脑出血患者的护理措施
脑出血护理措施
脑出血护理措施脑出血是一种严重的疾病，发生后需要及时采取护理措施以保护患者的生命和健康。
本文将介绍脑出血后的护理措施，旨在帮助护理人员正确处理这一紧急情况。
什么是脑出血？脑出血是指颅脑内血管突然破裂，引起脑内出血的一种疾病。
常见的脑出血类型包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血以及脑动脉瘤破裂出血等。
脑出血的症状包括剧烈头痛、意识丧失、呕吐、抽搐等。
脑出血护理措施1. 紧急处理脑出血属于一种紧急情况，需要护理人员迅速采取紧急处理措施。
•首先，立即通知医生或急救人员，确保患者能尽快得到专业的治疗。
•将患者安置在安静的环境中，确保呼吸道通畅，避免患者呕吐物堵塞呼吸道。
•保持患者的体位，一般建议将患者置于卧位，头部略微抬高。
•监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时记录并报告医生。
2. 神经系统护理脑出血后，护理人员需要关注患者的神经系统状况，及时采取措施防止进一步神经功能损害。
•观察患者的神经系统表现，包括意识状态、瞳孔大小和反应、肌力等指标。
•定期检查患者的神经系统功能，例如运动功能、语言能力、感觉反应等。
•面部护理，轻柔地清洁面部，防止污垢和分泌物进入眼睛和口鼻。
•尽量减少刺激物，如嘈杂声、强光等，以避免对患者神经系统造成不必要的刺激。
•必要时，可以采取一些神经保护措施，如脑保护药物的使用，但必须在医生的指导下使用。
3. 生命体征监测和护理在脑出血的护理过程中，持续监测患者的生命体征非常重要，可以及时发现异常状况并采取相应的护理措施。
•监测血压，一般要求将血压控制在一定范围内，以降低再出血的风险。
•监测心率和心律，及时发现心率异常，如心动过速或过缓，以及心律失常等情况。
•密切观察呼吸状况，及时发现呼吸困难、缺氧等情况，并做好呼吸护理。
•定期测量体温，发现发热情况及时处理，避免高热对患者造成不必要的伤害。
•观察精神状态的变化，如焦虑、抑郁等，及时给予心理支持。
4. 密切观察并防止并发症脑出血后，患者容易出现并发症，护理人员需要密切观察并采取相应的护理措施，以降低并发症的发生率。
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血急救护理措施
脑出血急救护理措施脑出血是指血管破裂造成的出血在脑内或脑膜下的一种急症。
脑出血是一种严重的状况，常常需要紧急的急救措施来降低损伤和提高患者的生存率。
本文将介绍脑出血急救护理的基本措施。
1. 快速呼叫急救人员一旦症状出现，如剧烈头痛、意识丧失、眩晕、呕吐或不正常的身体运动，应立即拨打急救电话。
专业的急救人员能够提供及时的紧急医疗服务。
2. 保持患者体位在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者平躺，头部稍微高于胸部。
这个体位能够帮助减少脑出血引起的压力，并提供给脑部足够的血液供应。
3. 确保通畅呼吸道脑出血可能导致患者出现呼吸困难或窒息的情况。
为了保持呼吸道通畅，可以轻轻地将患者头部稍微转向一侧，同时小心地清除呼吸道中的任何阻塞物。
4. 不要给予口服药物在急救过程中，切勿给予患者口服药物，包括止痛药或抗凝血药物。
口服药物可能会导致更严重的出血，从而加重患者的状况。
5. 控制出血如果出血比较明显，可以使用干净的纱布或毛巾轻轻地压迫出血处。
同时，可以向医护人员报告出血的情况，帮助他们更好地做好接诊准备。
6. 保持患者安静脑出血后，患者应尽量保持安静。
过度活动可能会增加血压，加重出血。
因此，建议患者尽量保持静卧，并避免剧烈的活动。
7. 注意体温调节脑出血可能会导致患者体温不稳定，出现高热或低体温的情况。
因此，需要注意体温调节，避免患者过热或过冷。
可以使用冷毛巾或温暖的毛毯来帮助调节体温。
8. 保持液体和营养摄入脑出血后，患者可能出现吞咽困难或意识不清的情况。
在等待急救人员的过程中，可以慢慢地给予患者一些水或液体，避免他们处于脱水状态。
同时，可以避免给予患者食物，以免引起误吸。
9. 避免身体震动脑出血后，应尽量避免患者出现身体震动或颠簸。
这可能会引起更大的出血，加重患者的病情。
因此，需要小心移动患者，并避免过度的身体震动。
总结起来，脑出血是一种严重的急症，需要紧急的急救护理措施。
在等待急救人员到达之前，关键是保持患者平躺、通畅呼吸道，并控制出血。
护理计划 脑出血
护理计划脑出血脑出血护理计划一、护理诊断：1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。
合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；9.防范院内感染的发生；10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；11.及时调整药物剂量，控制血压；12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；2.心理辅导和行为矫正；3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；。
