糖尿病自我监测.doc

为什么要进行糖尿病自我监测

大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为 6.1mmol /L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol /L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。

对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。

糖尿病患者自我监测有哪些好处

（一）有益于治疗方案的调整

由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。

（二）有益于糖尿病知识的传授

糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。

（三）有益于自我保健的开展：

糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。

糖尿病自我监测日记记什么

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：

测血糖的日期、时间，血糖的结果。

注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。

任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。

低血糖症状出现的时间，与药物、进食及运动的关系，症状的体验等。

对于坚持自我监测和记录，以下几点建议供您参考：

要把自我监测和记录作为生活、工作日程的一部分安排，尤其是在工作繁忙或出差时。养成每次监测后立即记录的好习惯。不要仅凭记忆记录。

用钢笔或圆珠笔记录。

随身携带记录手册，就诊时务必携带。

日期

血糖

血脂血压

糖化血

红蛋白

用药情况空腹随机

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

症状监测

在临床症状方面，要密切观察症状以及体征的变化。“多饮、多食、多尿和体重减轻”等症状好转，说明病情已逐步获得控制。相反症状加重，说明病情控制欠佳，甚至恶化，应及时监测血糖或到医院就诊。但是，血糖升高时，你不一定都有感觉，所以，发生以下情况时应多测一测血糖：

当你患有其他疾病时；

当你有精神压力时；

当你不能象往常一样运动时；

当你忘记了注射胰岛素或忘记了吃药时。

出现心慌、饥饿感、出冷汗、浑身无力、全身发抖、头昏、面色苍

白，脉搏弱而快，说明有低血糖，应尽快进食糖水、糖果、饼干、

面包等食物，但是那些只用阿卡波糖来控制病情的病人一旦出现低

血糖，就应及时去医院就诊，因为这些病人在进食上述食品可能无法纠正低血糖。

低血糖反应是对糖尿病治疗不当的结果，在任何时间都可能发生，尤其是易发生在刚刚使用或加大胰岛素或口服降糖药的剂量时，和吃饭前。发生低血糖反应时，血糖下降非常快，有时还没有前兆。低血糖症状多种多样，每位病人的症状各个不同。因此，每个人都要密切注意自己的低血糖症状，并和他人交流，这样就会及早发现低血糖，并及早采取措施。

血糖监测

血糖自我监测的优点

在糖尿病治疗中，通过血糖自我监测，不仅可以了解患者血糖升高的发生情况，而且可以了解低血糖的发生情况。从而有助于患者对药物治疗方式及食物摄入、生活方式的纠正；有助于医师对治疗方案的调整及对患者发生并发症危险的评估。监测血糖是糖尿病自我监测最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪（简称血糖仪）。目前市场上各种品牌的血糖仪，价格在几百元到两千元之间，如果操作正确，检测结果都是可靠的。这种方法可以经常自我血糖监测，及时了解自己的病情。

有哪些人适宜做血糖自我监测

有以下情况者，应进行经常性的血糖监测：

所有使用胰岛素治疗的病人；

容易发生低血糖或对低血糖不能感知的病人；

糖尿病合并妊娠者；

年老或合并有肾脏病的病人；

病情不稳定，血糖波动大的病人；

容易发生糖尿病酮症酸中毒的病人；

服用口服降糖药的病人；

肥胖；

其他各种类型的糖尿病。

如果你有以下情况，很容易患糖尿病，称高危人群，应引起高度重视。这些包括：

与糖尿病患者有血缘关系者；

女性有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿者；

年龄超过40岁；

工作负担重；

肥胖；

患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；

为低出生体重儿者。

血糖值保持多少为宜

果血糖控制没有达标，糖尿病病情没有得到控制，一种情况是长期慢性的高血糖状态可以导致糖尿病慢性并发症，例如，眼睛病变、肾脏病变、下肢兵变和心脑血管病变等。另外，如果血糖在短期内大起大落也不好，例如，血糖在短期内急剧升高可以导致昏迷等，是有致命危险的。如果血糖在短期内过低，如出现了严重的低血糖也可以导致病人发生低血糖昏迷，