疼痛患者护理操作流程
基础护理第七版疼痛患者护理指南
基础护理第七版疼痛患者护理指南## 疼痛患者的护理之道：从理论到实践大家好，我是一名从事护理工作的专业人士。
今天，我想和大家分享一下关于基础护理第七版中关于疼痛患者护理指南的一些理论和实践。
我们要明白，疼痛是人体的一种正常反应，它可以帮助人们保护自己免受伤害。
但是，当疼痛超过一定的程度时，就会影响人们的生活质量和心理健康。
因此，对于疼痛患者来说，如何有效地管理和减轻疼痛，就显得尤为重要。
在护理过程中，我们首先要做的是了解患者的病情和疼痛类型。
这包括了解疼痛的原因、持续时间、强度以及可能的影响因素等。
例如，如果一个患者在手术后出现了剧烈的疼痛，那么我们就需要尽快找到原因并采取相应的措施来减轻疼痛。
我们要为患者提供适当的疼痛管理方案。
这通常包括药物治疗和非药物治疗两种方法。
药物治疗可以通过口服或注射等方式给患者带来镇痛效果；非药物治疗则包括物理疗法、心理疏导等手段。
这些方法的选择需要根据患者的具体情况来决定，以达到最佳的治疗效果。
我们还需要注意患者的心理状态。
疼痛不仅会对身体产生影响，还会对患者的心理造成负担。
因此，我们需要通过与患者进行有效的沟通和交流，帮助他们建立信心和勇气面对疼痛。
我们还需要关注患者的家庭和社会支持系统，确保他们能够得到足够的关爱和支持。
我要强调的是，疼痛护理不仅仅是医生和护士的责任，而是整个医疗团队的共同任务。
只有当我们共同努力，才能为患者提供最好的护理服务。
作为一名护理人员，我们应该以患者为中心，关注他们的身心健康。
通过深入了解患者的病情和需求，为他们提供个性化的疼痛管理方案，以及关注他们的心理状态和家庭社会支持等方面，我们可以有效地帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
疼痛科护理常规
痛苦悲伤科疾病护理通例痛苦悲伤科一般患者护理通例（一）评估要点1.不雅察患者性命体征.2.评估患者痛苦悲伤程度,中断时光,痛苦悲伤部位,不雅察痛苦悲伤缓解情形.3. 评估患者心理状况.6.治疗后敷贴是否湿润.固定（二）护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3.做好痛苦悲伤护理.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣并交卸治疗中若何合营.5.治疗后,留意不雅察患者的敷贴.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.疾病常识指点.饮食指点.3..活动歇息指点.腰椎间盘凸起症（非手术治疗）（一）评估要点1.不雅察痛苦悲伤的部位,程度,中断时光,有无麻痹感及感到减退现象,2.不雅察术前术后痛苦悲伤缓解情形.3.不雅察用药后果及不良反响.4.治疗后,不雅察患者穿刺处的敷贴.（二）护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.心理护理：懂得患者的心理状况,赐与心理劝导.3.做好患者的基本护理工作,知足患者生涯所需.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣.5.做好痛苦悲伤护理.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点1.不雅察患者的头颈肩部等痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.2.不雅察患者有无肌力毁伤,有无相干的交感神经体系症状.3.治疗后敷贴是否湿润.固定. （二）护理要点1. 合营大夫完美各项检讨2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3. 术后卧床歇息,防止颈部的过度活动.4. 治疗后防止穿刺点沾染,告诉患者治疗后的不良反响,如：潮热,高兴,掉眠等.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.带状疱疹（一）评估要点1.评估患者疱疹及痛苦悲伤产生部位,痛苦悲伤距离和中断时光,痛苦悲伤的程度.2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度.3.不雅察患者应用镇痛药后的不良反响,镇痛治疗后的后果.4.评估患者的饮食.睡眠.精力状况.（二）护理要点1.做好患者的心理护理.2.