熟记小腿血管、神经走形，下刀稳准快！
收藏踝关节手术入路歌诀
收藏踝关节手术入路歌诀1、踝关节前侧入路两踝中点上下延，切口内侧是胫前；剪开伸肌支持带，进入伸趾伸踇间。
神经血管要明辨，连同伸踇向内牵；纵行切开关节囊，胫距关节大部现。
2、踝关节内侧入路内踝尖端为中心，弧形切开十公分；胫骨下端内侧起，第一楔骨中点停。
切开屈肌支持带，胫后肌腱最显明；凿下内踝向下翻，关节内部看得清。
3、踝关节后内侧入路内踝后方纵切口，局部解剖已熟透；胫后血管和神经，趾长屈肌后面走。
4、踝关节后外侧入路跟腱外踝之中点，向上切开一直线；长度可以随样变，拇长屈肌向后牵。
对岸就是腓骨短，小隐静脉位置浅；腓肠神经结伴行，途中没有大血管。
5、踝关节及跗骨前外侧入路足背外侧纵切口，跟着第四跖骨走；外踝内侧小拐弯，踝上两寸已足够。
腓浅神经牵向外，切开上下支持带；趾长伸肌向内拉，解剖熟悉操作快。
6、内踝前侧入路首先摸到内踝尖，在其前缘画弧线；上下各占五公分，弧形凹面超向前。
大隐静脉莫损伤，此处切口最安全。
7、内踝后侧入路前后切口隔座山，长度方向差不远；切开屈肌支持带，紧贴内踝无危险。
8、外踝入路腓骨下段切直线，外踝尖端向前弯；暴露骨干很简单，没有神经和血管。
9、足后部外侧入路外踝后下一公分，切到距舟关节停；挖掉足窦脂肪垫，向内拉开趾长伸；钝性剥开伸趾短，诸多关节皆分明。
10、跟距关节外侧入路跟距关节外切口，跟随腓骨长短走；弧形切开四寸长，腓骨两肌向前钩；跟腓韧带切断后，关节囊也随之破。
11、足中部背侧入路足背切口可随意，横竖切开都可以；根据需要巧设计，皮下解剖要仔细。
12、踇趾跖趾关节内侧及内侧入路拇内切开二寸长，皮下就是关节囊；拇背切口是直线，切在拇长伸内缘。
跖趾关节位表浅，神经血管非主干。
13、第2-5跖趾关节背侧入路跖趾关节先摸清，美蓝画线作指引；伸趾肌腱外侧切，长度二至三公分。
相邻两指都有病，干脆就近划一横。
14、趾蹼背侧入路趾蹼中央纵切开，深筋膜下横韧带；跖背动脉尽量保，足背神经不例外。
说明本文来源：骨科。
小腿前外侧区解剖及骨延长术
患者术后反馈与评价
患者反馈
术后患者普遍对小腿前外侧区解剖及骨延长 术的治疗效果表示满意。患者认为手术改善 了小腿畸形，恢复了正常行走功能，提高了 生活质量。同时，术后恢复过程中，患者积 极配合康复训练，逐渐恢复了行走功能。
评价总结
小腿前外侧区解剖及骨延长术对于小腿短缩 畸形患者具有较好的治疗效果。通过手术， 患者的小腿畸形得到改善，行走功能恢复正 常。术后患者普遍对治疗效果表示满意，生 活质量得到显著提高。然而，手术也存在一 定的风险和并发症，需要医生严格掌握手术
2023 WORK SUMMARY
小腿前外侧区解剖及 骨延长术
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 小腿前外侧区的解剖结构 • 骨延长术的基本原理 • 小腿前外侧区的骨延长术 • 案例分析 • 结论与展望
PART 01
小腿前外侧区的解剖结构
皮肤与浅层结构
皮肤
小腿前外侧区的皮肤较薄，容易 受到损伤。皮肤下的浅筋膜组织 疏松，有利于下肢的灵活运动。
血管与神经
血管
小腿前外侧区的血管主要来自胫前动脉和腓动脉。这些血管为该区域提供血液 供应。
神经
小腿前外侧区的神经主要来自腓总神经。腓总神经支配该区域的肌肉和皮肤， 传递感觉信号。
淋巴系统
小腿前外侧区的淋巴回流主要通过淋 巴管收集并汇入腘淋巴结。淋巴管对 维持下肢的正常生理功能具有重要作 用，能够运输淋巴液和回收蛋白质。
生长因子作用
生长因子在骨延长过程中 发挥重要作用，可以促进 骨骼再生和骨愈合。
骨延长的方法与技术
逐渐延长法
通过逐渐牵拉骨骼，使其缓慢延 长，同时给予骨骼充分的再生时
间。
护士执业资格考试外科口诀(完整版)
中耳炎：痛、孔、脓、聋
1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间
（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似
（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心
