用到的最广泛最常见的影像学检查项目之一。
然后由于超声波遇到肺部的气体就会完全反射出去，所以很多新生儿肺部疾病没办法及时进行精确诊断。
肺部疾病的诊断一直成为超声检查的禁区。
近些年来，随着医疗水平与影响技术的不断发展，对于新生儿常见肺部疾病的影像技术以及影响检查方法也到达了如火纯情的地步，不仅大大降低了新生儿因肺部疾病死亡的几率，还使医疗水平上升了一个台阶。
一、新生儿肺部常用影像学检查方法当新生儿突发肺部疾病时，由于其本身肺部顺应能力非常差，一旦治疗不妥当就会导致新生儿死亡的状况，那么新生儿肺部常用影像学检查方法有哪些呢？现阶段，肺部疾病的影像检查手段常见的有超声检查、X线以及螺旋CT等。
新生儿肺部疾病病情变化极快并且短时间内就可以十分严重。
在临床治疗当中，通常需要进行气管插管辅助。
为了可以密切观察到新生儿病情变化趋势，通常在病床边进行X线拍片。
因为X线胸片的操作十分便捷，可以短期内重复检查，对于新生儿的辐射较低，不需要给患病幼儿注射镇静剂就可以直接为其进行肺部疾病影像的检查。
而X线胸片也成为新生儿肺部疾病临床治疗时最常使用的技术。
二、新生儿常见肺部疾病的影像学表现（一）湿肺综合征病因及临床表现：正常的新生儿肺部液体大约有八十至一百毫升，肺部液体太多或者排出功能受到损害就会致使肺部液体残留，从而导致肺部的顺应能力快速下降。
对肺部内的气体交换造成妨碍进而形成湿肺，使新生儿出现呼吸急促的症状发生。
影像学表现：X线表现为:（1）肺泡积液征：肺野内部可见云雾状和斑点状密度增高。
（2）肺间质积液征：肺野内部光亮度和透明度大幅度降低，内部可见边缘不清晰的条纹状和粗网状阴影。
从肺部内部向周围扩散，并且分布在肺部的左右两侧。
（二）肺透明膜病病因及临床表现：肺泡上皮细胞表面会分泌活性物质，但是此类疾病就是因为表面活性物质分泌变少而致使肺泡酸中毒或者严重缺氧。
缺氧就会导致肺泡壁和毛细血管的透明度增强，进而产生肺部液体漏出的情况。
浅谈儿科肺炎的X线诊断及临床分析
浅谈儿科肺炎的X线诊断及临床分析作者：王晓莉来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探究小儿肺炎的X线特点和诊断方法。
方法选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例进行回顾性分析，包括患儿的X线胸片以及血常规等实验室检查结果，分析小儿肺炎X线的特点以及诊断的方法。
结果患儿X线主要有肺纹理增粗，透亮度减低，局部出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影等表现，后期不仅有透亮度的变化，而且还可出现肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，同时还可出现支气管充气征。
结论肺炎作为儿科的常见疾病，在进行诊断时，要依据患者的临床表现初步做出诊断，然后根据X 线表现以及其它实验室检查明确诊断，但是患儿X线通常复杂多变，给肺炎的诊断带来一定的困难，儿科医生要加以注意，做出合理的诊断和治疗。
【关键词】小儿；肺炎；X线；诊断小儿由于其解剖学特点和免疫因素，容易发生肺炎等呼吸系统感染，如得不到及时的处理，可以产生心力衰竭等并发症，对患儿的生命安全造成严重的威胁[1]。
小儿病情发展快，因此在临床上要及时做出诊断，注意患者病情的发展，及时采取有效的处理措施[2]。
肺炎的诊断主要依靠胸片以及血常规等实验室检查，本组对小儿肺炎的X线特点进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例，本组患者主要临床症状包括发热、心率加快、呼吸困难、面色苍白、发绀以及鼻翼扇动等，小儿出现不同程度的哭闹以及拒乳等情况，听诊闻及干湿啰音等，肺炎的诊断符合人民卫生出版社第7版《儿科学》的诊断标准[3]。
患儿中男57例，女43例；年龄0.5～7岁，平均（1.7±0.3）岁；病程1～7 d，平均（3±0.4）d。
1.2 方法全部患儿在入院后进行血常规检查和X线摄片。
胸部X线检查采用德国AGFA公司生产的计算机X线成像机，拍摄正位胸片，对一次摄片不能确诊的患者进行第二次X线胸片检查[4]。
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112例新生儿肺炎X线检查的特征分析
【摘要】 目的：总结新生儿肺炎的X线检查的临床特征并进行分析；方法：
选取2010年4月至2011年4月间于我院诊断为新生儿肺炎的患儿112例，回顾
分析患儿临床资料，所有患儿均行放射X线检查且X线资料完整；结果：112
例新生儿肺炎患儿中吸入性肺炎59例（52.68%），感染性肺炎53例（47.32%），
其中X线检查示：小病灶影68例，大病灶影56例，节段或大叶性影6例，肺
纹理增多或肺门影模糊75例，急性肺膨胀征33例，支气管气象49例，心后影
征25例，上纵膈模糊、心缘模糊或横隔模糊23例，局限性肺气肿、肺门淋巴结
肿大、胸膜反应、肺不张、气胸等并发症8例；结论：X线检查在新生儿肺炎的