脑出血护理问题及护理难点
脑出血护理问题及护理难点脑出血是一种严重的神经系统疾病，不仅需要及时有效的治疗，而且在护理上也有一定的难度。
以下是脑出血患者常见的护理问题及难点。
1.维持生命体征稳定：脑出血患者可能会出现血压不稳定、心率失常等生命体征问题，需要密切监测并进行及时处理。
同时，需要保持患者的呼吸道通畅，防止窒息和缺氧。
2.控制颅内压：颅内压升高是脑出血患者常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。
因此，控制颅内压是脑出血护理的重要问题。
护理中需要注意控制患者的液体摄入量，保持患者安静，避免剧烈运动或情绪激动。
3.预防并发症：脑出血患者容易出现肺部感染、褥疮等并发症，需要加强护理和预防措施。
定期给患者翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、加强口腔护理等措施可以有效预防这些并发症的发生。
4.心理护理：脑出血患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，需要给予适当的心理支持和疏导。
与患者建立良好的沟通关系，给予关心和鼓励，可以帮助患者缓解心理压力，提高治疗的信心和依从性。
5.康复训练：脑出血患者需要进行康复训练，促进神经功能的恢复。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。
6.营养与饮食：脑出血患者需要注意营养与饮食的调节，保持营养均衡和适当的体重。
给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，可以有助于患者的康复。
7.家庭护理指导：家庭护理对脑出血患者的康复至关重要。
家属需要了解患者的病情和治疗情况，掌握相关的护理技能和注意事项。
指导家属给患者提供良好的生活环境和心理支持，帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。
总之，脑出血患者的护理需要综合考虑多个方面的问题和难点。
通过科学合理的护理措施，可以提高患者的治疗效果和生活质量。
脑出血护理问题和措施
脑出血护理问题和措施简介脑出血是一种严重的脑血管疾病，常见于高血压、动脉瘤破裂等病因。
脑出血后出现的症状严重且危险，患者的护理工作至关重要。
本文将介绍脑出血护理中的问题和相应的措施。
问题1. 意识状态改变脑出血患者常常出现意识状态改变的情况，包括昏迷、嗜睡或意识模糊。
这对于护士来说是一个极大的挑战，因为患者无法与护士有效沟通。
2. 生命体征不稳定脑出血可导致患者的生命体征不稳定，如血压升高或下降、脉搏不规则、呼吸困难等。
这些变化表明患者的病情正在发生变化，需要及时监测和处理。
3. 神经功能障碍脑出血可能导致患者出现神经功能障碍，如肢体无力、感觉丧失、语言障碍等。
这些问题会对患者的生活产生重大影响，需要及时给予康复训练和支持。
4. 液体和营养管理脑出血患者往往需要接受液体和营养管理，以维持其生命体征的稳定。
护士需要合理计算和监测患者的液体和营养摄入量，以确保患者的营养需求得到满足。
措施1. 观察和记录意识状态护士需要密切观察和记录脑出血患者的意识状态，包括清醒程度和意识水平。
可以使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估患者的意识状态。
并在意识改变时采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅，防止窒息。
2. 监测生命体征护士需要密切监测脑出血患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
对于血压升高的患者，可以采取有效的药物治疗来控制血压。
对于血压下降的患者，可以给予血容量扩充和升压药物来维持血压稳定。
3. 提供神经功能康复训练脑出血患者出现神经功能障碍后，护士可以通过提供康复训练帮助患者恢复功能。
这包括肢体运动康复训练、语言治疗等。
护士需要耐心与患者沟通，并提供适当的支持和鼓励。
4. 管理液体和营养摄入护士需要根据脑出血患者的情况合理计算和管理其液体和营养摄入。
对于液体管理，可以根据患者的体重、尿量和生理状态来确定液体的输注速度和种类。
对于营养管理，可以根据患者的能力和需要给予适当的营养支持，如通过饮食、静脉输液或胃肠外营养等途径。
脑出血焦虑的护理措施
脑出血焦虑的护理措施引言脑出血是一种严重的神经系统疾病，是指脑血管破裂导致出血，并对周围脑组织产生损害。
焦虑是脑出血患者常见的不良情绪反应之一，可能对病情恶化产生负面影响。
因此，采取适当的护理措施来缓解患者的焦虑情绪十分重要。
本文将介绍脑出血焦虑的护理措施。
护理措施1. 了解患者的个人特点在护理脑出血患者时，首先要了解患者的个人特点，包括年龄、性别、教育程度等因素。
根据患者的特点，可以采取不同的护理方法。
2. 为患者创造安静舒适的环境在脑出血患者的护理中，创造安静舒适的护理环境是非常重要的。
可以通过以下措施来实现：•控制噪音：尽量避免大声喧哗和过多的人群聚集，提供一个安静的环境。
•控制光线：适当调整室内的光线，保持柔和的照明，避免刺眼的光线刺激患者。
