2016年广西中西结合中医诊断学：肾与膀胱病辩证2014-08-16考试题

2016年广西中西结合中医诊断学：肾与膀胱病辩证2014-08-16考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A．心脏炎B．游走性多发性关节炎C．舞蹈病D．发热E．环形红斑3、抗癫痫药物的选择是根据A．发作的诱因B．发作的病因C．发作的类型D．发作的频率E．脑电图的异常改变4、证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

治宜首选A．桂枝汤B．麻黄汤C．天麻钩藤饮D．九味羌活汤E．川芎茶调散5、竹茹的功效是A．止咳化痰，降逆和胃B．化痰行水，降逆止呕C．清热化痰，除烦止呕D．燥湿化痰，降逆止呕E．温肺止咳，和胃止呕6、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A．参苏饮B．大柴胡汤C．玉屏风散D．定喘汤E．射干麻黄汤7、病人急性起病，症见头痛，全身酸痛，发热恶风，鼻塞，喷嚏，自汗出，舌苔薄白，脉浮缓。

其证候是A．太阳中风证B．太阳伤寒证C．阳明经证D．阳明腑证E．少阳病证8、具有涩精止遗作用的药物是A．赤石脂B．莱菔子C．鸡内金D．诃子E．乌梅9、不属于传染病基本特征的是____A．有发热B．有感染后免疫性C．有病原体D．有流行病学特征E．有传染性10、中医学认为引起高血压病的病机关键是A．肝肾阴阳失调B．肝脾疏泄失调C．肺肾吐纳失调D．心肾交济失调E．心肺相辅失调11、我国制定和颁布卫生法的机构是A．卫生部B．国务院C．全国政协D．最高人民法院E．全国人大及其常委会12、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A．粪便隐血试验检查B．胃黏膜脱落细胞检查C．X线钡剂检查D．五肽胃泌素胃液分析E．纤维胃镜检查13、旋覆花、代赭石在旋复代赭汤中的配伍意义是A．温胃化痰止呕B．平冲降逆止呕C．祛痰降逆和胃D．镇冲逆除噫气E．化痰消食和胃14、关于胸痛部位的叙述，错误的是A．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部无压痛B．非化脓性肋软骨炎多侵犯第1～2肋软骨C．心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常牵涉至左臂内侧达无名指及小指D．食管肿瘤的疼痛部位位于胸骨后，常伴进食或吞咽困难E．自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛多位于患侧的腋前线或及腋中线附近15、某男，28岁。

5年来反复咳嗽，咯大量脓痰，痰中带血或咯血。

首先考虑的是A．支气管内膜结核B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．支气管肺痛E．肺脓肿16、清营汤主治证的热型是A．夜热早凉B．身热夜甚C．日晡潮热D．往来寒热E．皮肤蒸热17、某男，31岁。

发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。

查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。

其最有意义的检查是A．血沉(ESR) B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)18、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A．营养不良轻度B．营养不良重度C．营养不良中度D．属正常儿童E．糖尿病19、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A．有感染时首先根除幽门螺杆菌B．中枢镇静C．保护粘膜D．有无感染均先制酸E．多食多餐20、某男，56岁。

平素咳嗽，咯黄痰，量多，突发呼吸困难、急迫，呼吸深长，息粗声高，难以呼出，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

为A．肺肾气虚B．外感风寒C．肝气郁结D．阳明实热E．痰热壅肺21、以下不主实热证的是A．牢脉B．滑脉C．洪脉D．数脉E．长脉22、患者，女，25岁，已婚。

以往月经正常，50d前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(—)。

应首先考虑的是A．闭经B．早孕C．妊娠腹痛D．宫颈宫腔粘连E．子宫内膜炎23、腹部损伤时常用的检查方法不包括A．血常规B．X线检查C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．肌酐检查24、下列哪项不属于意识障碍A．嗜睡B．抽搐C．意识模糊D．谵妄E．昏迷25、某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。

但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。

因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。

从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A．病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B．刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。

因此，刘某的行为是道德的C．刘某为了工作晚上加班，非常敬业。

因此，刘某的行为是道德的D．刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E．刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求26、某男，50岁。

曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。

针灸治疗宜取A．阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B．阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C．阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D．阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E．阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞27、哮喘持续状态应采取的治疗措施是A．祛除诱因，进行脱敏疗法B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E．以是都不是28、男性，4岁。