遵医嘱用药.3.供给安静.舒适.干净的休养情形,包管优越的睡眠,增长养分,进步免疫力.4.保持床单元的干净,加强患者的基本护理.（三）指点要点1.教会患者缓解痛苦悲伤的办法.2.指点患者及家眷准确应用镇痛药及疗效不雅察,积极做好自我护理.3.做好疾病常识指点.饮食指点及用药指点.4.劝导患者戒烟戒酒,削减对神经的刺激.类风湿性关节炎（一）评估要点不雅察患者的关节受累的程度,有无晨僵.痛苦悲伤.肿胀及功效障碍.（二）护理要点1.急性期：发烧及关节肿痛时,应卧床歇息,限制受累关节活动,防止受压及严寒刺激.2.恢复期：症状掌握后,及早进行关节功效锤炼,肢体活动可以由自动活动到自动活动渐进.3.晨僵护理：睡眠时应用弹力手套保暖;早上起床落后性温水浴或盐水浸泡柔软关节,及早进行关节活动.4.做好患者的心理护理.（三）指点要点1.指点患者要劳逸联合,活动与歇息要适度.2.防止受风.受潮.受寒,预防伤风及掌握沾染.3.加强锤炼,加强身材本质.4.用药指点,病情变更随时就诊.5.须要时指点患者按摩及体育疗法.三叉神经痛（一）评估要点1.不雅察患者精力状况.2.不雅察患者痛苦悲伤部位.性质.发生发火时光.3.不雅察患者面部有无肿胀.淤血,痛苦悲伤程度,痛苦悲伤有无缓解.4. 评估患者有无声嘶.面瘫等并发症（二）护理要点1. 做恶意理护理,痛苦悲伤激烈时做好患者的基本护理及生涯护理.2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口,留意口腔卫生.3. 卧床歇息,加强养分,赐与清淡.温度合适的半流食物,防止刺激性食物.4. 遵医嘱用药.5. 术后痛苦悲伤缓解,可在床边活动,包管充足睡眠,防止过度劳顿.（三）指点要点1.指点患者合理饮食,增长机体免疫力,留意歇息,防止劳顿.2.按期门诊复查,遵医嘱服药.若有痛苦悲伤复发随时来院就诊.3.指点患者严寒季候留意保暖,防止凉风直吹面部.4.指点患者日常生活动作要慢待,防止一切诱发痛苦悲伤的身分.痛风症（一）评估要点1.不雅察患者的痛苦悲伤部位,痛苦悲伤程度,中断时光.2.不雅察患者关节有无产生僵直.变形.（二）护理要点1.一般护理：(1).做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.(2).呵护各个关节的功效,勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应举高患部关节,让患者歇息.(4).痛苦悲伤激烈时遵医嘱应用消炎,止痛的药物.2.饮食护理：(1).防止饮食多嘌呤饮食,填补大量的水份.(2).不宜以减肥餐方法掌握体重,以免因禁食造成细胞分化,将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师,过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发生发火.3.其他护理：(1).制止抽烟喝酒.(2).掌握血压.(3).介入恰当的体育锤炼,加强机体功效.（三）指点要点1.饮食指点,告诉患者不成暴饮暴食,防止养分多余及肥胖,保持幻想体重.2.指点患者远离抽烟.酗酒等不良癖好.3.指点患者劳逸联合,使脑力活动和体力活动瓜代进行,并持之以恒.4.指点患者合理安插生涯.5.指点患者按期体魄检讨.肱骨外上髁炎（一）评估要点的性质.程度和局部症状前肩和前臂是否消失肿胀及局部的活动情形.（二）护理要点1.做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.2.肘部可用热敷,减轻局部炎症反响.3.早期症状稍微时,按摩.理疗后果优越;痛苦悲伤加重后可采取中药.针灸疗法.（三）指点要点1.饮食护理：多吃新颖的蔬菜和生果,以包管摄入足够的维生素,少食油腻.煎炸食物,忌烟.酒及辛辣刺激性食物.2.活动指点：肘关节相对歇息,防止手部负重,少做有屈伸动作的活动,如：拧毛巾,打羽毛球等.3.指点患者按期体魄检讨.骨质松散症（一）评估要点1．评估骨痛情形.2．评估体形变更及生涯习惯.（二）护理要点1．做好养分疗养.2．做好活动护理.3．做好药物治疗.4．做好理疗治疗.（三）指点要点1．告诉患者骨质松散相干常识.2．指点健康的生涯习惯.3．指点患者静力性体位练习和步行锤炼.4．告诉患者防止骨折的安全身分.5．告诉患者多食含钙高的食物.肩周炎（一）评估要点1.不雅察患者痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.