临床诊断中具有重要意义，简便、快捷、安全、有效，是临床诊断新生儿肺炎的
主要也是必不可少的检查方法之一。
【关键词】 新生儿肺炎； X线； 特征分析
新生儿肺炎是临床上新生儿期的常见多发病之一，同时也是一种最常见的
严重呼吸道疾病，患儿临床表现与成人肺炎表现不完全一样，临床症状少有咳嗽、
体温可不升高，具有肺部弥漫性病变、临床表现不典型等特点，如治疗不及时，
严重者可导致患儿呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、休克甚至死亡，因此对于新生
儿肺炎患儿，早期诊断并及时给予相应处置治疗至关重要1。X线检查是临床早
期诊断新生儿肺炎的重要手段之一，其X线临床表现也复杂多样，现就对112
例我院新生儿肺炎患儿的X线检查影像特征进行一下分析。
1 一般资料与方法
1.1 临床资料：选取2010年4月至2011年4月间于我院诊断为新生儿肺炎
的患儿112例，男68例，女44例，日龄1~32天，平均日龄为（8.65±2.07）天，
早期患儿71例，晚期患儿41例，病程1~20天，平均病程为（11.05±3.61）天，
112例新生儿肺炎患儿中，足月产儿79例，早产儿21例，过期产儿12例；出
生体重≥2.5kg患儿96例，出生体重1.5~2.5kg患儿13例，出生体重≤1.5kg患儿
3例；自然分娩81例，剖宫产27例，牵引产3例，产钳产1例；主要临床表现
三不症状（不哭、不吃、体温不升）、面色苍白或发绀、精神萎靡、气急、呻吟、
呼吸不规则、拒乳、口吐白沫或胃内容物、咳嗽流涕、咳痰等，生化检查示白细
胞升高或冷凝集实验阳性等；有胎内窘迫史35例，窒息32例，脐带绕颈17例，
乳汁误吸13例等。
1.2 方法：
1.2.1 仪器与试剂：北京万东F52-8c 500mAX线机
1.2.2 检查方法：参数：300mA，70KV，0.07s。患儿取仰卧位，放射科医生
掌握患儿啼哭瞬间，在患儿腹部隆起吸气终末时曝光，进行检查时需对患儿的甲
状腺、性腺等器官进行防护2。
影像分析：所有患儿的X线检查片子均有1名主任医师、2名主治医师及
1名放射科医师共同阅片作出诊断。
X线特征3：新生儿肺炎患儿的临床X线表现复杂多样，而且不同表现可
以合并出现，临床上以急性肺膨胀、肺门影模糊、肺纹理增强等多见，主要X
线表现特征有病灶影（小病灶：双肺小片状影或多发点状影，可相互融合，以中
下野内带为多；大病灶：单发性斑片状影，也可多发；大叶、节段性病灶：少见，
肺实质浸润影呈节段性或全叶性，有时伴有小病灶影存在）、急性肺膨胀征（见
于各种肺炎，X线示肺野透亮度升高，伴有膈肌影下降，结合X线征象和临床
症状可早期提示病情）、心后影征（心影后下叶肺密度增高）、支气管气象（特征
性X线表现，支气管及支气管分支呈管状透亮影，充气显影）、肺纹理增多或肺
门影模糊（常见征象，支气管肺炎及间质性肺炎均可见，可是唯一征象）、心缘、
上纵膈、横膈等模糊（结构在X线影像上的部分轮廓模糊，有时可为全部）、局
限性肺气肿（新生儿肺炎早期下肺野的肺纹理增多或局限性肺气肿，呈局限透亮
影，可伴有患儿同侧横隔平坦）、肺门淋巴结肿大（肺门或气管旁单个淋巴结肿
大）、胸膜反应、气胸、肺不张等。
1.2.3 分析方法：回顾112例新生儿肺炎患儿的临床资料，从患儿的性别、
日龄、病程、胎龄、出生体重、分娩方式、临床表现、X线影像等方面进行患儿
的信息收集、整理、综合、比较、分析。
2 结果
2.1 根据患儿的病史、临床症状、生化检查、血痰培养及X线检查结果等诊
断，112例新生儿肺炎患儿中吸入性肺炎59例（52.68%），感染性肺炎53例
（47.32%）。
2.2 回顾分析112例患儿的临床X线检查表现为：小病灶影68例，大病灶
影56例，节段性影4例，大叶性影2例，肺纹理增多34例，肺门影模糊41例，
急性肺膨胀征33例，支气管气象49例，心后影征25例，上纵膈模糊6例，心
缘模糊9例，横隔模糊8例，局限性肺气肿3例，肺门淋巴结肿大2例，胸膜反
应1例，肺不张1例，气胸1例。
3 讨论
新生儿肺炎临床症状多不典型，有时患儿并无肺炎相关临床表现，而经X
线检查提示肺部病变已经非常明显，此时X线检查就显得格外重要。在临床诊
断中，需考虑到X线辐射可能会对患儿尚未发育完善的血液、甲状腺、性腺等
系统器官的影像，故临床上需要结合患者病情，选择检查方法，作X线检查时
要尽可能一次性完成摄片工作，避免直接接触。新生儿胸片具有中央影大、肺野
范围小、心影大、肺门影小、肺纹理细等特点，临床医师及放射科医师在阅片时
需多加注意，并同时注意与其他系统疾病相鉴别诊断，如肺透明膜病、缺血缺氧
性肺病、先天性心脏病、横隔疝等4。
临床医师应全面掌握新生儿肺炎的临床X线表现，熟练掌握阅片能力，对
摄片模糊不清者需要重新摄片，首要注意观察支气管现象，同时也应注意其他相
关的肺炎X线征象，并结合患儿临床表现，其他相关生化检查、痰培养、血培
养等结果进行综合诊断，必要时可行肺CT、MRI检查以协助诊断，减少误诊漏
诊的发生。
参考文献
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