一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。

最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。

治疗应A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴2、某女，58岁。

血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO2CP下降。

可能诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡3、若考虑术前行肾动脉栓塞，其主要目的是A．使肿瘤缩小B．防止术中肿瘤扩散C．减少术中出血D．减轻术中粘连E．防止肿瘤术后复发4、患者男性，36岁。

已诊断消化性溃疡。

近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。

查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于A．厌食B．并发胃炎C．出血D．疼痛E．幽门梗阻5、足少阳胆经主治A．肺、喉病B．心、胃病C．后头、背腰病D．侧头、目、耳、咽喉病和神志病，热病E．侧头、胁肋病6、许多疾病均可引起白细胞明显升高，但除了__A．糖尿病酮症酸中毒B．肾脏移植出现排异反应C．异位妊娠破裂后D．肺炎E．系统性红斑狼疮7、病毒性脑炎治疗不恰当的是A．早期应用无环鸟苷B．早期应用地塞米松C．处理高热，抗惊厥D．重症应用地塞米松E．恢复期康复治疗8、下列各项与津液的代谢关系最为密切的是A．脾、胃、肾B．心、脾、肾C．肝、脾、肾D．肺、脾、肾E．肺、肝、肾9、不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是A．抗双链dsDNA抗体增高B．抗Sm抗体阳性C．全身症状，如发热、乏力等D．补体CH50、C3降低E．补体CH50、C3升高10、解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是A．外周神经系统B．脊髓C．脑干D．丘脑E．导水管周围灰质11、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A．疾病诊断书B．健康证明书C．死产报告书D．死亡证明书E．医疗纠纷分析证言12、某女，35岁，两腕关节和手指间肿胀3个月，晨僵1小时，活动受限。

查血沉45mm/h，类风湿因子(+)。

其诊断是A．系统性红斑狼疮B．风湿性关节炎C．类风湿性关节炎D．痛风E．骨性关节炎13、患儿，女，24天，生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。

排便正常。

体温36℃，一般状态尚可。

最可能的诊断为A．新生儿败血症B．新生儿脐炎C．新生儿生理性黄疸D．新生儿病理性黄疸E．新生儿颅内出血14、胎头向哪个方向转动才能娩出A．顺时针转90度B．逆时针转90度C．逆时针转45度D．顺时针转45度E．不需转动15、盆腔淤血综合征常见临床表现错误的是A．下腹疼痛B．痛经C．白带过多D．月经过多E．性感不快16、肾病综合征的主要特征不包括A．大量蛋白尿B．低蛋白血症C．高血糖D．水肿E．高脂血症17、强心甙对下列哪一种类型的心力衰竭治疗无效A．先天性心脏病所致的心衰B．高血压病所致的心衰C．甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰D．缩窄性心包炎所致的心衰E．肺原性心脏病所致的心衰18、患者，男，54岁。

生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。

针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞19、患者，女，68岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，此次剧烈咳嗽后突然昏倒，喉有痰声，舌苔白腻，脉沉滑，治疗时应选主方为A．二陈汤B．导痰汤C．独参汤D．五磨饮子E．神术散20、在科学上，高能物理和天体物理的研究证明，地球上的核反应、元素蜕变现象与宇宙天体运动存在共同规律，这说明这两种现象之间具有__。

A．间接的联系B．内在的联系C．偶然的联系D．本质的联系E．外部的联系21、下列哪项不是足太阳膀胱经的主治病证A．头面五官病证B．下肢病证C．神志病D．腰背病证E．皮肤病22、胃阴枯竭的舌象是A．淡红舌B．紫舌C．绛舌D．镜面舌E．鲜红舌23、不含有麝香的方剂是A．苏合香丸B．回阳救急汤C．至宝丹D．安宫牛黄丸E．阳和汤24、患者，女，64岁。

患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。

治疗应首选A．龙胆泻肝汤B．羚角钩藤汤C．镇肝熄风汤D．三甲复脉汤E．天麻钩藤饮25、患者，女，31岁，已婚。

人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有昧，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。

治疗应首选（）A．血府逐瘀汤B．清热调血汤C．膈下逐瘀汤D．失笑散E．银甲丸26、某男，50岁。