肩关节活动受限的程度. （二）护理要点1.做恶意理护理.基本护理.生涯护理及饮食指点.2.活动指点：急性期削减局部活动,急性期事后赐与恰当的功效锤炼,促进肩关节活动规模增长.如：拉滑车.侧身单手爬墙等.3.遵医嘱赐与药物治疗,周密不雅察用药疗效及不良反响.4.留意保暖.（三）指点要点1.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发身分.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.5.按时门诊随访.面神经麻痹（一）不雅察要点1. 不雅察眼睑及吵嘴闭合情形.2. 评估患者心理状况（二）护理要点1.急性期绝对卧床歇息,取平卧位,以利于口腔排泄物流出.2.眼睑闭合不全者按医嘱授与眼药膏涂抹,防止角膜炎.3.留意保暖,外出时戴口罩.做恶意理护理.4.食清淡易消化食物.5.保持口腔干净.（三）指点要点1.指点患者演习瘫正面肌锤炼.2.按时服药,按期复诊.膝部骨性关节炎（一）评估要点1评估痛苦悲伤的部位.程度.时光.2.不雅察膝关节有无畸形及功效活动情形.3.评估患者自理程度及安然风险.（二）护理要点1.痛苦悲伤护理：局部制动急性期患者需严厉卧床歇息.2.药物护理：玻璃酸钠关节腔打针后,自动屈伸膝关节数次,增长润滑功效,缓解痛苦悲伤,24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动,如局部酸胀感,属正常反响.4.做恶意理护理.5.做好基本护理及安然护理.（三）指点要点1.玻璃酸钠用药后活动指点.2.功效锤炼指点病人进行功效锤炼,以自动活动为主,自动活动为辅.3.饮食指点多食富含钙及胶质的食物,告诉掌握体重的目标.4.生涯活动习惯指点,。
疼痛护理常规
疼痛护理常规
一、动态评估疼痛：
1、评估疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间等；疼痛患者的心理情绪反应；疼
痛对患者生理功能的影响。
2、每班评估疼痛分值，记录于体温单。
3、疼痛评分大于4分者，及时报告医生处理，疼痛分值大于7分，遵医嘱给予镇痛处
理，观察并记录镇痛效果。
二、疼痛给药护理
1、WHO三阶梯疼痛治疗：第一阶梯：阿司匹林为代表的非阿片类，第二阶梯：可待
因为代表的弱阿片类，第三阶梯：吗啡为代表的强阿片类。
2、镇痛药应用要点：口服，按时，按阶梯，个性化，注意细节。
3、止痛药不来反应及护理:
（1）便秘：多饮水，多进富含纤维素食物，多活动，阿片类药物应用同时服用缓泻剂。
（2）恶心、呕吐：给予胃复安等止吐药，必要时更换药物或减量。
（3）镇静：调整药物剂量，阿片类中毒，应立即停药，于纳洛酮解救。
（4）尿潴留
（5）躯体依赖性
4、使用透皮贴的护理：选择躯体平坦，干燥，体毛少的部位，每72小时更换贴剂，
更换时重新选择部位，贴剂局部勿接触热源。
5、对患者进行疼痛健康教育。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规〔一〕评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反响6.治疗后敷贴是否枯燥、固定〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后，注意观察患者的敷贴。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反响。
4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。
〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。
3.做好患者的根底护理工作，满足患者生活所需。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣。
5.做好疼痛护理。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统病症。
3.治疗后敷贴是否枯燥、固定。
〔二〕护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3. 术后卧床休息，防止颈部的过度活动。
