骨科品管圈提高功能锻炼依从性
品管圈活动在提高骨伤患者功能锻炼依从性中的作用
性低 的原 因分析 ： 鱼头为 目前存在 的问题 ： 骨伤患者功能锻炼 选择 ２ ０ １ ２年 ９月 ～２ ０ １ ３年 １ ２月成 立 Ｑ Ｃ
依从性低 ； 大鱼骨为产生 该现 象的主要 原 因， 包括 医护人 员 、
１ ． １ 临 床资料
小组 以来 ， 在我科 室住 院骨伤患者 中功 能锻炼 的 １ ２ ２例 患者
从性 较差 ， 针 对 这种 情 况 ， 我科于 ２ ０ １ ２ 年 ９月 成 立 品 管 圈
（ Ｑ Ｃ小组 ） ， 开展 以提 高骨 伤 患者 功能 锻炼 依从 性 的 Ｑ Ｃ活 动， 取得 了满 意的效果 ， 现报道 如下。
１ 资料 与 方 法
１ ． ２ ． ４ 要 因分 析
利用鱼骨 图进行骨伤 患者功能锻 炼依从
指导 方 法 欠 规 范 、 宣 教 不 到位 ， 患 者 对 功 能 锻 炼 的重 要 性 认 识
不足 ， 缺乏针对性强 的健康宣教 资料 及物 品 ， 功能锻炼方法欠
个性 化等 ， 见图 １ 。
１ ９例 ， 肱骨骨折 １ ７例 ， 尺桡骨骨折 ｌ ３ 例， 颈椎骨折 ８例。
１ ． ２ 方 法
骨伤 治疗 不仅 是满足 于创面 愈合 ， 其最 终 目标 是使患 者 尽早 、 最大限 度地恢 复 机体 功能 … 。因此 ， 及 时有 效 的功 能 锻炼 不仅 是骨伤患者治疗 的重要 原则之 一 ， 而且也 是护 理工 作 的重要 内容 。通过正 确积极地 功能锻 炼 ， 尽快恢 复患 者肌 肉、 肌腱 、 韧带 、 关节囊 等软组织 的舒缩 活动 ， 防止 肌 肉萎缩 、
护理 实践与研 究２ ０１ ４年 第 １ １ 卷第１ １ 期
・
１ ５ ３・
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性
提高患者生活质量
减轻疼痛和不适
通过功能锻炼，可以减轻 关节疼痛和不适，提高患 者的生活质量。
恢复日常生活能力
功能锻炼可以恢复患者的 日常生活能力，如行走、 上下楼梯、弯腰等。
增强社交能力
通过功能锻炼，可以增强 患者的社交能力，提高患 者自信心。
03
影响术后功能锻炼依从性的因素
疼痛程度
疼痛程度较轻的患者：术后功能 锻炼依从性相对较高。
提供专业的锻炼指导
为患者提供专业的康复医生和物理治疗师的指导，确保功能锻炼的正确 性和有效性。
针对患者的具体情况，提供个性化的锻炼方法和技巧的指导，以帮助患 者更好地进行功能锻炼。
定期评估患者的康复进展，并根据需要调整锻炼方案，以确保患者能够 得到最佳的康复效果。
定期随访与监督
定期对患者进行随访，了解患者的功能 锻炼进展和康复情况，并及时给予指导
提高骨科病人术后功能锻炼的依从 性
汇报人：
日期:
• 引言 • 骨科术后功能锻炼的重要性 • 影响术后功能锻炼依从性的因素 • 提高术后功能锻炼依从性的策略 • 案例分析与应用 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景
骨科病人术后功能锻炼的重要性 现有研究在提高病人依从性方面的不足
研究目的与意义
案例三：脊柱骨折术后患者
总结词
脊柱骨折术后患者需要佩戴支具进行功能锻炼，以避 免脊柱再次受伤。
详细描述
脊柱骨折术后，患者需要佩戴支具进行功能锻炼，以 避免脊柱再次受伤。佩戴支具时，患者可以进行适当 的四肢运动和呼吸运动，以促进身体的血液循环和肺 功能的恢复。在佩戴支具进行功能锻炼时，患者应遵 循医生的指导，避免进行过度活动或扭转身体的动作 ，以免造成再次损伤。通过佩戴支具进行功能锻炼， 可以有效提高脊柱骨折患者的依从性。
品管圈QCC成果汇报提高骨科患者对康复功能锻炼方法掌握率
圈员职务表
序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
姓名
职务
圈长 副圈长 记录员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
职务描述
制定计划、组织会议、进度控制、工作评估改 进 协助或代理圈长职责 会议记录、活动照片或录音等 参与会议、积极发言、改进活动执行 同上 同上 同上 同上 同上 同上
医学术语过多
功能锻炼方法不全面 不详细
内容
步骤
第 35页
分析现状
结论
根据查检数据表明，提高骨科患者康复功能锻练掌握率低的主 要影响因素，然后根据80/20法则确定改善的重点： 1.护士方面原因： （1）指导后强化不及时 （2）功能锻练方法掌握不够 （3）与主管医生缺乏有效沟通 2.资料方面原因： （1）功能锻炼方法不全面 （2）图片少
第 7页
设定圈名--乐蜂圈形成
候选圈名 第一次 投票 1. 翔鹰圈 2. 乐蜂圈 7 8 7 第二次 投票 结果
√
3. 蓬勃圈
4. 长征圈 5. 光明圈 6. 微笑圈
8
2 1 1
2
7. 爱心圈
0
第 8页
圈徽的形成----圈徽设计
第 9页
乐蜂圈圈徽
第 10页
乐蜂圈--圈名的涵义
，它总是迎着 朝霞出，披着余晖归，风雨无阻，博采百 花酿甜“蜜”-----
提高骨科患者对康复功 能锻炼方法掌握率
QCC--活动的步骤一
组成小组
第 2页
QCC小组
圈员要求
1、热爱集体 2、能观察分析 3、具有责任感 4、工作有热情 关心团队建设 出谋划策 有进取心 人际关系良好
第 3页
成立QCC小组---圈员选择
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
掌握的功能锻炼 未掌握的功能锻炼
护士功能锻炼指导情况
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 术后第一日指导率
系列1
87%
术前指导率 23%
每日指导率 43%
护士功能锻炼掌握内容