•维持室温：保持适宜的室内温度，避免患者感到过冷或过热。
3. 提供情绪支持和交流焦虑常常伴随着脑出血患者的病情，护士应提供情绪上的支持和交流，以缓解患者的焦虑情绪。
可以通过以下方法来实现：•倾听患者的病情和抱怨：倾听患者对病情的担忧和抱怨，表达对其感受的理解和同情。
•提供信息：向患者提供关于病情和治疗的信息，增加患者对病情的了解，减少不必要的恐惧。
•鼓励患者表达情绪：鼓励患者表达自己的情绪，不要压抑或忽视患者的情绪反应。
4. 运用放松技巧放松技巧可以帮助脑出血患者缓解焦虑情绪，促进身心的放松。
护士可以通过以下放松技巧来帮助患者：•深呼吸：引导患者做深呼吸练习，通过调整呼吸来放松身心。
•游戏和娱乐活动：提供一些适当的游戏和娱乐活动，分散患者的注意力，缓解焦虑。
•心理疏导：通过心理疏导方法，如音乐疗法、艺术疗法等，缓解患者的焦虑情绪。
5. 提供适当的药物治疗对于严重焦虑的脑出血患者，有时需要提供适当的药物治疗。
具体的药物治疗方案应由医生根据患者的具体情况决定，护士应配合医生进行药物管理和监测。
结论脑出血焦虑的护理措施对于提高患者的心理健康非常重要。
通过了解患者的个人特点、创造安静舒适的环境、提供情绪支持和交流、运用放松技巧以及提供适当的药物治疗等措施，可以有效缓解脑出血患者的焦虑，提高其生活质量。
脑出血的护理措施
脑出血的护理措施关键信息项：1、患者病情观察意识状态生命体征瞳孔变化神经功能障碍表现2、体位与活动管理卧床体位翻身频率肢体活动限制3、呼吸道护理呼吸频率监测痰液处理吸氧方式4、饮食护理营养需求评估饮食种类进食方式5、管道护理尿管护理要点胃管护理注意事项6、皮肤护理受压部位预防压疮措施皮肤清洁方法7、心理护理患者情绪安抚家属心理支持8、康复护理康复训练时机训练内容及强度11 患者病情观察111 密切观察患者的意识状态，定时进行意识评估，如采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS），及时发现意识障碍的加重或改善。
112 持续监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每 15 30分钟记录一次，异常时应缩短监测间隔。
113 注意观察瞳孔的大小、形状和对光反射，若出现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
114 观察患者的神经功能障碍表现，如肢体瘫痪程度、感觉障碍范围、语言功能障碍等，做好详细记录。
12 体位与活动管理121 患者卧床时，应保持头部抬高 15 30 度，以促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。
122 定时为患者翻身，一般每 2 小时一次，预防压疮的发生。
123 严格限制患者肢体的活动，尤其是在急性期，避免不必要的搬动和体位改变，防止再次出血。
13 呼吸道护理131 密切监测呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。
132 对于有痰液的患者，及时协助排痰，可采用翻身拍背、雾化吸入等方法，必要时进行吸痰操作。
133 根据患者病情需要，给予适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧或面罩吸氧，保证血氧饱和度在正常范围内。
14 饮食护理141 对患者进行营养需求评估，包括计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等摄入量。
142 选择合适的饮食种类，急性期以清淡、易消化的流质或半流质饮食为主，如米汤、牛奶、蔬菜汁等；病情稳定后逐渐过渡到普通饮食，增加高蛋白、高维生素、低脂低盐的食物。
143 对于无法自主进食的患者，可通过鼻饲或胃造瘘等方式给予营养支持，注意喂食的速度和量，避免呛咳和反流。
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. 精品 脑出血患者的护理措施 脑出血（ICH）是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10%-30%。 【病因】 高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎，抗凝治疗、溶栓 治疗可并发脑出血。 【临床表现】 脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过后、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐和大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。体检；颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可达(200mmhg)以上，出血常损伤内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲（称“三偏征”）。当清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消失（急性期），数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，多因大量致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。当出血波及两侧时. 精品 可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。小脑出血表现为眩晕、呕吐、枕部头疼、眼球震颤、共济失调。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。.