4. 治疗后防止穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反响，如：潮热，兴奋，失眠等。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹〔一〕评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。
疼痛业务学习护理课件
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团队协作与沟通
加强医护团队协作，促进信息交流与沟通， 共同提升疼痛护理水平。
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04 疼痛护理前沿进展
疼痛护理的新理念与新模式
疼痛护理的新理念
以患者为中心，关注疼痛对患者 生活质量的影响，强调预防和早 期干预。
疼痛护理的新模式
建立多学科协作的疼痛管理团队 ，包括医生、护士、康复师等， 提供全面、个性化的疼痛护理服 务。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭成员和社会 支持系统参与疼痛护理， 共同为患者提供全方位的 支持。
疼痛护理的质量控制与持续改进
疼痛评估与记录
建立规范的疼痛评估流程，准确记录患者的 疼痛程度、性质和变化情况。
培训与教育
护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价，及时发现并 改进存在的问题。
加强护士的疼痛护理培训和教育，提高护士 对疼痛管理的认识和技能。
针对长期慢性疼痛患者，如关节炎、颈椎 病等，采用药物治疗、非药物治疗和康复 训练等综合手段。
疼痛护理中的沟通与心理支持
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有效沟通
建立良好的护患关系，通 过倾听、询问和解释等方 式，了解患者的疼痛感受 和需求。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供安慰、支持和鼓励，帮 助患者树立信心，应对疼 痛带来的困扰。应用
癌症疼痛护理
术后疼痛护理
针对癌症患者的疼痛护理，包括评估、药 物治疗、非药物治疗和心理支持等方面。
针对手术患者术后的疼痛护理，包括预防 性镇痛、早期干预和多模式镇痛等策略。
神经病理性疼痛护理
慢性疼痛护理
针对神经损伤或疾病引起的疼痛，如带状 疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛等，采用 药物、物理治疗和神经调节等手段。
疼痛护理常规
疼痛护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征及疼痛发生的时间、规律、部位、性质、程度等。
2.观察疼痛时有无伴随症状，如寒战、高热、呕吐、咳嗽、血尿、呼吸困难、皮疹等。
3.检查疼痛的部位有无外伤，有无红、肿、热，有无包块或淋巴结肿大，有无机体活动受限等。
4.了解患者心理状态，有无紧张、忧郁、焦虑、恐惧等。
【护理措施】
1.帮助患者采取舒适体位，保持床单位整洁、安静、舒适、温湿度适宜。
2.避免引起疼痛的诱因。
3.遵医嘱合理应用镇痛药物，观察药物的作用，及时评估疼痛缓解程度。
4.根据疼痛程度运用冷、热敷等物理止痛法、针灸止痛法、神经电刺激等方法缓解疼痛。
5.做好患者心理护理。
护理人员同情、安慰、支持患者，鼓励患者表达疼痛时的感受，减轻心理压力。
6.通过参加活动、音乐疗法、松弛疗法、按摩、指导想象等分散患者注意力，增强对疼痛的耐受性。
【健康指导】
1.告知患者如何避免引起疼痛的诱因。
2.指导患者正确使用镇痛药物，教会患者用药的最佳时间、用药剂量等。
3.教会患者分散注意力缓解疼痛的方法。
疼痛护理措施
疼痛护理措施疼痛是一种令人不适的主观感受，它不仅会影响患者的身体机能，还可能对其心理和精神状态产生负面影响。
因此，有效的疼痛护理对于提高患者的生活质量、促进康复至关重要。
以下将详细介绍一些常见的疼痛护理措施。
一、疼痛评估准确评估疼痛是实施有效护理的基础。
护理人员应首先与患者建立良好的沟通，了解他们对疼痛的描述，包括疼痛的部位、性质（如刺痛、钝痛、绞痛等）、程度、发作频率、持续时间以及加重或缓解的因素。
常用的疼痛评估工具包括数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）和面部表情疼痛量表等。