1-4年护士掌握率
30%
科内护士掌握率
55%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
护士功能锻炼知识来源
-- -- -- -- -- -- --
吴XX
效果确认
--
马XX
标准化
-- --
秦XX
检讨改进
--
张XX
成果发表
-- --
陆XX
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
各项原因出现次数 累计百分比
数据分析柏拉图
16
120%
14
100%
100%
90%
12
77%
80%
10
61%
8
14
13 43%
6
11
10
4
22%
8
2
60%
40%
6
20%
0%
0
0%
结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导 不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。
04 03 01 02
品管圈在提高骨科术后患者功能锻炼依从性的效果分析
品管圈在提高骨科术后患者功能锻炼依从性的效果分析【摘要】目的分析并研究品管圈对骨科术后患者功能锻炼依从性的应用效果。
方法选取我院在2015年3月到2015年8月收治的96例骨科患者，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。
两组患者均例行常规的骨科手术，观察组患者开展品管圈进行功能锻炼，对照组为进行品管圈管理，比较两组患者功能锻炼的依从性。
结果观察组患者术后功能锻炼的依从性更高，恢复更好,P＜0.05；观察组患者的满意的更高，P＜0.05，具有统计学意义。
结论合理的品管圈管理功能能够有效促进骨科患者术后的锻炼依从性，促进患者恢复，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】品管圈；骨科患者；功能锻炼【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-从严格意义上来讲，“品管圈”是一种护理干预手段，我们称之为持续性改良小组[1]。
它主要通过护理医务人员自发组成的一种活动团队，配合良好的方法和质量管理手段对患者进行干预，改善患者的生活现状[2]。
骨科患者在医院众多科室当中是一种较为特殊的科室，患者在手术过后往往都需要长期卧床，但只有配合良好的功能锻炼才能更好的恢复生活[3]。
因此本研究将分析品管圈对骨科患者功能锻炼依从性的提升效果进行分析，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院在2015年3月到2015年8月所收治的这96例骨科患者当中男性患者52例，女性患44例。
患者的最高年龄为76岁，最低年龄为27岁，平局年龄（46.8±11.2）岁。
在所有患者当中有骨折患者88例，上肢骨折27例，下肢骨折38例，腰椎骨折14例，颈椎骨折5例，骨盆骨折4例，腰椎间盘突出患者8例。
分组以后，两组患者在性别、年龄和病情等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者根据自身的疾病病情例行常规的手术治疗。
探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果
探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果发表时间：2017-11-28T14:56:52.770Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：李秀玉[导读] 品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的效果。
方法成立品管圈小组，确定活动主题，通过问卷调查、查检等方法把握现状，分析骨科手术患者功能锻炼依从性低的原因，制定对策并实施，最后进行效果确认并标准化。
结果开展品管圈活动，使骨科手术患者功能锻炼依从性从活动前的66.3%提高到活动后的92.0%，目标达标率为103.6%，进步率为38.8%。
结论品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
关键词：品管圈；骨科；功能锻炼；依从性[Abstract] Objective To study and analyze the effect of quality control circle on improving the compliance of functional exercise in Department of orthopedics patients. Methods QCC group was set up，the theme activities，through the questionnaire survey and search methods to grasp the situation，analysis of the causes of low compliance of functional exercise in patients with surgical department of orthopedics，formulate countermeasures，and finally confirm the effect and standardization. Results carry out quality control circle activities，make the Department of orthopedics patients exercise compliance