（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
2、人体八种必须氨基酸：
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；
碱性氨基酸：
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
15、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 必需脂肪酸亚麻油
医学速记
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
断层解剖学-下肢
【进针层次解剖】
皮肤
皮下组织
臀大肌
坐骨神经：该神经正当穴位， 若进针准确，常可刺中，从 而产生强烈的向大腿、小腿 直至足部放射的触电样感。
3、神经血管束：
足底内侧沟：走行内侧神经血管束，包括足底 内侧A、V(居内侧)、足底内侧N。
足底外侧沟：走行外侧神经血管束，包括足底 外侧A、V(居外侧)、足底外侧N。
第一层—— 第二层——
足底方肌 第三层—— 第四层——骨间跖侧肌、骨间背侧肌、腓骨长、
短肌腱
第二部分 断层解剖
经髋关节的横断层 CT
大肌深面，营养臀大肌;深 支分为上、下2支，位于臀 中肌深面，营养臀中肌和 臀小肌。 ②臀上神经：伴臀上A深支， 亦分为上、下2支。
梨状肌下孔由外到内侧 有：坐骨N、股后皮N、臀 下N、臀下血管、阴部内AV、 阴部N。
髋关节 髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼周缘 附有纤维软骨构成的髋臼唇，在冠状断面上呈尖向 下外的三角形。髋臼中央凹陷为髋臼窝，内被脂肪 组织充盈，在其下部有一宽而深的髋臼切迹，被髋 臼横韧带封闭。股骨头呈半圆形，其关节面约为圆 球的2／3，几乎全部纳入臼内。髋关节关节囊紧张 而坚韧，被多条韧带加强。囊内有髋臼横韧带、股 骨头韧带和轮匝带，囊外有前方的髂股韧带、内上 方的耻股韧带和后上方的坐股韧带。
(三)腘窝：
[境界] 上外侧界：股二头肌 上内侧界：半腱肌
半膜肌
下内侧界：腓肠肌内侧头
下外侧界：腓肠肌外侧头
医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背
4．大隐静脉切开 ⑴ 部位：内踝前方； ⑵ 分离与之伴行的隐神经，否 则病人“足内侧缘疼痛”。
⑵ 肌层：
1) 小腿肌前群：前骨 筋膜鞘内，共3块： 内 侧 → 外侧：胫骨前 肌 、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
2) 小腿肌外侧群： 腓骨长肌、腓骨短肌， 位于外侧骨筋膜鞘内。 腓骨长肌腱和胫骨前 肌腱在足底共同形成 “腱环”，有维护足横 弓的作用。
3) 足背肌：薄弱， 短伸肌、踇短伸肌。
1) 伸肌上支持带 (小腿横韧带)：踝关 节上方，由小腿下 段前面的深筋膜增 厚形成，内侧附着 于胫骨前缘，外侧 附着于腓骨前缘。
2) 伸肌下支持带 (小 腿十字韧带 ) ：位于伸 肌上支持带的下方， 呈 横 置 的 “ Y" 形 。 由 邻接小腿部的足背深 筋膜增厚形成。外侧 部附着于跟骨前部的 上面；内侧部分为 2 束， 上束附着于内踝，下 束越过足内侧缘，续 于足底深筋膜。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前外 侧面中、下1/3交界处穿出深 筋膜，分布于小腿前外侧下 部皮肤，并分为足背内侧皮 神经，支配足背内侧、踇趾 内侧缘及第 2 、 3 趾的相对缘 皮肤；还分出足背中间皮神 经，分布于足背中间部，第 3～5趾的相对缘皮肤。
伸肌下支持带向深面 发出纤维隔，形成3个骨 纤维性管，由内侧 → 外 侧通过： ① 胫骨前肌腱及其腱 鞘、踇长伸肌腱及其腱 鞘、足背血管和腓深神 经； ② 趾长伸肌腱及其腱 鞘；
③ 第三腓骨肌腱。
医用局部解剖学-小腿后区
下
一、名词解释
肢