对于无法用语言表达疼痛的患者，如儿童、意识不清或认知障碍的患者，护理人员可以通过观察其行为、表情和生理指标（如心率、血压、呼吸频率等）来判断疼痛程度。
二、心理护理疼痛往往会引发患者的焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，而这些情绪反过来又可能加重疼痛的感受。
因此，心理护理在疼痛管理中起着重要作用。
护理人员应关心、安慰患者，给予他们情感上的支持和鼓励，让他们感受到被理解和关爱。
可以通过与患者交流、倾听他们的心声、分享成功的治疗案例等方式，帮助患者树立战胜疼痛的信心。
同时，指导患者运用放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，来减轻紧张和焦虑，从而缓解疼痛。
三、环境优化舒适、安静、整洁的环境有助于减轻患者的疼痛。
保持病房的温度、湿度适宜，光线柔和，减少噪音干扰。
为患者提供舒适的床垫和枕头，调整合适的体位，以减轻疼痛部位的压力。
此外，可以在病房内摆放一些患者喜欢的物品，如照片、鲜花等，营造温馨的氛围，转移患者对疼痛的注意力。
四、药物治疗护理药物治疗是缓解疼痛的重要手段之一。
护理人员应严格按照医嘱给予患者止痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
在给药前，要向患者解释药物的作用、用法、用量和可能出现的副作用，消除患者的疑虑。
对于口服止痛药，要确保患者按时服药；对于注射或静脉输注的止痛药，要注意控制给药速度和剂量。
同时，要关注患者用药后的反应，如是否出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应，及时向医生报告并采取相应的处理措施。
无痛病房护理操作流程
无痛病房里，护士的职责：
• 对疼痛病人处理有规范化的流程 • 掌握疼痛评估的方法 • 指导病人正确地服药 • 配合医生处理止痛药物的相关不
良反应。 • 对疼痛患者适当地做心理舒缓。
内容提要
无痛病房创建的背景
1
和意义
2 护士的职责
3 癌痛患者。护理操作流程
4 科室运行情况介绍
• 科普宣教癌痛知识 • 人才培训：专科医生、护士 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
无痛病房创建背景和意义
意义：为了进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理 提高癌痛规范化治疗水平 改善对肿瘤患者的医疗服务，提高生存质量
• 背景： • 2011年3月，卫生部决定，2011-2013年 在全国
范围内开展创建活动。印发活动方案。 • 2011年7月启动创建活动，并起草了《癌痛规范
评估。
动态原则
• 持续、动态评估癌痛患者疼痛变化情况（强度、性质、爆发痛、加 重、减轻因素、不良反应）
• 动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要 • 居家癌痛患者的定期随访是实现动态评估的基础
癌痛患者护理操作流程
癌痛评估
常规原则：
• 主动询问有无疼痛，常规评估疼痛病情，鉴别爆发痛发作原因 • 入院后8小时完成 • 对有疼痛的患者，将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容
• 将“示范病房”创建纳入医院等级评审、重 点专科建设等工作中
内容提要
无痛病房创建的背景
1
和意义
2 护士的职责
3 癌痛患者。护理操作流程
4 科室运行情况介绍
创建无痛病房相关制度要求
• 建立癌痛动态评估机制 • 落实患者告知制度 • 实施癌痛个体化治疗 • 建立癌痛规范化诊疗流程 • 建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 • 对癌痛患者定期随访，并进行评估
疼痛的护理措施
疼痛的护理措施篇一：疼痛常用护理措施疼痛常用护理措施一.解除疼痛刺激源1如外伤引起的疼痛等，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。
2避免刺激性因素，保持环境安静、舒适。
二. 药物止痛药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。
给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。