精品 【护理措施】 1加强防止加重出血的护理：（1）绝对卧床休息：少搬动，避免牵刺头部，头偏一侧，头部抬高5—30°面瘫侧向上。（2）防止血压增高；防止剧烈咳嗽，打喷嚏，躁动，用力排便 等，遵医正确，应用降压药物。（3）加强病区空气及环境管理 保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。 2病情观察 2.1对瞳孔的观察。脑出血患者瞳孔的观察十分重要，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。观察双侧瞳孔是不等大同圆，及其对光反射的灵敏程度，若双侧瞳孔缩小固定，形状规则，对光反射消失，则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。如果双侧瞳孔散大直径在6cm以上，对光反射减弱或消失，则是脑干损伤或是小脑扁桃体疝形成。 2.2意识状态的观察。意识改变反应病情的恶化与转归，是判断病情进展的一个重要指标。脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从昏睡、意识朦胧、嗜睡到昏迷，程度不等，昏迷快而深者应考虑内侧性出血，脑干出血或大量出血，昏迷浅者见于脑叶出血。及时的诊断与及时做出的相应处理，对病人的预后有着重要意义。这就要求我们护理人员在与患者交谈、. 精品 对话以及.
精品 患者对疼痛的敏感程度等方面来准确的判断患者意识障碍程度。 2.3对生命体征的观察。认真观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，可协助诊断病情，及时进行处理。有的患者出现高热，甚至超高热，是由于体温中枢调节障碍引起。患者脉搏慢而有力，呼吸深大，血压升高提示有颅内压增高现象。还要准确记录血压变化；脑出血急性期多伴有高血压，血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性。 2.4其他。脑出血术后还要观察术区切口敷料及引流管内引流液的颜色、性质和量，有无脑脊液外漏现象。如引流出血液为鲜红色、量大，提示有再出血的可能。 3.心理护理 急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，努力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而恢复不利。.
精品 4饮食护理。严格掌握进食的时间和方法 （1）在发病24 h内，暂禁食，由于脑血液循环障碍，致使消化道功能减退，进食后会引起胃扩张、食物滞留，压迫腹腔静脉使回心血量减少。加之患者常伴有呕吐，易造成吸入性肺炎。 24 h后仍昏迷者，给予39～41 ℃的流质鼻饲，鼻饲速度﹤25 ml/min，通常每天鼻饲总量以2 000～2 500 ml为宜。鼻饲前应先检查胃管是否在胃内，鼻饲前后应抬高床头20°～30°，为防止鼻饲物反流，鼻饲前应翻身，吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量200 ml，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。 （2） 神志清醒者鼓励进食，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜，少量多餐，使胃能及时排空。患者进食时，若病情允许取半卧位或坐位，不要说话，以免引起误吸。进食后保持半卧位30～60 min后再恢复原体位。部分患者因面部偏瘫影响咀嚼肌功能，在喂食时尽量放在健侧且靠近舌根，易于吞咽。每次进食量在300～400 ml为宜，速度不宜过快，时间控制在20～30 min，温度在40 ℃左右，以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。
5保持大小便通畅 患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象，尤其是在应用脱水剂及未置导尿管的情况下，更易引起患者烦躁不安，甚至诱发再度出血，应给予相应的护理，大便不畅时，. 精品 可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气，必要时行清洁灌肠。尿失禁时，严格在无菌操作下导尿并留置，同时观察尿液色、质、量，防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。.