1. 隐静脉裂孔（卵圆窝） 2. 收肌腱裂孔 3. 肌腔隙 4. 血管腔隙 5. 股鞘 6. 股管 7. 股环 二、思考题 1. 大隐静脉的起止、行程及属支？2. 股 三角的境界及内容？3. 收肌管的境界及内 容？4. 大腿肌肉分为哪几群？各群肌肉的 名称及神经支配？
5. 出入梨状肌上、下孔及坐骨小孔结构的 名称及顺序？6.与小腿后肌间隔、 骨间膜、胫骨与腓骨 的后面围成后骨筋膜 鞘。又被小腿后筋膜 隔分为浅、深后骨筋 膜鞘。
屈肌支持带：小腿后 面的深筋膜向下延伸至踝 部的后内侧面，在内踝与 跟骨结节之间增厚，形成 屈肌支持带，又称分裂韧 带。 踝管：内踝、屈肌支 持带以及跟骨内侧面之间 形成的管道称之。屈肌支 持带向深部发出 3 个纤维 隔，将踝管分隔成 4 个骨 纤维性管。
屈肌支持带向深部发出3个纤维隑胫骨后肌腱及其腱鞘趾长屈肌腱及其腱鞘胫后血管和胫神经踇长屈肌腱及其腱踝管是小腿后区通向足底的通道小腿后区或足底感染时可经此管相互蔓延
医用局部解剖学
第二章 下 肢
第二节 小腿部和足背 ㈠ 小腿后区
Dept. of Anatomy, School of Basic Medical Sciences
分支：肌支至邻近诸肌。
腓动脉：距起点不远处发出→胫 骨后肌浅面斜向下外→腓骨内侧缘 下行→踇长屈肌深面下降至外踝后 上方参与内踝网和外踝网的构成。
肌支：分布至小腿肌后群 和外侧群； 腓骨滋养动脉：营养腓骨， 临床上常将腓动脉及腓骨滋 养动脉作为腓骨游离移植的 血管蒂。 胫后动脉的体表投影：腘 窝中点下方7～8 cm处至内踝 与跟腱之间中点的连线为胫 后动脉的体表投影。
腋动脉分为哪几段？每段各有哪些分支及其 分布？ 4. 腋淋巴结分为哪几群？各群收纳 哪些部位的淋巴？5. 上肢浅静脉名称、起 止？
备考总结：外科学口诀速记！
备考总结：外科学口诀速记！外科书很厚，看着就给我们很大的心理压力。
这样的话，我们能够将知识点能够简单记忆，那何乐而不为，今天医学之声再来和大家一起学习一部分口诀帮助记忆。
1法洛四联症基本病理口诀肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。
内容解释：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥厚。
2连接椎骨的韧带三长两短内容解释：三长：棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带；“两短”：黄韧带和棘间韧带。
3甲状腺术中神经损伤临床表现外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤；内容解释：喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳；喉上神经外支损伤：声调降低；喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；喉上神经内支损伤临床表现记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。
4骨巨细胞瘤好发部位股骨下端和胫骨上端。
记忆：骨巨细胞瘤是交界性瘤，所以“交界”，即一上一下连接处；骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端，记忆：骨肉瘤是恶性的，所以浸润谈的远近。
5Ewing瘤Ewing瘤又叫尤文肉瘤－－尤－－油－－葱油饼，影像学表现记忆：葱皮样现象，E w－－歪－－肯定是支持体重的骨头不行，好发部位记忆：股骨，胫骨，腓骨。
6外科感染混合感染占少半，（内容解释：混合感染为主，占外科疾病1/3－1/2）狂犬伤风特异感，（内容解释：狂犬病和破伤风为特异性感染）三周急性二月慢，（内容解释：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染）免疫下降条件生，（内容解释：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染）抗菌使用二重感。