止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。
非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，（此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用）。
麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。
观察用药后疗效。
三 .心理护理1尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。
护士不能以自己的体验来评判病人的感受。
2解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。
3通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
4尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。
5做好家属的工作，争取家属的支持和配合。
四. 中医疗法如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。
五.物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法篇二：疼痛科常见疾病护理常规护理常规疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。
疼痛患者的护理
疼痛的非药物治疗
物理镇痛法、微创介入镇痛法、中医镇痛法、经皮神经电刺激疗法、手术镇痛法、心理疗 法等。
八、疼痛患者的护理
✓ 注意观察病情
✓ 物理镇痛的护理
✓ 把握好用药时机 ✓ 中医镇痛的护理
✓ 遵医嘱正确用药 ✓ 经皮神经电刺激
✓ 急性疼痛的对因护理 ✓ 评估并记录效果
疗法的护理
✓ 慢性疼痛的对因护理 ✓ 观察和处理不良反应
疼痛程度的他评工具
02
成人疼痛行为评估量表、晚期老年痴呆症疼痛评估量表。
疼痛全面评估工具
03 简明疼痛评估量表。
疼痛的药物治疗
七、疼痛的治疗
阿片类镇痛药：如吗啡、哌替啶、芬太尼、阿芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、羟氢可待酮等。 非阿片类镇痛药：如水杨酸类药物、苯胺类药物、非甾体抗炎药等。 其他辅助类药物：如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。
五 影响疼痛的因素
2 外在因素
✓ 环境变化 ✓ 社会支持 ✓ 医源性因素
六 疼痛的评估
（一）疼痛评估的基本原则
及时评估疼痛 患者的疼痛主诉是疼痛评估的金标准，对疼痛的评估应列入护理常规。 住院患者的首次 疼痛评估应在入院评估时完成。
全面评估疼痛 对疼痛的评估应全面具体，包括疼痛的经历和健康史，并进行心理学、神经病学等方面的 体检及相关检查。
病理改变 疾病造成的体内某些管腔堵塞，组织缺血、缺氧，空腔脏器过度扩张，平滑肌痉 挛或过度收缩，局部炎性浸润等均可引起疼痛。
心理因素 情绪紧张或低落、愤怒、悲痛、恐惧等都能引起局部血管收缩或扩张而导致疼痛。
二、疼痛的原因及发生机制
发生机制
特异学说
闸门控制学说
✓ 每种感觉都有自己特有的感受器。 ✓ 痛觉感受器是一种游离的神经末梢。 ✓ 其发放的冲动经痛纤维和痛通路投射到
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癌 痛 患 者 护 理 操 作 流 程
护理目标：识别疼痛的存在，全面评估疼痛，采取相应的诊疗和护理措施，为患者及其家属提供宣教并定时
随访
操作流程：
项目
步 骤 要点说明
评估 1.
患者年龄、性别、基本病情。既往疼痛史、现疼痛情况，确
定评估时机 2.患者的沟通、理解能力，对疼痛的自我描述 3.根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具 4.患者疼痛时伴随的症状及体征 1.评估时机：发生疼痛随时评估；疼痛评分大于或等于4分至少每4小时评估一次；疼痛干预后30分钟再次评估
2.以客观疼痛评估为基础，常用的疼痛评估方法与工具：
①面部表情分级法（FPS-2R）
②数字分级法（NRS）
③口述词语描述法（VRS）
3.