精品 6安全的护理 （1） 防坠床、转运意外 加强巡视，使用床档。 （2） 防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖和助行器，在外出时应有专人陪伴。 （3） 环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，地面保持清洁干燥，无水渍。 7康复护理 （1） 体位护理 患者仰卧位要点 ①双侧肩关节；抬高
向前，固定于枕前，预防后缩。②患侧上肢；固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。③患者臀部；固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。④患侧下肢；下肢伸直，膝下垫一小枕；踝关节须保持90度，以防引起足下垂。患者患侧卧位要点①躯干稍后仰，背后和头部放一软枕头固定。②患侧上肢；患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③患侧下肢；髋关节伸展，膝关节微曲.
精品 ④健侧下肢；屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧卧位要点①头部固定，和躯干呈直线②躯干略为前倾③患侧上肢；患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈100度角④患侧下肢；膝关节和臀部略为弯曲；腿和脚均放在枕头上。 （2） 语言训练 ① 针对运动性失语的病人让其先跟着示范者的口型，先进行数字、单词的练习，逐渐过渡到进行短句、整句的训练。 ② 而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物指图指字训练，增加其理解能力。每次训练的时间不宜超过30Mmin。 （3） 床上训练 鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常
活动，通过健手的主动练习带动及促进换侧肢体功能的恢复，随着换侧肢体功能的改善，可在床上练习，从向患侧肢体转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。 （4） 床下训练 下床活动时首先让病人站立，并稳立. 精品 于床沿，双手扶床栏，.
精品 当病人能站立15-20min时可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反屈，以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手掌、拐杖、轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 （5） 做起与坐稳训练 适用对象为从仰卧位坐起有一
定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易做起，且能坐稳、提高日常生活能力，为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。 （6） 站立和行走训练 适用对象为偏瘫侧下肢有一定
的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳，改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。 （7） 推拿按摩 按摩疗法是运用医护人员的手、肘，在
病员身上推穴道，循筋络，并结合有关部位进行按摩，达到散寒止痛、健脾与胃、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。 对换侧肢. 精品 体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。对防治费用性和营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。常用按摩手法有推法、拿法、揉法、滚法、按法等。.
精品 8.并发症观察与护理 （1）感染：重症合并意识障碍患者易并发肺部感染及泌尿系感染， 注意观察有无呼吸困难，肺部有无啰音，要加强口腔和呼吸道护理，定时翻身、拍背、吸痰，痰多不易咳出应及时行气管切开；尿潴留者可留置尿管并定时膀胱冲洗，做好会阴护理，注意观察尿液的性质和量。 （2）消化道出血：对患者的呕吐物及粪便，应注意观察颜色。对鼻饲抽出的胃液，若有咖啡色沉渣，应及时送验，并遵医嘱应用止血药物或给予洗胃。 （3）痫性发作：常见全面性强直-阵挛发作或局灶性发作，注意观察发作部位、持续时间，并遵医嘱应用镇静药物，防止受伤。 （4）下肢深静脉血栓形成：观察肢体有无肿胀及发硬，协助医生进行肢体静脉血流图检查，勤翻身，抬高患侧肢体并对患侧肢体进行被动活动可以预防。 9预防和保健 指导出院时让患者注意休息,饮食要清淡,日常保持适量的活动,促进血液循环和新陈代谢,避免情绪激动和过度劳累,教会家属配合患者进行功能锻炼的方法,提高患者生活自理能力,促进疾病早日康复。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！