（内容解释：抗菌应用过程中出现的新感染）7常见外科非特异性感染比较单疖多痈复疖病，（内容解释：单个毛囊为疖；多个毛囊为痈；不同部位或反复疖为疖病）金葡三角颅内感，（内容解释：危险三角的疖可导致颅内感染）乙型淋巴管丹毒，（内容解释：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染）蜂窝淋巴管链葡。
（内容解释：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌）8烧伤面积的计算口诀三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
人体局解下肢
（二）深层结构 深筋膜浅层覆于足底肌表面，中间
部增厚称足底腱膜；深层覆于骨间肌的 跖侧，为骨间跖侧筋膜。
1.足底腱膜：三角形，覆于跟结节前缘 内侧部，两侧缘向深部发出内外侧肌间 隔，在足底形成3个筋膜鞘。
2、足底血管和神经
足底内侧动脉：细小 足底外侧动脉：粗大，与足底深支 吻合成足底弓，后者发生四条跖底 动脉。
切开屈肌支持带，打开踝管，从 前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌 腱、胫后动脉及其伴行静脉、胫神经 和踇长屈肌腱等结构。
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和 胫神经
踇长屈肌腱
屈肌支持带
第五节 小腿前外侧区和足背
基本层次解剖
▪ 翻皮 ▪ 浅筋膜:
大、小隐静脉和隐神经， 腓浅神经；足背外侧皮神经 等。 ▪ 深层结构: 小腿前外侧区的 肌肉神经和血管；足背动脉。
腓深神经： 穿腓骨长肌起始部，进入前骨筋膜鞘，小腿肌前群间 伴胫前动、静脉下行。肌支支配小腿前群肌及足背肌，皮支分布于 第１、２趾背相对缘。 腓浅神经：下行于腓骨长、短肌之间，在小腿外侧中、下1/3交点 处穿出深筋膜，分布于小腿外侧及足背皮肤。肌支支配小腿外侧 群肌。
N损伤？
第六节 踝与足部
一、踝前区与足背
（一）浅层结构
①足背静脉弓：内侧合成 大隐静脉；外侧合成小隐 静脉。 ②隐神经：足内侧缘； ③腓浅神经：足背中部； ④腓肠神经：足背外侧； ⑤腓深神经皮支：
（二）深层结构踝：前区深筋膜形成2个支持带
1、伸肌上支持带（小腿横韧带）：踝关节上方，小腿下 部深筋膜 增厚形成。
2、伸肌下支持带（小腿十字韧带）：呈横置的“丫”形。外侧部附于 跟骨外侧面，内侧端分叉附于内踝及足内缘。
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熟记小腿血管、神经走形，下刀稳准快！
由髌韧带向下摸到的骨性隆起即胫骨粗隆，是明显的骨性标志。
由此向下是胫骨前缘或胫骨前嵴，微弯行，直至踝部。
小腿前侧肌肉由内向外依次为胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌和第三腓骨肌。
胫前动脉行于外为趾长伸肌及长伸肌，内为胫骨前肌之间。
胫前动脉位于腓深神经的内侧，有2条伴行静脉，经过小腿伸肌上支持带，在距小腿关节之前及二踝之间易名为足背动脉。
外侧肌群介于小腿前、后肌间隔之间，有腓骨长、短肌，腓浅神经由肌质内穿过。
01胫前血管束上1/3段显露径路
【体位】
俯卧位，患侧足背垫一沙袋，使膝关节屈曲，小腿松弛，患足内缘与另足的踝部交叉。
【操作步骤】
1、从小腿上外侧作纵形切口。
2、先用拇指在皮肤表面自上而下按触，直至紧贴胫腓骨之间弧形相结合处，拇指的平分线即代表胫骨前肌与趾长伸肌的邻接面（图1（1））。
切开皮肤及浅、深筋膜。
分开胫骨前肌和趾长伸肌之间的间隙。
此两肌弯形相接，分开时不要撕裂。
胫前血管束即在间隙内，位于趾长伸肌的深面，在骨间膜之前。
血管弧的前方被其分支胫前返动、静脉系住，须将其自骨间膜上小孔穿越处挑起切断（图1（2））。
胫前动脉至小腿前部时，位于腓深神经的内侧，有两条伴行静脉。
在小腿中1/3，神经在动脉之前。
3、如骨间膜上方的孔径较大，易于将血管弧向后方拉出；如孔径较小或被胫骨前肌压挤，则需扩大径路，将骨间膜沿血管束内侧向下切开（图1（3）），用手指穿过或扩大这一径路，即可将血管弧安全地从前方移向后方（图1（4））。
图8-9-1 胫前血管束上1/3段显露径路