评估疼痛的部位、持续时间、疼痛强度及性质，是否曾使用止
痛药，了解用药后的效果
4观察疼痛伴随症状：生命体征、睡眠、饮食、活动等
告知 1.告知患者/家属：疼痛是可以缓解的
2.告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛强度及预期的舒适目标 3.疼痛评分≥4分,立即告诉医生处理 1.疼痛缓解非常重要，忍受疼痛无益，疼痛可以通过药物控制 2.对于疼痛评分＞4分的患者，以最短的时间告知医生,
并迅速采
取措施进行止痛
实施 非药物
1.安慰患者,解释病情,予以心理支持
2.协助患者卧床休息和选择舒适体位 3.运用多种方法分散注意力 4.物理疗法包括：冷敷、热敷、理疗、针灸、按摩等 药物 1.运用“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物 2.核对医嘱、患者信息、止痛药物、剂量、使用时间、使用途径 3.按时正确给药（口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等） 1.用通俗易懂的语言向患者解释引起疼痛的原因，以及常用的止痛方法，鼓励患者和家属参与疼痛治疗 2.
注意观察体位受压部位的皮肤和血液循环情况，定时转换体位，
预防压疮
3.
分散注意力的方法：松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、
回忆趣事等
4.物理疗法应注意相应的适应症和禁忌症
5.WHO三阶梯止痛基本原则：
按阶梯给药；口服给药；按时给药；个体化；注意具体细节。
观察
记录 1.严密观察药物疗效及不良反应等 2.疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果 3.如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理 4.若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录 5.使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等 1常见的药物不良反应：便秘、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等
2.疼痛控制效果评价法：①四级评价法；②百分量表评价法
3.
当使用镇痛效果评价法操作困难时，可使用常用的疼痛评估方
法进行对比评价
4.每次评估均要记录，记录时间具体到分钟
健康 宣教 1.疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情绪体验 2.疼痛是人体的一种主观感受，是人体的一种防御机制，可以驱使我们去看医生，对身体有益；但不进行控制的疼痛对身体的各系统造成各种负性的影响，对身体无益 3.配合医务人员评估疼痛情况 4.接受医务人员推荐的止痛方法 5.疼痛大都可以通过恰当的措施很好控制 6.完全止痛可能需要一些时间 7.止痛药要按时使用才能更好地止痛，不可擅自停药或增、减用药量及频次 8.每位患者使用止痛药物的药量是根据疼痛的程度来调整的，有些患者是需要大剂量的给药才能缓解 9.阿片类药物医学应用导致成瘾非常罕见，对治疗疼痛具有很重大意义 10.耐药和生理性依赖不同于成瘾 11.服用阿片类药物有可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应，适当的处理能避免，并告知预防措施 12.让患者家属明确： ①叙述疼痛非常重要，阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效 ②按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导 ③告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及应对措施 常见不良反应预防措施：
1.预防便秘:
多喝水，多吃蔬菜和水果，适当活动，保持每天大便
习惯，如果2天无大便或大便干结，及早使用缓泻剂
2.头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应，3-5天会耐受,
症状也将消失，可按医生指引合用止吐药
3.
皮肤瘙痒：能忍受者可不予药物处理，嘱患者不可抓挠以防皮
肤损伤，不能忍受者需要更换药物或改变镇痛方法
4.尿潴留：先诱导患者自主排尿，仍无效者可留置导尿
5.过度镇静/呼吸抑制：勿把缓释药片压碎、咀嚼或切半服用；
初次使用阿片类药物者要从小剂量开始，逐渐增量，老年人或肝
肾功能不良者剂量减量
6.
密切观察使用阿片类药物患者的神智，呼吸，及时发现异常情
况，及时处理
随访 1、建立随访信息。
2、每周对中度疼痛以上且在使用阿片类药物的患者至少随访一次。 1、随访内容（止痛药使用情况、止痛效果、不良反应等） 2、对患者的一些症状给予护理指导。
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评价要点：
1. 医、护、患三者能进行有效沟通，对镇痛效果及时评价和再处理；
2. 患者/家属对镇痛效果满意；
3. 记录及时，准确；
4. 及时发现不良反应并处理。