increased from 66.3% before the activity to 92% after the activity，the target compliance rate was 103.6%，the progress rate was 38.8%. Conclusion quality control circle activities can improve the compliance of Department of orthopedics patients with functional exercise，improve the quality of nursing in Department of orthopedics，and promote the rehabilitation of patients in Department of orthopedics. Keywords：quality control circle；Department of Orthopedics；functional exercise；compliance 功能锻炼是骨科护理工作的一项重要内容，骨科治疗的最终目的是使患者尽可能恢复正常功能，而功能的恢复必须通过患者积极的锻炼，任何其他手段都无法取代[1]。
品管圈在提高髋关节置换术后功能锻炼依从率中的应用
品管圈在提高髋关节置换术后功能锻炼依从率中的应用目的探讨品管圈活动在骨科髋关节置换术后功能锻炼依从率中的应用效果。
方法成立品管圈组织，运用质量管理工具对骨科髋关节置换术后功能锻炼依从率问题进行改进，并将改进前后情况进行比较。
结果通过品管圈活动后，本科室髋关节置换术后功能锻炼依从率由活动前的36%提高至52%，护理人员功能锻炼相关理论知识、操作考核合格率分别由48.3%、50.6%提高至100%、90.7%，圈员综合能力明显提高。
结论正确运用品管圈质量改进工具可有效的提高髋关节置换术后功能锻炼的依从率，提高圈员品质改善能力。
标签：品管圈；髋关节置换；功能锻炼依从率髋关节置换是最为有效的髋关节功能重建术式，其术后及康复期正确地进行功能锻炼，是保证关节功能恢复及手术疗效的关键环节[1]，然而临床实际中患者术后功能锻炼的依从率较低，程宏[2]、阙纤渄[3]在研究中也得到证实。
品管圈（QCC）是指在同一单位内自动自发实施品管活动所组成永续性的小组，是属于机构品管活动的一环，在自我启发、相互启发的原则下，运用各种品管、统计与团体技巧，以全员参与的方式，持续不断推行管理及改善自己的工作场所[4]。
对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动[5]。
我科针对髋关节置换患者术后功能锻炼依从率低的现状，于2015年1月～12月进行品管圈活动，提高髋关节置换患者术后功能锻炼依从率，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～6月我科50例髋关节置换术后患者为对照组（活动前），选择2015年6月～12月我科52例髋关节置换术后患者为实验组（活动后），对开展品管圈活动前后两组髋关节置换术后患者功能锻炼依从率（即功能锻炼依从数/髋关节术后总人数）进行比较分析。
1.2方法1.2.1成立品管圈，拟定计划成立品管圈小组，由本科9名护理人员组成，其中主管护师1名，护师5名，由1名临床经验丰富的护师担任辅导员，护士长担任圈长。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性PPT课件
康复计划执行：病人和 家属共同参与，确保康 复计划得到有效执行
3
提高依从性的策略
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加强教育
01
教育内容：包括术后功能锻炼的重要
提高骨科病人术后功能锻炼 的依从性
汇报人姓名
目录
01. 术后功能锻炼的重要性 02. 影响依从性的因素 03. 提高依从性的策略 04. 案例分析
1
术后功能锻炼的重要性
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02
患者B，年龄65岁， 因关节炎接受手术 治疗，术后坚持进 行功能锻炼，疼痛 症状得到明显缓解， 关节功能得到显著 改善。
03
患者C，年龄40岁， 因运动损伤接受手 术治疗，术后严格 遵循功能锻炼计划， 恢复速度较快，重 返运动场。
04
患者D，年龄35岁， 因车祸接受手术治 疗，术后坚持进行 功能锻炼，恢复效 果显著，重返工作 岗位。
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促进康复
术后功能锻炼有助于加速伤 口愈合，减少并发症
A
术后功能锻炼有助于增强肌 肉力量，提高生活质量
C
B
术后功能锻炼有助于恢复关 节活动度，减轻疼痛
D
术后功能锻炼有助于预防关 节僵硬，保持关节灵活性
减少并发症
01
术后功能锻 炼有助于加 速伤口愈合， 减少感染风 险
02
术后功能锻 炼有助于预 防血栓形成， 降低肺栓塞 等并发症风 险
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骨科护理品管圈
圈名：螺丝钉圈
意义：我们在工作中虽然没有轰轰烈烈的壮举，但我们用真诚和奉献诠释着雷锋的螺丝钉精神，用精湛的技术和全心全意的服务守护病人的健康。
圈辉已设计，正在形成图片：
意义：绿色橄榄叶象征保护，是复苏的标志;
爱心象征护士爱心、细心和无私的关爱
翅膀象征白衣天使的翅膀，寓意不断提升的护理质量
螺丝钉象征护士将个人融入护理事业当中，用青春和奉献诠释螺丝钉精神
主题选定：提高髋关节置换患者术后功能锻炼达标率
圈成员：
目前进展：对策拟定与实施。