（1）切开前侧骨筋膜室的上部时，先找到肌肉间隙；（2）切断胫前返动脉，以便游离血管弧；（3）在前侧游离血管弧；（4）在血管内侧扩大骨间膜上的小孔，将血管弧拉向后侧切口
02胫前血管束下2/3段显露径路
【体位】
仰卧位，患侧小腿和足部稍内翻。
【操作步骤】
1、在小腿下半部用小指压于胫骨前肌外侧，然后沿小指外缘作纵形切口，长约15cm（图2（1））。
2、切开皮肤，但不要切开深筋膜。
紧靠胫骨的扁平肌腱是胫骨前
肌腱，可从其外缘的间隙中分离小腿前外侧深部。
3、长伸肌自腓骨斜形遮盖血管神经束。
注意不要进入长伸肌外侧，以免迷失方向（图2（2））。
寻找血管神经束可紧靠胫骨进行。
此束上段在骨间膜之前，下段在胫骨之前。
从腓骨颈处弯形向下走行的腓深神经位于伴行血管之前并略位于腓侧。
图2 胫前血管神经束下2/3显露径路
（1）切口；（2）胫前动、静脉及腓深神经已被显露
03胫后动脉和腓动脉胫后动脉为腘动脉的两个分支最大者，在小腿后面深部下行，位于比目鱼肌和小腿深部肌肉-胫骨后肌之间，当至内踝与跟结节内侧突之间，分为足底内、外侧二动脉以终。
全程均有两条静脉伴行。
腓动脉为胫后动脉的最大分支，其起点相当于腓骨上1/3的中下部，下行逐渐接近腓骨内侧，继而在其后面下行，终于跟外侧支。
腓动脉可直接自腘动脉或胫前动脉发出，亦可与胫前、后动脉共干。
腓动脉可缺如，异常的胫后动脉行程与正常腓动脉相同；胫后动脉也有时缺如，而由腓动脉替代。
术前应检查足背动脉和内踝后胫后动脉，如胫后动脉缺如，切取腓动脉将危及小腿血供。
腓动脉有许多穿支与胫前动脉吻合。
切口沿小腿后侧中线切开，可以小隐静脉和腓肠神经作为向导，
在腓肠肌两头会合处分开，显露拱形比目鱼肌腱弓并纵形切开之（图3（1）），即可显露胫神经及胫后动、静脉（图3（2））。
将血管神经束牵开，即可显露胫骨后面。
可看到斜形的扇形腘斜肌。
自上而下纵形切开垂直的，由半膜肌止点向下延长的垂直纤维带后，再沿腘肌的上下缘切开，即可游离腘肌，保护其上缘处的膝下内侧动脉。
将腘肌向外侧牵开，即可显露胫骨上端后面（图3（3）），在进行吻合血管的腓骨移植术时，切口可从腓骨头后侧向前至腓骨颈，再沿腓骨外侧向下延伸。
如需包括腓骨头，则切口可上延至腘窝部。
切开皮肤和小腿筋膜后，首先在股二头肌后内缘找到腓总神经并予以保护。
分开腓骨长肌和比目鱼肌，在腓骨头及腓骨后面切断比目鱼肌，必要时切断腓肠肌外侧头，将二者牵向内侧，找到胫后动脉及其伴行静脉，保留进入腓肠肌和比目鱼肌的肌支，辨认腓骨滋养动脉。
显露腓骨周围组织，切断附着于腓骨的肌肉及骨间膜以使其充分游离，但要保留腓骨周围有一层厚0.5～1cm的肌袖，如移植骨段需要包括腓骨头时，尚需同时切断附着其上的股二头肌腱。
以后在腓骨下端拟定截骨平面结扎、切断腓血管。
检查腓动脉血流及腓骨血供情况，最后再切断上端腓血管。
腓骨上3/4段只为肌肉的起点，切取后对下肢负重与稳定关系不大，但下1/4必须保存，以保持距小腿关节的稳定性。
图3 胫后动脉和腓动脉显露径路
（1）自比目鱼肌腱弓中线切口；（2）胫后动脉与腓动脉；（3）切开肌四、腓总神经的显露径路
04腓总神经的显露径路【应用解剖】腓总神经自股二头肌长头腱内缘绕腓骨颈行向下至小腿前外侧，被腓骨长肌薄薄的肌腱覆盖。
肌肉包围腓骨干的1/4。
在腓骨颈处，腓总神经分为3个分支。
第1支为胫返神经，常为双支；第2支为腓深神经或称胫前神经，发支支配小腿前外侧肌肉；第3支为腓浅神经，属感觉神经，几乎沿着骨干垂直下行，与腓骨干上1/3紧密相接，将腓骨长肌与骨干的附着处分为前后两半。
需要将腓总神经近侧附着于腓骨头外侧面的腓骨长肌牵起，才能将腓总神经轻轻牵开。
在腓骨干上1/3以下，腓骨短肌将神经与骨干分开。
【体位】斜卧位，患侧在上。
【操作步骤】1.在显露腓总神经时，沿股二头肌长头腱绕腓骨颈斜向前外方。
显露腓深神经及腓浅神经，可分别按上述显露胫前血管束上1/3及下2/3途径进行。
2.为显露腓骨上段，必须首先在腓骨头及股二头肌后方确认腓总神经主干（图4（1）），当将其提起后，可见其深面遗留一浅沟，将小腿肌肉与腓骨头分开，经此间隙即可安全地显露腓骨（图4（2））。
图4 腓总神经显露径路
（1）腓总神经与邻近结构解剖关系；（2）将腓骨长肌掀起以显露腓总神经。